Профессия – гастроэнтеролог
Открыть в Telegram
Новости доказательной медицины и разборы клинических случаев, переводы исследований, обновления клин.рекомендаций. ИД Медмедиа idmedmedia.ru Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia Заявление в РКН 8030025008
Больше
Сеть:📈 Аналитический обзор Telegram-канала Профессия – гастроэнтеролог
Канал Профессия – гастроэнтеролог (@profgastroenterologist) языкового сегмента Русский является активным участником. Сейчас сообщество объединяет 12 456 подписчиков, занимая 2 142 место в категории Медицина и 51 468 место в регионе Россия.
📊 Показатели аудитории и динамика
С момента создания невідомо проект демонстрирует стремительный рост, собрав аудиторию из 12 456 подписчиков.
Согласно последним данным от 09 октября, 2026, канал показывает стабильную активность. За последние 30 дней изменение числа участников составило 69, а за последние 24 часа — 0, при этом общий охват остаётся высоким.
- Статус верификации: Не верифицирован
- Уровень вовлечённости (ER): Средний показатель вовлечённости аудитории составляет 23.40%. В первые 24 часа после публикации контент обычно набирает 20.58% реакций от общего числа подписчиков.
- Охват публикаций: В среднем каждый пост получает 2 913 просмотров. В течение первых суток публикация набирает 2 562 просмотров.
- Реакции и взаимодействия: Аудитория активно поддерживает контент: среднее количество реакций на один пост — 28.
- Тематические интересы: Контент сосредоточен на ключевых темах, таких как гастроэнтеролог, клетка, кишечник, ожирение, печень.
📝 Описание и контентная политика
Автор описывает ресурс как площадку для выражения субъективного мнения:
“Новости доказательной медицины и разборы клинических случаев, переводы исследований, обновления клин.рекомендаций.
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia
Заявление в РКН 8030025008”
Благодаря высокой частоте обновлений (последние данные получены 10 октября, 2026) канал поддерживает актуальность и высокий уровень охвата публикаций. Аналитика показывает, что аудитория активно взаимодействует с контентом, что делает его важной точкой влияния в категории Медицина.
12 456
Подписчики
Нет данных24 часа
+177 дней
+6930 дней
Архив постов
Синдром раздражённого кишечника (СРК) поражает 10–15% населения. Годами применяемые спазмолитики и элиминационные диеты часто не спасают от рецидивов. Согласно Римским критериям IV пересмотра, СРК классифицируется как расстройство взаимодействия оси «мозг–кишечник» (DGBI — Disorders of Gut-Brain Interaction).
📌 Роль центральных нейромодуляторов:
▪️ Висцеральная гипералгезия: порог чувствительности рецепторов кишечной стенки снижен — обычное физиологическое растяжение газами воспринимается ЦНС как сильная боль.
▪️ Центральная перенастройка: трициклические антидепрессанты (ТЦА) в низких субтерапевтических дозах усиливают нисходящую противоболевую модуляцию, «приглушая» патологический сигнал от желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
▪️ Место в терапии: вторая линия при рефрактерной боли. Максимальная доказательная база накоплена у ТЦА. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) практически не влияют на боль и целесообразны преимущественно при сопутствующей тревоге.
▪️ Подбор по подтипу СРК: за счёт антихолинергического эффекта ТЦА замедляют транзит, поэтому эффективны при СРК с диареей (СРК-Д). При СРК с запором (СРК-З) предпочтительны вторичные амины (нортриптилин, дезипрамин) с меньшим холинолитическим действием.
▪️ Дозы и сроки: терапию начинают с минимальных титруемых доз. Клинический ответ развивается за 6–8 недель, суммарный курс составляет от 6 до 12 месяцев.
⚠️ Клинический нюанс: необходимо психообразование пациента — важно доступно разъяснить, что препарат назначается не для лечения психического расстройства, а в качестве специфического нейромодулятора для снижения висцеральной чувствительности по оси «мозг–кишечник».
🧠 В сложных и рефрактерных случаях подбор нейромодуляторов и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) целесообразно проводить совместно с профильными специалистами. В Москве ведением таких пациентов занимаются в клинике praxium*
💦 Профессия – гастроэнтеролог
📚 Источники
СИБР: когда дыхательный тест реально показан?
