Профессия – гастроэнтеролог

Синдром раздражённого кишечника (СРК) поражает 10–15% населения. Годами применяемые спазмолитики и элиминационные диеты часто не спасают от рецидивов. Согласно Римским критериям IV пересмотра, СРК классифицируется как расстройство взаимодействия оси «мозг–кишечник» (DGBI — Disorders of Gut-Brain Interaction). 📌 Роль центральных нейромодуляторов: ▪️ Висцеральная гипералгезия: порог чувствительности рецепторов кишечной стенки снижен — обычное физиологическое растяжение газами воспринимается ЦНС как сильная боль. ▪️ Центральная перенастройка: трициклические антидепрессанты (ТЦА) в низких субтерапевтических дозах усиливают нисходящую противоболевую модуляцию, «приглушая» патологический сигнал от желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). ▪️ Место в терапии: вторая линия при рефрактерной боли. Максимальная доказательная база накоплена у ТЦА. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) практически не влияют на боль и целесообразны преимущественно при сопутствующей тревоге. ▪️ Подбор по подтипу СРК: за счёт антихолинергического эффекта ТЦА замедляют транзит, поэтому эффективны при СРК с диареей (СРК-Д). При СРК с запором (СРК-З) предпочтительны вторичные амины (нортриптилин, дезипрамин) с меньшим холинолитическим действием. ▪️ Дозы и сроки: терапию начинают с минимальных титруемых доз. Клинический ответ развивается за 6–8 недель, суммарный курс составляет от 6 до 12 месяцев. ⚠️ Клинический нюанс: необходимо психообразование пациента — важно доступно разъяснить, что препарат назначается не для лечения психического расстройства, а в качестве специфического нейромодулятора для снижения висцеральной чувствительности по оси «мозг–кишечник». 🧠 В сложных и рефрактерных случаях подбор нейромодуляторов и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) целесообразно проводить совместно с профильными специалистами. В Москве ведением таких пациентов занимаются в клинике praxium* 💦 Профессия – гастроэнтеролог 📚 Источники

СИБР: когда дыхательный тест реально показан? Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — одна из самых часто как гипо-, так и гипердиагностируемых патологий тонкой кишки. Ключевой подход — не тестировать всех пациентов с функциональной диспепсией подряд, а искать лиц с подтвержденными факторами риска (анатомические изменения и операции, гипохлоргидрия на фоне длительного приёма ИПП, нарушения моторики, гипотиреоз). 📌 Диагностика (North American Consensus / ACG):  ▪️ Золотой стандарт — посев аспирата тощей кишки (порог: ≥ 10³ или ≥ 10⁵ КОЕ/мл), но из-за инвазивности на практике выбирают водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или глюкозой.  ▪️ Водородный ответ (H₂): прирост ≥ 20 ppm от исходного уровня в течение первых 90 минут.  ▪️ Метановый ответ (CH₄ / IMO): ≥ 10 ppm в любой точке теста. Связь метаногенеза с запорами подтверждена, но трактовка остается предметом дискуссий (часть метана может иметь толстокишечное происхождение). 📌 Терапевтические подходы: Терапией первой линии выступает невсасывающийся кишечный антибиотик — рифаксимин. При метаногенном варианте избыточного роста (Methanobrevibacter smithii) к схеме часто добавляют неомицин или метронидазол — двойная терапия демонстрирует более высокую эффективность по сравнению с монорежимом. ⚠️ Главное правило клинициста: СИБР почти всегда вторичен. Без устранения первопричины рецидив по данным дыхательного теста достигает ~44% к 9 месяцам (основные факторы риска рецидива: пожилой возраст, анамнез аппендэктомии, неконтролируемый длительный приём ингибиторов протонной помпы). 💦 Профессия — гастроэнтеролог Источники

