"Advanced Physiotherapy"

⚠️اطلاعـــــــیه مهــــــم⚠️ 💠تــــــــوانپـــــخش💠افتتاح شد 😍🚩 داستان جدید mohsenibook در توانبخشی را نخــــــوانیــــــــد ، ببیـــــنیــــد ... 🇮🇷 توانپخش: در رشته فیزیوتراپی شروع به‌کار کرد... رشته های دیگر به زودی ... www.tavanpakhsh.ir www.tavanpakhsh.ir www.tavanpakhsh.ir 🆔️👇کانال تلگرام @tavanpakhsh @tavanpakhsh 🆔️👇اینستاگرام https://www.instagram.com/invites/contact/?i=1076gqa9ckxoa&utm_content=hy7u3no . . . . .

توصیه جدید WHO به استفاده از کورتیکواستروئیدها برای درمان بیماران بدحال کرونا 🔹فانا: سازمان جهانی بهداشت (WHO) رسما استفاده از داروهای کورتیکواستروئید را برای درمان بیماران بدحال و دچار شرایط بحرانی مبتلا به COVID-19 توصیه کرد #مقاله #کرونا

🔴اولین وبینار تخصصی آزمون لیسانس به پزشکی (رمز و رازهای مصاحبه) در مصابه چه ایستگاه هایی وجود دارد؟ چه سوالاتی در هر ایستگاه پرسیده میشود؟ برای رزومه چه چیزی همراه داشته باشیم؟ هدف انجام مصاحبه چیست؟ جمعه ۱۴ شهریور ساعت ۲۱ هزینه ثبت نام ۹۰ هزارتومان جهت ثبت نام پیام داده شود: @assistogen 09112510451 آشنایی بیشتر با این آزمون: https://instagram.com/assistogenplus?igshid=k1e4s6wyiuct

▪️درد من عشق است درمانم"حسین" ▪️دین من عشق است،ایمانم"حـسیـن" ▪️بـا الـفـبـای جــنـون بر دفـــترم ▪️می نویسم عشق، میخوانم "حسیـن(ع)

🖋"درمان تنیس البو با متد پرکوتانئوس الکترولایزیس تراپی(percutaneous electrolysis)" 🔸️همانطوری که میدانیم لترال اپی کندیل آلژیا یک پاتولوژی ماسکولار اسکلتال است که سبب ایجاد درد در ناحیه لترال آرنج میشود که درموارد تشدید علائم درد ممکنه که تا قسمت اکستانسور های انگشتان و مچ دست هم بروز پیدا بکند و قدرت گرفتن رو هم کاهش دهد. 🔸️ این اختلال عمدتاً در سنین ۳۵ تا ۵۰ سال شیوع داره. که در نتیجه ی حرکات تکراری آرنج ،ساعد و مچ دست ایجاد میشه و معمولاً ناشی از فعالیت های ورزشی ، شغلی و به ویژه فعالیت های صنعتی هستش. 🔸️بیشتر اوقات این آسیب به عنوان یک تاندینوپاتی تلقی می شود به این علت که در ناحیه اپی کندیل خارجی یک فرآیند دژنراتیو رخ میده که ساختار تاندون رو تحت تاثیر قرار میده. 🔺️این تغییرات را در سطح بافت شناسی میتونیم به شکل بی‌نظمی در چیدمان الیاف کلاژن Local hypervascularization، Fibroblast proliferation tissue granulation مشاهده کرد. 🔺️در این عارضه معمولا تاندون عضله اکستانسور کارپی رادیالیس برویس دچاربیشترین تغییرات خواهد شد و مقاومت دربرابر انقباض این عضله سبب reprduceشدن درد خواهد شد. 🔸️ در معاینه سونوگرافی می توان ضخیم شدن تاندون،neovascularizationونواحی hypogenicity,و همچنین angiofibroblastic را نیز مشاهده بکنیم. 🔸️در manual Assessment درد با پالپیشن افزایش پیدا میکند و دامنه حرکت هم محدوده است . 🔺️چندین تست و مانور برای تشخیص LEوجود دارد(Thompson maneuver,Mills test,chair test ,Bowden testوCozens test)که از میان آنها تست millsارزش تشخیصی بیشتری دارد. 🔸️همانطور که میدانیم تزریق کورتیکواستروئید به دلیل کم هزینه بودن و کاربرد آسان آن به عنوان یک روش تهاجمی در میان بیماران شایع است، اما اثرات آن در کاهش درد و افزایش عملکرد به صورت کوتاه مدت است. 🔺️در فیزیوتراپی از درای نیدلینگ و تمرینات Eccentric در تاندینوپاتی ها برای بهبود فعالیت  مکانورسپتور ها و همچنین تحریک فیبروبلاست ها وسنتز کلاژن  به کررات ستفاده می شود. 🔸️ علاوه بر این ها تکنیک های Minimal invasive تری مثل (PE)percutaneous electrolysisهم مطرح است.که اخیرا مطالعات ارزشمندی در زمینه ی کاربرد این مدالینه ی فیزیوتراپی منتشر شده. 🔺️ در پرکوتانئوس الکترولایزیس تراپی ما یک جریان گالوانیک تعدیل شده را به صورت لوکال و پرکوتانئوس و تحت گاید التراسون وبا استفاده ازآکوپانکچر نیدل بر روی بافتهای دژنره شده اعمال می کنیم و به این ترتیب سبب ایجاد پاسخ التهابی لوکال و به دنبال آن تکثیروproliferation الیاف کلاژن جدید در بافت آسیب دیده مورد نظر میشیم. 🔺️در همین راستا در سال ۲۰۲۰ یک مطالعه با هدف ارزیابی اثربخشی PEدر مقایسه با  درای نیدلینگ در بیماران مبتلا به Lateral epicondylalgia منتشر شد. 🔸️ در این مطالعه ۳۲ شرکت‌کننده وارد شدند و به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. 1️⃣گروه اول درمان PE +تمرینات اکسنتریک روتین را دریافت میکردند 🔺️در روشPE با استفاده از دستگاه electrolysistherapy یک جریان با شدت ۳۵۰ میکرو آمپر به مدت حدود یک دقیقه بر روی تاندون مشترک عضلات اکستانسور اعمال می شده. 🔸️در این مطالعه برای نیدلینگ از سوزن0.3mm استفاده میشده که نیدل با زاویه ۳۰ و ۴۵ درجه وارد می شده . 🔺️درمان هفته یک مرتبه به مدت ۴ هفته انجام میگرفته. 2️⃣گروه دوم هم درمان درای نیدل+تمرینات اکسنتریک رو دریافت میکردند. 🔸️نیدلینگ در این گروه بر روی عضلات سوپیناتور و اکستنسور کارپی رادیالیس لونگوس هفته ای یک مرتبه و به مدت ۴ هفته صورت میگرفته. ا✅Conclusion : 🔆نتایج این مطالعه نشان داد که اضافه کردن  Percutaneous electrolysis therapy به تمریناتی اکسنتریک در افراد مبتلا به لترال اپی کندیل آلژیا در بهبود درد و دامنه حرکتی موثرتر از درای نیدلینگ+تمرینات اکسنتریک است. از همراهی شما عزیزان بی نهایت سپاس گزاریم...🌹🌹🌸🌸🏵🏵 #فیزیوتراپی #تنیس_البو #آرنج_تنیس_بازان #لترال_اپیکندیلایتیس #الکترولایزیس_تراپی #AJUMS #Tennis_Elbow #ePTE #Electrolysis_therapy #Lateral_Epicondylalitis @physioiran https://www.instagram.com/p/CETY5JwJY1Y/?igshid=rue20vayttft