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — одна из самых часто как гипо-, так и гипердиагностируемых патологий тонкой кишки. Ключевой подход — не тестировать всех пациентов с функциональной диспепсией подряд, а искать лиц с подтвержденными факторами риска (анатомические изменения и операции, гипохлоргидрия на фоне длительного приёма ИПП, нарушения моторики, гипотиреоз).
📌 Диагностика (North American Consensus / ACG):
▪️ Золотой стандарт — посев аспирата тощей кишки (порог: ≥ 10³ или ≥ 10⁵ КОЕ/мл), но из-за инвазивности на практике выбирают водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или глюкозой.
▪️ Водородный ответ (H₂): прирост ≥ 20 ppm от исходного уровня в течение первых 90 минут.
▪️ Метановый ответ (CH₄ / IMO): ≥ 10 ppm в любой точке теста. Связь метаногенеза с запорами подтверждена, но трактовка остается предметом дискуссий (часть метана может иметь толстокишечное происхождение).
📌 Терапевтические подходы:
Терапией первой линии выступает невсасывающийся кишечный антибиотик — рифаксимин. При метаногенном варианте избыточного роста (Methanobrevibacter smithii) к схеме часто добавляют неомицин или метронидазол — двойная терапия демонстрирует более высокую эффективность по сравнению с монорежимом.
⚠️ Главное правило клинициста: СИБР почти всегда вторичен. Без устранения первопричины рецидив по данным дыхательного теста достигает ~44% к 9 месяцам (основные факторы риска рецидива: пожилой возраст, анамнез аппендэктомии, неконтролируемый длительный приём ингибиторов протонной помпы).
💦 Профессия — гастроэнтеролог
Источники
СИБР: когда дыхательный тест реально показан?
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — одна из самых часто как гипо-, так и гипердиагностируемых патологий тонкой кишки. Ключевой подход — не тестировать всех пациентов с функциональной диспепсией подряд, а искать лиц с подтвержденными факторами риска (анатомические изменения и операции, гипохлоргидрия на фоне длительного приёма ИПП, нарушения моторики, гипотиреоз).
📌 Диагностика (North American Consensus / ACG):
Золотой стандарт — посев аспирата тощей кишки (порог: ≥ 10³ или ≥ 10⁵ КОЕ/мл), но из-за инвазивности на практике выбирают водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или глюкозой.
Водородный ответ (H₂): прирост ≥ 20 ppm от исходного уровня в течение первых 90 минут.
Метановый ответ (CH₄ / IMO): ≥ 10 ppm в любой точке теста. Связь метаногенеза с запорами подтверждена, но трактовка остается предметом дискуссий (часть метана может иметь толстокишечное происхождение).
📌 Терапевтические подходы: Терапией первой линии выступает невсасывающийся кишечный антибиотик — рифаксимин. При метаногенном варианте избыточного роста (Methanobrevibacter smithii) к схеме часто добавляют неомицин или метронидазол — двойная терапия демонстрирует более высокую эффективность по сравнению с монорежимом.
⚠️ Главное правило клинициста: СИБР почти всегда вторичен. Без устранения первопричины рецидив по данным дыхательного теста достигает ~44% к 9 месяцам (основные факторы риска рецидива: пожилой возраст, анамнез аппендэктомии, неконтролируемый длительный приём ингибиторов протонной помпы).
💦 Профессия — гастроэнтеролог
Источники
+4
Ошибки при назначении ИПП: почему до трети пациентов не получают эффекта?
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — основа терапии кислотозависимых заболеваний, однако до 30% пациентов не достигают полного купирования симптомов. В большинстве случаев причина кроется в нарушении правил фармакотерапии, а не в истинной «резистентности».
📌 Ключевые ошибки назначения:
— Нарушение связи с едой.
ИПП — пролекарства, активирующиеся и связывающиеся только с работающими протонными помпами. Принимать их нужно строго за 30–60 минут до приёма пищи (утром или утро/вечер). Приём после еды или перед сном резко снижает эффективность. Исключение: формы с двойным отсроченным высвобождением действующего вещества.
— Игнорирование полиморфизма гена CYP2C19.
Большинство ИПП активно метаболизируются ферментом CYP2C19. У «быстрых метаболизаторов» (около 18% в популяции) концентрация препарата в плазме падает слишком быстро. При неполном ответе показан перевод на молекулы с минимальной зависимостью от данного изофермента (например, рабепразол) или на калий-конкурентные блокаторы (P-CAB).
