Доктор Софья | Психиатрия
Открыть в Telegram
👩🏼⚕️запись на прием: https://psy03.ru/sofya 💊задать вопрос: t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m 💞другие вопросы: @doctor_sofya
Больше📈 Аналитический обзор Telegram-канала Доктор Софья | Психиатрия
Канал Доктор Софья | Психиатрия (@sofya_psycho) языкового сегмента Русский является активным участником. Сейчас сообщество объединяет 10 199 подписчиков, занимая 2 695 место в категории Медицина и 63 214 место в регионе Россия.
📊 Показатели аудитории и динамика
С момента создания невідомо проект демонстрирует стремительный рост, собрав аудиторию из 10 199 подписчиков.
Согласно последним данным от 27 июля, 2026, канал показывает стабильную активность. За последние 30 дней изменение числа участников составило -46, а за последние 24 часа — -5, при этом общий охват остаётся высоким.
- Статус верификации: Не верифицирован
- Уровень вовлечённости (ER): Средний показатель вовлечённости аудитории составляет 29.56%. В первые 24 часа после публикации контент обычно набирает 46.55% реакций от общего числа подписчиков.
- Охват публикаций: В среднем каждый пост получает 0 просмотров. В течение первых суток публикация набирает 4 750 просмотров.
- Реакции и взаимодействия: Аудитория активно поддерживает контент: среднее количество реакций на один пост — 0.
- Тематические интересы: Контент сосредоточен на ключевых темах, таких как расстройство, прл, депрессия, фаза, симптом.
📝 Описание и контентная политика
Автор описывает ресурс как площадку для выражения субъективного мнения:
“👩🏼⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya
💊задать вопрос:
t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m
💞другие вопросы:
@doctor_sofya”
Благодаря высокой частоте обновлений (последние данные получены 28 июля, 2026) канал поддерживает актуальность и высокий уровень охвата публикаций. Аналитика показывает, что аудитория активно взаимодействует с контентом, что делает его важной точкой влияния в категории Медицина.
10 199
Подписчики
-524 часа
-197 дней
-4630 день
Архив постов
😶Пока идет активное голосование за следующую тему постов, я решила рассказать вам о ПРЛ.
приятного прочтения , не забываем о реакциях 😊👾
💜Пограничное расстройство личности (pt. 1) 💜
характеризуется нестабильностью межличностных отношений, эмоций и самооценки, а также выраженной импульсивностью и постоянным чувством "пустоты".
😕У таких людей будто нет «эмоциональной кожи»: их чувства гораздо ярче, чем у других, они интенсивнее реагируют на мир, им требуется больше времени, чтобы успокоиться.
❔термин «пограничный» произошел из психоанализа, так называли пациентов, которые не относились ни к «невротическим», ни к «психотическим» и чье состояние характеризовалось «стабильно нестабильным»💊.
Давайте подробнее разберем, что оно из себя представляет
💜Выстраивание нестабильных, болезненных отношений.
Обычно в их жизни имеется «favorite person» 🫣 - очень важный человек, к которому формируется особая привязанность. Сначала происходит полная идеализация партнера
😃Это мой единственный человек на всю жизнь, он(а) единственнный(ая), кто меня понимает.Однако, если FP сделал что-то не так, что не входило в ожидания/представления человека, страдающего ПРЛ, то по щелчку пальцев происходит полное обесценивание партнера и разочарованием в нем.
🚬
я
думал, ты самая лучшая, но сейчас ты вызываешь во мне презрение! Как я мог тебя полюбить?Стоит добавить, что, вместе с этим, они могут испытывать навязчивый страх отвержения и предательства. Поэтому малейший неверный шаг в поведении партнера расценивается как отдаление, в ответ - они пытаются всеми силами удержать его или же первым поставить точку в отношениях.
👾
Он не написал мне за весь день, значит разлюбил. Что же мне сделать, чтобы удержать его? Я должна быть самой лучшей!
