Ольга Голубовська

Вот не зря я люблю метформин, один из самых эффективных и безопасных лекарственных средств из этой группы, на мой взгляд. В начале пандемии много было споров, его даже запрещали в остром периоде, и вот сейчас рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование показало, что метформин эффективен как в снижении вирусной нагрузки, так и ее рикошета (известный эффект возвращения симптомов, особенно при лечении некоторыми противовирусными препаратами). Кроме того, он оказался эффективным для уменьшения вероятности постковидных расстройств. «Среди добровольцев, получающих метформин, наблюдалось снижение заболеваемости Long COVID более чем на 41% и сокращалось число госпитализаций на 58%. Это лекарство, стоимостью в 1 доллар, сократило число госпитализаций и количество постковидных расстройств». https://academic.oup.com/cid/advance-article-abstract/doi/10.1093/cid/ciae159/7660393?redirectedFrom=fulltext&fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTEAAR3hwk_K1fVXFbc6ZjAwJlep-kAMU7fpljtR3k5Nj7NfUrcU5V5hMuZfyzU_aem_Ae68kZlsJG8YrHOOv7jSVOD61GwtEFl4FF1WBQOVJUYL8FEPQryTWdd0t11Qc9E-PIT1X_iNUhukYdV9uKhMhaUQ&login=false

Для тех, кто не подписан в ФБ. Там про пандемию совсем немного…) https://youtu.be/vM_A6Vx93Tg?si=x0DBaVrzCWRGjNvt

Итак, AstraZeneca признала, что ее широко используемая вакцина против COVID-19 под торговой маркой Covishield может вызывать побочные эффекты, включая образование тромбов и низкое количество тромбоцитов. Кто бы мог подумать? 🤦‍♀️ На практике это было видно сразу. Потом это стали отмечать в сухих, но очень информативных британских отчетах. Вскоре вышло две научные статьи, отмечающие причинно-следственную связь между вакциной AstraZeneka COVID-19 и тяжелыми тромботическими осложнениями, я об этом писала здесь - https://www.facebook.com/share/hXXE47abHb9eBq2r/?mibextid=WC7FNe Широкую огласку это явление получило после смерти журналистки ВВС от синус тромбоза, возникшего после вакцинации. - Ведущая ВВС умерла от осложнений после вакцинации от коронавируса — Мир — tsn.ua После этого NICE опубликовал рекомендации по диагностике и лечению иммунной тромбоцитопении и тромбоза и признал, что это состояние может быть очень серьезным и требующим неотложного вмешательства, об этом я писала здесь - https://www.facebook.com/share/p/wLwr8by7Am3hG4Kg/? Сейчас впервые мы видим официальное признание, а сама вакцина запрещена к применению. Что я хочу сказать? Первое. Дело даже не в том, что эта вакцина вызывала тромбозы, ибо любая вакцина может повторить «путь» возбудителя (например, после вакцинации от кори редко может возникнуть кореподобный синдром). Дело в КОЛИЧЕСТВЕ тромбозов, которое, по моему мнению, было ужасающим для иммунобиологического препарата (согласно британским отчетам, которые замечательно комментировал профессор Андрей Юрьевич Волянский). Второе. Запомните, в клинике всегда все видно гораздо быстрее, чем мы получаем официальные данные, причем иногда их анализ оставляет желать лучшего. Вспомните, что творилось с лечением, это немыслимо… Поэтому - доверяйте тем, кто видит и занимается десятками тысяч пациентов, а не тем, кто оценивает ситуацию по своей семье, соседям или бездумно повторяет чьи-то ошибочные суждения, даже если они сделаны «на высоком уровне» или на зомботренингах …

Коли я тільки прийшла на роботу в інфекційне відділення в якості лікаря, на щоденних так званих «пʼятихвилинках», які проводила завідувач кафедри академік Возіанова Жанна Іванівна, були присутні усі співробітники кафедри, черговий лікар, чергова зміна лабораторії (у нас вона працює цілодобово), весь черговий середній медичний персонал та студенти VI курсу (субординатори). Кожен тяжкий та незвичайних випадок ретельно обговорювався. Дуже жорстко Жанна Іванівна реагувала на будь-які непрофесійні дії, але лікарі несли особливу відповідальність. Така організація роботи призводила до того, що всі були обізнані щодо небезпечних проявів того чи іншого захворювання, лабораторних предикторів тяжкості, що є надзвичайно важливим в командній роботі, оскільки саме середній та молодший персонал цілодобово контактує та бачать хворих і можє звернути увагу на зміну клініко-лабораторних даних та своєчасно звернутися до лікаря. Досвідчені лаборанти також інформували нас на чергуваннях на деякі зміни в аналізах, що свідчать про надзвичайну тяжкість хвороби, чим неодноразово рятували хворим життя. Справа в тому, що однією із особливостей інфекційних хвороб є те, що лабораторні критерії тяжкості випереджають зміни в клініці хвороби, а субʼєктивне гарне самопочуття хворих іноді є хибним. Скільки ми хворих врятували саме тільки завдяки професіоналізму наших медсестер та лаборантів! Тому ми вперше вирішили провести семінар щодо того, що повинен знати та вміти у веденні хворих на вірусні гепатити саме середній медичний персонал. Будемо згадувати конкретні клінічні випадки та надамо короткі практичні рекомендації. Кому цікаво, долучайтесь, колеги! - https://openlikar.com.ua/webinars/virusni-hepatyty-aktualna-informatsiia-dlia-molodshykh-spetsialistiv-z-medychnoiu-osvitoiu/

Реєстрація на семінар тут / https://openlikar.com.ua/webinars/virusni-hepatyty-suchasnyi-stan-problemy-v-sviti-ta-ukraini/

Революційне дослідження під керівництвом Університетського коледжу Лондона і Університетської лікарні Базеля пролило світло на високу ціну, яку заплатила Європа через затримку в діагностиці меланоми під час карантину через COVID-19. Воно показує приголомшливу втрату понад 100 000 років життя та 7,65 мільярдів долларів витрат.