— Неучёт ночного кислотного прорыва (NAB). Падение pH < 4 длительностью более 1 часа в ночное время встречается на фоне приёма любых классических ИПП. При сохранении ночной изжоги или регургитации обосновано добавление блокатора H₂-гистаминовых рецепторов перед сном или полный перевод пациента на класс P-CAB.
⚠️ Клинический алгоритм: при неэффективности стартовой терапии сначала проверьте комплаенс и время приёма препарата, затем рассмотрите перевод на рабепразол или P-CAB, и только после этого оценивайте необходимость удвоения суточной дозы.
Материал предназначен исключительно для практикующих врачей и студентов медицинских вузов. Носит научно-образовательный характер, не является рекламой или индивидуальным клиническим назначением.
💦 Профессия – гастроэнтеролог
Источники
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (MASLD): новые критерии и неинвазивная оценка фиброза печени
Номенклатура заболеваний печени обновилась: термин НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) уступил место MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease). Изменение исключает стигматизирующую терминологию и точнее отражает метаболический патогенез.
📌 Критерии диагностики MASLD:
- Подтверждённый стеатоз: по данным УЗИ, МРТ-ПОФ или гистологии.
- Минимум 1 из 5 метаболических факторов:
Избыточный вес (ИМТ ≥ 25 кг/м²) или ОТ > 94 см (м) / > 80 см (ж).
Гликемия натощак ≥ 5,6 ммоль/л или СД 2 типа.
Артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст. или приём гипотензивных).
Триглицериды плазмы ≥ 1,70 ммоль/л.
ХС-ЛПВП < 1,0 ммоль/л (м) / < 1,3 ммоль/л (ж).
⚠️ Стратификация риска фиброза:
Для первичного скрининга эксперты EASL рекомендуют индекс FIB-4:
- FIB-4 < 1,30 (у лиц > 65 лет < 2,0): низкий риск выраженного фиброза (F0–F1). Рутинное проведение эластографии не требуется, повторная оценка через 2–3 года.
- FIB-4 1,30–2,67: неопределённый (промежуточный) риск. Показан 2-й этап - транзиентная эластография (FibroScan / VCTE) или сывороточные маркеры (ELF).
- FIB-4 > 2,67: высокий риск выраженного фиброза/цирроза (F3–F4). Требуется срочное направление к гепатологу и поиск признаков портальной гипертензии.
💦 Профессия – гастроэнтеролог
Источники
📽 Когда отказ от еды перестаёт быть выбором и становится болезнью — важно распознать её вовремя.
⠀
Фильм «До костей» показывает нервную анорексию изнутри: страх еды, искажённое восприятие тела и борьбу, которую окружающие не всегда замечают.
⠀
За историей героини — важные клинические вопросы: как распознать анорексию? Когда состояние становится критическим? Где проходит граница между амбулаторным лечением и госпитализацией?
⠀
Приглашаем на очный клинический киновечер с врачом-психиатром Дарьей Юделевич.
⠀
Разберём:
– основные признаки и соматические осложнения
– критические состояния и показания к госпитализации
– лабораторное, инструментальное и психиатрическое обследование
– основы мультидисциплинарного лечения: психотерапия, нутритивная реабилитация и медицинский мониторинг
⠀
Кому будет полезно: терапевтам, педиатрам, эндокринологам, гинекологам и гастроэнтерологам.
⠀
🗓 25 сентября, 18:00
📍 Москва, Хлебников пер., 4с1, клиника Praxium
⚡️ Регистрация обязательна:
https://forms.gle/vgnSEDSNWU5Tk8G97
💦Одно из крупнейших событий в современной гепатологии состоится уже совсем скоро — два дня, объединяющих ведущих российских и международных экспертов, живые дискуссии, клинические разборы и практические воркшопы 🔬
4–5 июня 2026 года в Москве пройдет II Международная научно-практическая конференция «Гепатология от рождения до старости. Фундаментальные и прикладные аспекты»
В программе: 🔹 доклады ведущих российских экспертов 🔹 более 20 докладов международных специалистов из Турции, Китая, Великобритании, Италии, Швеции, Бангладеша и других стран 🔹 современные подходы к диагностике и терапии заболеваний печени 🔹 междисциплинарные дискуссии и клинические разборы 🔹 воркшоп по эндоскопическим и хирургическим аспектам гепатологии в ММНКЦ им. С. П. БоткинаКонференция станет площадкой для обсуждения фундаментальных и прикладных аспектов заболеваний печени — от современных научных данных до реальной клинической практики. 📍 Место проведения: Отель «Холидей Таганский» Москва, ул. Симоновский Вал, 2 📅 4–5 июня с 9:00 💻 Формат: очно + онлайн 🔗 Регистрация 🌐 Сайт конференции 📌 Вся актуальная информация о конференции в сообществе: https://vk.com/gepatologiaot
Необычное рядом
Поколение Z демонстрирует новый тренд в онлайн‑покупках: вместо импульсивных заказов – холодный расчёт и сравнение цен. Молодые люди всё чаще анализируют стоимость корзины в разных сервисах и выбирают не самые «модные», а самые выгодные и предсказуемые варианты.