Positional release techniques 🔹Leon chaitow

ا4️⃣Acute ARDS Stage of Covid-19 Infection 🔶️برای بیمارانی که وارد مرحله حاد بیماری کووید ۱۹یا سندروم تنفسی حاد ریویARDSشده اند فیزیوتراپی ریوی فقط محدود به تمرینات غیر فعال و مدیریت ترشحات میشود. 🔶️در نتیجه فیزیوتراپی ریوی برای بیمارانی که در مرحله فعال و (بیمارانی که به مدت ده روز اول پذیرششان در بخش مراقبت های ویژه هستند ) قرار داشته باشتند، تب داشته باشند ریت تنفسی شان بیشتر از ۳۰ تنفس در دقیقه باشد،SpO2کمتر از90% باشد علی‌رغم اینکه توسط اکسیژن ساپورت شده باشند،FiO2بیشتر از50%وPEEP/CPAP بیشتر از10cm H2O, استرس تنفسی، برادی کاردی یا تاکی کاردیا یا آریتمی متغیرداشته باشند همچنین کسانی که تصاویر رادیولوژیک آنها تغییرات پیشرونده ای رو در طی ۲۴ ساعت نشان داده مناسب و ایمن نیست. 🔶️در بیمارانی که به مدیریت ترشحات نیاز دارند این روش ها باید در اتاق های فشار منفی و سیستم های بسته انجام میشه. 🔺️دستگاههایinsufflatorیاMI-EوVest-like که برای تمیز کردن راه های هوایی در بخش های مراقبت های ویژه استفاده میشه باید با در نظر گرفتن شرایط بیمار میتواند با دقت مورد استفاده قرار بگیرد. 🔴توصیه۲ : 🔶️در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ باARDS باید اصول توانبخشی عمومی رو رعایت بکنیم. ✅اصول توانبخشی عمومی: 1️⃣برای جلوگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور پوزیشنsemi-Sitting توصیه می شود و در صورت امکان کلیه فرایندهای آسپیراسیون باید در یک فضای بسته انجام بشه. به علاوه در بیمارانی که مستعد در گیری لوب های خلفی ریه هستند پوزیشن پرون که سبب افزایش اکسیژن رسانی به این نواحی می شود در صورت امکان باید به مدت ۱۲ تا ۱۶ ساعت صورت بگیره. 2️⃣باید از ترومبو آمبولی وریدی جلوگیری بشه: استفاده از جوراب های فشاری و ضد انعقاد ها با در نظر گرفتن مفید بودن و مضر بودن آن در بیماران High risk می تواند مفید واقع شود. 3️⃣باید بیمارو از جهت زخم بستر به دقت معاینه بکنیم با توجه ویژه به پوزیشنینگ بیمار میتوانیم مانع از ایجاد زخم بستر شویم. 4️⃣کنتراکچر های مفصلی باید در نظر گرفته شوند. در طول ده روز اول بستری مفاصل بزرگ به ویژه شانه، آرنج، هیپ، زانو ومچ پا مستعد کانترکچر هستند. بنابراین تمرینات دامنه حرکتی به ویژه در مفاصل مهم باید ۱۵ مرتبه در طول یک روز در وضعیت سوپاین انجام بگیره 5️⃣تحریکات الکتریکی مثل نوروماسکولار الکتریکال استیمولیشن در بیمارانی که دچار ضعف عضلانی شده‌اند باید مورد استفاده قرار بگیرد .که ما این تحریکات را بر روی گروه های عضلانی بزرگ انجام میدیم. 6️⃣ملاحظات تغذیه ای برای کاهش نارسایی های تنفسی و تجمع کربن دی اکسید باید رژیمهای غذایی با کربوهیدرات کم مصرف شه همچنین باید به شرایطی ازجمله Hypophosphatemia ,hypomagnesemia,و hypocalmia که می توانند سبب تشدید نارسایی های تنفسی بشن توجه کنیم. 7️⃣ اصول توانبخشی عمومی که در این فاز مورد استفاده قرار میگیره نباید ثبات بالینی بیمار را مختل بکنه،بنابراین مانیتورینگ دقیق بیمار در این فاز بسیار مهمه. 8️⃣اگر Rate تنفسی بیشتر از ۳۰ تنفس در دقیقه شد،SpO2 کمتر از ۹۰ درصد علی رغم اکسیژن درمانی ، FiO2 بیشتر از ۵۰ درصد بر روی دستگاه ونتیلاتور باشه وPEEP/CPAPبیشتر از 10CmH2O بود و برادیکاردی یا تاکی کاردی آریتمی متغیر ظهور پیدا کرد برنامه‌های فیزیوتراپی باید قطع شوند. 7️⃣پس از کاهش لود ویروس و علائم بیمار در صورتی که شرایط عمومی بیمار مناسب بودو در صورت همکاری بیمار میتوانیم تمرینات درمانی رو به شکل آهسته آغاز بکنیم. 8️⃣ علاوه بر تمرینات درمانی در بیمارانی که می توانند فعالیت های های روزانه رو انجام بدهند ما میتوانیم فعالیت های خود مراقبتی وself -Care رو هم آغاز بکنیم. 🔴توصیه ۳ : در بیمارانی که یافته های بالینی پس از مرحله حاد و ترشحات بهبود یافته است باید مجددا تحت ارزیابی قرار بگیره و بر اساس شرایطش برنامه فیزیوتراپی شخصی دریافت کنه 🔴توصیه ی ۴ : بیمارانی که به دورهPost ARDS پیشرفت می کنند باید پس از ترخیص از بخش مراقبت های ویژه توسط متخصصین حوزه توانبخشی مورد ارزیابی قرار میگیرند تا بر اساس شرایط بیمار یک برنامه شخصی سازی شده رو طراحی بکنند. ا5️⃣after discharge پس از ترخیص ،برنامه‌های فیزیوتراپی با رویکرد کلی نگر در چارچوب اصول توانبخشی عمومی با ارزیابی اختلالات جسمی عملکردی جنبه های شناختی روانی اجتماعی و شغلی مرتبط با کوبید ۱۹باید طراحی شوند که در پست قبلی به تفصیل به آن پرداخته شد. سپاس از همراهی شما عزیزان🙏🌹🌹🌸🌸 @physioiran https://www.instagram.com/p/CD_3mqyJvMB/?igshid=3326aapdfoch

