مدی مدیا | MediMedia

با سلام احترام 10کانال آموزشی بنده در خدمت آموزش ساده  و کاربردی و مفید تر شما☘️🌺 توضیحات کانال ها:کانال اصلی که بیش از ۱۰۰۰ ویس آموزشی از هایپوکالمی بگیر تا آنمی و .....همه همه رو خودم گفتم با زبون ساده و به بهترین شیوه ممکن میتونین امتحان کنین🥰🥰 و کلی مطالب خلاصه و مفید و امتحانی و تستی وو بالینی به زبون ساده از کل پزشکی داره هر چی بخوای میتونی اونجا پیدا میکنی😉😉  قول میدم پشیمون نمیشی از تهیش❤️،ویس هایی که قطعا هم تست و هم بالینتو پوشش میده با حق عضویتفقط 500تومن 9 تا کانال اردر نویسی به زبون ساده و خلاصه با بهترین کیفیت و اون چیزی که واقعی نیاز داری به عنوان GP 😊😇 داخلی و جراحی و زنان و اطفال و نورو و روان و اورژانس و اوزو/چشم و پوست کانال های اردر نویسی ما بیشتر کیس های درمونگاهی هستن و به میزان کمتری کیس های بیمارستانی و بستری مطمئنم بگیرین پشیمون نمیشین❤️ حق عضویت هر کانال فقط250تومن😍 کانال های اردر پوست و قلب مناسبGP در حال نوشتن کاربردی برای همه ی شما👌😊 حدود ۳/۵ سال برای جمع آوری ویس ها و مطالب وقت گذاشتم تا بهترین و با کیفیت ترین مطالب رو ارائه بدم . مطمئن باشین بهتر و خلاصه و کاربردی تر از هر کانال دیگه راجب پزشکی اینجا صحبت کردم میتونین خودتون امتحان کنین و از هر کانال مطلب و یا ویسی براتون بفرستم😉 لطفا برای دوستانتون هم share کنین 😊🤝🙏 میتونین تعداد از نمونه های تدریسی ما رو در کانال زیر ببینین🥰 https://t.me/zanganeee1380

با سلام احترام 10کانال آموزشی بنده در خدمت آموزش ساده  و کاربردی و مفید تر شما☘️🌺 توضیحات کانال ها:کانال اصلی که بیش از ۱۰۰۰ ویس آموزشی از هایپوکالمی بگیر تا آنمی و .....همه همه رو خودم گفتم با زبون ساده و به بهترین شیوه ممکن میتونین امتحان کنین🥰🥰 و کلی مطالب خلاصه و مفید و امتحانی و تستی وو بالینی به زبون ساده از کل پزشکی داره هر چی بخوای میتونی اونجا پیدا میکنی😉😉  قول میدم پشیمون نمیشی از تهیش❤️،ویس هایی که قطعا هم تست و هم بالینتو پوشش میده با حق عضویتفقط 500تومن 9 تا کانال اردر نویسی به زبون ساده و خلاصه با بهترین کیفیت و اون چیزی که واقعی نیاز داری به عنوان GP 😊😇 داخلی و جراحی و زنان و اطفال و نورو و روان و اورژانس و اوزو/چشم و پوست کانال های اردر نویسی ما بیشتر کیس های درمونگاهی هستن و به میزان کمتری کیس های بیمارستانی و بستری مطمئنم بگیرین پشیمون نمیشین❤️ حق عضویت هر کانال فقط250تومن😍 کانال های اردر پوست و قلب مناسبGP در حال نوشتن کاربردی برای همه ی شما👌😊 حدود ۳/۵ سال برای جمع آوری ویس ها و مطالب وقت گذاشتم تا بهترین و با کیفیت ترین مطالب رو ارائه بدم . مطمئن باشین بهتر و خلاصه و کاربردی تر از هر کانال دیگه راجب پزشکی اینجا صحبت کردم میتونین خودتون امتحان کنین و از هر کانال مطلب و یا ویسی براتون بفرستم😉 لطفا برای دوستانتون هم share کنین 😊🤝🙏 میتونین تعداد از نمونه های تدریسی ما رو در کانال زیر ببینین🥰 https://t.me/zanganeee1380