Если раньше доставка ассоциировалась с «здесь и сейчас», то теперь зумеры:
▪️ сравнивают цены на одинаковые позиции;
▪️ проверяют акции и условия доставки;
▪️ выбирают сервисы с прозрачной ценовой политикой.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Шашлык и канцерогены
При жарке мяса на углях образуются соединения, которые могут повышать риск рака. Учёные Пермского Политеха объяснили, кому шашлык противопоказан, какое мясо выбирать и какой уголь безопаснее.
📌 Какие канцерогены появляются при жарке
При высоких температурах и контакте жира с углями формируются:
▪️ ПАУ (полициклические ароматические углеводороды) – оседают на мясе вместе с дымом, особенно в жировых прослойках;
▪️ гетероциклические амины – образуются в обугленной корочке;
▪️ нитрозамины – при жарке переработанного мяса.
Самый опасный ПАУ – бензапирен.
Чем дольше жарка и сильнее обугливание, тем выше концентрация канцерогенов.
📌 Какое мясо безопаснее
Наибольший риск – у переработанного красного мяса (сосиски, колбасы, бекон). ВОЗ относит их к группе 1 – доказанные канцерогены.
Наименее опасны:
▪️ индейка,
▪️ крольчатина,
▪️ рыба,
▪️ нежирная курица.
📌 Какой уголь выбирать
▪️ Каменный уголь – содержит примеси и ПАУ, использовать нежелательно.
▪️ Берёзовый уголь – оптимален: равномерный жар, минимум токсинов.
▪️ Дубовый уголь – горит дольше и также безопасен.
📌 Как снизить риск
▪️ ограничить порцию до 100–200 г и есть шашлык не чаще раза в месяц;
▪️ избегать обугливания;
▪️ мариновать мясо – кислоты снижают образование ПАУ;
▪️ сочетать с зеленью (петрушка, кинза, базилик) – антиоксиданты уменьшают вред;
▪️ после шашлыка – овощно‑фруктовый день.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Микропластик в печени
Исследователи Центра экологической гепатологии Плимутского университета опубликовали в Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology масштабный обзор, который поднимает тревожный вопрос: может ли микропластик и нанопластик быть прямым фактором роста заболеваний печени по всему миру.
Микро‑ и нанопластик обнаружены в печени человека, морских и наземных животных. Эксперименты показывают, что у животных пластик вызывает:
▪️ окислительный стресс,
▪️ воспаление,
▪️ фиброгенез – процессы, характерные для тяжёлых стадий заболеваний печени у людей.
Печень – главный «фильтр» организма. Через неё проходят:
▪️ пищевые загрязнители,
▪️ микробы,
▪️ эндокринные разрушители,
▪️ лекарственные метаболиты.
Пластик может переносить на своей поверхности патогены, устойчивые к антибиотикам гены и канцерогенные добавки – и облегчать их проникновение в организм.
📌 Авторы предлагают рассматривать пластик как потенциальный фактор, усиливающий:
▪️ алкогольную болезнь печени,
▪️ MASLD/стеатоз (которым страдает более трети населения мира),
▪️ прогрессирование хронических заболеваний.
📌 Обзор выделяет ключевые методологические проблемы:
▪️ отсутствие стандартизированных методов измерения пластика в тканях;
▪️ недостаток данных о дозозависимости;
▪️ сложность отслеживания взаимодействия пластика с микробиомом и иммунитетом.