СИБР: когда дыхательный тест реально показан? Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — одна из самых часто как гипо-, так и гипердиагностируемых патологий тонкой кишки. Ключевой подход — не тестировать всех пациентов с функциональной диспепсией подряд, а искать лиц с подтвержденными факторами риска (анатомические изменения и операции, гипохлоргидрия на фоне длительного приёма ИПП, нарушения моторики, гипотиреоз). 📌 Диагностика (North American Consensus / ACG):  Золотой стандарт — посев аспирата тощей кишки (порог: ≥ 10³ или ≥ 10⁵ КОЕ/мл), но из-за инвазивности на практике выбирают водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или глюкозой.   Водородный ответ (H₂): прирост ≥ 20 ppm от исходного уровня в течение первых 90 минут. Метановый ответ (CH₄ / IMO): ≥ 10 ppm в любой точке теста. Связь метаногенеза с запорами подтверждена, но трактовка остается предметом дискуссий (часть метана может иметь толстокишечное происхождение). 📌 Терапевтические подходы: Терапией первой линии выступает невсасывающийся кишечный антибиотик — рифаксимин. При метаногенном варианте избыточного роста (Methanobrevibacter smithii) к схеме часто добавляют неомицин или метронидазол — двойная терапия демонстрирует более высокую эффективность по сравнению с монорежимом. ⚠️ Главное правило клинициста: СИБР почти всегда вторичен. Без устранения первопричины рецидив по данным дыхательного теста достигает ~44% к 9 месяцам (основные факторы риска рецидива: пожилой возраст, анамнез аппендэктомии, неконтролируемый длительный приём ингибиторов протонной помпы). 💦 Профессия — гастроэнтеролог Источники

Ошибки при назначении ИПП: почему до трети пациентов не получают эффекта? Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — основа терапии кислотозависимых заболеваний, однако до 30% пациентов не достигают полного купирования симптомов. В большинстве случаев причина кроется в нарушении правил фармакотерапии, а не в истинной «резистентности». 📌 Ключевые ошибки назначения: — Нарушение связи с едой. ИПП — пролекарства, активирующиеся и связывающиеся только с работающими протонными помпами. Принимать их нужно строго за 30–60 минут до приёма пищи (утром или утро/вечер). Приём после еды или перед сном резко снижает эффективность. Исключение: формы с двойным отсроченным высвобождением действующего вещества. — Игнорирование полиморфизма гена CYP2C19. Большинство ИПП активно метаболизируются ферментом CYP2C19. У «быстрых метаболизаторов» (около 18% в популяции) концентрация препарата в плазме падает слишком быстро. При неполном ответе показан перевод на молекулы с минимальной зависимостью от данного изофермента (например, рабепразол) или на калий-конкурентные блокаторы (P-CAB). — Неучёт ночного кислотного прорыва (NAB). Падение pH < 4 длительностью более 1 часа в ночное время встречается на фоне приёма любых классических ИПП. При сохранении ночной изжоги или регургитации обосновано добавление блокатора H₂-гистаминовых рецепторов перед сном или полный перевод пациента на класс P-CAB. ⚠️ Клинический алгоритм: при неэффективности стартовой терапии сначала проверьте комплаенс и время приёма препарата, затем рассмотрите перевод на рабепразол или P-CAB, и только после этого оценивайте необходимость удвоения суточной дозы. Материал предназначен исключительно для практикующих врачей и студентов медицинских вузов. Носит научно-образовательный характер, не является рекламой или индивидуальным клиническим назначением. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Источники

Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (MASLD): новые критерии и неинвазивная оценка фиброза печени Номенклатура заболеваний печени обновилась: термин НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) уступил место MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease). Изменение исключает стигматизирующую терминологию и точнее отражает метаболический патогенез. 