🧑‍🦯Movment disorders 1⃣Pill-rolling tremor لرزش ریتمیک و منظم دست، معمولاً در استراحت، با حرکتی شبیه غلتاندن قرص بین انگشت شست و اشاره؛ کلاسیک در پارکینسون. 2⃣Tic حرکت یا صدای ناگهانی، سریع، تکراری و غیرارادی که معمولاً قابل سرکوب موقت است و با یک urge (احساس اجبار) همراه می‌شود. 3⃣Athetosis حرکات آهسته، پیچ‌وتابی، مداوم و غیرریتمیک که باعث قرارگیری غیرطبیعی اندام‌ها می‌شوند؛ بیشتر در حرکات دیستال دست و انگشتان دیده می‌شود. 4⃣Dystonia انقباضات عضلانی پایدار یا متناوب که باعث حرکات تکراری و پوسچرهای غیرطبیعی و پیچیده می‌شوند. 5⃣Myoclonus حرکت بسیار سریع، کوتاه و ناگهانی ناشی از انقباض یا شل‌شدن ناگهانی یک عضله یا گروه عضلانی؛ مثل jerk. 6⃣Chorea حرکات سریع، نامنظم، غیرقابل پیش‌بینی و هدف‌نما که از یک قسمت بدن به قسمت دیگر می‌روند و حالت جریان‌دار و رقص‌گونه دارند. 🩺🔥@Medimedia

🫁 صداهای ریه ✅ صداهای طبیعی 👉 انواع: تراکئال، وزیکولار، برونکووزیکولار 🏥 علت: سلامت طبیعی ❌ صداهای غیرطبیعی 👉 نوع: کراکل‌های ریز یا درشت (Fine/Coarse Crackles) یا «رالز» (Rales) 🏥 علل: پنومونی، نارسایی قلبی (HF)، فیبروز کیستیک (CF)، برونشیت 👉 نوع: ویزینگ (Wheezing) 🏥 علل: آسم، COPD 👉 نوع: صدای مالش پلور (Pleural Friction Rub) 🏥 علل: پلوریت، پنومونی، آمبولی ریه (PE) 👉 نوع: رونکای (Rhonchi) 🏥 علل: برونشیت، COPD نکته: صدای Rhonchi معمولاً بم، خشن و شبیه خرخر است و اغلب با وجود ترشحات در راه‌های هوایی بزرگ دیده می‌شود؛ گاهی با سرفه کاهش پیدا می‌کند. 👉 نوع: استریدور (Stridor) 🏥 علل: کروپ، اپی‌گلوتیت، انسداد راه هوایی 🩺🔥@Medimedia

🔬Wimberger ring sign 🍊علامت حلقهٔ ویمبرگر (Wimberger ring sign) یک یافتهٔ کلاسیک رادیولوژیک در اسکوروی (Scurvy؛ کمبود ویتامین C) است که به‌صورت یک حلقهٔ اسکلروتیک و متراکم در انتهای اپی‌فیزیال متافیز دیده می‌شود. 🩺🔥@Medimedia