ادامه👈👈 ا3️⃣Severe Pneumonia 🔺️در این گروه از بیماران هم پس از ارزیابی وضعیت فیزیکی عمومی، تب ،علائم سیستم تنفسی: مانند تنگی نفس ،سرفه، ریت تنفسی SpO2،آزمایش خون ،یافته‌های رادیولوژیکی ،دامنه حرکتی مفاصل ،وضعیت تنفسی ، قدرت عضلانی،Bed activity, ظرفیت عملکردی, ظرفیت های ورزشی و سایر بیماری ها باید برنامه ریزی های لازم جهت طراحی یک برنامه جامع فیزیوتراپی و شخصی سازی شده صورت بگیره. 🔺️بر اساس مطالعات فیزیوتراپی ریوی در این Stage می تونه علائمی مثل تنگی نفس, سرفه ,خلط ,ضعف عضلات تنفسی و سایر عضلات بدن, بی تحرکی اضطراب و افسردگی رو تسکین بده. 🔴توصیه ۲ : . 🔸️پس از تایید مثبت شدن کووید ۱۹ و شروع درمان های پزشکی توصیه می شود پس از stable شدن شرایط عمومی بیمار( کاهش تب، کاهش تنگی نفس ،rate تنفسی کمتر از ۳۰و SpO2 بیشتر از ۹۰ درصد)و کاهش میزان ویروس، فیزیوتراپی ریوی شروع شود. 🔴توصیه ی ۳ : در صورتی که وضعیت عمومی بیمار وخیم تر شد توصیه می شود سریعا برنامه های توانبخشی ریوی متوقف بشه. 🔸️در صورت افزایش کار تنفسی، افزایش تنگی نفس و SpO2کمتر از90%و یا کاهش ۴ درصدی آن نسبت به وضعیت بیس لاین ،FiO2بیشتر از 50%,وPEEP/CPAPبیشتر از10cm H2O و همچنین تداوم علائمی مثل تب بالا درد قفسه سینه، احساس فشار بر روی قفسه سینه، سرگیجه ،وزوز گوش، سردرد شدید، اختلالات بینایی ،تپش قلب ،تعریق زیاد و عدم تعادل وپیشرفت بیش از ۵۰ درصد ضایعات رادیولوژیکی در ۲۴ تا ۴۸ ساعت باید برنامه‌های توانبخشی ریوی قطع شود. 🔴توصیه ی 4 🔸️اگر چه برنامه های فیزیوتراپی ریوی بر اساس شرایط عمومی بیمار و به صورت شخصی سازی شده طراحی می شوند اما اساساً تکنیک های مورد استفاده برای مرحله حاد و پنومونی رو شامل میشه. ✅در این مرحله با توجه به علائم و توصیه های ۳ باید به ترتیب زیر عمل کنید. 1️⃣ پوزیشنینگ مناسب و و تغییر پوزیشن به موقع به صورت تکراری. 2️⃣در بیمارانی که پنومونی شدید دارد و یا اینکه به دستگاه ونتیلاتور متصل هستند ،پوزیشن هایsittingیا semi-sitting برای جلوگیری از ریسک Aspiration توصیه می شود. 3️⃣ در اسرع وقت تحرک وموبیلیزیشن بیمارفراهم شود:( وضعیت نشسته بر روی تخت، نشستن در لبه تخت، جابجایی بر روی صندلی، ایستادن به کمک tilt table) 4️⃣آمبولیشن پیشرونده بیمارانی که توانایی ایستادن و راه رفتن با استفاده از یک وسیله کمکی رو دارند. 5️⃣ تمرینات فعال و فعال کمکی 6️⃣ تقویت عضلات به صورت ایزومتریک 7️⃣تحریکات الکتریکی نوروماسکولار (تحریک چهار تا شش عضله) 8️⃣اگر عضلات تنفسی ضعیف بودن تمرینات تنفسی را هم آموزش میدیم که برای ارزیابی قدرت عضلات تنفسی از دستگاههای protable maximal inspiratory pressure (MIP-MEP) استفاده می شود. ❗توجه داشته باشیم که ارزیابی های لازم جهت تعیین قدرت عضلات تنفسی و همچنین تمرینات تنفسی ممکن سبب افزایش هایپوکسمی بشه بنابراین بهتره که پس از بهبود وضعیت بالینی بیمار این اقدامات را انجام بدیم. 9️⃣برای بیمارانی که خلط و سرفه مولد دارند بهتری که دستگاه هایی مثل incentive spirometry,Tri-flow,flutter, acapella,cornetوPEP را تجویز بکنیم که با کمک این دستگاه ها و آموزش مانورهایی مثل سرفه کنترل شده ،huffing به تخلیه ترشحات و پاکسازی راه های هوایی مرکزی کمک بشه. 🔟در بیمارانی که سرفه خشک دارد و یا خلطی ندارد ازمانور ها و تکنیکهای تخلیه ترشحات نباید استفاده بکنیم. 1️⃣1️⃣در بیمارانی که اختلالات تنفسی مثلCOPD دارن تکنیک های کنترل تنفسی مثل diaphragmatic breathing,alternate breathingوpursed -lip میتواند کمک کننده باشه. ❗هرچند که باید در نظر داشته باشیم که استفاده از این تکنیک ها میتواند باعث افزایش کار تنفسی و وخیم شدن وضعیت بیمار در طول مرحله ی حاد این بیماری بشه. 1️⃣2️⃣ملاحظات تغذیه ای: برای کاهش نارسایی تنفسی و تجمع کربن دی اکسید بهتراست که از رژیم غذایی با کربوهیدرات کم استفاده بشه همچنین باید به شرایطی از جمله هایپر فسفاتمیا،هایپومگنسمیاوهایپوکلسمیا که می تواند سبب تشدید نارسایی تنفسی بشه توجه کنیم. ادامه👈👈 @physioiran https://www.instagram.com/p/CD_3mqyJvMB/?igshid=1gcvineim95ee