📌 Критерии диагностики MASLD: - Подтверждённый стеатоз: по данным УЗИ, МРТ-ПОФ или гистологии. - Минимум 1 из 5 метаболических факторов: Избыточный вес (ИМТ ≥ 25 кг/м²) или ОТ > 94 см (м) / > 80 см (ж). Гликемия натощак ≥ 5,6 ммоль/л или СД 2 типа. Артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст. или приём гипотензивных). Триглицериды плазмы ≥ 1,70 ммоль/л. ХС-ЛПВП < 1,0 ммоль/л (м) / < 1,3 ммоль/л (ж). ⚠️ Стратификация риска фиброза: Для первичного скрининга эксперты EASL рекомендуют индекс FIB-4: - FIB-4 < 1,30 (у лиц > 65 лет < 2,0): низкий риск выраженного фиброза (F0–F1). Рутинное проведение эластографии не требуется, повторная оценка через 2–3 года.  - FIB-4 1,30–2,67: неопределённый (промежуточный) риск. Показан 2-й этап - транзиентная эластография (FibroScan / VCTE) или сывороточные маркеры (ELF). - FIB-4 > 2,67: высокий риск выраженного фиброза/цирроза (F3–F4). Требуется срочное направление к гепатологу и поиск признаков портальной гипертензии.  💦 Профессия – гастроэнтеролог   Источники

📽 Когда отказ от еды перестаёт быть выбором и становится болезнью — важно распознать её вовремя. ⠀ Фильм «До костей» показывает нервную анорексию изнутри: страх еды, искажённое восприятие тела и борьбу, которую окружающие не всегда замечают. ⠀ За историей героини — важные клинические вопросы: как распознать анорексию? Когда состояние становится критическим? Где проходит граница между амбулаторным лечением и госпитализацией? ⠀ Приглашаем на очный клинический киновечер с врачом-психиатром Дарьей Юделевич. ⠀ Разберём: – основные признаки и соматические осложнения – критические состояния и показания к госпитализации – лабораторное, инструментальное и психиатрическое обследование – основы мультидисциплинарного лечения: психотерапия, нутритивная реабилитация и медицинский мониторинг ⠀ Кому будет полезно: терапевтам, педиатрам, эндокринологам, гинекологам и гастроэнтерологам. ⠀ 🗓 25 сентября, 18:00 📍 Москва, Хлебников пер., 4с1, клиника Praxium ⚡️ Регистрация обязательна: https://forms.gle/vgnSEDSNWU5Tk8G97

💦Одно из крупнейших событий в современной гепатологии состоится уже совсем скоро — два дня, объединяющих ведущих российских и международных экспертов, живые дискуссии, клинические разборы и практические воркшопы 🔬 4–5 июня 2026 года в Москве пройдет II Международная научно-практическая конференция «Гепатология от рождения до старости. Фундаментальные и прикладные аспекты»

В программе: 🔹 доклады ведущих российских экспертов 🔹 более 20 докладов международных специалистов из Турции, Китая, Великобритании, Италии, Швеции, Бангладеша и других стран 🔹 современные подходы к диагностике и терапии заболеваний печени 🔹 междисциплинарные дискуссии и клинические разборы 🔹 воркшоп по эндоскопическим и хирургическим аспектам гепатологии в ММНКЦ им. С. П. Боткина

Конференция станет площадкой для обсуждения фундаментальных и прикладных аспектов заболеваний печени — от современных научных данных до реальной клинической практики. 📍 Место проведения: Отель «Холидей Таганский» Москва, ул. Симоновский Вал, 2 📅 4–5 июня с 9:00 💻 Формат: очно + онлайн 🔗 Регистрация 🌐 Сайт конференции 📌 Вся актуальная информация о конференции в сообществе: https://vk.com/gepatologiaot

Необычное рядом Поколение Z демонстрирует новый тренд в онлайн‑покупках: вместо импульсивных заказов – холодный расчёт и сравнение цен. Молодые люди всё чаще анализируют стоимость корзины в разных сервисах и выбирают не самые «модные», а самые выгодные и предсказуемые варианты. Если раньше доставка ассоциировалась с «здесь и сейчас», то теперь зумеры: ▪️ сравнивают цены на одинаковые позиции; ▪️ проверяют акции и условия доставки; ▪️ выбирают сервисы с прозрачной ценовой политикой. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Дорогие коллеги! Редакция издательского дома Медмедиа поздравляет вас с 9 мая! Пусть небо всегда будет мирным, а в ваших домах царит гармония и любовь! С праздником! 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Шашлык и канцерогены При жарке мяса на углях образуются соединения, которые могут повышать риск рака. Учёные Пермского Политеха объяснили, кому шашлык противопоказан, какое мясо выбирать и какой уголь безопаснее. 