🦿Total Hip Arthroplasty (THA) | Femoral component 🩺🔥@Medimedia

🫀نارسایی احتقانی قلب 🔹وجود نبض بسیار واضح در پشت پا همیشه طبیعی نیست. در برخی موارد، می‌تواند یک علامت بالینی مرتبط با نارسایی احتقانی قلب و تجمع مایعات در بدن باشد. 🔸وقتی قلب به‌طور مؤثر خون را پمپاژ نمی‌کند، فشار داخل وریدها افزایش می‌یابد و می‌تواند باعث تغییراتی در گردش خون محیطی شود. این وضعیت ممکن است با موارد زیر همراه باشد: • ادم (تورم) در پاها و ساق‌ها • برجسته و متسع شدن وریدها • احساس سنگینی یا تورم • واضح‌تر و شدیدتر شدن ضربان عروق 🔹بنابراین، در پزشکی فقط خود قلب بررسی نمی‌شود؛ نبض هر دو پا، فشار خون و علائم احتباس مایعات نیز بررسی می‌شوند. بدن اغلب پیش از بروز علائم شدید، نشانه‌هایی از مشکل را نشان می‌دهد. 🩺🔥@Medimedia

🔰اسکلرودرمی | یافته‌های کلاسیک رادیولوژیک ▫️آکرو-استئولیز (Acro-osteolysis): تحلیل رفتن قسمت انتهایی استخوان‌های فالانژ دیستال ▫️کلسیفیکاسیون بافت نرم (Calcinosis): رسوب کلسیم در بافت نرم، به‌ویژه اطراف نوک انگشتان ▫️فالانژهای دیستال باریک و نوک‌تیز ▫️ممکن است کانترکچرهای فلکسیونی (انقباضات ناشی از خم‌شدن مفصل) دیده شوند ▫️در مراحل پیشرفته بیماری ممکن است کاهش فضای مفصلی (Joint-space narrowing) ایجاد شود 🩺🔥@Medimedia

🐰سندرم خرگوش (Rabbit syndrome) 🔴 یک اختلال حرکتی غیرارادی است که با لرزش‌های ظریف، ریتمیک و عمودی لب‌ها و دهان (حدود ۵ هرتز) مشخص می‌شود و ظاهری شبیه حرکات جویدن خرگوش دارد. 🔴 این عارضه یک عارضهٔ خارج‌هرمی نادر است که عمدتاً در اثر مصرف طولانی‌مدت داروهای نورولپتیک یا آنتی‌سایکوتیک ایجاد می‌شود. 🩺🔥@Medimedia

🩻 ۵ علامت مهم در رادیوگرافی قفسه سینه 1️⃣ علامت منیسک(Meniscus Sign) در افیوژن پلورال دیده می‌شود؛ مایع در فضای پلور جمع شده و یک حاشیه فوقانی منحنی‌شکل ایجاد می‌کند که به سمت دیواره لترال قفسه سینه بالاتر می‌رود. 2️⃣ هامپ همپتون(Hampton Hump) به نفع آمبولی ریه است. به صورت یک کدورت محیطی و گوه‌ای‌شکل دیده می‌شود که در اثر انفارکتوس ریوی ایجاد شده است. 3️⃣ خطوط Kerley B خطوط باریک و افقی در محیط ریه، معمولاً در نواحی تحتانی، که نشان‌دهنده ضخیم‌شدن سپتوم‌های بین‌لوبولی هستند و به‌طور کلاسیک در ادم بینابینی ریه دیده می‌شوند. 4️⃣ علامت Westermark Sign ناحیه‌ای از افزایش شفافیت ریه همراه با کاهش مارکینگ عروقی است که نشان‌دهنده کاهش جریان خون ریوی در قسمت دیستال نسبت به یک آمبولوس ریوی است. 5️⃣ علامت بادبان(Sail Sign) کدورت مثلثی یا گوه‌ای‌شکل که در اثر جابه‌جایی فیشور بین‌لوبی ایجاد می‌شود و به‌طور کلاسیک با آتلکتازی یک لوب ارتباط دارد. 🧠 مرور سریع: 🌊 Meniscus→ افیوژن پلورال ⛰️ Hampton hump→ آمبولی ریه + انفارکتوس Kerley B→ ادم ریوی ☀️ Westermark→ آمبولی ریه + الیگمی ⛵ Sail sign→ آتلکتازی 🩺🔥@Medimedia