ادامه👈👈 🔺️در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ پنومونیا یاARDS بهتره که از یک رویکردmultidisciplinaryو جامع بر اساس نیازهای بیمار اتخاذ بکنیم. 🔵اگرچه تاکنون اندیکاسیونهای specific و مخصوصی برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ مشخص نیست. اما وقتی که این بیماری بر روی سیستم تنفسی اثر میزاره ما میتوانیم یکسری اندیکاسیون های عمومی رو به ترتیب زیر لیست بکنیم. 1️⃣در مرحله حاد بیماری دیس پنه ،سرفه، مشکل در تخلیه ترشحات، نارسایی تنفسی، ناهنجاریهای تبادل گازی و عدم تحرک 2️⃣ مشکل در فعالیت های روزمره زندگی به دلیل کاهش وضعیت عملکردی 3️⃣مشکلات تغذیه ای 4️⃣اختلال در کیفیت زندگی 5️⃣ مشکلات سایکولوژیکال 6️⃣ خستگی و علائم مزمن تنفسی(در دراز مدت) 7️⃣ کاهش عملکرد ✅الگوریتم فیزیوتراپی ریوی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ براساس علائم بالینی این بیماران مامیتوانیم یک الگوریتم فیزیوتراپی ریوی طراحی بکنیم و براساس آنها در هر مرحله توصیه های لازم رو اتخاذ کنیم. ا1️⃣Milde disease stage 🔴توصیه ۱: این افراد ،بیماران کویید ۱۹ مثبتی هستند که در مرحله خفیف بیماری قرار دارند و هیچ علائمی ندارند درنتیجه نیازی به انجام فیزیوتراپی ریوی در این مرحله نیست. 🔸️در طول این مرحله علائم بالینی بیمار خفیف است ومثل هر بیماری خفیفی مهمه که این افراد در خانه بماننو و بر اساس علائم شان یک تعادلی بین استراحت و فعالیتهای فیزیکی برقرار بکنند. 🔸️در این گروه از افراد تمرینات داخل خانه مثل تمرینات درجا زدن و یا پیاده روی در خانه و تمرینات دامنه حرکتی تا حد خستگی توصیه میشود. 🔴توصیه ۲ : در مرحله خفیف بیماری اقدامات پیشگیرانه از جمله : قطع سیگار کشیدن، مدیریت وزن که افزایش آن می‌تواند بر روی سیستم ریوی تاثیر بگذارد، مصرف مایعات کافی ، اقدامات حمایتی مثل مصرف روزانه ۲ گرم پروتئین، ویتامین CوZinc,selenium و مصرف مواد غذایی ای که فیبر بالا دارند میتواند در این گروه از بیماران موثر باشد. 🔴توصیه ۳: توانبخشی ریوی در این گروه از بیماران فقط برای افرادی توصیه میشه که دارای شرایط ویژه هستند مثل سالمندان، افرادی که مشکل سیستم ایمنی دارند یا افرادی که تحرک کمی دارند مثلاً به دنبال سکته مغزی و یا هر بیماری دیگری،که در این مورد هم طبق ارزیابی هایی که متخصصین فیزیوتراپی انجام میدهند برنامه ی جامع توانبخشی ریوی باید به صورت شخصی سازی شده و individualizedشده طراحی شود. 2️⃣اMild Pneumonia Stage 🔴توصیه ۱ : 🔸️در این گروه از بیماران بعد از تثبیت وضعیت بیمار( کاهش تب،کاهش تنگی نفس، ریت تنفسی کمتر از ۳۰ تنفس در دقیقه،SpO2 >90%) توصیه میشه که یک برنامه فیزیوتراپی شخصی سازی شده پس از ارزیابی کامل طراحی بشه. 🔺️در مورد این بیماران هم مدیریت مصرف سیگار و اضافه وزن همچنین اقداماتی جهت تسریع در تخلیه ترشحات مثل افزایش مصرف مایعات ، استفاده از بخور سرد و ... توصیه می شود. 🔺️همچنین برای جلوگیری از پیشرفت بیماری توصیه مربوط به بهداشت خواب هم باید صورت بگیرد. 🔸️برای بیمارانی که مستعد پیشرفت بیماری هستند بهتر که اقداماتی از قبیله تمرینات فعال و یا کمکی، تمرین های عملکردی، تمرینات تقویتی جنرال ،هم وارد برنامه بشه. 🔺️ برای بیمارانی که دارای خلط و سرفه مولد هستند توصیه میشه که از incentive spirometry استفاده بشه همچنین استفاده از وسایلی مثل Tri-flow, Flutter acapella Cornet Positive expiratory pressure(PEP) تخلیه ترشحات از طریق سرفه های کنترل شده و مانورهای هافینگ و در نهایت تکنیک های تنفسی هم کمک کننده خواهد بود. 🔸️ از آنجایی که این مانورها ممکنه منجر به پراکنده شدن ذرات عفونی در هوا بشه. لازمه که یکسری اقدامات محافظه‌کاران هم صورت بگیره به عنوان مثال حین سرفه کردن از یک پلاستیک در بسته استفاده بشه. ⛔توجه کنیم که مانورهای تخلیه ترشحات برای بیمارانی که سرفه خشک دارند و خلطی ندارند لزومی نداره. 🔸️دراین مرحله توانبخشی ریوی در جهت مقابله با مشکلاتی از قبیل تنگی نفس ، ترشحات ،سرفه ضعف عضلانی به ویژه در عضلات تنفسی و سایر عضلات بدن، بی تحرکی ،اضطراب و افسردگی انجام میشه. 🔴توصیه ۲ : توجه داشته باشیم که برنامه ی درمانی برای بیمارانی که دارای شرایط خاصی هستند مثل سالمندان،کسانی که مشکلات ایمنی دارند، افرادی که تحرک محدود دادند یا عدم تحرک ناشی از یک بیماری مثل سکته مغزی و...دارند، بر اساس ارزیابی های صورت گرفته فیزیوتراپی ریوی مقداری متفاوت است. 🔴توصیه ۳ : در بیماران کووید ۱۹ با علائم خفیف که پیگیری و معالجه آنها در خانه صورت میگیره ،باید بر اساس وضعیت شناختی بیمار از از ابزارهایی مثل فیلم ها،تصاویر رسانه های اجتماعی یا آموزش از راه دور استفاده بشه. ادامه👈👈 @physioiran https://www.instagram.com/p/CD_3mqyJvMB/?igshid=11103hxokweo0