📌 Какие канцерогены появляются при жарке При высоких температурах и контакте жира с углями формируются: ▪️ ПАУ (полициклические ароматические углеводороды) – оседают на мясе вместе с дымом, особенно в жировых прослойках; ▪️ гетероциклические амины – образуются в обугленной корочке; ▪️ нитрозамины – при жарке переработанного мяса. Самый опасный ПАУ – бензапирен. Чем дольше жарка и сильнее обугливание, тем выше концентрация канцерогенов. 📌 Какое мясо безопаснее Наибольший риск – у переработанного красного мяса (сосиски, колбасы, бекон). ВОЗ относит их к группе 1 – доказанные канцерогены. Наименее опасны: ▪️ индейка, ▪️ крольчатина, ▪️ рыба, ▪️ нежирная курица. 📌 Какой уголь выбирать ▪️ Каменный уголь – содержит примеси и ПАУ, использовать нежелательно. ▪️ Берёзовый уголь – оптимален: равномерный жар, минимум токсинов. ▪️ Дубовый уголь – горит дольше и также безопасен. 📌 Как снизить риск ▪️ ограничить порцию до 100–200 г и есть шашлык не чаще раза в месяц; ▪️ избегать обугливания; ▪️ мариновать мясо – кислоты снижают образование ПАУ; ▪️ сочетать с зеленью (петрушка, кинза, базилик) – антиоксиданты уменьшают вред; ▪️ после шашлыка – овощно‑фруктовый день. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Микропластик в печени Исследователи Центра экологической гепатологии Плимутского университета опубликовали в Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology масштабный обзор, который поднимает тревожный вопрос: может ли микропластик и нанопластик быть прямым фактором роста заболеваний печени по всему миру. Микро‑ и нанопластик обнаружены в печени человека, морских и наземных животных. Эксперименты показывают, что у животных пластик вызывает: ▪️ окислительный стресс, ▪️ воспаление, ▪️ фиброгенез – процессы, характерные для тяжёлых стадий заболеваний печени у людей. Печень – главный «фильтр» организма. Через неё проходят: ▪️ пищевые загрязнители, ▪️ микробы, ▪️ эндокринные разрушители, ▪️ лекарственные метаболиты. Пластик может переносить на своей поверхности патогены, устойчивые к антибиотикам гены и канцерогенные добавки – и облегчать их проникновение в организм. 📌 Авторы предлагают рассматривать пластик как потенциальный фактор, усиливающий: ▪️ алкогольную болезнь печени, ▪️ MASLD/стеатоз (которым страдает более трети населения мира), ▪️ прогрессирование хронических заболеваний. 📌 Обзор выделяет ключевые методологические проблемы: ▪️ отсутствие стандартизированных методов измерения пластика в тканях; ▪️ недостаток данных о дозозависимости; ▪️ сложность отслеживания взаимодействия пластика с микробиомом и иммунитетом. Пластиковое загрязнение – не только экологическая, но и потенциально гепатологическая проблема. И теперь у нас достаточно данных, чтобы начать искать ответы системно. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Новый обзор раскрывает «свод правил» одного из самых смертельных видов рака Учёные Тринити‑колледжа (Дублин) опубликовали один из самых полных обзоров биологии рака поджелудочной железы в Cancer Letters. Пятилетняя выживаемость при этом заболевании – всего 13%, а прогресс в лечении остаётся минимальным из‑за поздней диагностики, агрессивности опухоли и ограниченных терапевтических мишеней. Вместо фокуса на одном пути исследователи создали всеобъемлющий «свод правил» рака поджелудочной железы (РПЖ), применив модель Hallmarks of Cancer к опухоли поджелудочной железы с беспрецедентной детализацией. В обзор включены: ▪️ генетические мутации; ▪️ микроокружение опухоли; ▪️ иммунное уклонение; ▪️ метаболические перестройки; ▪️ взаимодействие с нервами; ▪️ роль микробиома. Главная идея: РПЖ – не набор отдельных механизмов, а высоко скоординированная сеть, где процессы усиливают друг друга. Авторы определили области, где знания наиболее продвинуты, и зоны, где остаются пробелы. Ключевой вывод: монотерапия обречена на провал. Перспективу имеют комбинированные подходы, воздействующие сразу на несколько «признаков рака». Профессор Стивен Махер подчёркивает: десятилетия исследований дали лишь скромный прирост выживаемости, и причина – недооценка системной сложности РПЖ. Новый обзор предлагает дорожную карту для разработки терапии следующего поколения. Этот обзор – один из самых глубоких системных анализов РПЖ и важный шаг к более эффективным методам терапии. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Новый препарат может защитить организм от глютена Международная команда из университетов Оулу и Тампере показала: экспериментальный препарат ZED1227, ингибирующий фермент трансглутаминазу‑2 (TG2), способен ослаблять вредное действие глютена не только в кишечнике, но и во всём организме. Результаты опубликованы в BMC Medicine. 📌 Как работает препарат TG2 – ключевой фермент, который модифицирует глютен так, что он запускает аутоиммунное воспаление при целиакии. Блокируя TG2, ZED1227 снижает иммунный ответ на глютен и защищает слизистую тонкой кишки – это было показано в исследовании 2024 года (Nature Immunology). Новая работа впервые демонстрирует системные эффекты. 📌 Участники – взрослые с целиакией, строго соблюдающие безглютеновую диету. В течение 6 недель они получали небольшие дозы глютена в сочетании с препаратом или плацебо. Были проанализированы: ▪️ липидный профиль крови; ▪️ белковые маркеры; ▪️ метилирование ДНК; ▪️ биопсии тонкой кишки. 📌 Результаты: ▪️ В группе плацебо глютен вызывал выраженные нарушения липидного обмена. ▪️ У получавших ZED1227 эти изменения были почти полностью подавлены. ▪️ Препарат нормализовал белковые и эпигенетические профили крови до уровня, характерного для строгой безглютеновой диеты. ▪️ Эффект распространялся за пределы кишечника, снижая иммунометаболические реакции всего организма. Сегодня единственное лечение целиакии – пожизненная безглютеновая диета, которую сложно соблюдать идеально. Даже микроскопические дозы глютена могут вызывать воспаление. ZED1227 потенциально может стать дополнением к диете, особенно для: ▪️ пациентов с непреднамеренными «проколами»; ▪️ людей с сохраняющимися симптомами; ▪️ групп высокого риска. Исследователи уже изучают, можно ли медикаментозно предотвращать или восстанавливать повреждение эпителия у пациентов с целиакией. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Почему мы продолжаем есть ультрапереработанные продукты Ультрапереработанные продукты (УПП) – газировки, снеки, готовые блюда – занимают до 70% ассортимента супермаркетов. Их потребление растёт по всему миру, несмотря на доказанный риск ожирения, диабета 2 типа, болезней сердца, рака, депрессии и преждевременной смерти. Новое исследование Шеффилдского университета показывает: дело не в «личном выборе», а в целенаправленно созданной системе, которая использует особенности человеческой биологии и поведения. 📌 УПП сконструированы, чтобы вызывать тягу: ▪️ сочетания рафинированных углеводов + жиров активируют пути вознаграждения «кишечник–мозг»; ▪️ обработка подавляет естественное насыщение и ускоряет пищеварение → быстрое удовольствие, быстрое угасание, желание «ещё»; ▪️ текстура, аромат, хруст – всё оптимизировано под сенсорные «зоны комфорта». 📌 Маркетинг усиливает цикл: ▪️ УПП продаются как «удобные», «выгодные», «вкусные»; ▪️ реклама для детей использует образы веселья и популярной культуры; ▪️ компании собирают большие массивы данных о поведении покупателей и усиливают таргетинг – замкнутый цикл, который стимулирует дальнейшее потребление. 📌 Система работает через 11 усиливающих петель Исследователи визуализировали сеть причинно‑следственных связей: от разработки продукта до цифрового маркетинга. Все петли ведут к одной цели – продать больше УПП, вытесняя цельные продукты. В Новой Зеландии (как и в других странах) нездоровое питание и лишний вес связаны с 18% предотвратимых преждевременных смертей. УПП составляют около половины потребляемой энергии. 