ᴇɴᴊᴀᴄʜᴋᴀ

— ⚪️ Параноидное расстройство личности

1. Этиология ПнРл. 2. Критерии ПнРЛ и влияние на человека. 3. Симптомы и признаки ПнРЛ. 4. Особенности ПнРЛ. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Коморбидность. 7. Терапия. 8. Источники.

#ppd Cr. Illusion7

ПЛЮРАЛЬНОСТЬ И СИСТЕМЫ

collab : @nazhdachka4 & @peachsknife

Системы бывают разные по происхождению. Некоторые из них созданы в результате травмы (травмагенные), часть систем — намеренно, кто-то имеет неизвестное или спонтанное возникновение, есть также коллективы со смешанным происхождением.

Плюральность — это состояние, когда несколько личностей (также называемых хедмейтами или альтерами) коллективно делят одно тело.

Система, или же коллектив — это совокупность хэдмейтов/альтеров, которые делят одно физическое тело и один мозг.

Травмагенными называют системы, возникающие в результате травматического события или посттравматического стресса. Их симптоматика может попадать под "диагноз диссоциативное расстройство личности" (ДРИ) или "частичное ДРИ" (также называют OSDD — "другое специфическое диссоциативное расстройство"). Травмагенные системы делятся на альфагенные, бетагенные и гаммагенные. 🌟Альфагенные системы вызваны травмой, связанной с отсутствием хороших и необходимых вещей, нужных для развития здоровой и стабильной личности (пренебрежение, неблагоприятные условия, болезни и иные расстройства); 🌟Бетагенные системы вызываны травмой, которая относится к произошедшим отрицательным событиям (насилие любого рода, жестокое обращение, стихийное бедствие и т.д.), которые подавляют эмоциональные и связанные с выражением отношений между чем-либо способности. 🌟Гаммагенные системы — это системы, сформированные в результате и травмы типа «Альфа», и травмы типа «Бета». Кроме травмагенных систем существуют иные типы систем.

! Они не подтверждены в мед источниках !

🌟Эндогенные — системы, которые образовались не из-за травмы, по другим причинам. 🌟Мультигенные— имеют смешанное происхождение. 🌟Созданные — системы, которые были созданы преднамеренно по какой-либо причине, например, тульповодство. Некоторые системы функционируют как коллектив, а некоторые разделяются на самостоятельные личности. Также у альтеров может иметься своя роль: главный (хост), выражающий заботу о других альтерах (кейртейкер), демонстрирующий агрессивное поведение и обрабатывающий, выражающий запрещенные негативные эмоции (персекьютор/преследователь), хранитель воспоминаний (мемори-/травма-холдер) и т.д.

Альтер — отдельный представитель / участник системы.

Некоторые плюральные имеют внутренний мир (хедспейс), который может предлагать любое количество механизмов, взаимодействий и опыта.

Хэдспейс — место, куда уходит большинство альтеров, когда они не фронтуют (т.е. они не контролируют тело).

🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ Терапия

Интеграция — это непрерывный процесс отмены всех аспектов диссоциативного расстройства, направленный на создание единого сплоченного чувства себя.

Объединение — полная интеграция всех диссоциативных частей пациента в единое целое.

Хотя эти термины и методы прежде всего направлены на персон с ДРИ, они также рассматриваются в отношении систем с иным происхождением. Объединение личностей — наиболее желательный результат лечения. В тех случаях, когда интеграция личности по каким-либо причинам невозможна, лечение должно быть направлено на облегчение коммуникации и взаимодействия между личностями и уменьшения симптоматики. Приоритет психотерапии состоит в стабилизации состояния пациентов и обеспечения их безопасности, после чего можно проводить оценку психотравматических факторов, изучать личности пациента и причины возникновения системы. Методика изменчивой экспозиции применяется для постепенного снижения чувствительности пациентов к травматическим воспоминаниям, к которым существует ограниченная толерантность. По мере выявления и устранения причин диссоциации, терапия может быть направлена на переподключение, интеграцию и реабилитацию альтернативных личностей пациента и его взаимоотношений и деятельности в обществе. Cr. carbon_mechanics «The Haunted Self» 2006 год

СИНДРОМ АСПЕРГЕРА: ПРИЧИНЫ НЕВАЛИДНОСТИ Впервые описанный в 1944 году Гансом Аспергером, синдром Аспергера (иначе "аутистическая психопатия") был включен в четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам только в 1994 году, чтобы исчезнуть в пятом издании Руководства в 2013 году. Подобно пациентам с аутизмом, пациенты с синдромом Аспергера демонстрируют дефицит социального взаимодействия, нарушенные навыки общения и ограниченные интересы, но также обладают богатым разнообразие тонких клинических характеристик, которые для многих отличают синдром Аспергера от аутизма. Однако трудности операционализации диагностических критериев и дифференциации синдрома Аспергера от аутизма в конечном итоге привели к его объединению в категорию расстройств аутистического спектра. Большинство пациентов со значительными нарушениями социального взаимодействия и ограничением интересов и видов деятельности также соответствуют критериям аутистического расстройства, что исключает диагностику синдрома Аспергера. Требование нормального когнитивного и лингвистического развития не спасло диагноз синдрома Аспергера по той простой причине, что когнитивная и лингвистическая задержка не являются обязательными для диагностики аутистического расстройства. Синдром Аспергера раньше употреблялся как синоним к шизоидному расстройству личности, однако в действительности противоречит ему по части причин возникновения дефицита общения. Пациенты с шизоидным расстройством личности ранее могли быть ошибочно причислены к синдрому Аспергера, так как не демонстрируют явных сенсорных нарушений и сохраняют достаточный уровень когнитивных и лингвистических навыков. Таким образом, необходимость в существовании диагноза отпала, так как проявления его симптоматики вошли в два более приоритетных и широких диагноза, что приводило к невозможности проведения дифференциальной диагностики. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ ГАНС АСПЕРГЕР И НАЦИЗМ Будучи на посту главы кафедры педиатрии в Венском университете, Аспергер направлял детей с психическими расстройствами в клинику «Ам Шпигельгрунд». В годы войны там было уничтожено примерно 800 детей, которые не достигли и шестилетнего возраста. Эти дети стали жертвами программы эвтаназии «Т-4», которая представляла собой нацистский проект евгеники. Изначально нацеленная на стерилизацию, эта программа вскоре перешла к массовому уничтожению лиц с психическими расстройствами, умственной отсталостью и наследственными заболеваниями. Впоследствии в число жертв включили и нетрудоспособных людей, включая инвалидов и тех, кто страдал от хронических заболеваний более пяти лет. Анализ записей, сделанных лично Аспергером, показал, что Ганс разделял идеологию нацистов, в том числе относительно так называемой расовой гигиены — подавления или уничтожения людей под предлогом их расовой неполноценности. Чех (автор статьи) отмечает, что Аспергер «смог приспособиться к нацистскому режиму и был вознагражден за свои заявления о лояльности карьерными возможностями». Также Аспергер «зачастую использовал очень грубые формулировки при диагностировании своих пациентов, что противоречит мнению о том, что он пытался защитить детей, которых лечил, приукрашивая их диагнозы». Cr. carbon_mechanics Исследование 1 Исследование 2