👊
Он заглядывается на свою коллегу, значит скоро бросит меня. Ну, нет уж, брошу его первее!💜Отсутствие целостного образа своей личности Люди с ПРЛ не могут идентифицировать себя по характеру. Им тяжело осознать, сформулировать свои потребности, желания, и, соответственно, они не могут найти какую-то цель и построить планы на будущее. Из этого вытекает то, что их ценности и интересы достаточно переменчивы, они бросаются из крайности в крайность, часто меняют свои приоритеты.
🤷♀️
Пару месяцев назад я решила уволиться со своей работы и уехать в длительное путешествие. А сейчас мне хочется тихой и стабильной семейной жизни в каком-то уютном городишке💜Хроническое чувство пустоты Это чувство можно описать как ощущение того, будто «всегда что-то не так, чего-то не хватает». Они стараются не оставаться одни, так как именно в эти момент острее всего чувствуют «внутреннюю пустоту». Если восполнить это чьм-то присутствием не предоставляется возможным, то в ход идет компульсивное переедание 🍓, просмотры фильмов, шоппинг 💵и т.д. Продолжение следует…
+1
💓Немного о жизни💓
Первые две недели наступившей весны были нелегкими, очень насыщенными, так как я работала на два участка 💞 и, конечно же, нагрузка увеличилась: больше пациентов на приеме, на осмотрах на дому и, конечно же, больше медицинской документации, которую нужно было полностью отписать. Наконец, Добби свободен🎉.
🐱Также хочу поделиться тем, что недавно начала переподготовку по психотерапии и через несколько месяцев уже смогу сдавать аккредитацию по данной специальности 📚(ура!).
А также прошла и продолжу проходить обучение на различных курсах повышения квалификации (ну что, начинаем собирать многочисленные корочки, или, «ачивки») 🏅
Так как я преисполнилась в своем познании 😎, хочу уточнить у вас, какую бы достаточно обширную из двух тем вы бы хотели в ближайшее время увидеть на моем канале?
❕ставьте реакции:
🔥если биполярное расстройство
😘если расстройства пищевого поведения
🩷ставьте реакции под предыдущим постом, пожалуйста, мне будет очень приятно 💞
😏Когда мы слышим словосочетание «безумный шляпник», то вспоминаем героя Кэролловской Алисы в Стране Чудес. Этот образ сложился еще в XVIII-XIX веках.
Дело в том, что при производстве шляп в тех веках для изготовления фетра (размягчения шерсти) применяли ртутьсодержащие химикаты 🧪. Помещения, в которых работали шляпники, плохо проветривались (чаще всего они были закрытыми), и люди вдыхали большое количество паров, что негативно влияло на нервную систему 🧠.
🤨Это я все к чему?
В то же время в Англии была в ходу поговорка "as mad as a hatter" — "безумен, как шляпник".
‼️Эретизм, также известный как меркуриальный эретизм или синдром безумного шляпника 🙂 - неврологическое расстройство. Его симптомами были раздражительность, возбудимость, чрезмерная застенчивость и бессонница как главные признаки широкого функционального нарушения ЦНС
(а ещё можно добавить, что это симптомы астении)
🩹Классический больной мог легко расстроиться и засмущаться 😵, также терял радость от жизни и жил в постоянном страхе быть уволенным с работы. У него развивалось чувство робости и он мог потерять самообладание перед посетителями. Если кто-то останавливался, чтобы понаблюдать за таким человеком на фабрике, то рабочий мог бросить свои инструменты и рассердиться, говоря, что он не может работать, если за ним наблюдают.
Такие люди порой были вынуждены бросать работу, потому что не могли выполнять приказы, не выходя из себя.
🤕Также возникали сонливость или, наоборот, бессонница, депрессия, снижение памяти.