📌 Международные эксперты рекомендуют: ▪️ налоги на УПП и сладкие напитки; ▪️ ограничения рекламы для детей; ▪️ маркировку на лицевой стороне упаковки; ▪️ прозрачность лоббирования; ▪️ реформу продовольственной системы. УПП – это не «слабость характера», а результат работы мощной индустрии. Чтобы изменить ситуацию, нужны системные решения. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Подавление клеточного стресса может продлевать жизнь Долгое время считалось, что умеренный стресс полезен для долголетия – от дрожжей до мышей. Но новое исследование Шеффилдского университета, опубликованное в PNAS, переворачивает эту идею. Учёные изучили интегрированную систему реагирования на стресс (ISR) – клеточную «службу спасения», которая активируется при нехватке питательных веществ, вирусных атаках и других угрозах. Предполагалось, что лёгкая активация ISR может продлевать жизнь. Однако эксперименты на десятках тысяч плодовых мушек показали обратное. 📌 Подавление ISR → более долгая жизнь ▪️ Генетическое «усиление» ISR – имитация постоянного стресса – сокращало продолжительность жизни. ▪️ Подавление ISR – даже при изменениях питания – продлевало жизнь мушек. Эффект был устойчивым и не зависел от других факторов. 📌 Это противоречит прежним данным В дрожжах, C. elegans и некоторых исследованиях на мышах активация стрессовых путей выглядела полезной. Новая работа показывает: в более сложных организмах всё может быть иначе. 📌 Почему это важно для человека ISR – ключевой путь в онкологии и иммунологии. Теперь он становится кандидатом для терапии старения. Учёные отмечают: воздействие на сам процесс старения может быть эффективнее, чем лечение отдельных болезней – особенно на фоне стареющего населения. Команда ищет финансирование, чтобы проверить, могут ли существующие препараты фармакологически подавлять ISR и воспроизводить эффект продления жизни. Если это удастся, мы получим новый класс геропротекторов – не через «стресс‑тренировку», а через тонкую настройку клеточной сигнализации. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Почему семейные насмешки о весе так опасны Насмешки по поводу веса – одна из самых распространённых форм семейной стигматизации среди подростков. Новое исследование Центра Радда (1073 подростка, 10–17 лет) показывает: важно не только то, что говорят, но и кто говорит. 📌 Насмешки от женщин в семье наносят наибольший вред Комментарии матерей, сестёр, тётушек и двоюродных сестёр устойчиво связаны с: ▪️ перееданием; ▪️ нездоровыми методами контроля веса; ▪️ низкой удовлетворённостью телом; ▪️ выраженной внутренней стигмой веса. Эффект наблюдается у мальчиков и девочек. 📌 Насмешки от мужчин менее предсказуемы Комментарии отцов, братьев и дядей тоже вредят, но связь слабее и менее стабильна. 📌 Девочки страдают чаще Они сообщают о большем количестве насмешек – особенно со стороны женщин семьи. 📌 Насмешки затрагивают всех, а не только подростков с лишним весом Даже подростки с нормальным или недостаточным весом сталкиваются с критикой тела. Это разрушает миф о том, что стигма касается только тех, кто «выходит за рамки нормы». Семейные комментарии – часть ежедневной среды подростка. Они формируют самооценку, пищевое поведение и отношение к телу. Исследователи подчёркивают: программы поддержки должны учитывать всю семейную систему, а не только родителей. Вне зависимости от намерений, разговоры о весе могут оставлять долгий след. Подросткам нужна не «мотивация», а уважение, безопасность и принятие. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Пациенты просят включить седацию при гастроскопии в ОМС Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» обратилась в Минздрав РФ с предложением сделать седацию обязательной частью гастроскопии в системе ОМС. Сейчас обезболивание чаще всего доступно только платно, а ожидание в государственных центрах может занимать 1–2 месяца. Сегодня рак желудка занимает 6‑е место по распространённости в России. 