Тактическая Марля
Відкрити в Telegram
Канал тактического медика - инструктора Боба Марли. Бой продолжается пока тебя не убили ! Что бы выжить на войне нужны знания и навыки . Рассказываю про тактическую медицину , войну и все что с этим связано.
Показати більшеКраїна не вказанаКатегорія не вказана
1 305
Підписники
+924 години
+137 днів
+6030 днів
Архів дописів
1 307
Repost from Судоплатов
Боб в своем новом материале продолжает подробно разбирать современные подходы к тактической медицине — простые, но крайне важные приемы и оборудование, которое ежедневно помогает спасать жизни наших бойцов.
Именно поэтому мы уделяем особое внимание поддержке военных медиков. Наша задача — не только передавать необходимое оборудование, но и обеспечивать специалистов теми средствами, которые действительно работают в полевых условиях и позволяют быстрее принимать решения в критические минуты.
Спасибо Бобу за то, что подробно рассказывает о практической стороне тактической медицины и делится реальным опытом применения оборудования. Такие материалы помогают лучше понимать, насколько важна качественная подготовка и современное медицинское обеспечение на передовой.
Мы продолжим делать все возможное, чтобы наши медики были оснащены всем необходимым.
Обязательно посмотрите все части цикла у Боба — это знания, которые сегодня действительно имеют значение.
Часть 1
Часть 2
Часть 3
Судный⭐️День
📲Max
🔵ТГ
1 307
Закрываем вопрос по пневмотораксам !
Напряженный пневмоторакс.
Часто вижу одну и ту же ошибку: многие ждут классических симптомов смещения трахеи, набухших шейных вен, синюшности. На войне это почти всегда означает потерю времени.
Напряженный пневмоторакс , это клинический диагноз. Его нужно распознать раньше, чем разовьется остановка кровообращения.
Что происходит?
При ранении груди или воздействии взрывной волны воздух попадает в плевральную полость и работает как клапан: внутрь проходит, обратно нет. Давление растет с каждым вдохом.
В результате:
- легкое перестает участвовать в дыхании
- сдавливаются сердце и крупные сосуды
- резко уменьшается венозный возврат
- развивается обструктивный шок, а затем остановка кровообращения
Напряженный пневмоторакс, это не только проблема дыхания. Это прежде всего катастрофа кровообращения.
Показания:
Любое проникающее ранение груди, тяжелая тупая травма грудной клетки или мощная взрывная волна.
Тревожные признаки:
• нарастающая одышка
• учащенное дыхание
• выраженное беспокойство
• снижение (если есть пульсоксиметр)
• ослабленное или отсутствующее дыхание на стороне повреждения
• признаки шока без очевидной массивной кровопотери
• травматическая остановка кровообращения после травмы груди.
Не ждите смещения трахеи или набухания шейных вен. Это поздние и часто отсутствующие признаки, особенно в полевых условиях.
Что делать?
Если есть открытая рана грудной клетки, наложите вентилируемую окклюзионную повязку.
Если после этого или изначально состояние ухудшается, дыхательная недостаточность нарастает, появляются признаки шока, выполняйте декомпрессию грудной клетки, если вы умеете и знаете как это нужно делать.
После декомпрессии не расслабляйтесь. Катетер может перегнуться, закупориться кровью или воздух начнет скапливаться снова. Состояние раненого необходимо постоянно переоценивать. При повторном ухудшении может потребоваться повторная декомпрессия.
Тонкости:
- Не ориентируйтесь только на сатурацию. На холоде, при шоке и плохой перфузии пульсоксиметр может показывать недостоверные значения.
-Отсутствие характерного шипения воздуха не означает, что декомпрессия не удалась. В шуме боя его часто невозможно услышать.
- После наложения невентилируемой окклюзионной повязки всегда контролируйте состояние раненого. Если признаки напряженного пневмоторакса нарастают, повязку необходимо временно «разгерметизировать», одновременно готовясь к декомпрессии.
Если вы подкатились к раненому ,а у него уже признаки развития напряжённого пневмоторакса , тогда сначала выполняем декомпрессию ,потом заклеиваем все окклюзионками.
Спасибо большое .