💞Наиболее характерным симптомом был ртутный тремор . Обычно он начинался с пальцев, затем переходил на веки, губы и язык. Далее переходил к рукам и ногам, так что больному было тяжело передвигаться по мастерской, и некоторых из них приходилось сопровождать. 💞 Этот тремор назывался «дрожь шляпника». (если сказать по-научному, то тремор был интенционным, т.е., который усиливается при приближении к цели).
☠️При хроническом воздействии ртути наблюдались красные пальцы рук, щеки, потеря зубов, волос и ногтей.
♥️Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется присутствием повторяющихся, устойчивых, нежелательных и навязчивых мыслей (обсессии) 💭 и/или повторяющимся поведением либо умственными действиями, в исполнении которых пациенты чувствуют острую необходимость (компульсии, ритуалы) 🥰, чтобы попытаться уменьшить или предотвратить тревожность, которую вызывают обсессии.
🤷♀Как правило, имеет место позднее обращение больных к психиатру (через 5-10 лет от начала расстройства), так как больные склонны скрывать свои патологические проявления от окружающих.
🔥Замкнутый круг ОКР 🔥
нежелательные мысли (обсессии)
⬇️
дистресс - нарастание тревоги и напряжения
⬇️
осуществление "ритуала", поведение избегания
⬇️
краткосрочное облегчение от тревоги
⬇️
вина, стыд, бессилие, ожидание новых мыслей
😊Самые распространеннве обсессии:
⭐Мизофобия — боязнь загрязнений, микробов из-за опасности заразиться серьезным заболеванием (человек боится дотрагиваться до разных предметов, которые считает недостаточно чистыми, избегает общественных мест)
⭐Арифмомания — навязчивый счет или что-то связанное с цифрами (постоянно считает предметы вокруг себя, если сбивается — повторяет снова)
⭐Образы и мысли о жестокости, насилии в отношении кого-либо или себя и страх причинения вреда - боится, что такие мысли равнозначны действиям, и если он так думает, то может так и поступить
⭐Страх смерти из-за того, что не совершил какой-то поступок - например, человек боится, что если он наступит на черту в полу или на земле, то он сам или кто-то другой заболеет или умрет
⭐Навязчивые мысли о симметрии - человек раскладывает все предметы симметрично, одевается соответственно симметрии, боясь, что если этого не сделать, то случится что-то плохое.
Те, кто смотрели аниме «Соул Итер» могут вспомнить такого персонажа, как Кид - он идеальный пример.
😢Компульсии (ритуалы) - повторяющееся поведение или идеаторные (мыслительные) акты, которые больной совершает из чувства необходимости в связи с содержанием обсессий, или в соответствии с правилами, требующими точности исполнения.
🔥Целью является уменьшение дистресса, вызванного обсессиями, или предотвращение нежелательных событий.
К примеру, человек начинает часто мыть руки или дезинфицировать различные поверхности, чтоб избавиться от чувства «загрязнения»; постоянно мысленно повторяет какие-либо фразы для «нейтрализации» плохих мыслей; а также – обследуются у врачей или подолгу сидят и ищут информацию о состоянии здоровья в интернете.
Компульсии также могут выполняться для избавления от чувства "незавершенности"🤡. Например, больной будет многократно выполнять одно и то же действие, пока оно не будет выполнено "абсолютно правильно”.
🐱Обсессивные мысли и компульсии могут усиливаться при определенных ситуациях, например, обсессивные мысли о причинении вреда другим людям часто становятся настойчивей в кухне или каком-нибудь другом месте, где хранятся ножи.
😈При ОКР обычно формируется избегающее поведение: больные избегают людей, мест, вещей, которые могут способствовать усилению обсессий и компульсий 🤣
Лечение
💊Фармакотерапия - препаратами первой линии считаются антидепрессанты из группы СИОЗС
🐈Психотерапия - КПТ и её разновидность ERP (экспозиционная терапия)
😟Давайте поподробнее остановимся на том, какими бывают обсессии:
✨Навязчивые размышления («умственная жвачка», болезненное мудрствование) - это внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы "за и против" даже простейших повседневных действий.