60% случаев выявляются на III–IV стадиях – когда лечение сложное, дорогостоящее и часто приводит к инвалидизации. 📌 Гастроскопия – ключевой метод раннего выявления рака желудка. Но процедура нередко вызывает выраженный дискомфорт, особенно у: ▪️ пожилых людей; ▪️ пациентов с хроническими заболеваниями; ▪️ людей с повышенной тревожностью или рвотным рефлексом. Отсутствие седации снижает приверженность скринингу – пациенты избегают обследования, откладывают его или вовсе отказываются. 📌 Президент «Здравствуй!» Ирина Боровова подчеркнула: ▪️ финансирование гастроскопии в ОМС должно учитывать стоимость седации; ▪️ повышение комфорта – это не «опция», а инструмент профилактики; ▪️ доступная седация увеличит охват скринингом и позволит выявлять рак желудка на ранних стадиях, когда лечение проще, дешевле и эффективнее. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Первый таблетированный аГПП-1 для подростков Novo Nordisk опубликовала результаты III фазы клинических исследований перорального семаглутида у подростков в возрасте от 10 до 17 лет с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в рамках исследования PIONEER TEENS. Препарат показал высокую эффективность: снижение уровня HbA1c составило на 0,83% больше по сравнению с плацебо после 26 недель терапии. В исследовании участвовали 132 пациента, которые получали пероральный семаглутид в сочетании с метформином, инсулином или их комбинацией. Во второй половине 2026 года компания планирует подать заявки в FDA и EMA на расширение показаний препарата, который в случае одобрения станет первым пероральным аГПП-1 для лечения СД2 у несовершеннолетних. Это особенно актуально, поскольку на 2021 год в мире насчитывалось 14,6 млн подростков с СД2, а к 2030 году их число может вырасти до 20,9 млн. В настоящее время для этой возрастной группы доступны только инъекционные формы аГПП-1, тогда как стандартная терапия метформином и инсулином имеет серьёзные ограничения: первый со временем теряет эффективность у половины пациентов, второй может вызывать гипогликемию и набор массы тела. Появление таблетированной формы семаглутида, который уже одобрен для взрослых под торговыми названиями Ребелсас и Wegovy, может стать важным шагом в повышении приверженности лечению и улучшении контроля гликемии у подростков. 💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX

Как регулярные тренировки меняют ментальное состояние Совместное исследование DDX Fitness и СберЗдоровья показало: физическая активность – один из самых мощных инструментов улучшения качества жизни. И дело не только в теле, но и в том, как мы себя чувствуем и воспринимаем. 📌 Тренировки меняют отношение к себе 68% участников признались, что после начала регулярных занятий им стало больше нравиться своё отражение. Это не про «идеальное тело», а про ощущение контроля, силы и заботы о себе. 📌 Мотивация смещается от внешности к благополучию ▪️ 71% занимаются фитнесом постоянно. ▪️ 63% – ради энергии. ▪️ 46% – ради снижения стресса. ▪️ Контроль веса важен лишь для 44%. Фокус постепенно уходит от «похудеть» к «чувствовать себя лучше». 📌 Долгосрочный эффект – устойчивый ▪️ 63% отмечают снижение стресса в целом. ▪️ 44% – лучшую эмоциональную регуляцию. ▪️ 36% – рост продуктивности. Физическая активность работает как системная профилактика эмоционального выгорания. 📌 Что говорят врачи По словам Риммы Даниловой, врача ЛФК СберЗдоровья, регулярные нагрузки: ▪️ улучшают работу сердца и сосудов; ▪️ снижают риск диабета 2 типа; ▪️ уменьшают проявления тревоги и депрессии; ▪️ поддерживают когнитивные функции. Рекомендации: 150–300 минут активности в неделю, распределённые на 3–4 тренировки, плюс 2 силовые сессии (приседания, подтягивания, упражнения с собственным весом). 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX