Аптечка

Овощи, фрукты, ягоды – действительно ли так полезны? С этим вопросом мы обратились к диетологу сети "Клиника Фомина" Татьяне Денисовой 👩🏻‍⚕️ 👩🏻‍🏫Только представьте: по мнению ученых, достаточное употребление фруктов и овощей может предотвратить почти 8 миллионов смертей ежегодно! Но обо всём по порядку. 🥦🍎🍇Овощи, фрукты и ягоды – база. Из них мы получаем больше всего витаминов и минералов, поэтому важно, чтобы они составляли основную часть рациона. У овощей и фруктов разные формы, размеры, текстуры, цвета и вкусы. Наша задача –выбирать лучшие сезонные продукты и разнообразно питаться в течение дня🥗 Про витамины и минералы уже сказали. А еще клетчатка! ✅️Согласно исследованиям, достаточное количество клетчатки позволяет проводить профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний. ✅️Поступление клетчатки в организм способствует снижению уровня холестерина в крови. ✅️Способствует оптимальной работе кишечника, профилактирует запоры. ✅️Также есть исследования, которые показывают, что достаточное количество клетчатки профилактирует развитие некоторых онкологических заболеваний, таких как образования желудочно-кишечного тракта, ER-отрицательная опухоль молочной железы. ✅️Некоторые обсервационные исследования также подтверждают связь между повышенным потреблением томатов и продуктов на их основе с более низким риском развития рака предстательной железы. Сколько❓️ Всемирная организация здравоохранения рекомендует потреблять в день как минимум 400 грамм (примерно 5 порций) овощей, фруктов и ягод (кроме крахмалсодержащих: картофеля, маниока и других корнеплодов)🥕🍏🍒 🥎 Можно ориентироваться на порцию в 100 грамм, размером она примерно с теннисный мячик. 4–5 таких теннисных мячиков желательно употребить в течение дня по одному в каждый основной приём пищи, плюс фрукт или ягоды в перекус и на десерт. Вот вы уже и закрыли потребность в клетчатке 🤗 🌍 Согласно данным экспертов ВОЗ, а также научным исследованиям и национальным рекомендациям некоторых стран, мы можем расширять количество овощей до 800–1000 грамм в сутки. Согласно расчётам учёных, если соблюдать это условие, то ежегодно в мире можно было бы предотвратить примерно 7,8 миллиона преждевременных смертей! Уже завтра обсудим, нужно ли ограничивать потребление овощей, фруктов и ягод или чем больше, тем лучше!

Кола при кишечной инфекции На официальном сайте кока-колы говорится, что изобретена она была аптекарем, который смешал придуманный им сироп с газированной водой. Но о том, что напиток позиционировался как какое-либо лекарство (в том числе «от поноса) сведений нет. 🎈В составе кока-колы присутствует ортофосфорная кислота, входящая в состав средств, обещающих избавление от тошноты и рвоты. Эти средства не входят в официальные рекомендации по лечению. Но возможно помогают кому-то 🤷‍♀️ соответственно, возможно и кока-кола кого-то избавляет от тошноты. Хотя нужно учесть, что содержание кислоты в ней значительно меньше, чем в средствах от тошноты. 🎈что касается выпаивания: для детей ВОЗ рекомендует средства с пониженной осмолярностью, поэтому не все растворы рекомендованы детям. Осмолярность кока-колы значительно выше рекомендованной, а вот содержание электролитов (солей), которые мы хотим восполнить при обезвоживании, значительно ниже. Поэтому при имеющемся обезвоживании это совсем не подходящее средство. Помним, что высокое содержание сахара может само по себе усиливать/ приводить к диарее💩 🎈поэтому можно рассмотреть в качестве одного из видов жидкости в небольшом количестве при рвоте и диарее в принципе можно рассмотреть. Но точно не единственного, тем более детям Интересное для коллег: здесь статья о том, как избыточное употребление колы приводило к гипокалиемии и сильной мышечной слабости вплоть до пареза конечностей. Это, конечно, неимоверное количество нужно выпивать.

