مدی مدیا | MediMedia

🔬Wimberger ring sign 🍊علامت حلقهٔ ویمبرگر (Wimberger ring sign) یک یافتهٔ کلاسیک رادیولوژیک در اسکوروی (Scurvy؛ کمبود ویتامین C) است که به‌صورت یک حلقهٔ اسکلروتیک و متراکم در انتهای اپی‌فیزیال متافیز دیده می‌شود. 🩺🔥@Medimedia

🦿Total Hip Arthroplasty (THA) | Femoral component 🩺🔥@Medimedia

🫀نارسایی احتقانی قلب 🔹وجود نبض بسیار واضح در پشت پا همیشه طبیعی نیست. در برخی موارد، می‌تواند یک علامت بالینی مرتبط با نارسایی احتقانی قلب و تجمع مایعات در بدن باشد. 🔸وقتی قلب به‌طور مؤثر خون را پمپاژ نمی‌کند، فشار داخل وریدها افزایش می‌یابد و می‌تواند باعث تغییراتی در گردش خون محیطی شود. این وضعیت ممکن است با موارد زیر همراه باشد: • ادم (تورم) در پاها و ساق‌ها • برجسته و متسع شدن وریدها • احساس سنگینی یا تورم • واضح‌تر و شدیدتر شدن ضربان عروق 🔹بنابراین، در پزشکی فقط خود قلب بررسی نمی‌شود؛ نبض هر دو پا، فشار خون و علائم احتباس مایعات نیز بررسی می‌شوند. بدن اغلب پیش از بروز علائم شدید، نشانه‌هایی از مشکل را نشان می‌دهد. 🩺🔥@Medimedia

🔰اسکلرودرمی | یافته‌های کلاسیک رادیولوژیک ▫️آکرو-استئولیز (Acro-osteolysis): تحلیل رفتن قسمت انتهایی استخوان‌های فالانژ دیستال ▫️کلسیفیکاسیون بافت نرم (Calcinosis): رسوب کلسیم در بافت نرم، به‌ویژه اطراف نوک انگشتان ▫️فالانژهای دیستال باریک و نوک‌تیز ▫️ممکن است کانترکچرهای فلکسیونی (انقباضات ناشی از خم‌شدن مفصل) دیده شوند ▫️در مراحل پیشرفته بیماری ممکن است کاهش فضای مفصلی (Joint-space narrowing) ایجاد شود 🩺🔥@Medimedia

🐰سندرم خرگوش (Rabbit syndrome) 🔴 یک اختلال حرکتی غیرارادی است که با لرزش‌های ظریف، ریتمیک و عمودی لب‌ها و دهان (حدود ۵ هرتز) مشخص می‌شود و ظاهری شبیه حرکات جویدن خرگوش دارد. 🔴 این عارضه یک عارضهٔ خارج‌هرمی نادر است که عمدتاً در اثر مصرف طولانی‌مدت داروهای نورولپتیک یا آنتی‌سایکوتیک ایجاد می‌شود. 🩺🔥@Medimedia

🩻 ۵ علامت مهم در رادیوگرافی قفسه سینه 1️⃣ علامت منیسک(Meniscus Sign) در افیوژن پلورال دیده می‌شود؛ مایع در فضای پلور جمع شده و یک حاشیه فوقانی منحنی‌شکل ایجاد می‌کند که به سمت دیواره لترال قفسه سینه بالاتر می‌رود. 2️⃣ هامپ همپتون(Hampton Hump) به نفع آمبولی ریه است. به صورت یک کدورت محیطی و گوه‌ای‌شکل دیده می‌شود که در اثر انفارکتوس ریوی ایجاد شده است. 3️⃣ خطوط Kerley B خطوط باریک و افقی در محیط ریه، معمولاً در نواحی تحتانی، که نشان‌دهنده ضخیم‌شدن سپتوم‌های بین‌لوبولی هستند و به‌طور کلاسیک در ادم بینابینی ریه دیده می‌شوند. 4️⃣ علامت Westermark Sign ناحیه‌ای از افزایش شفافیت ریه همراه با کاهش مارکینگ عروقی است که نشان‌دهنده کاهش جریان خون ریوی در قسمت دیستال نسبت به یک آمبولوس ریوی است. 5️⃣ علامت بادبان(Sail Sign) کدورت مثلثی یا گوه‌ای‌شکل که در اثر جابه‌جایی فیشور بین‌لوبی ایجاد می‌شود و به‌طور کلاسیک با آتلکتازی یک لوب ارتباط دارد. 🧠 مرور سریع: 🌊 Meniscus→ افیوژن پلورال ⛰️ Hampton hump→ آمبولی ریه + انفارکتوس Kerley B→ ادم ریوی ☀️ Westermark→ آمبولی ریه + الیگمی ⛵ Sail sign→ آتلکتازی 🩺🔥@Medimedia

👁️پدیدهٔ بل (Bell’s phenomenon) 🔸پدیدهٔ بل یک رفلکس طبیعی و محافظتی است: وقتی چشم‌ها به‌طور ارادی و محکم بسته می‌شوند، کره‌های چشم به سمت بالا و کمی به سمت خارج می‌چرخند و از قرنیه محافظت می‌کنند. 🔹در افراد سالم: پلک‌ها کاملاً بسته می‌شوند »» بنابراین این حرکت «پنهان» است. 🔸در فلج بل (فلج محیطی عصب فاسیال): ضعف عضلهٔ حلقوی چشم (Orbicularis oculi) »» بسته نشدن کامل چشم (Lagophthalmos) »» چرخش رو به بالای کرهٔ چشم «قابل مشاهده» می‌شود. 🔹اهمیت بالینی: ▫️وجود پدیدهٔ بل طبیعی و ناشی از فیزیولوژی است، نه بیماری. ▫️قابل مشاهده شدن آن می‌تواند نشان‌دهندهٔ اختلال عملکرد عصب فاسیال باشد. ▫️با وجود ضعف عصب جمجمه‌ای VII (فاسیال) در فلج بل، سالم بودن مسیرهای عصب جمجمه‌ای III (اکولوموتور) را تأیید می‌کند. 🩺🔥@Medimedia