ادامه👈👈 ✅درمان: 🔺️همونطوری که میدانیم در حال حاضر هیچ دارویی آنتی ویرال یا واکسن خاصی که به صورت عمومی استفاده بشه برای کووید ۱۹ وجود ندارد. 🔺️به طور کلی برای بیماران با علائم خفیف، درمانهای سیمپتوماتیک و برای بیماران با علائم شدید اکسیژن درمانی توصیه میشه. 🔺️در بیماران با نارسایی تنفسی که به اکسیژن درمانی جواب نمی دهند،ممکنه که تهویه مکانیکی مورد نیاز باشه، و برای بیماران با شوک سپتیک ساپورت‌های همودینامیک بسیار حائز اهمیت است‌. 🔺️ هرچند که تاکنون هیچ داروی آنتی وایرالی approved و تایید نشده اما استفاده از داروهایی مانند lopinavir/ritonavir Remdesivir Favipiravir Emtricitabine Chloroquine Hydroxychloroquine azithromycin توصیه می شود. ✅توانبخشی ریوی: در سیستم درمان پزشکی سه مولفه ای پیشگیری،درمان و Rehablitationبه یک میزان اهمیت دارد. نوانبخشی ریوی درواقع یک پکیج درمانی جامع محسوب میشه که شامل مداخلاتexercise trainingبه عنوان core و هسته ی مداخلات درمانی و همچنین مداخلات psychological,nutritional,behavioralوEducational نیز هست. 🔺️طبق طبقه بندی بالینی که WHO برای بیماران کووید ۱۹ انجام داده سیستم تنفسی به طور قابل توجهی از پنومونی خفیف تا شدید و همچنین از پنومونی شدید تا سندروم دیسترس تنفسی حاد(ARDS) تحت تاثیر قرار میگیره. ✅اهداف اصلی توانبخشی ریوی: 1️⃣ کاهش دیس پنه و ریلکسیشن 2️⃣ حفظ عملکرد دیافراگم و سایر عضلات تنفسی 3️⃣ کاهش rate تنفس از طریق آموزش الگوهای تنفسی مناسب که باعث کاهش کار تنفسی میشن. 5️⃣بهبود موبیلیتی قفسه سینه و جلوگیری از ایجاد دفورمیتی های پاسچرال ثانویه از طریق تمرینات مناسب 5️⃣بهبود endurance و تحمل عمومی ورزش 6️⃣ کاهش یا رفع اضطراب و افسردگی 7️⃣ بازیابی عملکرد های از دست رفته و بهبود کیفیت زندگی ⚪از میان عناصر فیزیوتراپی ریوی تمرین درمانی موثر ترین و کاملترین روش برای رسیدن به اهداف توانبخشی ریوی محسوب میشود. ادامه👈👈 #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کووید۱۹ #فیزیوتراپی_ریوی #AJUMS #Chest_Physiotherapy #Coovid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CD_3mqyJvMB/?igshid=17bzjrughnuk1