С Уважением,Боб!
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Всем привет 👋
Команда Ермак ,передала мне на тест свою продукцию связанную с мед оснащением .
Выражаю благодарность ребятам за оказанную честь . Постараюсь дать максимальный отклик🫡
Что могу сказать !
Качественные материалы. Плотная ткань устойчива к истиранию , думаю хорошо переносит эксплуатацию в полевых условиях (проверим)!
Продуманная организация. Внутренние эластичные фиксаторы помогают аккуратно разместить бинты, гемостатические средства, ножницы и другие элементы.
Единственная мысль первой минуты ,а нельзя ли в резинку вшить прозрачный пластик , что бы визуализировать что лежит в ячейке?!
Быстрый доступ. Многие модели позволяют открыть аптечку одной рукой, что важно в экстренной ситуации.
Надежная фурнитура. Качественные молнии и стропы рассчитаны на интенсивное использование.
Не всем прям сразу зайдет внутреннее расположение карманов и фиксации инструментария, вопрос привычки (через день , я уже начал сам присматриваться к некоторым грамотным решениям).
При индивидуальном наборе медицины может потребоваться перестановка содержимого. Хотя думаю тренировками это все вполне
решаемо и удобство вопрос привычки.
Усиленные материалы делают аптечку немного тяжелее аналогов ,но по мне лучше качественно но тяжело , чем содержимое по посадке растерять , когда все порвалось . На ощупь все добротно сделано и внушает доверие .
Продукт производит впечатление надежного и продуманного решения для эксплуатации в сложных условиях.
Сильные стороны: прочность,продуманная организация внутреннего пространства, большой ассортимент подсумков под любую задачу.
Основными недостатками можно считать только мягкие крепления для Молли , сталкивался с подсумками с такими креплениями , не очень эффективно показали себя в движении в траншеи. Когда цепляется о земляную стенку ,подсумок открепляется .
Хотя в этом случае может быть все иначе.
Будем испытывать в работе !
Подсумки я забил медициной и раздал бойцам 💪 Это мед имущество отправляется на боевую задачу , где их ждут безжалостные тесты :
водные преграды , сырость, грязь ,нагрузки и возможное уничтожение . Будем следить , будем анализировать мнение бойцов !
Результаты одельным постом запилю .
Не совсем понял для чего нужен большой вытяжной подсумок , на себе его не потаскаешь 🤔 Я рассудил что ему самое место на рюкзаке забитым 3 эшелоном ( В нашем случае это аптечка отложенной эвакуации. Очистка, перевязка и обработка раны ,ну и запас антибиотика на 3 дня загрузки) , таблетки на все случаи жизни.
Спасибо команде "Ермак" за возможность посмотреть всю ширину ассортимента , провести тест образцов и конечно же , за ништяки которые вы прислали🫡
Радует что у нас на рынке страны, есть достойная конкурентная среда и большой пул профессионалов своего дела ! Вместе мы сила , за нами Победа🫡
Спасибо : https://t.me/ermak_dobro
По большой санитарной сумке, будет отдельный пост. Есть куда развернуться.
Спасибо за внимание!
С Уважением ,Боб !
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Доброе утро, отряд !🫡
Весь мир сегодня отмечает , день здоровья Мозга !!!
Кушаем витамины , общаемся по меньше с неприятными людьми и развиваемся читая мои учебные посты 😀
Всех благ !
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Запомните раз и на всегда !
Ни каких стероидов, не давать Мавикам 🤣!!!
Для понимания размеров дрона.
Соотношение инженера и техники😅
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Доставка медицинского имущества на линию боевого столкновения с помощью больших агрокоптеров, одно из наиболее перспективных направлений современной тактической логистики.
Возможность быстро доставить индивидуальные медицинские наборы может стать решающим фактором в спасении и сохранении жизни. В условиях постоянной угрозы со стороны артиллерии и FPV-дронов использование пеших караванных групп снабжения, это постоянные потери личного состава. Агрокоптеры позволяют выполнить задачу без необходимости подвергать опасности.