Например, вы с кем-то поспорили, разозлились и разнервничались. Ситуация давно закончилась, но вы продолжаете мысленно ее прокручивать: «надо было сказать то-то и то-то, сделать так-то…»🧑💻. Вы находите все новые доказательства своей правоты и никак не можете успокоиться и переключиться.
✨Навязчивые сомнения — когда человек не уверен в правильности и законченности совершенных им действий. Человек снова и снова думает о том, сделал ли он все так, как было необходимо, при чем он может несколько раз перепроверить совершенное им действие🥲 (если это возможно).
Это не патология, если проверка совершилась пару раз, тем более, если человек при это утомлен 🤨 (при таком состоянии концентрация внимания снижается, соответственно, снижается и отслеживание последовательности выполняемых действий).
Однако, если проверка заставляет человека возвращаться домой по несколько раз, в особенности, когда он уже далеко от него (а это впоследствии приводит к опозданию на работу или учебу, а при тяжелых случаях вовсе не позволяет покинуть дом), то это уже патология 🫙.
Содержание сомнений различно: бытовые опасения (заперта ли дверь, выключены ли газ, электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (правильно ли написан тот или иной документ, верно ли сформулированы или исполнены распоряжения) и др.
✨Навязчивые воспоминания — упорные, тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния.
Но! Бывает, что в воспоминаниях отражаются эмоционально нейтральные события, например разговоры между подругами 💜 (без какого-либо высокого смысла), фрагменты просмотренных фильмов 💻 и т.д.
В некоторых случаях они представлены яркими, живыми образами вроде привязавшегося звучания популярной песни ⚡️(навязчивые эйдетические образы). Как и болезненное мудрствование («умственная жвачка»), они скорее утомляют, чем вызывают какие-либо другие эмоции.
✨Навязчивые влечения
Сюда можно отнести множество аспектов жизни человека (которые трудно назвать патологичными), самый банальный пример - ощущение влюбленности 🩷 , т.к. это навязчивое влечение к другому человеку (постоянно думаете о нем, проверяете телефон на наличие уведомлений от него).
🤬А если человек испытывает импульсивное желание совершить опасное, непристойное или бессмысленное действие, размышляет об этом, а мысли сопровождаются тревогой и страхом, то это уже патологично 🐱. Например, страх высоты может быть обусловлен не самим восприятием высоты, а первоначальным страхом поддаться необъяснимому влечению и прыгнуть вниз. То же относится и к страху острых предметов.
❗️Навязчивые влечения также являются, так сказать, базой в отношении расстройств зависимого поведения (алкоголизм, наркомания, игромания и пр.).
В этих случаях влечение к своему варианту зависимого поведения осознается, осознаются и его возможные вредные последствия, возникает «борьба мотивов» 🍾(взвешивание «за» и «против»).
🤨Бывали ли у вас такие мысли, которые заставляли вас перепроверять закрыли ли вы за собой дверь? “Крутилась” ли в голове у вас какая-то популярная песня 😌? Или было ли непреодолимое желание поиграть в какую-то компьютерную игру, зная, что у вас полно других более важных дел ?
👩Значит, вы знакомы с таким явлением как навязчивости.
Они характеризуются тем, что они нежелательны, возникают непроизвольно, человек понимает их болезненность и неправильность, есть попытки борьбы с ними.
⬅️Основные группы навязчивых явлений➡️
💗В мыслительной (идеаторной) сфере — обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, влечения) 🌥️
💗В эмоциональной сфере — фобии (навязчивые страхи) 🥲
💗В двигательной сфере — компульсии (навязчивые движения) 😀
🏅Хорошая новость в том, что навязчивые явления не считаются безусловным признаком болезни, так как они возникают у каждого человека и все знакомы с ними 😕. Например, когда возникают «ситуационные» навязчивости, которые могут быть связаны с каким-то эмоционально значимым событием: навязчивости из-за волнения перед важным экзаменом, в результате конфликта. По мере того, как ситуация разрешается и внутреннее напряжение снижается, навязчивости отступают 🎉.