🖋"الگوریتم فیزیوتراپی ریوی بیماران مبتلا به کووید ۱۹" 📌در ابتدا به صورت خلاصه مقدمه ای از این بیماری،پاتوفیزیولوژی،یافته های بالینی،تشخیص و درمان این بیماری میپردازیم و درانتها به یک الگوریتم فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به کووید ۱۹می پردازیم. 🔶️همانطوری که میدانیم کووید ۱۹ یک عفونت دستگاه تنفسی است که توسط SARS-CoV-2 ایجاد می شود،کووید ۱۹ اولین بار در اواخر دسامبر ۲۰۱۹در ووهان چین ظاهر شد که توسط WHOدر ۱۲ مارس ۲۰۲۰ یک بیماری مسری اعلام شد. ا✅ Pathogenesis : ا🔺️ SARS-CoV-2 یک بتا کرونا ویروس با توالی ژنتیکی بسیار شبیه به ویروسSARSاست. ا🔺️ SARS-CoV-2 یک ویروس ریبونوکلئیک اسید تمایزیافته است که میتواند از یک انسان به انسان دیگر سرایت پیدا کند. 🔸️ مبدل آنژیوتانسین ۲(ACE-2) که در مجاری تنفسی تحتانی انسان یافت میشود یک گیرنده سلولی برای SARS-CoV است ،که در واقع نشان داده شده که در انتقال از یک انسان به انسان دیگر و در انتقال متقابل نقش دارد،همچنین می تواند در مایع لاواژ برونکوآلوئولار یک بیمار مبتلا به کووید ۱۹مشاهده و جداسازی شود. 🔸️براساس یافته های اپیدمیولوژیک دوره نهفتگی این ویروس ۱ تا ۱۴ روز وقدرت انتقال اون درفاصله زمانی بین 3-7روز بسیار زیاد است. 🔺️این ویروس در دوره latency هم قابلیت انتقال را دارد, 🔺️ افراد مسن و همچنین افرادی که بیماری های زمینه ای دارد مستعد ابتلا به عفونت و سندروم دیسترس تنفسی و عواقب شدیدتری را دارند، که ممکن در ارتباط با سایتوکاین ها باشد. 🔺️در مطالعات متاآنالیز شایع ترین عوارض جانبی، فشار خون بالا ،بیماری قلبی عروقی و دیابت گزارش شده است. 🔺️ این عفونت ازطریق قطرات سرفه یا عطسه ی افراد علامت دار یا بدون علائم کووید ۱۹ مثبت از فردی به فرد دیگر می تواند منتقل شود. 🔺️عفونت همچنین از طریق استنشاق این ذرات ، لمس کردن بینی ،دهان و چشم ها وتماس با یک سطح آلوده گسترش پیدا می‌کند. 🔺️پروتئین نوکلوکپسید ویروس در سلولهای اپیتلیال دستگاه گوارش مشاهده شده، همچنین ذرات ویروسی در مدفوع هم گزارش شدن علاوه‌بر این تستPCRیاPolymerase chain reaction مدفوع هم در این بیماران مثبت بوده،بنابراین فرض بر این است که ویروس از طریق دهان و مدفوع گسترش پیدا می‌کند. ا✅Clinical feature : 🔺️یافته های بالینی رایج شامل تب،سرفه ،سردرد خستگی،درد عضلانی و تنگی نفس هست. 🔸️ از علائم شایع دستگاه گوارش؛حالت تهوع ،استفراغ،درد معده ،خونریزی دستگاه گوارش نیز ممکن است که مشاهده بشه. 🔺️در یک بررسی که بر روی ۲۰۲۳ بیمار صورت گرفته بود بی اشتهایی (40-50%) در بزرگسالان ،اسهال (2-50%)در بزرگسالان و کودکان و استفراغ برای کودکان به عنوان شایع ترین علائم گوارشی شده است. 🔺️در افراد مسن و افرادی که فشار خون بالا دارند ویا بیماری هایی مثل copd ،دیابت و بیماری های قلبی عروقی دارند کووید ۱۹ می تواند به سرعت به سمت ARDS و یا شوک سپتیک پیشرفت بکنه. 🔸️ شدت علائم در کودکان مبتلا به کووید ۱۹ نسبت به بزرگسالان شدت کمتری دارد که معمولاً با سرفه ، تب و عفونت مشترک گزارش میشه. 🔺️برای اکثر بیماران مبتلا به کووید ۱۹ دوره بیماری خفیف و بدون هیچگونه عارضه است تقریباً حدود ۱۴ درصد از بیماران در بیمارستان بستری میشوند و نیازمند اکسیژن تراپی خواهد بود ۵ درصد از آنها هم دربخش مراقبت‌های ویژه بستری میشوند. 🔺️موارد شدید کووید ۱۹ میتواند با اختلالاتی مثل ARDS,sepsis,sepsis shock ، نارسایی حاد کلیه ،نارسایی های چندگانه از جمله نارسایی قلبی بروز پیدا بکند. ا✅Diagnosis 🔺روش تشخیص بالینی برای کووید ۱۹ شناسایی اسید نوکلئیک با PCR هست که نمونه گیری معمولا از طریق بینی ، گلو و یا سایر اجزای دستگاه تنفسی انجام می گیرد. 🔺️یافته های آزمایشگاهی معمولاnon-specific است‌: تعداد گلبولهای سفید عمدتاً طبیعی یا پایین است، ممکن است لنفوپنی وجود داشته باشد و تعداد لنفوسیت های کمتر از ۱۰۰۰ می تواند در ارتباط با شدید بودن بیماری باشد ، شمارش پلاکت ها معمولاً طبیعی است یا به میزان خفیف کاهش پیدا کرده. سطح سرم(-reactive protein )CRP و میزان رسوب گلبول های قرمز(ESR) اغلب بالا میرود, اما سطح پروکلسی تونین طبیعی است سطح بالای پروکلسی تونین می‌تواند یک عفونت مشترک باکتریایی را نشان دهد. آلانین آمینوترانسفراز(ALT),آسپارات آمینوترانسفراز(AST), Protromobin time, کراتینین,D-dimer, کراتین فسفوکیناز(CPK),لاکتات دهیدروژناز(LDH) میتواند بالا باشد. بالا بودن موارد ذکر شده می تواند در ارتباط با شدید بودن بیماری باشد. 🔺اChest X-Ray می تواند درگیری دو طرفه را نشان دهد هر چند که در مراحل اولیه بیماری میتواند طبیعی باشه ا🔺️CTنسبت به رادیوگرافی ساده حساسیت بیشتری دارد. ادامه👈👈 #Chest_Physiotherapy @physioiran https://www.instagram.com/p/CD_3mqyJvMB/?igshid=nmhltqut93kl

#موقت همراه اولیا *100*64# بسته رایگان دوشنبه سوری!

مراسم تشییع همکار گرامیمان شهید عیسی آبادی برای شادی روحشان صلواتی ختم بفرمائید

🎥 «حجتی» متخصص طب فیزیکی و توانبخشی: برخی از کسانی که به خاطر #کرونا بستری می‌شوند دچار ناتوانی حرکتی و ضعف عضلانی می‌شوند/تسنیم

ادامه 👈👈 ✅توانبخشی ریوی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ ایکه به بیماری های مزمن ریوی مبتلا شده اندمثلCOPD,Bronchial asthma,و فیبروز بینابینی ریوی علاوه بر انجام ارزیابی و تجویز یک نسخه توانبخشی بر اساس گایدلاین های موجود دستورالعمل های زیر هم باید رعایت شود : 1️⃣از ادامه دارو درمانی های اساسی استاندارد و یک رژیم غذایی مناسب باید اطمینان حاصل کنیم 2️⃣ترک سیگار و واکسیناسیون آنفولانزا و استرپتوکوکوس پنومونی 3️⃣از آنجایی که بیماران مبتلا به کووید ۱۹ ای که دارای بیماری مزمن ریوی هستند اغلب ترشح بیش از حد در مجاری هوایی دارند علاوه بر اقداماتی که جهت تسهیل دفع ترشحات وپاکسازی راه های هوایی انجام میشه تمرینات بازدمی هم باید در دستور کار قرار بگیرد به علاوه تکنیک های Auxiliaryمانند Oscillatory positive expiratory pressure(OPEP) میتونه مورد استفاده قرار بگیره. 4️⃣در طول تمرینات باید اکسیژن درمانی متناسبی هم انجام بگیره. تا از این طریق نیازهای متابولیک بالا را در حین ورزش بر آورده کنه و از بروز هایپوکسمی جلوگیری کنه و باعث کاهش فشارخون پویای ریوی بشه‌.درنتیجه سبب بهبود اثرات ورزش میشه ودرحالی که امکان افزایش شدت و مدت زمان ورزش رو فراهم میکنه. 🔶️ بنابراین هیپوکسمی در حین ورزش(SpO2 88-90%) به عنوان نشانه نیاز به اکسیژن درمانی در نظرگرفته میشه. بنابراین هدف از اکسیژن درمانی تنظیم میزان rate اکسیژن پزشکی هست که مقدار saturation اکسیژن رو در دامنه ی ۹۰ تا ۹۲ درصد نگه داره. 🔺️همچنین به منظور افزایش اثرات ورزش میتوان میزان اکسیژن رو مطابق با شدت ورزش افزایش داد و مقدار SpO2را تا حدود95%حفظ کرد. 5️⃣تصحیح کایفوز قفسه سینه. به دلیل تنگی نفس طولانی مدت سرفه و غیره کار تنفسی در بیماران مبتلا مشکلات مزمن ریوی افزایش پیدا می‌کند که منجر به شکل‌گیری الگوهای غیر طبیعی تنفس میشه. 🔶️به علاوه فعالیت بیش از حد ریه سبب بزرگ شدن قطر قدامی خلفی قفسه سینه میشه و به دنبال آن سبب قفسه سینه بشکه ای شکل و یا سایر ناهنجاری های قفسه ی سینه میشود. مطالعه ای که بر روی ۱۴۳ بیمار جوان مبتلا به CF نشان داد که در بیماران بالای ۱۵ سال ۷۷ درصد از زنان و ۳۶ درصد از مردان دفورمیتی ناحیه توراسیک رو بیش از ۴۰ درجه نشان می‌دادند. 🔶️از آنجایی که این دفورمیتی میتونه مانع پاکسازی راه های هوایی و افزایش کار تنفسی بشه لذا اصلاح کایفوز ناحیه توسیک باید در یک برنامه جامع توانبخشی مورد توجه قرار می گیرد. ا✅Conclusion and outlook: 🔺️بنابراین توانبخشی ریوی باید بدون توجه به این که بیمار در بیمارستان است یا در منزل در تمامی مراحل مدیریت بیماری ارائه بشه. به علاوه برنامه های توانبخشی در این بیماران باید بر اساس شرایط بیمار به صورت individualized شده و شخصی سازی شده باشد. 🔸️در نتیجه ترکیب موثر توانبخشی ریوی در مدیریت این بیماران می تواند مزایای طولانی مدتی هم برای بیماران و هم برای خانواده آنها فراهم بکند. از توجه شما عزیزان سپاس گزاریم🌹🌹🌹🌸🌸🌸 #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کویید_۱۹ #physiotherapy #pulmonary_rehabilitation #Covid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CDpmi3AJt5o/?igshid=1cu55vry58pde