МЕТОДИКА КОММУНИКАЦИИ С ПОГРАНИЧНЫМИ ЛИЧНОСТЯМИ В КРИЗИСНОМ СОСТОЯНИИ

☠️ Применимо к иным расстройствам.

SET — Поддержка, Сочувствие, Правда (Support, Empathy, Truth) — это система коммуникации, состоящая из трех частей.

При проявлениях деструктивного поведения, во время принятия важных решений и при прочих кризисных ситуациях взаимодействия с пограничным человеком должны включать три элемента. 🎀Фаза Поддержки требует личного выражения озабоченности.

Я искренне обеспокоен тем, как ты себя чувствуешь.

Это пример Поддержки. Упор здесь делается на собственные чувства говорящего, по сути, это личное обещание попытаться помочь. 🎀Сегмент Сочувствия предполагает попытку признать хаотичность чувств пограничной личности при помощи утверждения во втором лице.

Должно быть, ты чувствуешь себя ужасно.

Здесь важно не путать сочувствие с жалостью, в противном случае это может спровоцировать злость из-за кажущейся снисходительности.

Мне тебя так жаль.

Кроме того, Сочувствие должно выражаться естественным образом, с минимальными отсылками к собственным чувствам говорящего. Акцент делается на болезненный опыт персоны с ПРЛ. Утверждение типа «я знаю, как тебе плохо» вызывает насмешливое возражение — нет, ты на самом деле не знаешь — и только обостряет конфликт. 🎀Правда — это самая важная часть системы SET, которую пограничной личности труднее всего принять, потому что большая часть ее мира исключает или отрицает реальные последствия. Утверждение, представляющее Правду или реальность, подчеркивает, что пограничная личность несет конечную ответственность за свою жизнь и попытки других помочь не могут ее заменить. В то время как Поддержка и Сочувствие — это субъективные заявления, устанавливающие, что чувствуют действующие лица, Правда признает существование проблемы и обращается к практической и объективной стороне: как ее решить?

И что же ты будешь с этим делать?

Вот основная реакция фазы Правды. Другие характерные для Правды выражения касаются действий, которые говорящий вынужден предпринять в ответ на поведение пограничной персоны, причем говорить здесь нужно по существу, в нейтральном стиле.

Вот что произошло... Последствия таковы… Вот что я могу сделать… Что ты будешь делать?

Однако нужно избегать обвинений. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ Коммуникация с пограничной личностью должна по возможности включать все три названные фазы. Однако пограничная личность не всегда способна совместить их. Когда один из этих уровней недостаточно ясно выражен или «не был услышан», можно ожидать предсказуемых реакций. 🎀Если выпадает фаза Поддержки пограничная личность обычно обвиняет другого в том, что ему все равно или что он не хочет с ней связываться. Обычно после этого она не обращает внимания на последующие этапы, считая, что другому на нее плевать, и может даже желать собеседнику зла.

Тебе все равно!

Подобные фразы обычно означают, что выражение Поддержки не было воспринято. 🎀Неспособность донести Сочувствие приводит к тому, что пограничной личности кажется, будто собеседник не понимает, через что она проходит.

Ты не знаешь, каково мне!

Если пограничная личность не воспринимает попытки донести Поддержку или Сочувствие, дальнейшие обращения она игнорирует. Персоны с ПРЛ считают, поскольку другие люди не могут понять эту боль, их реакции не имеют никакой ценности. 🎀Когда недостаточно выражен элемент Правды, пограничный человек интерпретирует уступчивость других в свою пользу, обычно как подтверждение того, что другие готовы нести ответственность за него или что все разделяют и поддерживают его чувства. В отсутствие четко заявленной Правды пограничная личность продолжает чрезмерно привязываться к другим. Если ее потребности удовлетворены, она будет утверждать, что все хорошо или, по крайней мере, что скоро все наладится. О таком самообмане часто свидетельствует временное отсутствие конфликтов: пограничная личность проявляет меньше враждебности и злости. Но, когда ее нереалистичные ожидания все-таки не оправдываются, на окружающих обрушивается разочарование. Cr. Kashima echo Крейсман, Страус: Я ненавижу тебя, только не бросай меня

— ⚪️ Шизотипическое расстройство личности

1. Этиология ШтРЛ. 2. Критерии ШтРЛ и влияние на человека. 3. Симптомы и признаки ШтРЛ. 4. Особенности ШтРЛ. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Коморбидность. 7. Терапия. 8. Источники.