🚩Можно говорить о патологии, когда человек начинает испытывать дискомфорт и тревогу при их возникновении, так же нарушается его качество жизни 🚩 (например, из-за навязчивых сомнений больной все время вынужден возвращаться домой, или из-за агорафобии не может в одиночку покидать дом).
❕В таком случае нужно задуматься о развитии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Об этом поподробнее в следующих постах.
🩷ставьте реакции под предыдущим постом, пожалуйста, мне будет очень приятно ☺️
😩Если я обращусь к психиатру, то меня поставят на «учёт», и вся моя жизнь разрушится.
📚Давайте разберём этот миф по порядку. Запомните, понятие «учёт» устарело, его отменили еще в 1993 году.
🩹В настоящее время существует 2 вида амбулаторной психиатрической помощи:
🔢Консультативно-лечебная помощь
это когда пациент добровольно, т.е. по собственному желанию обращается за помощью в ПНД.
Пациент получает помощь только тогда, когда ему самому это понадобится, на его совести принимать назначаемые ему лекарства или нет.
‼️Если пациент год не посещает врача, то карта передаётся в архив и поднимается только в случае его повторного обращения.
Устанавливается для широкого диапазона диагнозов (депрессии, тревожные расстройства, даже шизотипическое расстройство, биполярное расстройство и т.д.).
🔢Диспансерное наблюдение
устанавливается за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (простой пример: пациент часто госпитализируется в психиатрический стационар 🩹)
💗Делится на несколько групп, а устанавливается независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством.
Здесь уже врач периодически приглашает пациента на консультацию, назначает дату, лечение 💊, которое пациент должен принимать, а еще раз в год проходить диспансеризацию.
💗Частота осмотров врачом зависит от группы этого вида наблюдения, их 5 (от Д1 до Д5). Такое наблюдение устанавливается по решению врачебной комиссии 🐈. По мере улучшения состояния пациента, он постепенно переходит из Д1 группы в группу Д4 (Д5 относится к пациентам, склонным к совершению общественно опасных действий).
Диспансерное наблюдение - это не приговор, оно также прекращается решением врачебной комиссией, если таковая отметит, что у пациента стойкая ремиссия
(я недавно представляла свою пациентку на комиссии, и её сняли с диспансерного наблюдения)
кстати, если пациент не согласен с установленным диспансерным наблюдением - он может написать отказ от медицинского вмешательства, а также обратиться в суд.
🎀Но, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением (с некоторыми психическими расстройствами) все же есть ряд ограничений/противопоказаний к:
💗управлению транспортным средством
💗владению оружием
💗поступлению на гражданскую и муниципальную службу
💗выполнению определенных видов работ
💗усыновлению/удочерению ребенка
⚠️Меня уволят с работы, если я обращусь к психиатру?
Существует такое понятие, как «врачебная тайна», врач и медицинская организация не станет сообщать вашему работодателю о наличии какого-либо заболевания 😟.
⚠️Что насчет водительских прав у тех, кто обращался за консультативно-лечебной помощью?
Если у врача возникают сомнения по поводу способности водить автомобиль, то он собирает врачебную комиссию и только тогда они назначают окончательное решение 😄.
🥰Если вы всё ещё сомневаетесь в том, чтобы обратиться за помощью в ПНД, то всегда есть частные клиники. Однако, придётся приготовить кошелёк, потому что это затратно 👛
😩Я периодически сталкиваюсь с такой ситуацией, когда ко мне, как к врачу-психиатру, впервые приходят на прием пациенты, и, первым делом, начинают расспрашивать о том, будут ли они состоять на «учете», и какие последствия будет нести их обращение к психиатру 🎭.
