Act as a Surgeon 🧠🔪

🚨 7 Causes of #Acute_Abdomen 1️⃣ Appendicitis 🔹 Periumbilical → RIF pain 🔹 Nausea, fever 💎 McBurney tenderness 2️⃣ Cholecystitis 🔹 RUQ pain 🔹 Fever, vomiting 💎 Positive Murphy sign 3️⃣ Pancreatitis 🔹 Severe epigastric pain → back 🔹 Nausea, vomiting 💎 ↑ Lipase/Amylase 4️⃣ Small Bowel Obstruction 🔹 Colicky pain 🔹 Distension, vomiting 🔹 Constipation 💎 Air-fluid levels on X-ray 5️⃣ Perforation 🔹 Sudden severe pain 🔹 Guarding, rigidity 💎 Free air under diaphragm 6️⃣ Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) 🔹 Abdominal/back pain 🔹 Pulsatile mass 🔹 Hypotension if ruptured 💎 Think AAA in older smokers 7️⃣ Mesenteric Ischemia 🔹 Severe pain out of proportion 🔹 Nausea, vomiting 💎 AF + raised lactate ⸻ 🩺 Acute Abdomen Approach ➊ History Pain site, onset, radiation ➋ Examination Vitals, guarding, rigidity ➌ Investigations FBC, CRP, LFT, Lipase, Lactate US/CT Abdomen ➍ Management IV fluids → Analgesia → Surgical review ⸻ 🚩 Red Flags 🔴 Shock/Hypotension 🔴 Guarding & Rigidity 🔴 Persistent Vomiting 🔴 Fever & Tachycardia 🔴 Abdominal Distension ⸻ 🧠 Mnemonic: ACPSPAM A – Appendicitis C – Cholecystitis P – Pancreatitis S – SBO P – Perforation A – AAA M – Mesenteric Ischemia ⸻ https://t.me/Clinicalsurgeryround

Bowel Anastomosis

🚫Don't wait abcess to fluctuate in 4p areas: ⚠️Perianal abcess . ⚠️Parotid abcess . ⚠️Palm abcess . ⚠️Breast abcess . Why we should interfere as early as possible ? To avoid destruction of nearly important structures (bone,nerves,sphincter) #surgery https://t.me/Clinicalsurgeryround

LRINEC SCORE (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis) A low LRINEC score should never delay surgical consultation if clinical suspicion is high. Red flags include: 🚩Pain out of proportion to examination 🚩Rapidly progressive swelling or erythema. 🚩Skin discoloration, bullae, or crepitus. 🚩Signs of systemic toxicity or septic shock. #surgery https://t.me/Clinicalsurgeryround

The Forrest classification of bleeding peptic ulcer 🩸🩸🩸 https://t.me/Clinicalsurgeryround

Relief chest puncture is an emergency procedure indicated in tension pneumothorax. It consists of inserting a large-bore catheter (14G or larger) into the 2nd intercostal space, in the mid-clavicular line, to release the air accumulated under pressure in the pleural cavity. It should be performed immediately upon clinical suspicion, without waiting for tests, and always followed by chest drainage, which constitutes the definitive treatment. https://t.me/Clinicalsurgeryround

How to mark Lanz incision ?? Surgical landmark

McBurney's Grid iron incision Land mark for appendectomy

Figure-of-8 suture: is used to control bleeding, especially from small vessels or localized bleeding points. The suture is passed through both sides of the wound in a crossing pattern, forming a figure “8.” Tightening the suture provides direct compression over the bleeding point and helps achieve hemostasis. Avoid excessive tension to prevent tissue ischemia or necrosis. https://t.me/Clinicalsurgeryround

Thyroidectomy incision: Kocher’s collar incision (transverse cervical incision) is the standard incision. It is made in a natural skin crease, usually 2–3 cm above the sternal notch. Typically extends between the anterior borders of the sternocleidomastoid muscles. https://t.me/Clinicalsurgeryround

Fistula in Ano : Goodsall’s rule David Henry Goodsall (1843–1906) was a prominent English surgeon who specialized in colorectal medicine. He is most famous for formulating Goodsall’s rule in 1887, which remains a classic teaching concept for analyzing anal fistulas. #fistula #anus #goodsall #medical #surgery https://t.me/Clinicalsurgeryround

Chest tube fixation #surgery

Chest tube fixation #surgery

Hartman's procedure

هي عملية جراحية إسعافية (Emergency surgery) تُجرى لاستئصال الجزء المصاب من القولون (غالباً الـ Sigmoid colon)، مع إغلاق الطرف السفلي للمستقيم (Rectal stump) وإخراج الطرف العلوي على جدار البطن على شكل فغرة نهائية مؤقتة (End Colostomy). 2. ليش نعملها؟ (Indications & Physiological Rationale)

المشكلة الفيزيولوجية: لما يجينا مريض عنده حالة بطن حاد (Acute abdomen) بسبب انثقاب القولون (Perforated diverticulitis) مع التهاب بريتوني معمّم، أو انسداد معوي شديد مع نقص تروية (Ischemia)، تكون بيئة البطن ملوثة ومليئة بالبكتيريا والالتهاب. ليش ما نصلّوصل الأمعاء مباشرة؟ (Primary Anastomosis): لو عملنا توصيل مباشر في بطن ملوث ومريض غير مستقر، نسبة حدوث Anastomotic Leak (تسريب التوصيل) تكون عالية جداً وتؤدي إلى سيبسيس (Sepsis) وموت بنسبة مخيفة. الحل: عملية هارتمن تحل المشكلة وتنقذ حياة المريض بأنها تقفل مكان التسريب المحتمل، وتخرج الفضلات بسلام للخارج.

3. الخطوات الجراحية باختصار (Surgical Steps) Resection: استئصال الجزء المريض من القولون . Stump Closure: خياطة وإغلاق الطرف السفلي المتبقي فوق المستقيم بإحكام (وتسمى محلياً Hartmann's pouch). Stoma Formation : إخراج الطرف العلوي للقولون كفتحة إخراج (End Colostomy) في الجهة اليسرى من البطن. 4. هل هي دائمة؟ (Reversal) في الغالب هي عملية مؤقتة. بعد ما يتحسن المريض تماماً، وتطيب الأمعاء، ويروح الالتهاب (غالباً بعد 3 إلى 6 أشهر)، يقدر الجراح يعمل عملية ثانية اسمها Hartmann's Reversal عشان يفك الكيس ويرجع يوصل القولون بالمستقيم (Anastomosis). #Surgery.💕 https://t.me/Clinicalsurgeryround

Types of pain

للأطباء وطلاب الطب بدل ماتضيع وقتك في فيسبوك وإنستا، هذا التطبيق تدخله تتصفح كله معلومات طبية، https://drzone.ai/invite?ref=XGWQHWUB تطبيق طبي رائع ننصح به