#stpd Cr. wendys

— 💗 Основы построения отношений

1. Типологии отношений. Типы привязанности. Языки любви. 2. Красные и зеленые флаги. 3. Стадии отношений. Советы по проживанию и поддержанию интереса. 4. Аспекты здоровых отношений. 5. Спорные идеи в отношениях. 6. Ревность. 7. Предпосылки к завершению отношений.

Cr. Houseki no kuni

ОСНОВЫ ПОДДЕРЖКИ В КРИЗИСНЫХ СОСТОЯНИЯХ

Поддержка — это искусство, требующее понимания и чуткости.

С осознанием того, как правильно оказывать поддержку, не рождаются, — это такой же навык, который возможно прокачать. Даже при нарушенной аффективной или когнитивной эмпатии возможно оказать базовую поддержку. 🌟В случае проблем с аффективной эмпатией для понимания собеседника можно полагаться на мышление, определяя проблемы человека через причинно-следственные связи. 🌟При проблемах с когнитивной эмпатией есть смысл опираться на ваши чувства для лучшего понимания собеседника. Однако понимание, хотя и является важным, доступно не всем. В случае, если не удается разделить чувства оппонента ни через логику, ни через эмоции стоит полагаться на простой ряд правил и основ поддержки. Ниже будут представлены основные правила поддержки, которые можно использовать и с нарушениями эмпатии, и без, так как даже при понимании человека все еще возможно нанести неумышленный вред или оказать некачественную поддержку. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ ООПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА ПОДДЕРЖКИ Чтобы качественно поддержать кого-то, важно учитывать индивидуальные особенности и потребности этого человека. Еще до появления кризисных ситуаций можно затронуть тему того, в каком типе поддержки нуждается человек: некоторым личностям необходима возможность высказаться, в то время как другие предпочтут конкретный совет по решению проблемы. Если избранный им тип поддержки дается вам трудно, сообщите об этом заранее, чтобы возможно избежать недопониманий в дальнейшем. Однако не всегда задаешься этим вопросом до наступления кризисной ситуации. Если вы не понимаете, чего именно хочет человек в момент ее наступления, то есть смысл уточнить это коротким вопросом:

Ты хочешь высказаться или получить совет от меня?

Если человек не дает ответ или вопрос выглядит слишком неуместным, то как минимум стоит воздержаться от непрошенных советов и сделать акцент на выслушивании проблем. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ АКТИВНОЕ СЛУШАНИЕ Старайтесь не прерывать оппонента и выглядеть заинтересованным в том, что он рассказывает вам. Периодически перефразируйте то, что он говорит или уточняйте, чтобы показать вовлеченность и убедиться в том, что верно поняли его. Больше об активном слушании в основах общения. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ ОЦЕНОЧНЫЕ СУЖДЕНИЯ Не спешите давать оценку сказанному или же выносить суждения. Даже если вы не понимаете или считаете чувства собеседника неуместными/излишне яркими, не стоит сообщать ему об этом в момент срыва, так как это не приведет к адекватному разрешению проблемы. Вы можете постараться высказать свою позицию позже, если человек вам даст на это согласие. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ ПОНИМАНИЕ Постарайтесь понять, что и почему испытывает человек, используя доступный вид эмпатии или напрямую задавая уточняющие вопросы. По возможности сделайте это аккуратно, возможно задействуя сценарии общения, если испытываете трудности в деликатном выражении мыслей. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ ПРИНЯТИЕ И ПОДДЕРЖКА Постарайтесь поддерживать эмоциональный фон человека: сообщайте ему о том, что его чувства не являются обременительными для вас (многие люди испытывают ответственность за свои эмоции, боясь, что они ярко влияют на других. Важно снять с собеседника ответственность за ваше состояние в такой момент, если вы готовы к этому). Возможно соглашайтесь с ним, когда он высказывает свою мысль, если она близка вам, или сообщайте о том, что его реакция оправдана/допустима. Когда человек начнет успокаиваться (это определяется по степени яркости эмоций, а так же по уменьшению или повтору жалоб, следующих за полным описанием произошедшей ситуации), постарайтесь убедить его в том, что у любой проблемы есть решение и вы готовы помочь ему справиться с трудностями. Например, можно рассказать о своем опыте решения схожей ситуации. Кроме того, если человеку необходим взгляд со стороны, и он сообщает вам об этом, то с осторожностью скажите, как возможно поступили бы вы. Как оказать поддержку персоне с ПРЛ (применимо и к тревожным расстройствам) Cr. Houseki no kuni

СЦЕНАРИИ ОБЩЕНИЯ

Сценарии общения — это шаблоны фраз/клише, подходящих под определенные межличностные ситуации.

Они созданы, чтобы помочь социально неловким персонам или же персонам с нарушенной эмпатией. Например, персонам на аутистическом спектре, персонам с тревожными расстройствами, социофобией, арл и т.д. При отсутствии желания самостоятельного составления подобных фраз можно обратиться к искуственному интелекту или же копировать фразы других людей, немного видоизменяя их. Данный пост ставит перед собой задачу дать базовое понимание того, как самостоятельно составлять фразы, помогающие решить межличностные вопросы. Самостоятельное составление фраз имеет преимущество, поскольку обладает вашими личными особенностями общения, а потому звучит искреннее, менее фальшиво и свойственно вам, чем это может сделать нейросеть или же другой человек. Однако стоит не пренебрегать насмотренностью и чаще обращать внимание на то, как выражают свои мысли другие люди. В дальнейшем эти сценарии можно использовать как стратегии ради достижения необходимого отклика. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ 1. КЛАССИФИКАЦИЯ ОТНОШЕНИЙ

В большинстве будут рассмотрены сценарии именно межличностного общения, так как деловое является достаточно клишированным, в нем нет необходимости в проявлении личностных качеств.

Для начала стоит обозначить род отношений с собеседником. 🌟Если это деловое общение (собеседование, диалог с коллегами, преподавателями, квартирант, клиент и т.д.), то стоит выдерживать вежливый и официальный тон общения. Характерные особенности стиля: Отсутствие мата, сленга, обращение на "вы", если это вышестоящее лицо или равное, однако соблюдающее такое же официальную форму общения, уважительный тон. Примеры:

Здравствуйте; Добрый день/вечер

Я бы хотел(а) обратиться к вам по вопросу; откликнуться на вакансию; обсудить ...

🌟Если это межличностное общение со знакомым человеком, то его правила устанавливаются непосредственно участниками. С давно известными вам людьми уже закреплены определенные нормы поведения, важно не нарушать и обговаривать их при непонимании. С незнакомыми людьми стоит вести диалог в привычной вам манере общения или же зеркалить отношение собеседника. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ 2. ЦЕЛЕПОЛАГАНИЕ

Установите цель, с которой вы желаете обратиться к человеку.

Примеры:

Я хочу признаться в чувствах человеку.

Мне необходимо попросить прощение.

Нужно договориться о встрече, но у нас не получается сделать это.

Меня беспокоит поступок, который он(а) совершил(а).

🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ 3. ОБОЗНАЧЕНИЕ НАМЕРЕНИЯ И ОБЪЯВЛЕНИЕ СУТИ

Важно четко соответствовать цели, чтобы не возникло недопониманий или же вопросов к тому, что вы имеете ввиду.

Примеры:

Я долго думал(а), как сказать тебе о своих чувствах. Ты мне нравишься/я люблю тебя.

Недавно я совершил ... и этот поступок гложет меня.

Из-за загруженного графика нам с тобой трудно организовать встречу.

Недавно произошло ..., и это беспокоит меня.

🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ 4. РАЗВЯЗКА И ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ

Конкретно опишите решение проблемы, это необходимо, чтобы человек понимал, чего вы желаете достичь своим сообщением.

Примеры:

Я бы хотел(а) знать, взаимно ли это. Мы можем встречаться?

Я хочу извиняюсь перед тобой, потому что понимаю, что поступила(а) ужасно, и мои действия задели тебя/принесли боль. Мне жаль, прости.

Однако я очень хочу встретиться с тобой, мы могли бы выбрать день и час встречи заранее. Как насчет субботы в 2 часа дня на месте ...?

Я бы хотел(а), чтобы ты объяснил(а) свои мотивы, и чего ты хотел(а) этим достичь.

Cr. Houseki no kuni

ВЛЮБЛЕННОСТЬ И ОСОБЕННЫЕ ПЕРСОНЫ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ЛИЧНОСТИ Влюбленность может соответствовать особенным персонам при расстройствах личности частично или же практически полностью.

Особенная персона — это выбранный персоной с рл человек, который оказывает на нее заметное влияние (притупление или обострение симптоматики). Проявления особенной персоны различны для расстройств личности и напрямую вытекают из их симптоматики.

🎀Механизмы влюбленности подразумевают схожую с чувствами к особенной персоне активность эмоциональных и когнитивных особенностей. Это может быть зависимость, сексуальное влечение, желание находиться рядом, заинтересованность в том, чтобы быть замеченным, понятым и т.д. 🎀При возникновении особенной персоны зачастую активизируются части мозга, связанные с влюбленностью, повышается выработка гормонов, отвечающих за счастье, привязанность, доверие, активность или даже стресс. 🦋🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🦋 Однако особенная персона не всегда связана именно с романтическими чувствами, это могут быть и иные проявления любви, схожие с уважением и семейными узами. Опыт ощущения особенной персоны достаточно индивидуален и может распространяться даже на членов семьи, при этом не подразумевая романтических чувств к ним. Особенная персона может трактоваться как объект романтической любви, если персона с расстройством личности подразумевает это для себя. Не существует научно доказанных границ в этих понятиях. Cr. Joseph Marius Avy

ФИЗИОЛОГИЯ РОМАНТИЧЕСКОЙ ЛЮБВИ 🎀Структуры вознаграждения и мотивации, связанные с романтической любовью, включают те, которые находятся в мезолимбическом пути: вентральная вентральная область, прилежащее ядро, миндалевидное тело и медиальная префронтальная кора.

Активность в мезолимбическом пути подтверждает утверждение, что романтическая любовь является мотивационным состоянием и помогает объяснить, почему романтическая любовь характеризуется такими психологическими особенностями, как тоска по взаимности, желание полного союза, служение другому, поддержание физической близости и физиологическое возбуждение.

Мезолимбический путь (система, тракт) — один из дофаминергических нервных путей, связывающий вентральную область покрышки среднего мозга и чёрную субстанцию с различными структурами лимбической системы.

🎀Эмоциональные центры мозга, связанные с романтической любовью, включают миндалевидное тело, переднюю поясную кору и островок.

Активность в этих структурах помогает объяснить эмоциональные особенности романтической любви, такие как негативные чувства, когда что-то идет не так, тоска по взаимности, желание полного союза и физиологическое возбуждение.я

🎀Основные области, связанные как с романтической любовью, так и с сексуальным желанием и возбуждением, включают хвостатую часть, островок, скорлупу и переднюю поясную кору.

Участие этих областей помогает объяснить, почему люди, испытывающие романтическую любовь, чувствуют чрезвычайное сексуальное влечение к своему любимому человеку. Нейронные сходства и перекрывающиеся психологические характеристики романтической любви и сексуального желания хорошо документированы.