Пластиковое загрязнение – не только экологическая, но и потенциально гепатологическая проблема. И теперь у нас достаточно данных, чтобы начать искать ответы системно.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Новый обзор раскрывает «свод правил» одного из самых смертельных видов рака
Учёные Тринити‑колледжа (Дублин) опубликовали один из самых полных обзоров биологии рака поджелудочной железы в Cancer Letters. Пятилетняя выживаемость при этом заболевании – всего 13%, а прогресс в лечении остаётся минимальным из‑за поздней диагностики, агрессивности опухоли и ограниченных терапевтических мишеней.
Вместо фокуса на одном пути исследователи создали всеобъемлющий «свод правил» рака поджелудочной железы (РПЖ), применив модель Hallmarks of Cancer к опухоли поджелудочной железы с беспрецедентной детализацией.
В обзор включены:
▪️ генетические мутации;
▪️ микроокружение опухоли;
▪️ иммунное уклонение;
▪️ метаболические перестройки;
▪️ взаимодействие с нервами;
▪️ роль микробиома.
Главная идея: РПЖ – не набор отдельных механизмов, а высоко скоординированная сеть, где процессы усиливают друг друга.
Авторы определили области, где знания наиболее продвинуты, и зоны, где остаются пробелы. Ключевой вывод: монотерапия обречена на провал. Перспективу имеют комбинированные подходы, воздействующие сразу на несколько «признаков рака».
Профессор Стивен Махер подчёркивает: десятилетия исследований дали лишь скромный прирост выживаемости, и причина – недооценка системной сложности РПЖ. Новый обзор предлагает дорожную карту для разработки терапии следующего поколения.
Этот обзор – один из самых глубоких системных анализов РПЖ и важный шаг к более эффективным методам терапии.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Новый препарат может защитить организм от глютена
Международная команда из университетов Оулу и Тампере показала: экспериментальный препарат ZED1227, ингибирующий фермент трансглутаминазу‑2 (TG2), способен ослаблять вредное действие глютена не только в кишечнике, но и во всём организме. Результаты опубликованы в BMC Medicine.
📌 Как работает препарат
TG2 – ключевой фермент, который модифицирует глютен так, что он запускает аутоиммунное воспаление при целиакии.
Блокируя TG2, ZED1227 снижает иммунный ответ на глютен и защищает слизистую тонкой кишки – это было показано в исследовании 2024 года (Nature Immunology). Новая работа впервые демонстрирует системные эффекты.
📌 Участники – взрослые с целиакией, строго соблюдающие безглютеновую диету.
В течение 6 недель они получали небольшие дозы глютена в сочетании с препаратом или плацебо.
Были проанализированы:
▪️ липидный профиль крови;
▪️ белковые маркеры;
▪️ метилирование ДНК;
▪️ биопсии тонкой кишки.
📌 Результаты:
▪️ В группе плацебо глютен вызывал выраженные нарушения липидного обмена.
▪️ У получавших ZED1227 эти изменения были почти полностью подавлены.
▪️ Препарат нормализовал белковые и эпигенетические профили крови до уровня, характерного для строгой безглютеновой диеты.
▪️ Эффект распространялся за пределы кишечника, снижая иммунометаболические реакции всего организма.
Сегодня единственное лечение целиакии – пожизненная безглютеновая диета, которую сложно соблюдать идеально. Даже микроскопические дозы глютена могут вызывать воспаление.
ZED1227 потенциально может стать дополнением к диете, особенно для:
▪️ пациентов с непреднамеренными «проколами»;
▪️ людей с сохраняющимися симптомами;
▪️ групп высокого риска.
Исследователи уже изучают, можно ли медикаментозно предотвращать или восстанавливать повреждение эпителия у пациентов с целиакией.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Почему мы продолжаем есть ультрапереработанные продукты
Ультрапереработанные продукты (УПП) – газировки, снеки, готовые блюда – занимают до 70% ассортимента супермаркетов. Их потребление растёт по всему миру, несмотря на доказанный риск ожирения, диабета 2 типа, болезней сердца, рака, депрессии и преждевременной смерти.
Новое исследование Шеффилдского университета показывает: дело не в «личном выборе», а в целенаправленно созданной системе, которая использует особенности человеческой биологии и поведения.
📌 УПП сконструированы, чтобы вызывать тягу:
▪️ сочетания рафинированных углеводов + жиров активируют пути вознаграждения «кишечник–мозг»;
▪️ обработка подавляет естественное насыщение и ускоряет пищеварение → быстрое удовольствие, быстрое угасание, желание «ещё»;
▪️ текстура, аромат, хруст – всё оптимизировано под сенсорные «зоны комфорта».