Современные тяжёлые беспилотные платформы способны перевозить полезную нагрузку в десятки килограммов , доставляя её в заранее заданную точку с высокой точностью. Это открывает возможность не только снабжения групп медицинскими расходными материалами, но и экстренной доставки жизненно важных продуктов питания и бензина для генираторов.
Такая логистика требует тщательного планирования: необходимо учитывать погодные условия, радиопротиводействие, маскировку маршрутов и безопасность зоны выгрузки и безопасность зоны полетов. Практика показывает, что интеграция тяжёлых БПЛА в систему медицинской эвакуации и снабжения значительно повышает живучесть подразделения.
Выбор размера дрона исходит от веса посылки :
0-350 гр. - Мавик.
350гр. - 15кг. фпв.
15-35 кг. Баба Яга.
Найди кота на фотке
🙃
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Продолжаем!
Шоковый индекс Альговера.
Формула:
ШИ = ЧСС / САД
ЧСС -частота сердечных сокращений
САД- систолическое артериальное давление
Индекс Альговера это ориентировочная оценка
-0,5–0,7Норма
-0,8–0,9 Возможен шок I степени, кровопотеря ≈15–20% ОЦК
-0,9–1,2 Шок II степени, кровопотеря ≈20–40% ОЦК
-≥1,3 Тяжелый геморрагический шок, кровопотеря >40% ОЦК
-≥1,5 Критическое состояние, требуется немедленная противошоковая помощь
что нам дает эта информация :
-Контроль состояния раненого
-Выбор тактики помощи
-Определения в количественном качестве обьем потерянной крови
-Определение скрытой кровопотери
-Помощь в правильной сортировки раненых.
Что делать при подозрении на шок?
1)Сначала остановить массивное кровотечение:
- турникет
- гемостатические средства
- давящая повязка.
Пока кровь продолжает уходить, никакая инфузия не спасет.
2) Обеспечить проходимость дыхательных путей.
Исключить напряженный пневмоторакс, при необходимости выполнить декомпрессию
3)После устранения основных причин:
- оценить пульс и сознание
- начать согревание пострадавшего
(Даже летом раненый быстро теряет тепло. Гипотермия ухудшает свертываемость крови и усиливает шок)
- обеспечить венозный или внутрикостный доступ
- проводить инфузионную терапию согласно действующим протоколам. При геморрагическом шоке предпочтение отдается компонентам крови, а не большим объемам кристаллоидов.
большая трудная тема ,мы ее будем затрагивать еще не раз .
Часть 1
Часть 2
Часть 3
Всем спасибо .
С Уважением, Боб .
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Современная тактическая медицина использует несколько простых, но эффективных приборов.
-Пальпация пальцами
бедренная, сонная , паховая, плечевая и лучевая артерии.
Очкочавать надо начинать от 120 ударов в минуту .
Есть методика определения давления по пульсу ,пришло
-Нет пульса на лучевой артерии - давление меньше 90
Нет на сонной артерии - меньше 60
Технических средства :
1)Пульсоксиметр
Позволяет определить:
- насыщение крови кислородом
- частоту пульса
Важно понимать: при выраженном шоке показания могут быть недостоверными из-за плохого кровоснабжения пальцев.
2)Тонометр
Используется для контроля артериального давления, однако снижение давления, напоминаю уже поздний признак тяжелого геморрагического шока.
2)Монитор жизненных функций
Лично в моем случае ,благодаря неоцеимой помощи Доктора Хилера и проекта Судный день . У меня на вооружении есть такой карманный монитор. Сатурация , чсс ,давление и даже замер температуры для предотвращения гипотермии ,все в одном устройстве .
В настройках мы выставляем предельные значения показателей и у нас срабатывает тревога если окно допустимых показаний превышено.
Малые габариты , встроенный аккумулятор , зарядка от таепси и простейшее меню .
Уже использую активно в работе ,аппарат показал себя достойно.
Спасибо огромное вам от всего личного состава и меня лично.
Ваш вклад в общее дело неоценим 🤝
Берегите себя , Ангела Хранителя вам 🙏
Еще раз спасибо:
https://t.me/HealerTacMed
https://t.me/sudoplatov_official
Часть 1
Часть 2
Часть 3
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Сегодня я хотел бы поговорить про угрозу развития Шокового состояния .