🧠Feeding dystonia & Oromandibular dystonia از علائم بسیار اختصاصی و کلاسیک سندرم‌های نورواکانتوسیتوز است. 🔴 دیستونی اورومندیبولار شامل انقباضات غیرارادی و تکرارشونده عضلات فک، زبان و صورت است. 🔴 دیستونی هنگام غذا خوردن یک نوع خاص و وابسته به انجام یک فعالیت (task-specific) است که دقیقاً زمانی تحریک می‌شود که فرد تلاش می‌کند غذا بخورد یا عمل بلع را انجام دهد. 🩺🔥@Medimedia

🦵ACL Hamstring graft یعنی در بازسازی رباط صلیبی قدامی زانو (ACL reconstruction) از تاندون‌های همسترینگ خود بیمار به‌عنوان گرافت استفاده می‌شود. 🩺🔥@Medimedia

🧠Scanning speech دیزآرتری مخچه ای 🔸مشخصات: گفتار آهسته و نامنظم، همراه با مکث‌های غیرطبیعی بین هجاها یا کلمات. تأکید بیش از حد و تقریباً مساوی روی هر هجا؛ به‌طوری‌که گفتار حالت «اسکن‌شده» یا ریتم منقطع و تکه‌تکه پیدا می‌کند. شدت صدا و زیر و بمی آن متغیر است و ممکن است تلفظ کلمات نامفهوم یا کشیده و مبهم باشد. در اثر اختلال در هماهنگی عضلات تنفسی، آواسازی و عضلات مربوط به تولید گفتار ایجاد می‌شود. 🔹این حالت مطرح‌کننده درگیری مخچه یا ارتباطات آن است و به‌طور کلاسیک در مولتیپل اسکلروزیس (MS) به‌عنوان بخشی از تریاد شارکو دیده می‌شود؛ همچنین ممکن است در سکته مخچه‌ای، تومور، بیماری‌های دژنراتیو یا مسمومیت دیده شود. 🔸مراحل معاینه از بیمار بخواهید: به‌صورت خودبه‌خودی صحبت کند و صدای «aaa» را به‌طور مداوم نگه دارد. عبارت «British Constitution» یا «baby hippopotamus» را تکرار کند. از 1 تا 10 بشمارد. عبارت «pa-ta-ka» را با سرعت تکرار کند. 🔹به دنبال گفتار آهسته و نامنظم، تأکید هجا به هجا و بیش از حد مساوی، مکث‌های غیرطبیعی، تغییر شدت صدا و نامفهوم شدن تلفظ باشید. همچنین سایر علائم مخچه‌ای را بررسی کنید. 🩺🔥@Medimedia

⚡️فلج عصب ۶ 🩺🔥@Medimedia

🦴تومور سلول غول‌آسای استخوان | GCT 🔸یک ضایعه لیتیک (تخریب‌کننده استخوان) و خارج‌مرکزی که اپی‌فیز را درگیر می‌کند و تا سطح زیرمفصلی گسترش می‌یابد و اغلب نمای کلاسیک «حباب صابونی» دارد. 🔹نکته کلیدی: فرد جوان + ضایعه اپی‌فیزی + عدم وجود حاشیه اسکلروتیک = به تومور سلول غول‌آسا (GCT) فکر کنید! 🩺🔥@Medimedia

🔘آسیکلوویر یکی از داروهای انتخابی برای درمان عفونت‌های ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است، به‌ویژه HSV-1 (هرپس دهانی/تبخال) و HSV-2 (هرپس تناسلی). 💊🦠 عوارض شایع آن شامل تهوع، سردرد و ناراحتی‌های گوارشی است؛ مصرف وریدی (IV) می‌تواند باعث سمیت کلیوی (نفروتوکسیسیته) و سمیت عصبی (نوروتوکسیسیته) شود. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، تنظیم دوز ضروری است. 🩺🔥@Medimedia

🔘جراحی فیوژن (جوش دادن مهره‌ها) برای اسکولیوز 🔸جراحی سنتی برای اسکولیوز که به‌عنوان آرتروز ستون فقرات (فیوژن مهره‌ها) شناخته می‌شود، با هدف اصلاح انحنا و پایدار کردن ستون فقرات انجام می‌شود. 🔹در طول عمل، پیچ‌ها و میله‌هایی در مهره‌ها قرار داده می‌شوند تا ستون فقرات در راستای مناسب قرار بگیرد. سپس پیوند استخوان انجام می‌شود که باعث می‌شود این مهره‌ها به‌مرور زمان به یکدیگر جوش بخورند و یک بخش واحد و پایدار از ستون فقرات را تشکیل دهند. 🔸اما جراحی ستون فقرات نیز پیشرفت کرده است. امروزه در برخی شرایط و برای بیماران منتخب، تکنیک‌های کم‌تهاجمی وجود دارند که می‌توانند تغییر شکل ستون فقرات را با آسیب کمتری به بافت‌ها اصلاح کنند و رویکردی متفاوت از جراحی سنتی داشته باشند. 🩺🔥@Medimedia