ادامع👈👈👈 🔺️در مقایسه باSARS تغییرات پاتولوژیک مانند فیبروز ریوی در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ غالب نیست با این حال حدس می زنند که آسیب به ریه و سایر اندام هابه علت SARS-Cov-2 به ویژه در بیماران باARSDشدید ممکن است منجر به اختلالات جسمی با درجات مختلف بشه. 🔸️بنابراین شواهد مربوط به توانبخشی ریوی بیماران مبتلا SARS شواهد محکمی را برای توسعه برنامه های توانبخشی ریوی برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ فراهم می کند ✅در حال حاضر متخصصین حوزه توانبخشی گایدلاین هایی رو در جهت درمان بیماران مبتلا به کووید ۱۹ تدوین کردند :   🅰️هدف اولیه و کوتاه مدت توانبخشی ریوی کاهش تنگی نفس، تسکین اضطراب و افسردگی هستش و هدف بلند مدت آون حفظ حداکثر عملکرد بیمار، بهبود کیفیت زندگی وی و تسهیل بازگشت وی به جامعه هستش. 🅱️ قبل از شروع برنامه توانبخشی لازمه که ارزیابیهای جامعی انجام بشه به عنوان مثال بر اساس علائم بالینی بیمار باید ریسک های ورزشی و بالینی بیماران ارزیابی بشه همچنین علائم حیاتی ،یافته های تصویر برداری و ,contraindicationها هم مورد بررسی قرار بگیره. 🔸️به علاوه ارزیابی‌های سایکولوژیکال و Nutritional رو باید بر اساس یکسری پرسشنامه نامه مورد ارزیابی قرار بگیرد. 👈 در نتیجه بر اساس این ارزیابی ها ما می‌توانیم یک برنامه توانبخشی جامع و individulizedشده رو در جهت افزایش تحمل ایروبیک بیمار ،تقویت عضلانی، بهبود بالانس و flexibility رو طراحی کنیم. ✅محتوای نسخه تجویزی ما اغلب شامل موارد زیر می باشد. 1️⃣تمرینات هوازی: 🔸️ که می تونه به شکل پیاده روی، پیاده روی سریع، آهسته دویدن، شنا و غیره باشد شدت این تمرینات هم از شدت کم شروع شده و به تدریج شدت و مدت زمان آن افزایش پیدا میکند که : ۳ تا ۵ بار در طول هفته و به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه انجام میشه 2️⃣تمرینات تقویتی: 🔸️ توصیه می شود که تمرینات تقویتی به شکل پیش رونده باشد و لود تمرین برای هر گروه عضلانی 8-12.RMباشد و هر مرتبه یک تا سه گروه عضلانی رو تقویت بکنیم. فاصله بین تمرینات در هر یک از این گروه‌ها باید ۲ دقیقه باشد و تمرینات به مدت ۲ تا ۳ بار در هفته انجام بگیره و هر هفته لود تمرین ۵ تا ۱۰ درصد افزایش پیدا میکند. 3️⃣ تمرینات تعادلی: بیمارانی که اختلال در عملکردهای تعادلی دارند باید این جز وارد برنامه درمان توانبخشی آنها بشه . 4️⃣تمرینات تنفسی: 🔺️اگر بیماری که علائمی از قبیل تنگی نفس, خس خس سینه و مشکل در دفع ترشحات بعد از ترخیص بیمارستان داشت باید آموزش‌های لازم تنفسی رو بهشون بدیم که این آموزش ها شامل پوزیشنینگ، تنظیم ریتم تنفسی. تسهیل عضلات کمک تنفسی ، آموزش های لازم جهت تخلیه ترشحات بر اساس ارزیابی های صورتگرفته شده هستش. 5️⃣ بعلاوه در بیمارانی که علائم خفیفی دارن می تونیم یک سری از ورزش ها مثل Tai chiیا یوگا رو تجویز بکنیم که روزانه به مدت ۳۰ تا ۵۰ دقیقه انجام بدم. ❗نکته ای که وجود داره اینه که : 🔴در کلیه برنامه‌های توانبخشی ما باید اصل safty و ایمنی رو در نظر بگیریم ، در بیمارانی که  saturationاکسیژن آنها کمتر از ۸۸ درصد یا علائمی مانند تپش قلب َ، تعریق، سنگینی در قفسه سینه و کوتاهی تنفس دارند و شرایط stableای برای مداخلات توانبخشی ندارند ، باید سریعاً برنامه های توانبخشی متوقف بشه. ⚪برای موارد خفیف و متوسط مداخلات توانبخشی باید هر چه سریع‌تر شروع بشه ، در مقابل در موارد شدید و بحرانی هنگامی که وضعیت بیمار ناپایدار باشه یا اینکه  بیماری همچنان در حال پیشرفته باشه اقدامات توانبخشی اولویت ندارد در چنین مواردی مداخلات توانبخشی ریوی فقط در شرایط تثبیت وضعیت بیمار توصیه می شود. 🔵به علاوه حرکت و تحرک در بیماران با شدت علائم بالا فقط باید محدود به حرکات درون رختخواب بشه. 🔴در مقایسه با توانبخشی عمومی که برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن صورت میگیره بارزترین ویژگی توانبخشی در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ عفونی بودن این بیماری هست‌. ✳بنابراین اقداماتی که که سبب افزایش ریسک عفونت در این بیماران میشه مثل آموزش سرفه، تمرینات بازدمی وTracheal compression باید به حداقل برسد. 🔸️همچنین برای جلوگیری از عفونت باید در زمان خروج ترشحات از یک کیسه پلاستیکی برای پوشاندن دهان آن استفاده کرد. 🔺️به علاوه توانبخشی ریوی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ باید به طور عمده از طریق فیلم های آموزشی بروشور ها ، مشاوره از راه دور یا آموزش آنلاین انجام بشه تا از این طریق خطرعفونت متقابل کاهش پیدا کند ادامه در پست بعدی 👈👈👈 ............................................................. #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کویید_۱۹ #physiotherapy #pulmonary_rehabilitation #Covid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CDpmi3AJt5o/?igshid=138qfdrdi3d7z

🖋" فیزیوتراپی ریوی در بیماران مبتلا به کویید ۱۹در فاز ترخیص از بیمارستان "    📌همانطوری که میدانیم بیماریCOVID19 در سراسر جهان گسترش یافته و به عنوان یک اورژانس جهانی بهداشت عمومی تبدیل شده و اخیراً سازمان بهداشت جهانی شیوع بیماری را همگیر اعلام کرده. 🔺️از آنجایی که بیماران مبتلا به کووید ۱۹ از درجات مختلفی از اختلالات تنفسی َ، فیزیکی و روانی رنج می برند لذا Pulmonary Rehab به همان اندازه که در زمان پذیرش بیمار اهمیت دارد در زمان مرخص شدن او مهم است، برهمین اساس چندین گایدلاین توانبخشی ریوی برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ چه در فاز inpatientو بیمارستانی  و چه در فاز سرپایی و  outpatientمنتشر شده است. 🔺️توانبخشی ریوی یک پکیج درمانی جامع محسوب میشه که شامل مداخلاتexercise trainingبه عنوان core و هسته ی مداخلات درمانی و همچنین سایر مداخلات مثل psychological, nutritional ,behavioral  educational  رو هم شامل میشه.  🔸️در سیستم درمان پزشکی سه مولفه ی پیشگیری،درمان وتوانبخشی به یک میزان اهمیت داره. ✅هدف از توانبخشی ریوی نه ‌تنها بهبود وضعیت فیزیکال و mental بیمار هستش بلکه به بیمار کمک میکنه تا هر چه سریع‌تر به خانواده و جامعه برگرده. 📛تظاهرات بالینی اولیه بیماران مبتلا به کووید ۱۹ شامل تب,سرفه, تنگی نفس ، میالژیا یا درد عضلانی هست. به علاوه در موارد شدید میتونه به سرعت به سندروم دیسترس تنفسی حاد(ARDS) پیشرفت بکند و به علاوه در بعضی از بیماران میتونه به شکل آسیب های حاد میوکاردیال و کلیه خودشو نشون بده. 🔶️آخرین تغییرات پاتولوژیک نشون میده که غالب تغییرات پاتولوژیک در این بیماران به صورت آسیب های گسترده ریوی هستش،هر چند که برخی از این بیماران هم از فیبروز بینابینی ریوی و ترشحات التهابی اینترا آلوئولار رنج می برند، به علاوه این ویروس می تونه بر روی سایر ارگان‌ها مثل قلب ، کبد و کلیه ها تا درجات مختلفی هم تاثیر بگذارد که این تغییرات می تونه منجر به هایپوکسمی و اختلالات قلبی ریوی بشه و عملکرد ارگان های بدن را تحت تاثیر قرار بده. 🔺️از آنجایی که کووید ۱۹ سبب ایجاد یک ترس عمومی شده و شرایط اضطراری رو در جامعه ایجاد کرده به همین خاطر بیماران مبتلا به کووید ۱۹ ممکنه درجات مختلفی از اختلالات روانی مثل عصبانیت ، اضطراب ، افسردگی ، بی خوابی ، تنهایی و همچنین عدم همکاری و ترک درمان را از خودشون نشون بدن به همین خاطر حتی در صورت ترخیص از بیمارستان این بیماران ممکنه که سندروم استرس پس از سانحه رو تجربه کنند به همین خاطر ارجاع سریع و در دسترس بودن مداوم خدمات فیزیوتراپی بسیار حاِیز اهمیت هست. 🔺️مطالعات نشان داده اند که پس از ترخیص, بیماران مبتلا به سندروم حاد تنفسی(SARS) می‌توانند از علائمی مانند اختلالات ریوی محدود کننده، تپش قلب ، ترمور در دستها و تنگی نفس رنج ببرد که همه اینها ممکن است که فعالیت های روزمره فرد را مختل بکنه و کیفیت زندگی رو تحت تاثیر قرار بده. 🔸️به علاوه Follow up یکساله این بیماران نشون داده که پس از ترخیص از بخش مراقبت های ویژه به مدت یک سال ناتوانی های عملکردی رو همراه خود خواهند داشت . 🔸️پیشنهاد شده که این علائم در ارتباط با استراحت طولانی مدت در تخت خواب ب عوارض جانبی داروهای استروئیدی تغییرات پاتولوژیکال باقی مانده مانند آتلکتازی،persistent Alveolitis, فیبروز ریوی و درجات مختلف ضعف عضلانی یا اختلالات همراه با آن می باشد. 🔺️همچنین بیشتر بیماران اختلالاتextrapulmonary هم دارند که ضعف و تحلیل عضلانی از جمله مهم ترین آنها هستند. ادامه در پست بعدی👈👈 #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کویید_۱۹ #physiotherapy #pulmonary_rehabilitation #Covid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CDpmi3AJt5o/?igshid=1sps6hxoqw28g