📌 Маркетинг усиливает цикл:
▪️ УПП продаются как «удобные», «выгодные», «вкусные»;
▪️ реклама для детей использует образы веселья и популярной культуры;
▪️ компании собирают большие массивы данных о поведении покупателей и усиливают таргетинг – замкнутый цикл, который стимулирует дальнейшее потребление.
📌 Система работает через 11 усиливающих петель
Исследователи визуализировали сеть причинно‑следственных связей: от разработки продукта до цифрового маркетинга. Все петли ведут к одной цели – продать больше УПП, вытесняя цельные продукты.
В Новой Зеландии (как и в других странах) нездоровое питание и лишний вес связаны с 18% предотвратимых преждевременных смертей. УПП составляют около половины потребляемой энергии.
📌 Международные эксперты рекомендуют:
▪️ налоги на УПП и сладкие напитки;
▪️ ограничения рекламы для детей;
▪️ маркировку на лицевой стороне упаковки;
▪️ прозрачность лоббирования;
▪️ реформу продовольственной системы.
УПП – это не «слабость характера», а результат работы мощной индустрии. Чтобы изменить ситуацию, нужны системные решения.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Подавление клеточного стресса может продлевать жизнь
Долгое время считалось, что умеренный стресс полезен для долголетия – от дрожжей до мышей. Но новое исследование Шеффилдского университета, опубликованное в PNAS, переворачивает эту идею.
Учёные изучили интегрированную систему реагирования на стресс (ISR) – клеточную «службу спасения», которая активируется при нехватке питательных веществ, вирусных атаках и других угрозах. Предполагалось, что лёгкая активация ISR может продлевать жизнь. Однако эксперименты на десятках тысяч плодовых мушек показали обратное.
📌 Подавление ISR → более долгая жизнь
▪️ Генетическое «усиление» ISR – имитация постоянного стресса – сокращало продолжительность жизни.
▪️ Подавление ISR – даже при изменениях питания – продлевало жизнь мушек.
Эффект был устойчивым и не зависел от других факторов.
📌 Это противоречит прежним данным
В дрожжах, C. elegans и некоторых исследованиях на мышах активация стрессовых путей выглядела полезной. Новая работа показывает: в более сложных организмах всё может быть иначе.
📌 Почему это важно для человека
ISR – ключевой путь в онкологии и иммунологии. Теперь он становится кандидатом для терапии старения. Учёные отмечают: воздействие на сам процесс старения может быть эффективнее, чем лечение отдельных болезней – особенно на фоне стареющего населения.
Команда ищет финансирование, чтобы проверить, могут ли существующие препараты фармакологически подавлять ISR и воспроизводить эффект продления жизни. Если это удастся, мы получим новый класс геропротекторов – не через «стресс‑тренировку», а через тонкую настройку клеточной сигнализации.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Почему семейные насмешки о весе так опасны
Насмешки по поводу веса – одна из самых распространённых форм семейной стигматизации среди подростков. Новое исследование Центра Радда (1073 подростка, 10–17 лет) показывает: важно не только то, что говорят, но и кто говорит.
📌 Насмешки от женщин в семье наносят наибольший вред
Комментарии матерей, сестёр, тётушек и двоюродных сестёр устойчиво связаны с:
▪️ перееданием;
▪️ нездоровыми методами контроля веса;
▪️ низкой удовлетворённостью телом;
▪️ выраженной внутренней стигмой веса.
Эффект наблюдается у мальчиков и девочек.
📌 Насмешки от мужчин менее предсказуемы
Комментарии отцов, братьев и дядей тоже вредят, но связь слабее и менее стабильна.
📌 Девочки страдают чаще
Они сообщают о большем количестве насмешек – особенно со стороны женщин семьи.
📌 Насмешки затрагивают всех, а не только подростков с лишним весом
Даже подростки с нормальным или недостаточным весом сталкиваются с критикой тела. Это разрушает миф о том, что стигма касается только тех, кто «выходит за рамки нормы».
Семейные комментарии – часть ежедневной среды подростка. Они формируют самооценку, пищевое поведение и отношение к телу. Исследователи подчёркивают: программы поддержки должны учитывать всю семейную систему, а не только родителей.