👁️پدیدهٔ بل (Bell’s phenomenon) 🔸پدیدهٔ بل یک رفلکس طبیعی و محافظتی است: وقتی چشم‌ها به‌طور ارادی و محکم بسته می‌شوند، کره‌های چشم به سمت بالا و کمی به سمت خارج می‌چرخند و از قرنیه محافظت می‌کنند. 🔹در افراد سالم: پلک‌ها کاملاً بسته می‌شوند »» بنابراین این حرکت «پنهان» است. 🔸در فلج بل (فلج محیطی عصب فاسیال): ضعف عضلهٔ حلقوی چشم (Orbicularis oculi) »» بسته نشدن کامل چشم (Lagophthalmos) »» چرخش رو به بالای کرهٔ چشم «قابل مشاهده» می‌شود. 🔹اهمیت بالینی: ▫️وجود پدیدهٔ بل طبیعی و ناشی از فیزیولوژی است، نه بیماری. ▫️قابل مشاهده شدن آن می‌تواند نشان‌دهندهٔ اختلال عملکرد عصب فاسیال باشد. ▫️با وجود ضعف عصب جمجمه‌ای VII (فاسیال) در فلج بل، سالم بودن مسیرهای عصب جمجمه‌ای III (اکولوموتور) را تأیید می‌کند. 🩺🔥@Medimedia

🧠Feeding dystonia & Oromandibular dystonia از علائم بسیار اختصاصی و کلاسیک سندرم‌های نورواکانتوسیتوز است. 🔴 دیستونی اورومندیبولار شامل انقباضات غیرارادی و تکرارشونده عضلات فک، زبان و صورت است. 🔴 دیستونی هنگام غذا خوردن یک نوع خاص و وابسته به انجام یک فعالیت (task-specific) است که دقیقاً زمانی تحریک می‌شود که فرد تلاش می‌کند غذا بخورد یا عمل بلع را انجام دهد. 🩺🔥@Medimedia

🦵ACL Hamstring graft یعنی در بازسازی رباط صلیبی قدامی زانو (ACL reconstruction) از تاندون‌های همسترینگ خود بیمار به‌عنوان گرافت استفاده می‌شود. 🩺🔥@Medimedia

🧠Scanning speech دیزآرتری مخچه ای 🔸مشخصات: گفتار آهسته و نامنظم، همراه با مکث‌های غیرطبیعی بین هجاها یا کلمات. تأکید بیش از حد و تقریباً مساوی روی هر هجا؛ به‌طوری‌که گفتار حالت «اسکن‌شده» یا ریتم منقطع و تکه‌تکه پیدا می‌کند. شدت صدا و زیر و بمی آن متغیر است و ممکن است تلفظ کلمات نامفهوم یا کشیده و مبهم باشد. در اثر اختلال در هماهنگی عضلات تنفسی، آواسازی و عضلات مربوط به تولید گفتار ایجاد می‌شود. 🔹این حالت مطرح‌کننده درگیری مخچه یا ارتباطات آن است و به‌طور کلاسیک در مولتیپل اسکلروزیس (MS) به‌عنوان بخشی از تریاد شارکو دیده می‌شود؛ همچنین ممکن است در سکته مخچه‌ای، تومور، بیماری‌های دژنراتیو یا مسمومیت دیده شود. 🔸مراحل معاینه از بیمار بخواهید: به‌صورت خودبه‌خودی صحبت کند و صدای «aaa» را به‌طور مداوم نگه دارد. عبارت «British Constitution» یا «baby hippopotamus» را تکرار کند. از 1 تا 10 بشمارد. عبارت «pa-ta-ka» را با سرعت تکرار کند. 🔹به دنبال گفتار آهسته و نامنظم، تأکید هجا به هجا و بیش از حد مساوی، مکث‌های غیرطبیعی، تغییر شدت صدا و نامفهوم شدن تلفظ باشید. همچنین سایر علائم مخچه‌ای را بررسی کنید. 🩺🔥@Medimedia