🎀Социальные когнитивные центры в мозге, которые неоднократно связывают с романтической любовью, включают миндалевидное тело, островок и медиальную префронтальную кору. Социальное познание играет роль в социальных оценках и характеристиках сотрудничества романтической любви.

Активность в этих регионах помогает объяснить психологические характеристики, такие как действия по определению чувств другого человека, изучение другого человека и служение другому.

🎀Помимо активности в этих четырех системах, романтическая любовь связана с активностью в корковых областях мозга более высокого порядка.

Участие этих областей участвует во внимании, памяти, ментальных ассоциациях и саморепрезентации.

🦋🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🦋 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

После завершения стадии влюбленности некоторые гормональные изменения уменьшаются, например, выработка серотонина, дофамина.

🎀Романтическая любовь связана с изменениями в циркулирующих половых гормонах, серотонине, дофамине, окситоцине, кортизоле и системах фактора роста нервов.

Серотонин: Регулирует настроение, сон, аппетит и социальное поведение, также влияет на чувство удовлетворения.

Дофамин: Отвечает за удовольствие, мотивацию, двигательные функции и внимание, связан с ощущением награды.

Окситоцин: Связан с формированием социальных связей, родительской привязанностью и поведением в паре, также участвует в проявлении социального признания.

Кортизол: Известен как гормон стресса, регулирует ответы на стресс, участвует в регуляции обмена веществ, иммунной функции и уровне сахара в крови.

🎀Романтическая любовь также связана с изменениями в половых гормонах тестостероне, фолликулостимулирующем гормоне и лютеинизирующем гормоне. Уровень тестостерона ниже у мужчин, испытывающих романтическую любовь.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) относятся к гонадотропным гормонам. От их концентрации в крови зависит развитие первичных и вторичных половых признаков, фертильность и репродуктивная функция человека.

Cr. Ferdinand Georg Waldmüller Исследование

РРОМАНТИЧЕСКАЯ ЛЮБОВЬ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ НАУКИ [❤️] Автор опирается на научное исследование романтической любви, чье описание соответствует стадии влюбленности, с точки зрения психологии.

Романтическая любовь — это сложный набор адаптаций и побочных продуктов, характеризуемый рядом когнитивных, эмоциональных, поведенческих, социальных, генетических, нейронных и эндокринных активностей.

🎀Когнитивные компоненты романтической любви включают навязчивое мышление или поглощенность партнером, возможную идеализацию в отношениях и желание узнать другого и быть узнаваемым. 🎀Эмоциональные компоненты включают влечение, особенно сексуальное влечение, негативные чувства, когда что-то идет не так, тоску по взаимности, желание полного союза и физиологическое возбуждение. 🎀Поведенческие компоненты включают действия по определению чувств другого человека, изучение, служение и поддержание физической близости. 🦋🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🦋 Романтическая любовь имеет ряд общих физиологических и психологических характеристик с зависимостью. [ 🍒] «Они сосредоточены на своем возлюбленном (заметность); и они тоскуют по своему возлюбленному (тяга). Они чувствуют «прилив» возбуждения, когда видят или думают о нем или о ней (эйфория/интоксикация). По мере развития их отношений влюбленный также испытывает общие признаки отмены наркотиков, включая протест, приступы апатии, летаргию, беспокойство, бессонницу или гиперсомнию, потерю аппетита или переедание, раздражительность и хроническое одиночество».

Летаргия — состояние, которое характеризуется упадком сил, ухудшением умственной работоспособности и снижением мотивации.

Гиперсомния — термин, обозначающий наличие чрезмерной дневной сонливости или избыточной продолжительности сна.

🦋🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🦋 МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РОМАНТИЧЕСКРЙ ЛЮБВИ 🎀Социальные механизмы: Некоторые предшественники романтической любви, которые действуют как социальные механизмы, вызывающие романтическую любовь, — это взаимная симпатия, близость, социальное влияние и удовлетворение потребностей. 🎀Психологические механизмы: Выбор партнера, в этом смысле, включает в себя идентификацию желаемой конспецифической особи на основе факторов окружающей среды (финансовая составляющая, любовь к животным, привлекательность и т.д.) Предпочтения партнера, сексуальное желание и влечение способствуют романтической любви.

Конспецифический — этологический термин для обозначения другого организма, принадлежащего к тому же самому виду, что и рассматриваемый организм.

Сексуальное желание и влечение могут быть предшественниками влюбленности, и есть доказательства того, что физиологически сексуальное желание переходит в романтическую любовь в рамках общих нейронных структур. Cr. William Stott Исследование

РАЗЛИЧИЯ ШТРЛ И ШИЗОФРЕНИИ ШтРЛ и шизофрения имеют схожие названия и симптомы, однако отличаются в активности и яркости позитивных (психотических) симптомов.

ШтРЛ относится к категории эксцентричных личностных расстройств. Персоны с ШтРЛ могут проявлять странные или необычные убеждения, мысли и поведение, которые отличаются от общепринятых норм и ожиданий (магическое мышление, параноидные мысли и т.д.) ШтРЛ часто характеризуется социальной изоляцией, трудностями в установлении близких отношений и непониманием социальных норм.

Шизофрения характеризуется развитием: психоза (потеря контакта с реальностью), галлюцинаций (ложные ощущения), бредовых состояний (ложные убеждения), дезорганизованной речи и поведения, аффективной тупости (сужение диапазона эмоций), когнитивного дефицита (нарушение логического мышления и решения задач), утраты трудоспособности и социальной активности.

🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 🌟ШтРЛ характеризуется менее выраженными психотическими симптомами по сравнению с шизофренией (такими как бред, галлюцинации и т.д.) 🌟Люди с ШтРЛ могут иметь необычные убеждения и странные представления, но они обычно сохраняют контакт с реальностью и не испытывают значительных нарушений личности, как это происходит у пациентов с шизофренией. 🌟Шизофрения, напротив, представляет собой более серьезное и органическое психическое расстройство, характеризующееся явными психотическими симптомами, которые существенно нарушают обычные функции жизни и требуют медицинской интервенции.

Медицинская интервенция – это профессиональное вмешательство врачей-наркологов и психотерапевтов в психологическое пространство пациента с целью мотивации его на лечение.

Т.е. различие между ШтРЛ и шизофренией заключается в характере симптомов (яркости позитивных), степени их влияния на жизнь человека и необходимости в медицинском вмешательстве для лечения.

Это не означает, что нет необходимости в лечении ШтРЛ.

#stpd Cr. Giovanni Boldini

— 🎀 Нарциссическое расстройство личности

1. Этиология НРЛ. 2. Критерии НРЛ и влияние на человека. 3. Симптомы и признаки НРЛ. 4. Особенности НРЛ. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Коморбидность. 7. Терапия. 8. Источники.

#npd Cr. GOTO Atsuko

РАЗЛИЧИЯ ОКРЛ И ОКР ОКРЛ и ОКР имеют схожие названия, однако весьма различны в симптоматике.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности характеризуется первазивной обеспокоенностью порядком, перфекционизмом и контролем (в котором нет места для гибкости), что в конечном итоге замедляет или мешает выполнить задачу.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется присутствием повторяющихся, устойчивых, нежелательных и навязчивых мыслей, позывов или образов (обсессии) и/или повторяющимся поведением либо умственными действиями, в исполнении которых пациенты чувствуют острую необходимость (компульсии, ритуалы), чтобы попытаться уменьшить или предотвратить тревожность, которую вызывают обсессии.

🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ ДИФФРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 🌟Пациенты с ОКР имеют истинные обсессии (повторяющиеся, нежелательные, навязчивые мысли, которые вызывают заметное беспокойство) и компульсии (ритуальное поведение, в выполнении которого они чувствуют необходимость, чтобы уменьшить интенсивность своих навязчивых идей, связанных с тревогой). Пациенты с ОКР часто огорчены отсутствием контроля над компульсивными движениями 🌟У персон с обсессивно-компульсивным расстройством личности, потребность в контроле обусловлена их зацикленностью на том, чтобы их поведение, ценности и чувства являлись приемлемыми и соответствовали их самоощущению. Т.е. ОКРЛ скорее связан с устойчивыми чертами личности, которые проявляются в различных аспектах жизни человека, без явной связи с тревожными обсессиями или компульсиями, тогда как ОКР напрямую вытекает из тревожных обсессий и компульсий. #ocpd Cr. Giovanni Boldini

АРЛ И ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ Антисоциальное расстройство личности в разы чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. В основе данного явления стоят две теории. 🌟Первая предполагает, что мужчины более подвержены развитию антисоциального расстройства личности в силу своих физических особенностей. 🌟Вторая объясняет процентную разницу через гендерную социализацию персон с антисоциальным расстройством личности. Согласно исследованиям, женщины в большинстве набирают меньше баллов, чем мужчины, по пунктам психопатии и АРЛ, связанным с устойчивым антисоциальным поведением на протяжении всей жизни, и демонстрируют меньше открытого межличностного насилия (но больше насилия, направленного на себя), чем мужчины. Малый процент женщин с АРЛ в тюрьмах может сообщать об их большей приспособленности к общественной жизни. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ Однако АРЛ связано с явными нарушениями в области эмпатии и понимании социальных норм, нередко персоны с АРЛ также испытывают эпизоды деперсонализации и обладают нарушенным самопознанием. Данные нейробиологические особенности позволяют сделать предположение, что хотя персоны с антисоциальным расстройством личности и имеют проблемы в гендерном самоопределении и восприятии социальных ролей, они склонны принимать стратегии, присущие персонам с их гендерной ролью, потому что проводят в их обществе больше времени и привыкают к способам решения проблем, характерным для этой группы. Это, в зависимости от окружающей среды, может склонять их как к открыто агрессивному поведению и требованию власти (присущих мужскому обществу), так и к скрытым манипуляциям и эмоциональным способам воздействия (присущих женскому обществу). Таким образом, гендерные стереотипы позволяют мужчинам с АРЛ вырастать заведомо с более яркими дезадаптивными чертами, чем женщинам, несмотря на общую тенденцию непонимания гендерных ролей и социальных норм. #aspd Cr. Takato Yamamotо Исследование

АРЛ И ОФИЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ (ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ)

📎Могут ли поставить антисоциальное расстройство личности (АРЛ) до 18 лет?

До 18 лет подросткам ставится расстройство поведения.

Расстройство поведения (РП) — состояние, характерное для детского возраста, представляющее собой повторяющиеся действия, нарушающие основные права окружающих или важные социальные нормы и правила.

Врач не должен ставить официальный диагноз АРЛ до совершеннолетия пациента, однако некоторые практикующие пренебрегают этим правилом. Частный врач также может сообщить Вам о подозрениях на АРЛ без постановки диагноза.

📎 Почему диагноз АРЛ ставится после 18-ти лет?

Личность человека достаточно сильно развивается в подростковом возрасте. Многие признаки, подходящие под критерии АРЛ, могут быть временными поведенческими или эмоциональными реакциями, соответствующими подростковым изменениям. Для постановки диагноза АРЛ необходима стабильность и длительность деструктивных паттернов, а до 18 лет поведение может быть менее устойчивым и более подверженным изменениям.

📎 Сколько времени необходимо консультироваться со специалистом перед постановкой диагноза?

Для постановки диагноза специалистам, как правило, необходимо провести несколько консультаций, чтобы собрать полную информацию о поведенческих паттернах и анамнезе пациента. В среднем, это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Многие врачи предпочитают не ставить АРЛ до прохождения длительного периода консультаций (6 месяцев и больше).

📎 Имеет ли постановка диагноза негативные последствия?

АРЛ всегда было одним из самых стигматизированных расстройств личности, поэтому его не стремятся ставить без крайней на то необходимости. Официальный диагноз предоставляет санкции как со стороны общества, так и со стороны государства. Запрет на вождение, оружие и перечень профессий, связанных с государством, военным делом, оружием, обучением детей и частично медициной. При наличии диагноза могут принудительно положить в ПНД.

📎 На какую помощь я могу расчитывать при постановке официального диагноза?

Отсутствуют доказательства возможности долгосрочной положительной динамики в результате какого-либо лечения. Таким образом, целью лечения является достижение краткосрочных целей, таких как, избегание правовых последствий, а не личностные изменение пациента. Агрессия и импульсивность частично поддаются контролю при помощи нейролептиков.

📎 Возможно ли избавиться от поставленного диагноза?

При постановке ложного диагноза необходимо будет пройти дополнительное обследование в ПНД, а врачебная комиссия примет решение по заданному вопросу. Однако останется свидетельство о постановке диагноза ранее, даже после отметки как недействительного. Диагнозы не передаются между странами, поэтому если в другой стране не будет оснований для постановки диагноза, то он не будет учтен (без подачи подробной медицинской документации). #aspd Cr. Takato Yamamotо

АЛЕКСИТИМИЯ

collab : @nazhdachka4 & @cannibalex

Алекситимия, также называемая «эмоциональной слепотой», представляет из себя набор трудностей в идентификации и выражении собственных эмоций, определении разницы между чувствами и физическими ощущениями.

Термин происходит от греческих слов «а» (отрицание), «lexis» (слово) и «thymos» (чувств). Буквально «без слов для чувств»

Алекситимия — частое явление у людей с расстройствами личности и психическими расстройствами, такими как шизоидное расстройство личности, антисоциальное расстройство личности, аутизм, психосоматические, тревожные, депрессивные, обсессивно-компульсивные расстройства. Люди с алекситимией часто сталкиваются с трудностями в установлении и поддержании близких отношений, налаживании эмоциональной связи с окружающими и выражении эмпатии. Симптомы алекситимии: - Проблемы с идентификацией и описанием собственных и чужих чувств. - Трудности в оценке пережитых ощущений, отделении их от физиологических стимуляций. - Возможны низкая склонность к самоанализу и отсутствие стремления в переоценке собственных чувств. - Человека с алекситимией также может выдавать скудность речи на метафоры и эмоциональные описания, зажатость поз, мимики и монотонность голоса, независимо от содержания фраз, чрезмерная прагматичность и жесткость в отношении эмоциональности окружающих людей. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ Формирование алекситимии является обусловленным сразу несколькими факторами. Одними из наиболее важных считаются возможные нейрофизиологические особенности, отношения в семье и гендерное воспитание. 🌟Нейрофизиологические: Затруднения в выражении и распознавании чувств могут быть вызваны поражением головного мозга и повреждением связей, ответственных за вербальное определение аффективных состояний и обработку импульсов. Алекситимия также может быть следствием несформированности взаимодействия между полушариями головного мозга. 🌟Семейные: В среде, где нет искреннего выражения чувств и не принято обсуждение эмоций, ребенок испытывает проблемы в идентефикации и описании собственных чувств из-за отсутствия позитивного примера. Паттерн сдерживания и умалчивания эмоций закрепляется и поддерживается как бессознательная идея и условный рефлекс в ответ на требования окружающей среды. 🌟Гендерные: Гендерные стереотипы и установки общества могут оказывать значительное влияние на возможность проявления и распознавания эмоций у ребенка и закрепления отношения к ним. Cr. Hachimitsubani deviantart

НАВЯЗЧИВЫЕ ГРЁЗЫ

Мечтание и фантазирование — это умственная деятельность, которая позволяет отвлечь внимание от наблюдения за внешней средой или выполнения реальных задач на наблюдение за внутренним миром.

На самом деле, эти явления имеют различные адаптивные функции: они способствуют процессу обучения, планирования и мышления, стимулируют творчество и развитие социальных навыков, а также помогают справляться с фрустрацией. Обычно человек не склонен зацикливаться на фантазиях продолжительное количество времени, хотя и часто обращается к ним в течение дня. Фантазирование в здоровом проявлении не приводит к нарушенному функционированию в реальной жизни (не мешает работе, обучению, постройке отношений и удовлетворению базовых потребностей, таких как поглощение пищи и сон) Именно длительность пребывания в фантазиях, а также зависимость от их постоянства являются неадаптивным чертами, благодаря которым в медиа сформировалось понятие навязчивых грёз.

Навязчивые грёзы — не признанное официально психическое расстройство, характеризуемое чрезмерной, захватывающей фантазийной деятельностью, которая приводит к значительной потере времени, контроля и чувству зависимости, а также к ухудшению повседневной функциональности.

Персоны с навязчивыми грёзами склонны испытывать зависимость от своего настроения и состояния в проживаемых сюжетах, потерю связи с реальностью и проецирование своего состояния из сюжетов на нее. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ 🌟Существует предположение, что навязчивые грёзы могут являться способом преодоления неблагоприятного и травматичного опыта в детстве, стойкого чувства одиночества и изоляции. Навязчивые грёзы иногда связывают с обсессивно-компульсивным расстройством, сдвг, тревожными расстройствами и диссоциативными механизмами, такими как деперсонализация, дереализация, амнезия и поглощение. Особая корреляция наблюдалась между навязчивыми грезами и поглощением, нарушениями контроля и памяти.