Каждому из них я подробно рассказываю о видах амбулаторной психиатрической помощи, и их беспокойство исчезает👻.
😻Хотелось бы рассказать об этом и вам.
Нужна подборка книг по когнитивно-поведенческой психотерапии ? 📚
🌺ну что, узнали свои когнитивные искажения ? ⬆️
делитесь в комментариях.
🤡Задумывались ли вы когда-нибудь о том, насколько сильно мысли определяют наши эмоции?
Я хотела бы рассказать о таком понятии, как «когнитивные искажения».
📚Когнитивные искажения – ошибки, систематически возникающие в мышлении, они препятствуют достоверному восприятию человеком происходящих событий. Эти ошибки приводят к тому, что люди делают выводы и принимают решения, опираясь не на рациональный анализ фактов, а на субъективные предубеждения и эмоциональные реакции.
👩Они возникают на фоне наших дисфункциональных убеждений, которые лежат в основе концепта нашей личности.
🏅Появление тех или иных когнитивных искажений обусловлено предыдущим жизненным опытом, а именно – следствием полученного в детстве воспитания 🫂, а также тех установок и убеждений, которые личность неосознанно перенимает у своих родителей и других авторитетных личностей. Также их формирование определяется культурой того общества, социума, в котором находится человек.
😄Варианты когнитивных искажений😄
⭐Катастрофизация – когда многие ситуации воспринимаются «катастрофой», вынести которую будет невозможно.
Например:
«Если меня не примут на эту работу, то я буду голодать до конца жизни»; «Если этот человек отвергнет меня – я буду одиноким до самой старости».⭐Долженствование – это жёсткие категоричные убеждения о том, что должно или не должно происходить. Из-за них у нас появляются требования, которые мы потом предъявляем к себе, к другим, к миру. Например:
«Я должен добиться этого, если не получится, то я никчемный неудачник»
😬
«Я должен знать всё, учиться только на отлично».⭐Обесценивание позитива – когда происходит преуменьшение любых значимых достижений или характеристик чего-либо, оценивая это как данность. Например:
«Да ничего особенного, так любой мог бы сделать»
😎⭐Дихотомическое или черно-белое мышление - когда человек мыслит крайностями по типу: «все или ничего». В таком мышлении отсутствуют полутона, значимость имеют только яркие моменты. Например:
«Зачем пытаться еще раз, если у меня ничего не получается»
😐
⭐Эмоциональное обоснование – когда человек руководствуется не фактами при наступлении каких-либо событий, а своими чувствами. Например:
«Мне очень грустно и тоскливо, значит я неудачник по жизни».⭐Предсказание будущего - когда свое будущее априори воспринимается как уже нечто определенное, с негативным оттенком. Например:
«Это будет длиться вечно; я уже никогда не буду счастлив(а)»
😭⭐Негативный фильтр – когда все внимание концентрируется лишь на негативных событиях, неудачных результатах, при этом положительные моменты не учитываются. Например:
«Он не написал мне „спокойной ночи“ — я совсем ему не интересна
😕
«Я не смогла сделать всю тренировку, значит и заниматься этим не стоит».⭐Сверхобобщение – когда на основе единичного случая совершается глобальное обобщение. Например:
«Сегодня моя одногруппница прошла мимо и не поздоровалась со мной, это значит, что я вообще никому не нужна»
🙂⭐Наклеивание ярлыков – когда вы оцениваете себя или других людей на основании какой-то одной характеристики. Например:
«Она глупая», «Я трусливый»
📕Думаю, некоторые из вас не знают, но я обучаюсь когнитивно-поведенческой психотерапии в АКПП. Поэтому очень хочу периодически делиться с вами, так сказать, базой 👍, чтобы вы лучше понимали себя и свою психологию.
Сегодня же и начнем 🥹
+4
🩷Психологические валентинки в студию.
Всех с днём святого Валентина 💐🥰