Насколько вреден или полезен кондиционер для ребёнка, особенно для самых маленьких, новорожденных малышей? Давайте разберемся с педиатром Анастасией Дворецкой: Для малышей оптимальная и комфортная температура окружающего воздуха составляет 18-22 градуса, при этом важно соблюдать и нормы влажности 40-60% В жаркий летний период, когда на улице до 35 градусов и выше - без кондиционера не обойтись. Сам по себе кондиционер не может быть причиной ОРВИ у ребёнка, мы болеем от вирусов и бактерий, поэтому кондиционер при ребенке можно смело включать. Также использование кондиционера летом снижает риск СВДС, так как одной из причин этого синдрома является перегрев. И, конечно, прохладный воздух - один из источников естественного закаливания, формирования иммунитета и устойчивости организма к внешним факторам. Это точно пригодится вашему малышу. Правила использования: ✔️Регулярно очищайте кондиционер и следите за заменой фильтров ✔️Не ставьте напротив кондиционера детскую кроватку ✔️Следите, чтобы поток воздуха был направлен вверх ✔️Устанавливайте оптимальную температуру от 18 до 22 градусов, а также контролируйте влажность (40-60%). Подводя итог - кондиционер можно и нужно использовать в комнате малыша с самого рождения, главное соблюдать вышеописанные правила.

ТРИМЕДАТ разбор препарата Поговорим с гастроэнтерологом Аленой Сибагатовой об одном из часто назначаемых препаратов - Тримебутине. Тримебутин относится к группе спазмолитиков. Обладает прокинетической активностью. Препарат действует на энкефалическую систему кишечника, регулирует его перистальтику. Действуя на периферические δ-, μ- и κ‑рецепторы, в том числе находящиеся непосредственно на гладкой мускулатуре на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, регулирует моторику без влияния на центральную нервную систему. Таким образом, тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики. Нормализуя висцеральную чувствительность, тримебутин обеспечивает анальгетический эффект при абдоминальном болевом синдроме (официальная инструкция на сайте ГРЛС). Показания к применению, согласно инструкции: ✅Симптоматическое лечение боли, спазмов и дискомфорта в области живота ✅Ощущения вздутия (метеоризма) ✅Моторные расстройства кишечника с изменением частоты стула (диарея или запор) ✅Диспепсии, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, связанных с функциональными заболеваниями органов ЖКТ и желчных путей (неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; желчнокаменная болезнь; дисфункция желчевыводящих путей; синдром раздраженного кишечника; дисфункция сфинктера Одди,постхолецистэктомический синдром) Как видим, почти чудо-средство и показаний к применению довольно много. Разбираемся по порядку: Тримебутин входит в клинические рекомендации РФ:  - Синдрома раздраженного кишечника - Функциональной диспепсии - Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Пробежимся по доказательной базе: 🔍 Cochrane  В этом обзоре изучался класс спазмолитиков при СРК.  Вывод: есть доказательство того, что спазмолитики эффективны при СРК. Отдельно информации по тримебутину не было, поэтому говорить о конкретном препарате не можем. 🔍 FDA Препарат не одобрен к использованию в США. 🔍 Drugs.com Препарат упоминается. По тримебутину можно найти огромное количество исследований, но к большинству из них есть вопросы: ❓финансирование фармкомпанией Сразу оговорюсь, что это не всегда "покупной" результат, если финансировала выпускающая компания, но тут нужно быть осторожным ❓исследования очень старые ❓сомнительные результаты Однако есть и неплохие: ◾Прокинетики при функциональной диспепсии Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований: Прокинетики могут быть эффективны при функциональной диспепсии, но уровень качества  включенных данных - низкий. ◾Спазмолитики при хронической боли в животе Вроде бы эффект есть, но требуются дальнейшие исследования. А что скажут наши зарубежные коллеги? ➖Не включен в гайдланы США (не одобрен FDA) ➖Не включен в гайдлайны Великобритании ➖В японские тоже не включен ➖В канадских - пусто ➖Нет в рекомендациях Всемирной организации по гастроэнтерологии Тримебутин, однозначно, не является пустышкой. Препарат входит в клинические рекомендации МЗ РФ, а значит может назначаться на территории России. На данный момент, требуются более качественные и современные исследования эффективности и безопасности тримебутина. Решение о назначении данного препарата принимается врачом и пациентом на приеме.

3. Нам вообще ничего не помогает, хотя мы выполняем все назначения. Что делать? Существуют заболевания, которые могут быть спутаны с атопическим дерматитом, но им не являются. Например, красный плоский лишай, псориаз, хроническая крапивница с крупными сливными очагами, микоз кожи и многие другие. В случае отсутствия эффекта от лечения важно уточнить диагноз с дерматологом. 4. Мы уже чего только не делали, у нас есть все кремы на свете, но ничего не работает. Эта фраза часто звучит на приеме, а еще чаще — в сети интернет. Она может путать читателей, и важно понимать, что стоит за этими словами. Течение атопического дерматита становится легче благодаря кремам, но не все кремы одинаково полезны. Иногда человек использует только эмоленты, но они не обладают достаточным противовоспалительным потенциалом, чтобы справиться с упорным воспалением в области очагов. Иногда человек использует кремы, которые относятся к заживляющим (например, цика-кремы) или заявлены таковыми (например, метилурациловая мазь), но их мощности в большинстве случаев может быть недостаточно для того, чтобы справиться с обострением. Или человек использует средства, которые вообще не предназначены для лечения этого заболевания (например, «Фенистил-гель», «Спасатель», «Детский крем с зайчиком»). Это создает иллюзию активного лечения, но не приводит к результату, потому что выраженность воспаления в коже не соответствует возможностям этих средств. Во всех этих ситуациях мы не имеем дело с привыканием к стероидам, зависимостью от них или с синдромом отмены. Врач и пациент в лечении атопического дерматита — одна команда. Важно придерживаться рекомендаций врача, регулярно «сверять часы», корректировать терапию при необходимости, не бросать дело на половине пути, при возможности устранять триггеры, при необходимости — прекращать контакты с аллергенами, и тогда заболевание гораздо успешнее можно взять под контроль. #вопросответ #лечение #гкс #синдромотмены

❓Рубрика «Вопрос ответ» 1. Мы лечили обострение атопического дерматита гормональным кремом, и все прошло! Но как только мы его отменили, все вернулось на тех же местах. Это из-за привыкания? Или это синдром отмены? В вопросе помогает разобраться Ольга Александровна Жоголева — к.м.н., врач аллерголог-иммунолог, основательница и главный врач медицинского центра Everyday Clinic в Санкт-Петербурге. Означает ли развитие событий, описанное в вопросе, что стероидный крем не помогает или, может быть, вызывает зависимость? Нет. На сегодняшний день мы знаем, что атопический дерматит — заболевание, для которого характерно устойчивое самоподдерживающееся воспаление в коже. Поэтому для успешного лечения атопического дерматита используются: – реактивная терапия (позволяющая снять обострение); – проактивная терапия (нанесение стероидных кремов или ингибиторов кальциневрина на привычные области очагов для того, чтобы долечить очаги до конца). ⚠️ Обрывочные курсы терапии не помогают справиться с воспалением полностью, поэтому очаги возвращаются на то же место. 2. У нас никак не проходят очаги, мы все время меняем стероидные кремы, но кожа не бывает чистой. Произошло привыкание к ним? Упорное течение атопического дерматита, его тяжелое течение может иметь много причин. *️⃣К тяжелому течению может быть генетическая предрасположенность (гомозиготы по генам, отвечающим за синтез филаггрина). *️⃣Сопутствующая пищевая аллергия или аллергия на аэроаллергены (клещей домашней пыли, аллергены животных) при продолжении контакта с аллергенами может приводить к тяжелому, плохо контролируемому течению дерматита. Выявление и устранение аллергенов в этом случае помогает взять заболевание под контроль и успешно снимать обострения. *️⃣Кожа человека с атопическим дерматитом имеет нарушенную барьерную функцию и легко инфицируется бактериальной или грибковой флорой, что тоже приводит к плохо контролируемому течению дерматита и даже обострению на фоне применения стероидных кремов. В такой ситуации врач назначит противобактериальную или противогрибковую терапию, чтобы взять ситуацию под контроль. *️⃣Из-за нарушения барьерной функции кожа при атопическом дерматите уязвима по отношению к очень многим факторам окружающей среды, которые могут постоянно провоцировать обострения: пот, пыль, солнце, трение, в том числе об одежду (особенно грубую или имеющую механически раздражающие волокна — синтетическую, шерстяную). Безусловно, невозможно сделать так, чтобы кожа ни с чем не контактировала, но минимизировать эти агрессивные факторы, защитить кожу (эмолентами, солнцезащитными кремами) нам под силу. #вопросответ #лечение #гкс #синдромотмены

Метеочувствительность. Есть ли она на самом деле❓️ Лето удивляет нас перепадами своего «настроения». Практически во всех регионах то сильная жара, то дожди и грозы. Чего только стоят последние смерчи в Москве! А как во всём этом существует человек? Отражаются ли на нас изменения в природе и погоде? Действительно ли можно болеть «на дождь» и чувствовать магнитную бурю? Правда ли существует понятие метеозависимость? Эти вопросы мы задали терапевту сети «Клиника Фомина» Анне Симбирцевой 👩🏼‍⚕️

Да, метеозависимость существует. Есть научные подтверждения того, что на организм человека могут влиять самые разные погодные условия.

🌞В летние месяцы наиболее актуально воздействие на человека высокой температуры и прямых солнечных лучей. Есть статистика, согласно которой жару плохо переносят дети разных возрастов, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. В летний период чаще происходят нарушения в состоянии здоровья, требующие госпитализации. А магнитные бури? Магнитные бури обусловлены вспышками на солнце. Они могут влиять на электронные приборы, работу навигации (GPS) 🧭 В настоящее время нет научных данных, которые доказывали бы воздействие магнитных бурь на организм человека. Считается, что излучение от вспышки не может пройти сквозь атмосферу Земли и навредить людям на ее поверхности. Магнитное поле Земли также защищает нас. Предполагают, что риску во время магнитных бурь может подвергаться здоровье космонавтов и пилотов, выполняющих рейсы на значительной высоте 🚀 Что с погодой? Для здоровья человека существуют более значимые метеорологические факторы. 1️⃣От погодных условий в значительной степени зависит чистота воздуха, а значит, и здоровье легких, а также контроль течения хронических заболеваний дыхательной системы. 2️⃣Жара в значимой степени влияет на показатели кровообращения и может ухудшить состояние человека, страдающего заболеваниями сердца и сосудов. 3️⃣В некоторых странах погодные условия могут способствовать увеличению популяции насекомых, например, комаров-переносчиков значимых для человека инфекционных заболеваний, таких как малярия или лихорадка Денге.

Обсудили сегодня: После не значит в следствии ☝️ https://t.me/apte4ca/4528 Эволюция атопического дерматита https://t.me/apte4ca/4529 Спинальная мышечная атрофия https://t.me/apte4ca/4530 Существует ли детская шизофрения https://t.me/apte4ca/4540 Топ бесполезных анализов от офтальмолога 👇 https://t.me/apte4ca/4541 Вакцина от опоясывающего герпеса 💉 https://t.me/apte4ca/4542 Тепловой удар 🥵 https://t.me/apte4ca/4545 Поддержать проект можно по кнопке 🍩 (Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани) Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе 🫶 https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

В самый разгар отпусков хотим с вами разобрать важную тему — тепловой удар у ребёнка. ☀️ ▶️Мы уже говорили про необходимость обязательного использования SPF и даже рекомендовали конкретные средства. И если это спасет вас и вашего малыша от солнечных ожогов, то вред от солнца в виде перегрева всё равно остается. Симптоматика теплового удара: - нарушение сознания, - вялость, - чрезмерная раздражительность, - частое дыхание, - холодный пот, - тошнота и рвота. 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️ Чтобы не допустить получение теплового удара, старайтесь не гулять в часы активного солнца, а именно с 12:00 до 16:00. Одевайте ребёнка в одежду из натуральных тканей и не забывайте про головной убор. Следите, чтобы ребёнок часто пил теплую воду пока вы находитесь на улице. ❗️Не забывайте, что тепловой удар можно получить даже, если вы находитесь в тёплом помещении или транспорте без кондиционера. 🔘Первая помощь при тепловом ударе: - Немедленно увести ребенка в прохладное помещение\место, - Можно сделать прохладные компрессы из мокрых полотенец на тело и голову, - Дать попить прохладной минеральной или подсоленной воды, - Проследить, чтобы ближайшее время ребёнок провел спокойно, без активных мероприятий. Соблюдайте наши рекомендации, чтобы ваш отдых прошёл без ненужных хлопот. 💜

Поддержать проект и выразить благодарность можно по ссылке https://yoomoney.ru/to/4100118339475045