как распознать вовремя и что делать!
За сегодняшний день будет 3 коротких видео , которые вас посвятят в эту тему .
Шок, это критическое смертельное состояние, при котором ткани,
органы перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровообращения. В результате клетки переходят в аварийный режим, развивается кислородное голодание (гипоксия), а затем необратимое повреждение органов.
Помните! из самого шока мы в полях раненого не вытащим с того света .Нет у нас реаниматолога с оборудованием.
Мы только можем не допустить его развития разными способами.
В военной медицине чаще всего мы сталкиваемся с:
- Геморрагическим шоком, вследствие массивной кровопотери. Самый частый и опасный шок на линии боевого столкновения.
- Обструктивным шоком, например, при напряженном пневмотораксе или тампонаде сердца.
- Нейрогенным шоком, при тяжелой травме позвоночника.
- Реже, анафилактическим и септическим .
Как же распознать шок?
Не ждите падения давления. Артериальная гипотензия , поздний признак.
Обращайте внимание на следующие симптомы:
- нарушение сознания: заторможенность, спутанность, сонливость
- выраженная слабость
- бледная, холодная, влажная кожа
- холодные конечности
- учащенный но слабый пульс
- учащенное дыхание
- сильная жажда
- замедленное наполнение капилляров ( долгий капиллярный отклик более 3-5 секунд).
Часть 1
Часть 2
Часть 3
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Постепенно ввожу новые рубрики , что бы насытить вашу любознательность и и отвлечься от крови, ранений и травм.
Урок истории.
Николай Иванович Пирогов,человек который изменил военную медицину
Когда сегодня боевой медик сортирует раненых, фиксирует перелом, накладывает гипс или отправляет бойца на следующий этап эвакуации, он, сам того не замечая, использует принципы, заложенные почти 170 лет назад Николаем Ивановичем Пироговым.
Пирогов (1810–1881), выдающийся русский хирург, анатом и педагог, которого по праву считают основоположником военно-полевой хирургии.
Во время Крымской войны (1853–1856) он впервые организовал хирургическую помощь непосредственно в районе боевых действий. До этого раненые зачастую часами, а иногда и сутками ожидали помощи, что приводило к огромным потерям.
Фундоментальное наследие:
-Медицинская сортировка раненых (триаж).
Пирогов одним из первых систематизировал распределение раненых по тяжести состояния и срочности оказания помощи. Он понимал простую истину: невозможно одновременно спасти всех, если ресурсы ограничены. Именно поэтому помощь должна оказываться в первую очередь тем, кому она действительно способна сохранить жизнь.
Сегодня этот принцип лежит в основе всех современных систем тактической, военной медицины и гражданской медицины катастроф.
-Этапность медицинской эвакуации.
Пирогов предложил не пытаться выполнять весь объем лечения сразу на поле боя. Каждый этап эвакуации должен решать свою задачу: остановить кровотечение, стабилизировать состояние, провести операцию, обеспечить дальнейшее лечение. Этот принцип применяется армиями всего мира и сегодня.
- Гипсовая иммобилизация.
Именно Пирогов первым широко внедрил гипсовые повязки в военно-полевую практику. Это значительно улучшило фиксацию переломов и позволило безопаснее транспортировать раненых.
-Эфирный наркоз на войне.
Пирогов одним из первых в мире начал массово применять эфирный наркоз в условиях боевых действий. Благодаря этому тысячи операций перестали быть мучительной пыткой, а хирурги получили возможность выполнять более сложные вмешательства.
-Сестры милосердия.
Он активно привлекал специально обученных женщин к уходу за ранеными, заложив основы профессионального сестринского дела в военной медицине.
Современная тактическая медицина изменила оборудование, препараты и технологии. Но ее философия осталась прежней:
1)сначала спасти жизнь
2)быстро устранить непосредственную угрозу
3)грамотно эвакуировать
4)лечить поэтапно.
Именно эти принципы почти два века назад сформулировал Николай Иванович Пирогов.
Изучая историю военной медицины, мы понимаем: многие современные алгоритмы, это не новые идеи, а развитие фундаментальных принципов, которые были проверены на самых тяжелых полях сражений XIX века.
Про этого замечательного человека , мы будем разговаривать еще не раз .
Всю пользу которую он принес человечеству , не описать в одном маленьком посте.
Спасибо вам , за то что вы с нами!
С Уважением, Боб!
МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 307
Воскресная рубрика: "Витамины, Питание, Здоровье"
Сегодня тема занятий :
МАГНИЙ.
Я видел сотни бойцов, которые списывали,усталость на недосып, судороги на тяжелый марш, раздражительность на обстановку, а снижение реакции на стресс. Чаще всего они были правы. Но мало кто понимал, что все эти факторы объединяет один общий механизм повышенного расхода магния.
Магний , это не допинг, не стимулятор и тем более не витамин для нервов.
Это минерал, без которого организм просто не способен нормально выполнять свою работу.
В теле взрослого человека содержится около 25 граммов магния. Он участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, обеспечивая производство энергии, передачу нервных импульсов, работу мышц и сердца.
Что происходит с организмом в на войне?
Боец неделями находится под воздействием факторов, которых практически нет в мирной жизни:
-хронический стресс
-дефицит сна
-многокилометровые переходы
-работа в броне
-постоянное потоотделение
-обезвоживание
-нерегулярное питание.
Все это увеличивает потребность организма в магнии и способствует его потерям.
Чем дольше продолжается нагрузка, тем сильнее организм расходует внутренние резервы.
За что отвечает магний?
1) Производство энергии
Любое движение начинается не с мышц, а с молекулы АТФ,главного источника энергии клетки.
Но есть нюанс.
Практически вся АТФ работает только в комплексе с магнием.
Нет достаточного количества магния, эффективность энергетического обмена снижается.
Именно поэтому при его дефиците появляются:
-быстрая утомляемость
-ощущение ватных мышц
-снижение физической производительности.
2) Работа нервной системы
Во время боя нервная система работает практически на пределе.
Магний помогает регулировать передачу нервных импульсов, поддерживая баланс между возбуждением и торможением.
При его недостатке чаще появляются:
-раздражительность
-повышенная тревожность
-ухудшение концентрации
-проблемы со сном после выполнения задачи.
Это не значит, что магний лечит стресс. Но при его дефиците нервная система действительно переносит нагрузку хуже.
3) Работа мышц
Каждое сокращение мышцы сопровождается последующим расслаблением.
Кальций запускает сокращение.
Магний обеспечивает расслабление.
Если магния недостаточно, мышца становится более склонной к спазму.
Поэтому одними из первых признаков дефицита могут стать:
-судороги икроножных мышц
-подергивания мышц
-ощущение постоянной забитости.
Судороги бывают не только из-за дефицита магния. Их причиной также могут быть обезвоживание, потеря натрия, калия, чрезмерная нагрузка или заболевания. Но нормальный уровень магния, один из факторов, снижающих этот риск.
4) Работа сердца
Сердце, тоже мышца.
Магний участвует в проведении электрического импульса по сердечной мышце и помогает поддерживать нормальный сердечный ритм.
Именно поэтому при выраженном дефиците повышается вероятность нарушений ритма, особенно на фоне обезвоживания и интенсивных нагрузок.
Как правильно принимать магний?
Для большинства здоровых взрослых физиологическая потребность составляет 300-420 мг элементарного магния в сутки.
Наиболее предпочтительными считаются формы с хорошей биодоступностью:
-магний цитрат
-магний бисглицинат (глицинат)
-магний малат.
Принимать лучше во время еды.
Если требуется более 200 мг элементарного магния в сутки, дозу нередко делят на два приема ,так препарат обычно переносится лучше.
Самая частая побочная реакция , это послабление стула, особенно при использовании некоторых форм магния или слишком высокой дозировки.
Спасибо.
С Уважением, Боб.
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 307
Картинка , это всего лишь влажная фантазия автора.😂 Выходной у нас намечен, следующим днем после Победы!
А вам всем, желаю провести время в кругу семьи и близких , приятных вам людей.
Всех обнял до хруста !
Командир отряда душнил, Боб!
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
