Записки молодого врача

Хочу поделиться с вами сегодняшним клиническим случаем. Сразу скажу - молодым тревожникам лучше не читать! Я видел у молодых инфаркты в 20, 27 лет... Но сегодня поступил молодой человек 18 лет! Осенью перенес инфаркт миокарда с элевацией ST. Ему 2 раза проводили коронарографию - все сосуды были чистые. (Проводились ли функциональные внутрикоронарные пробы не скажу) В раннем периоде у него случилась фибрилляция желудочков, клиническая смерть с успешной реанимацией. Сначала предполагали синдром Бругада - наследственное заболевание, являющееся причиной повышенного риска возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) и фибрилляции желудочков (ФЖ), которые приводят к обмороку и внезапной смерти. Потом проконсультировали его с Москвой и все таки не подтвердили этот синдром (даже вроде генетические тесты делали) По итогу рекомендовали установку ИКД - кардиовертера-дефибриллятора для профилактики внезапной смерти. С этой целью он и приехал уже к нам. Почему у него случился инфаркт - не знаю, даже не спрашивайте.

Врачи в деле, поэтому стараются не только лечить, но и рассказывать про здоровье и медицину простым языком, понятным для людей. Если вы хотите: 💯 отличать достоверную медицинскую информацию от сомнительной, 🔬 знать, как работает организм на микро- и макроуровне, 🥑 начать вести здоровый образ жизни и минимизировать посещение поликлиник и больниц 🗣 Живое общение приветствуется Подписался? Со здоровьем на долгие годы остался: @doctorsvdele

Хотите изучать медицину из самых проверенных источников? :) Больше не нужно искать тематические каналы и по отдельности на них подписываться  — мы сделали это за вас ⛑️ Вам остается только  сохранить папку себе и регулярно получать полезные ресурсы из сферы «Медицины и науки»🧑‍⚕️ https://t.me/addlist/WuB5wCprNxY2Zjky Хочешь в подборку?

Самый частый вопрос от пациентов: а какие препараты (БАДы, витамины, добавки) мне можно попить, чтобы "подпитать сердце"? Скажу сразу - НИКАКИЕ! Для того чтобы укреплять сердце или не допустить ухудшения состояния при уже имеющихся заболеваниях необходимо: 1️⃣ Проходить по 10 тысяч шагов каждый день 2️⃣ Выполнять регулярные физические тренировки - преимущественно аэробные, 5 дней в неделю по 30 минут или 3 раза в неделю по 60 минут. 🔘 Это может быть плавание, катание на велосипеде, игра в баскетбол/теннис, йога 3️⃣ Правильное питание - при ССЗ отлично подходят DASH/средиземноморская диеты. 🔘Необходимо ограничение жиров и простых углеводов (мороженое, пирожное, конфеты, мед и т. д.) в рационе. Красное мясо рекомендуется употреблять не чаще 2 раз в неделю. 🔘Овощи и фрукты должны быть в рационе не менее 450 грамм каждый день. 4️⃣ Естественно полный отказ от курения. Лучше бросить резко и сразу. Человек который курит при ССЗ - самоубийца. 5️⃣ Полноценный и качественный сон. Друзья, это действительно важно. Оптимальной считается продолжительность сна от 7 до 9 часов. Ложится лучше не позднее 23. 00 часов. 6️⃣ Борьба со стрессом. Понимаю, что в современном мире это сложно. Но важно искать для себя способы с ним справляться. Медитация, йога, природа, психолог/психотерапевт вам в помощь. Иногда медикаментозное лечение. 7️⃣ Борьба с лишним весом. Индекс массы тела должен быть не более 24.99 кг/м2. Частое, дробное питание, маленькими порциями + физическая активность. Возможна консультация эндокринолога/диетолога. 8️⃣ Ограничение соли, особенно при гипертонии не более 3-5 грамм в сутки ❗️ Никакие мексидолы, милдронаты, актовегины, панангины не заменят все вышесказанное! Конечно, проще выпить "волшебную таблетку" и думать, что ты укрепляешь свой мотор. Сделать же перечисленные пункты гораздо сложнее, но поверьте, оно того стоит. Соблюдая эти рекомендации, вы снизите свои риски в разы! P.s. я сейчас сказал именно про БАДы, витамины и тд. Но есть препараты, которые доказали свою огромную эффективность в лечении например тревожно - депрессивных расстройств.

Сегодня я хочу поделиться с вами чем-то особенным… Если вы ищете проверенную информацию о здоровом образе жизни и хотите знать больше о домашнем уходе за пациентами, то у меня есть для вас отличная рекомендация. 🏥💚 ⭐ Встречайте Дмитрия Киселёва, врача-терапевта на дому, который станет вашим проводником в мире здоровья! Мой коллега ведёт удивительный Телеграмм канал, где делится: - Глубокими знаниями о здоровье каждый день 📚 - Секретами долголетия и жизненной энергии 🔋 - Реальными историями из практики, которые наполнят вас мудростью и вдохновением ✨ - Практическими советами по улучшению вашего благополучия и самочувствия 🌿 🎉 И это не всё! Переходите по ссылке и подпишитесь на канал терапевт твоего сердца, чтобы раскрыть все эти темы! 👉 Терапевт твоего сердца 🎈 Не упустите шанс стать частью сообщества, где каждый может найти ответы на свои вопросы о здоровье и получить профессиональную поддержку!

Поступила сегодня пациентка на имплантацию кардиостимулятора. Точнее должна была, мне пришлось ей отказать :( В чем же дело? Даже не буду говорить про креатинин под 200. Это ладно. Смотрю общий анализ крови. Лейкоцитоз 38 тысяч, тромбоциты 600 тысяч, эритроцитоз... При этом она ссылается на то, что у нее подагра и был приступ с болями в суставах, с приемом НПВС. Ок! Но не 38 тысяч лейкоцитов! И изменениям сразу же по 3 росткам кроветворения! Пациентка была отправлена домой с рекомендациями посетить гематолога с целью поиска лимфопролиферативного заболевания 🫡 P.s. экстренной ситуации по ЭКС не было, пульс нормальный, сознание не теряет.

Сегодня практика была в детской больнице и мы смотрели совсем малышей. Одному было вообще 4 дня 🙈 У детей до 1 года с помощью УЗИ можно оценить головной мозг и всего его структуры. Называется это нейросонография. Почему сделать такое исследование можно только до 1 года? Дело в том, что его проводят через открытые роднички, (УЗИ доступы),  а потом они уже закрываются.

Фраза дня с сессии от психолога: "Так или иначе все мы ищем любовь. Но часто находим лишь ее оттенки"