Ebm_base

Фото 1 и 2

А ТЫ УВЕРЕН? (Диагностика, часть 1) Практически каждый день врачу приходится ставить диагноз. От него зависит дальнейшее лечение 💊 Все начинается с опроса и осмотра больного. На этом этапе мы уже делаем предположения (часто несколько диагнозов). Затем применяем методы диагностики (лабораторные, инструментальные) для подтверждения или отклонения наших идей 🤔 Но всегда ли мы можем быть уверены в успешном понимании результатов диагностических тестов? 🤬 🔸Представим ситуацию, что к нам поступил пациент (45 лет) с жалобой, что он похудел за полгода. При пальпации живота вы определили незначительное уплотнение. У вас несколько предварительных диагнозов. И теперь нужно выбрать метод диагностики. Но на чем основывать свое решение? Можно пойти ступенчато от простого к сложному (как в учебниках), а может выбрать путь короче и точнее? 🔸 Так что же нам нужно знать о диагностическом тесте? Его показатели❗ 1️⃣Чувствительность (sensitivity, Se) - доля тех, у кого тест способен правильно диагностировать заболевание и 2️⃣Специфичность (specificity, Sp) - доля тех, у кого тест способен правильно диагностировать отсутствие заболевания Рассчитываются при помощи таблицы 2х2 и формул (фото 1 и 2) ⚠️Знание показателей позволяет понимать возможности теста, о которых не говорят на парах и в учебниках⚠️ 🔸Вернёмся к примеру, вы пошли коротким путем и выбираете КТ груди и живота (по всем возможным нозологиям наилучшие Se и Sp). Обнаруживаете, что у пациента рак толстой кишки 4 стадии (метастазы в лёгких) и отправляете уже непосредственно к онкологу. Альтернативный путь - рентгенография груди (метастазы не видны), живота, УЗИ живота, КТ груди (не факт), живота и мб диагностическая операция🔸 ❗Но в то же время эти показатели имеют серьезные ограничения в "реальной" практике. Они разрабатываются от заболевания к результату, когда в принятии решений мы работаем наоборот - от результата к заболеванию. Показатели популяционные, а не индивидуальные. Также они не допускают последовательного использования тестов (комплексно)❗ Но так как это стабильные характеристики (вариации в них незначительны), то они позволяют использовать другие показатели🤯 To be continue... 🚂 #ebm_диагностика

Новость от Medscape вводит в ступор... Либо это очередной маразм, либо демонстрация двойных стандартов, либо "новая этика" (даже не знаю, что выбрать) Будет новое задание на уроках философии/логики в придачу к обезьяне, которая пишет роман на Марсе, и поезду, который переедет 5 или 1 людей 🤦‍♂

2,5 месяца ожидай и забугорный телефон отремонтирован А я уже даже не надеялся В ближайшие дни продублирую сюда последние посты про диагностику (шок-новость: они связаны общей идеей 😱)

Ожидается всплеск истерики в течение 3-х дней)

Что ж... Ожидаем, что завтра в инсту мы будем уже заходить, только предварительно нажав кнопку "вкл" на впн

Письма с результатами 2 этапа отправлены всем! Также проверяйте папку "спам". Если письмо не пришло, то не стесняйтесь и пишите в ЛС

Принято решение вернуться и продолжить набор в журнальный клуб. Но не обещаем, что получится быстро. Каждого оповестим по указанной почте.

Хотелось бы забыть хоть на день... Дорогие девушки и женщины, поздравляю вас с международным женским днём! Я думаю, что самое важное пожелание сейчас - это чтобы вернулись ваши близкие (неважно кто и откуда). К черту быть красивыми, умными, сияющими и прочая чушь. Главное, чтобы рядом был близкий человек. P.S. последние года дают понимание того, что действительно ценно в жизни (здоровье, мир, близкие)... И каждый раз кажется, что уже всё перечислили...

Заходишь в Инстаграм и каждый день видишь "у меня новый пост в тг, кстати подпишитесь на тг", "запишитесь на курс, пока есть места", "я обязан вам помочь - это моя миссия", "вот вам список алгоритмов по борьбе с тревогой/стрессом". Вспоминается песня Noize Mc "ну и что?". Видимо действительно, даже если будет гореть свой дом, они продолжат продавать курс и в подарок дом... Простите, накипело

Это то, что я сейчас начал изучать Посмотрите на графики (точки и гистограммы), насколько они похожи А сверху схемы, где указаны различия в причинно-следственных связях

В свободное время пока я решил погрузиться в настольные РПГ Изучаю миры, делаю миниатюры. Помогает отстраниться на время от дурдома

Общаясь со многими людьми, читая новости, обращая внимание на меняющийся мир и придя домой, кроме слова "пиздец" ничего на ум не приходит Постараюсь в ближайшее время по возможности вернуться в работу над блогом Надеюсь, что мой блог помогал и продолжит помогать другим P.S. я не считаю, что это моя миссия или я обязан. Блог в первую очередь помогает мне разбираться глубже в проблеме и не терять мотивацию на развитие

Добрый люди намекнули, что неплохо бы открыть комментарии 😂

У меня у одного сегодня не грузятся сторис в Инстаграме? Пробовал с двух симок с интернетом. А дома через wi-fi нормально работает.

Смешанные чувства теперь...

По поводу журнального клуба - ближайшее запланированное заседание пройдет - набор временно заморожен на 2 этапе - срок сдачи 2 этапа остаётся прежним (26 февраля) - после разморозки начнется 3 этап - по дальнейшем работе ещё идёт обсуждение