Шановні колеги, за вашими чисельними проханнями та враховуючи ту напружену ситуацію, яка складається з вірусними гепатитами в нашій країні ми підготували відповідний семінар, на якому будемо намагатися відповісти на наступні суто практичні питання: - які найбільш небезпечні коморбідні стани у хворих з хронічними вірусними гепатитами та які підходи до попередження прогресування захворювань печінки; - особливості діагностики стадій фіброзу; - що таке HPgV-інфекція (раніше - гепатит G) та чи треба її лікувати; - підходи до противірусної терапії хворих з декомпесованим цирозом печінки в залежності від термінів очікуваної трансплантації; - діагностика та підходи до ведення хворих із гострим гепатитом С; - терапія різних форм гепатиту В та коінфекціі В та Д; - нова номенклатура стеатотичної хвороби печінки, печінкова енцефалопатія; - особливості спалахів гепатиту А та найчастіші фатальні помилки на догоспітальному етапі; - імунопрофілактика вірусних гепатитів, існуючі нормативні документи тощо. Запрошуємо до участі!

Для любителей экзотики ВОЗ сообщает о вспышке пищевого отравления в Занзибаре (Танзания), вызванной употреблением в пищу морских черепах. С 4 по 17 марта было зарегистрировано 167 случаев заболевания, из них 9 летальных. Токсикологический анализ подтвердил, что все образцы (рвотные массы, кровь, слизь и мясо морских черепах) содержали морской биотоксин, вырабатываемый некоторыми водорослями, который вызывает хелонитоксизм у людей. Черепахи проглатывают водоросли и далее токсин накапливается в их тканях, при этом сами животные выглядят здоровыми и не проявляют признаков болезни. Приготовление мяса черепахи не разрушает токсин, все части черепахи потенциально токсичны. Антидота нет. Иногда пациенты скрывают факт употребления мяса черепах из-за опасений судебного преследования, связанного с незаконным его употреблением. Симптомы включают желудочно-кишечные расстройства, боли в животе, зуд и боль в ротоглотке, спутанность сознания, судороги, параличи. Диагностика затруднена, поскольку признаки и симптомы напоминают другие виды пищевого отравления, такие как сигуатера (отравление рифовыми рыбами, в тканях которых содержится яд - сигуатоксин).

ЭТОТ УДИВИТЕЛЬНЫЙ МИКРОМИР, или на каждое действие есть противодействие Своим студентам я всегда говорю, что закономерности взаимодействия микро- и макроорганизма точно такие же, как взаимодействие внутри животного мира, мира людей и даже между государствами - всегда побеждает РАЗУМНАЯ сила и всегда все стремятся к доминированию, нащупав где-то лазейку (слабое звено), и только силой отправляются на свое место. И вот этому очередное подтверждение на примере битвы холерного вибриона и его бактериофага. Как известно, инфекционными болезнями болеют все, даже бактерии, их поражают вирусы, называемые бактериофагами (или просто фаги). Бактерии в качестве противодействия фагам приобретают механизмы защиты, причем это считается одним из основных движущих факторов их эволюции. Но и фаги разрабатывают сложные пути противодействия защитным системам бактерий. Т.о., продолжающаяся гонка вооружений между фагами и бактериями оттачивает их сложные молекулярные взаимодействия, выражаясь современным языком, развивая новые технологии такого противодействия. И вот ученые из Йенского университета исследовали сложное взаимодействие стратегий атак и защиты на примере холерного вибриона и его бактериофага VP882. Оказалось, что бактериофаги могут «подслушивать» химические сигналы, которые обеспечивают чувство кворума у бактерий, и активировать собственное размножение, когда вокруг много хозяйских клеток. Было обнаружено, что решающую роль в этом играют малые РНК, кодируемые как фагом, так и бактерией. РНК бактериофага VP882, заражающего холерный вибрион, активирует его размножение и лизис бактериальной клетки. Также обнаружены малые РНК у бактерии, которые подавляют этот процесс… По словам исследователей, такие бактериальные противофаговые РНК можно рассматривать как предшественников иммунной системы высших организмов, у бактерий есть много генов, которые защищают их от вирусов. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931312824000908?via%3Dihub Вот в этих противодействиях вся суть инфекционного процесса у всего живого: баланс сил - возбудителя и иммунной системы. И подавление ЛЮБОГО инфекционного агента на ранней стадии - это залог успеха. Затянувшийся сложный инфекционный процесс, во многом зависящий от неведомых нам генетических факторов, имеет непредсказуемые или слабо предсказуемые последствия.