First Aid Tales

Когда даже шприцы одноименные

Все персонажи выдуманы. Совпадения случайны. И вообще это не я, а нейросеть.

В свете последний веяний

Мысли вслух о плюсах работы инструктором

Курс по мото ДТП будем делать еще?

Вернулись в мфц. Ну, по крайней мере, в один)

Это не то, о чем вы подумали. Все по согласию

Чо, курс по мото мутим?

Все равно не придете. Но имейте ввиду.

АСМР АЛС

Утро начинается не с кофе

Питерского гламура солнечного пост

Пятничная дичь. Тест кольцевой лампы пошел не по плану.

Извлечение младенца из автокресла при ДТП: что именно тестировал DRK Немецкий Красный Крест провёл на учениях Overather Frühling практическое тестирование детского удерживающего устройства Avionaut Pixel. Оценивался параметр, который в обязательной сертификации детских автокресел отсутствует, — скорость и безопасность экстракции ребёнка спасателем в условиях, когда времени мало. Анатомия младенца делает извлечение из кресла отдельной клинической задачей, несводимой к протоколу для взрослого пострадавшего. Голова новорождённого составляет около 25% массы тела против 6% у взрослого, и при любом несимметричном захвате уходит вперёд раньше корпуса, создавая момент силы во флексию шейного отдела. Связочный аппарат C-spine в этом возрасте незрелый, суставные поверхности более горизонтальны, межпозвонковые диски относительно высоки — что обеспечивает гипермобильность и снижает порог вторичного повреждения при неправильном векторе извлечения. У детей до восьми лет описан феномен SCIWORA — повреждение спинного мозга без рентгенологической картины костной травмы. Механизм — кратковременное растяжение или компрессия при резком движении, и при экстракции из кресла он реализуется напрямую. Из этого вытекает, что́ конкретно проверяется в полевом тесте. Первое — совпадает ли вектор извлечения с естественной биомеханикой движения рук спасателя при «зачерпывающем» захвате снизу под затылок и таз, или требуется ротировать ребёнка и менять захват в процессе. Второе — обеспечивает ли геометрия раковины достаточный клиренс, чтобы руки подводились под затылок без упора в пластик бортов и подголовника. Третье — работает ли центральный замок пятиточечного ремня в перчатках, при стрессе и без предварительного знакомства с моделью; усилие нажатия, ход кнопки и отклик лямок у разных конструкций отличаются на порядки. Четвёртое — сохраняется ли возможность работы при нестандартном плечевом угле доступа, который возникает при боковом ударе, опрокидывании или деформации кузова, когда фронтальный подход к креслу невозможен. По оценке DRK, конструкция Avionaut Pixel удовлетворяет этим требованиям: вектор извлечения совпадает с движением рук спасателя без необходимости промежуточной ротации, борта и подголовник не блокируют подведение рук под голову ребёнка. Существенный контекст состоит в том, что действующие стандарты ECE R44 и R129 (i-Size) регламентируют динамику краш-теста, нагрузки на манекен, удержание ребёнка в кресле и горючесть материалов, но не тестируют сценарий, в котором ребёнка нужно из этого кресла быстро и безопасно извлечь. Это структурный разрыв между сертификационной моделью и реальной работой служб экстренного реагирования.

Производители, которые добровольно проводят полевые тесты совместно со спасателями, закрывают этот разрыв на собственной инициативе, и оценка, полученная при таком тестировании, имеет другой вес, чем лабораторная.

Тема контроля кровотечений вечно перерастает в дискуссии и споры. Всегда вагон мнений. За это курс всегда сложнее оказывается Но рекомендации и доказательность - едины. Анатомия одна. Важность темы неисчерпаема. Запись @gnusen

Турникет: импровизация VS штатное изделие. Часть 1. ⁉️ Несмотря на доступность современной информации, до сих пор распространено опасное заблуждение: многие считают, что самодельный жгут из тряпок, ремня или других подручных материалов работает так же эффективно, как штатный турникет, а значит, держать его в аптечке необязательно. Например, часто среди походников старой школы, не посещавших современные курсы первой помощи, можно слышать мнение: «Я не ношу с собой турникет. Это бесполезная вещь. Зачем? Ведь в крайнем случае я сделаю его из: -рубашки, -шнурков, -велосипедной камеры и пр.». Давайте обратимся к доказательной базе. Да, существуют исследования, сравнивающие эффективность импровизированных турникетов из подручных средств с коммерческими турникетами. Данные показывают противоречивые результаты в зависимости от дизайна турникета, условий применения и уровня подготовки пользователя. Обзор исследований ❗️Эффективность остановки кровотечения: в исследовании на перфузируемых трупах импровизированный турникет вороткового типа (треугольная косынка с палочкой для закручивания) был столь же эффективен, как и коммерческие устройства, в достижении гемостаза, без значимых различий во времени до остановки кровотечения и объёме кровопотери. Кожаный ремень также останавливал кровотечение быстрее всех (15,2 секунды), но требовал постоянного давления для поддержания гемостаза. ❗️Сложность применения: рандомизированное клиническое исследование показало, что после стандартного обучения (курс B-Control) только 32% участников смогли правильно наложить импровизированный турникет, по сравнению с 92% для Combat Application Tourniquet (CAT). Импровизированные турникеты создавали значительно меньшее давление (161 мм рт. ст. против 390 мм рт. ст. для CAT) и приводили к большей кровопотере (553 мл против 232 мл). ❗️Систематический обзор: анализ 20 исследований показал, что импровизированные турникеты с жестким воротком могут работать стабильно и быть эффективными. Наиболее слабые результаты у простых подручных решений вроде ремня или ткани без воротка. Однако авторы не рекомендуют рутинное использование и обучение импровизированным турникетам из-за ограниченной эффективности и проблем безопасности, предлагая прямое давление в рану как альтернативу. ❗️Опыт теракта на Бостонском марафоне показал крайне низкую эффективность импровизированных турникетов. При последующем анализе все 27 наложенных импровизированных турникетов были наложены неэффективно. Рекомендации Согласно рекомендациям American Heart Association и American Red Cross 2024 года, симуляционные исследования демонстрируют более высокую частоту прекращения дистального пульса при использовании коммерческих турникетов по сравнению с импровизированными. Практические выводы: импровизированные турникеты проигрывают штатным изделиям, но в ограниченных случаях могут быть эффективными при правильном применении с подходящими материалами. Они требуют большей подготовки, опыта и поиска материалов для их изготовления, которых в экстренной ситуации может не быть под рукой. Если в экстренной ситуации вы допускаете использование импровизированного жгута, то рассчитывать только на спонтанную находчивость нельзя. Эффективность и безопасность такого средства напрямую зависят от заранее отработанных навыков, понимания принципов наложения. #FirstAidFire #кровотечение #StopTheBleed #травма #перваяпомощь #itls #курсыпервойпомощи #firstaid #tourniquet #tecc #турникет