DrPimenova

На Неконференции в этом году будет наш мастер-класс по боли в животе, а именно по острому аппендициту для педиатров, и всех других врачей, вообще-то. Все подводные камни аппендицита у детей, как не пропустить на участке, на приеме, как пальпировать живот «с прицелом» на острое, как опознать именно его среди потока пациентов с функциональной болью в животе. Докладчики - Супер-команда: оперирующий супер-детский хирург и не оперирующий, но очень грамотный супер-педиатр. Я в классной компании (я буду он-лайн, они - живьем и целиком настоящие). Я Добавлю немного науки и дискуссий, и, может, каверзных вопросов. И про пресловутую но-шпу поговорим, как к ней все-таки относиться. И про хронический аппендицит, и про консервативное лечение, и тд и тп. Это Питер, июль 2024, все (все-превсе) вопросы по участию - к организаторам. Они здесь

Вторая часть по острому аппендициту. Добавлю еще: удивительно, что одни из первых перфоративный аппендицит у ребёнка в 1812 году описали Паркинсоны (сын и отец). Отец- тот самый, Джеймс Паркинсон, который открыл «дрожательный паралич». Про болезнь Паркинсона знают все, но он (Паркинсон), мне кажется, незаслуженно забыт как очень талантливый педиатр. Историческая загогулина в том, что сейчас идут исследования о взаимосвязи аппендикса и болезни Паркинсона (когда он описывал ребёнка с аппендицитом, понятно, что о такой связи речи не было, но совпадение интересное). В общем, аппендикс - тот еще загадочный орган. Почитать про Паркинсона можно здесь. Про связь аппендикса и болезни Паркинсона здесь и, например, здесь

У коллег из Питера вышла статья-обзор о сочетании болезни Гиршпрунга и болезни Крона (большое спасибо, что сослались, в том числе, на наши работы по ГАЭК). Это здорово, что об этом написали (впервые на русском). У проф Пури (постоянного автора-соавтора многих систематических обзоров по детской хирургии) есть обзор (систематический, опять же, по сочетаниям БГ И ВЗК). Раньше мы считали, что «молния два раза в одно место не…». Но это не так. Если коротко: при гиршпрунге ВЗК чаще (преобладает крон), чаще у мальчиков, чаще при длинной зоне и тотальной форме, чаще манифестация к 7 годам. Это не значит, что у каждого БГ надо искать Крона. Но надо признать, конечно, что ГАЭК и Крона чем-то похожи даже - это непонятная штуковина, что-то там с сумасшедшей микробиотой и иммунным ответом, завязанное на генетических предпосылках. В контексте, очень хочу рассказать, что для изучения и того, и другого заболевания (и многих других) сейчас активно начинают использовать органоиды (я ими очень интересуюсь в настоящее время). Это вот буквально маленькая кишка в чашке Петри…или любой орган..мозг, напр..что хочешь. Способы выращивания разные, в том числе - подсаживание под капсулу почки лаб животным - вроде как в тепле и в подходящей среде (урологи, привет!). Выглядят они (органоиды, а не урологи ) не так красиво, как в голове у ИИ (см фото), но захватывающе все равно. Это очень помогает в разработке новых направлений лечения таких сложных и серьезных заболеваний. Грубо говоря - вырастил и изучай влияния всяких лекарств и нокаутов генов и тп. Извинюсь за много аббревиатур: ⁃ БГ/болезнь Гиршпрунга ⁃ ВЗК/воспалит заболевания кишки ⁃ ИИ/искусствен.интелект Статья коллег из Питера здесь (Врачам будет хорошо посмотреть и удобно сослаться, если пациенты такие попадутся) Про ГАЭК я писала здесь 3 поста Кому интересна наука: Статья коллег из Китая по органоидам при БГ здесь Статья коллег из UK тоже по органоидам кишечным, просто для примера, здесь

✅Мы предлагаем вам написать письма тем, кто только столкнулся с диагнозом ребенка, кто сейчас в состоянии шока, растерянности и не знает, как жить дальше. Ваши истории будут важной опорой для них. Возможно, вы захотите написать те слова, которых вам не хватало в прошлом. Письма со временем будут опубликованы на сайте и в соцсетях фонда, а также использованы в материалах для помощи родителям. Написать слова поддержки можно по ссылке: https://b24-x5ypya.bitrix24.site/crm_form_ha171/

Фонд Спина Бифида делает колоссальную работу. И они не останавливаются, и прямо разрастаются на глазах, и столько всего делают для семей со спина Бифида 💪🏻 Это очень здорово! 🙏🏻♥️♥️♥️ В свое время я кидала клич родителям детей с гиршпрунгом и аноректальными пороками после операции - написать слова поддержки тем, кто только что столкнулся с этими заболеваниями. Никогда не забуду свои эмоции, когда читала эти слова … это тяжело, но так важно. Все они какие-то просто супер-герои… Сейчас фонд Спина Бифида собирает слова поддержки от родителей - родителям, от пациентов к пациентам. Заходите те, кто причастен.

Еще момент: 4. У меня могут быть орфографические ошибки, и запятые не там, где надо. Меня это раздражает, но я посты делаю достаточно вдохновенно 😀, и не успеваю их вычищать. Не ругайтесь, если что-то увидите.

В телеграме победил аппендицит, там намного больше проголосовало, чем в другой сети. Я голосовала за другую тему, но раз уж.. Тогда ок. Хочу сказать: 1. спасибо Мухаметовой Евгении. Однажды, на выходе из Чайхоны 1 😂 после порции облепихового чая, она мне сказала, что никто не доказал, что при подозрении на аппендицит нельзя обезболивать! А я аппендицит давно уже не лечила, потому была не в курсе, вот и почитала, что нового. 2. Вся информация здесь - размышления. На каждое слово можно привести кучу аргументов (я это и сама делаю в первую очередь). Но задача - на 10 карточках разместить максимум информации (я вам скажу, непростая это работа, я-то про логнгриды, вообще. Но они сейчас почти никому не нужны, я это понимаю). 3. Моя основная цель - показать то, о чем можно подумать, поискать статьи и проанализировать. А не делать так, как «все всегда делали». Поехали. Если подходит - покажите реакцию какую-нибудь, надо ли мне писать вторую часть про консервативную терапию 🤔

В начале февраля записали с Docmed Academy лекцию про расстройства питания у младенцев (PFD) https://youtu.be/IpCL51-zSJc Эта лекция является логическим продолжением поста про PFD/ARFID https://vk.com/wall-141911698_3760 https://t.me/DrButriy/6192 но если тот пост более ориентирован на детей старше 2 лет, то эта лекция - касается больше младенцев и детей до 2 лет жизни. Пищевая аверсия - состояние, при котором младенец отказывается от еды без всяких к тому объективных причин, без заболеваний пищеварительной системы, нервной системы и тд. С тех пор как я начал писать об этом в блоге - ко мне стали все чаще обращаться такие семьи, они растеряны, истощены и часто не могут найти никого кто хоть примерно объяснит им что происходит и "КАК ЭТО ВООБЩЕ ВОЗМОЖНО??!!", чтобы здоровый младенец отказывался от еды до обезвоживания, истощения и необходимости зондового кормления. Лекция предназначена для коллег, но я отдаю себе отчет что основной ее аудиторией станут продвинутые родители, столкнувшиеся с этой бедой и ищущие ответов и перспектив.