Вне зависимости от намерений, разговоры о весе могут оставлять долгий след. Подросткам нужна не «мотивация», а уважение, безопасность и принятие.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Пациенты просят включить седацию при гастроскопии в ОМС
Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» обратилась в Минздрав РФ с предложением сделать седацию обязательной частью гастроскопии в системе ОМС. Сейчас обезболивание чаще всего доступно только платно, а ожидание в государственных центрах может занимать 1–2 месяца.
Сегодня рак желудка занимает 6‑е место по распространённости в России. 60% случаев выявляются на III–IV стадиях – когда лечение сложное, дорогостоящее и часто приводит к инвалидизации.
📌 Гастроскопия – ключевой метод раннего выявления рака желудка. Но процедура нередко вызывает выраженный дискомфорт, особенно у:
▪️ пожилых людей;
▪️ пациентов с хроническими заболеваниями;
▪️ людей с повышенной тревожностью или рвотным рефлексом.
Отсутствие седации снижает приверженность скринингу – пациенты избегают обследования, откладывают его или вовсе отказываются.
📌 Президент «Здравствуй!» Ирина Боровова подчеркнула:
▪️ финансирование гастроскопии в ОМС должно учитывать стоимость седации;
▪️ повышение комфорта – это не «опция», а инструмент профилактики;
▪️ доступная седация увеличит охват скринингом и позволит выявлять рак желудка на ранних стадиях, когда лечение проще, дешевле и эффективнее.
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Repost from Профессия – эндокринолог
Первый таблетированный аГПП-1 для подростков
Novo Nordisk опубликовала результаты III фазы клинических исследований перорального семаглутида у подростков в возрасте от 10 до 17 лет с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в рамках исследования PIONEER TEENS.
Препарат показал высокую эффективность: снижение уровня HbA1c составило на 0,83% больше по сравнению с плацебо после 26 недель терапии. В исследовании участвовали 132 пациента, которые получали пероральный семаглутид в сочетании с метформином, инсулином или их комбинацией.
Во второй половине 2026 года компания планирует подать заявки в FDA и EMA на расширение показаний препарата, который в случае одобрения станет первым пероральным аГПП-1 для лечения СД2 у несовершеннолетних. Это особенно актуально, поскольку на 2021 год в мире насчитывалось 14,6 млн подростков с СД2, а к 2030 году их число может вырасти до 20,9 млн.
В настоящее время для этой возрастной группы доступны только инъекционные формы аГПП-1, тогда как стандартная терапия метформином и инсулином имеет серьёзные ограничения: первый со временем теряет эффективность у половины пациентов, второй может вызывать гипогликемию и набор массы тела.
Появление таблетированной формы семаглутида, который уже одобрен для взрослых под торговыми названиями Ребелсас и Wegovy, может стать важным шагом в повышении приверженности лечению и улучшении контроля гликемии у подростков.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Как регулярные тренировки меняют ментальное состояние
Совместное исследование DDX Fitness и СберЗдоровья показало: физическая активность – один из самых мощных инструментов улучшения качества жизни. И дело не только в теле, но и в том, как мы себя чувствуем и воспринимаем.
📌 Тренировки меняют отношение к себе
68% участников признались, что после начала регулярных занятий им стало больше нравиться своё отражение. Это не про «идеальное тело», а про ощущение контроля, силы и заботы о себе.
📌 Мотивация смещается от внешности к благополучию
▪️ 71% занимаются фитнесом постоянно.
▪️ 63% – ради энергии.
▪️ 46% – ради снижения стресса.
▪️ Контроль веса важен лишь для 44%.
Фокус постепенно уходит от «похудеть» к «чувствовать себя лучше».
📌 Долгосрочный эффект – устойчивый
▪️ 63% отмечают снижение стресса в целом.
▪️ 44% – лучшую эмоциональную регуляцию.
▪️ 36% – рост продуктивности.
Физическая активность работает как системная профилактика эмоционального выгорания.
📌 Что говорят врачи
По словам Риммы Даниловой, врача ЛФК СберЗдоровья, регулярные нагрузки:
▪️ улучшают работу сердца и сосудов;
▪️ снижают риск диабета 2 типа;
▪️ уменьшают проявления тревоги и депрессии;
▪️ поддерживают когнитивные функции.
Рекомендации: 150–300 минут активности в неделю, распределённые на 3–4 тренировки, плюс 2 силовые сессии (приседания, подтягивания, упражнения с собственным весом).
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