Поглощение — склонность к погружаться и интенсивному проживанию своих внешних и внутренних переживаний.

🖤Таким образом, навязчивые грёзы могут являться как способом избегания реальности, неблагоприятного опыта, так и стремлением к интенсивному проживанию травматичных событий и чувств. Cr. gtsleep on twitter Исследование

РЕАГИРОВАНИЕ НА ОПАСНОСТЬ ПРИ АРЛ (МНИМОЕ БЕССТРАШИЕ) Антисоциальное расстройство личности и в частности психопатию часто связывают с бесстрашием или с низким уровнем страха, более того, бесстрашие часто считают основой происхождения антисоциальных черт личности. И подобная идея имеет некоторые нейробиологические предпосылки. Приведенные ниже нейробиологические особенности часто приписывают психопатии, они могут быть частично неактуальны для некоторых персон с АРЛ. 🌟Искаженная работа модуля внимания: Исследования показывают, что при антисоциальном расстройстве личности может наблюдаться пониженное распознавание угроз в глобальном смысле из-за искаженной работы модуля внимания. Персоны с АРЛ испытывают проблемы в определении объектов, представляющих потенциальную опасность, пока не столкнется с ней напрямую. 🌟Искаженная работа миндалевидного тела: Аналогично при АРЛ зачастую выявлены нарушения в миндалевидном теле, что также затрудняет распознавание страха и приводит к уменьшению реакции на угрозу. 🌟Аномалия префронтальной коры головного мозга и нарушенное обучение через опыт: Вместе с тем персоны с антисоциальным расстройством личности обладают нарушенным использованием эмоционально значимой информации (особенно угрозы) в ряде контекстов. Персоны с АРЛ не стремятся полагаться на свои эмоциональные ощущения при выборе стратегии для достижения конкретных целей, они также реже опираются на негативный опыт при решении проблем в настоящем. 🌟Нарушения в области эмпатии: Из-за нарушений в эмпатии персоны с АРЛ также не склонны перенимать эмоциональную реакцию окружения и поддаваться всеобщей панике, что может приводить к нестандартным действиям в опасных условиях. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ С другой стороны, АРЛ нередко коморбидно с (к)птср, что может оказывать и обратный эффект в распознавании угроз, когда незначительная стимуляция способна спровоцировать триггер и вызвать чувство страха или же тревоги. Некоторые исследования связывают социопатию с частым чувством тревоги. Страх, тревожность и стресс. Понятия и различия Этиология антисоциального расстройства личности #aspd Cr. Takato Yamamoto Исследование

СТРАХ, ТРЕВОЖНОСТЬ И СТРЕСС

Страх — это яркая и быстротечная эмоциональная реакция, возникающая в ответ на действительную угрозу или опасность.

Тревожность — продолжающееся аффективное состояние, основанное на мнимой, непрямой угрозе.

Страх возникает более контекстно-зависимо в качестве быстрого и кратковременного ответа на сигналы угрозы, а тревожность является длительным и менее интенсивным состоянием, ориентированным на потенциальную опасность. Страх и тревога часто используются взаимозаменяемо в литературе. Страх и тревожность предполагают низкие и высокие уровни осуществления. 🌟Низкие уровни, проходящие через вегетативные реакции

Фактически их можно отнести к стадии стресса, которая начинается сразу же при возникновении страха или же тревожности, как ответная реакция.

Распознавание угрозы: Миндалевидное тело наиболее сильно связывают с ощущением страха, поскольку именно оно посредством обработки сенсорной информацмм помогает определить потенциальные угрозы. Физическая активация реакции: Миндалевидное тело активирует гипоталамус, который стимулирует выработку кортизола, адреналина, в совокупности учащает сердцебиение, дыхание и т.д.

Адреналин — гормон, выделяемый надпочечниками в ответ на острый стресс. Мобилизует энергетические ресурсы, также усиливает сердцебиение и влияет на сосуды

При тревожности уровень адреналина ниже.

Кортизол — гормон, секретируемый корой надпочечников в ответ на стресс, который регулирует метаболизм, подавляет воспаление и повышает уровень глюкозы в крови для поддержания энергии.

🌟Сознательные операции высокого порядка Когнитивное распознавание: Самоопределение, распознавание нахождения в напряженном состоянии. Реагирование: Принятие приемлемых решений в контексте сложившейся ситуации. Осуществляются через префронтальную кору головного мозга, она отвечает за анализ и принятие решений. 🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️

️Стресс — состояние психического и/или физического напряжения.

Стресс разделяется на системный и психический. Системный стресс отражает ответную реакцию организма на травмы, воспаление. Психический стресс сначала вызывает изменения в психо-эмоциональной сфере, а затем проявляется на биологическом уровне. Стадии стресса:

Ориентировочная — определение проблемы и выброс гормона стресса.

Адаптация — парасимпатическая система старается вернуть тело в привычное состояние. Если стрессогенный фактор сохраняется, то организм адаптируется к постоянной выработке гормонов.

Истощение — надпочечники перестают вырабатывать гормоны, необходимые для поддержания стрессового состояния. Организм теряет способность бороться со стрессом и уменьшает его влияние.

🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️🌧️ [📎] Страх, тревожность и стресс являются совместными, взаимовытекающими процессами. Миндалевидное тело обрабатывает поступившую информацию, определяет триггер, активирует гипоталамус, задействующий гормоны стресса. В свою очередь стресс вызывает страх перед конкретной ситуацией, т.к. мозг осознает общую напряженность тела и сообщает об опасности в префронтальную кору головного мозга. Если после обнаружения действительной угрозы не удается быстро избавиться от нее, то стресс переходит в длительное состояние, сопровождаемое тревогой перед мнимой угрозой возможного будущего. Стресс необязательно переходит в тревожность или же страх. Cr. Takato Yamamotо