Dr.Ami

66 страшных побочек статинов - в реальности просто не проявляются. Исторически, мы знали, что статины эффективны безопасны, но * аж в 5-10% случаев вызывают миопатию/боли в мышцах * повышают риск СД2 на 10% при длительном приема * повышают АЛТ и АСТ * повышают риск геморрагического инсульта и могут давать затуманенность сознания. Но все эти зарегистрированные побочные эффекты это следствие наблюдения или исследований без плацебо контроля и ослепления... В этом году в LANCET вышел мета-анализ 23 крупных и длительных РКИ n>120000 лишь 4 из 66 побочных эффектов на статинах давали небольшое повышение риска: 1. Незначительный отек (разница с группой плацебо <0.1%) 2. Изменения состава мочи (<1%) 3. Небольшие изменения в печеночных ферментах (<0.1–0.2% в год) И все эти изменения были редкими и с низкой клинической значимостью. Остальные 62 побочных эффекта на статинах не превышали частоту без них. Миопатия - была менее чем в 1% случаев и не чаще, чем в группе плацебо. Но вот ожидание миопатии - может давать такой эффект на время (эффект нонцебо). Память, «затуманенность» сознания - одинаковая частота у принимающих статины и у плацебо (~0.2% в год) Депрессия, расстройства сна, импотенция, набор веса, тошнота, головыне боли, онемение конечностей - одинаково между группами Но по СД2 риск сохраняется, у того же Лансет есть мета-анализ РКИ с небольшим увеличением гликированного гемоглобина и гликемии натощак, и в других РКИ сохраняется повышения риска СД2 на 9% (1 доп случай на 255 чел за 4 года, с дозозависимым повышением). Каждый специалист должен уметь определять индивидуальный СС-риск, чтобы понять какие нужны уровни липидов конкретному человеку и если требуется снижение более чем на 40% - часто требуется гиполипидемическая терапия. Как проводить эту оценку разберем в курсе о метаболическом здоровьи.

неужели это про меня

мои дни нельзя закрасить в черное или белое каждый час дня разный у меня снов растет аудитория и одновременно присылают сообщения о сокращении на работе иду во время этого мимо охраны Энц и ребята суют мне в руки шоколадки и всякое такое не черно-белая жизнь цветная

Какой день подряд я ложусь в 3-4 утра 🥲 Моя НС немного в шоке наверняка, но я столько успеваю сделать: Написала выписки Расписала консультации двум пациенткам Смонтировала рилс Подготовилась к завтрашней съемке Внесла задачи в план на недели вперед и записалась везде куда планировала, запланировала встречи ближайшие 🫰🏻

хочу домой, сил нет

иллюстрация: ее боялась социофобия несколько недель назад я говорила, что нашла девушку-юриста с диабетом 1 типа у которой помпа с закрытым контуром, она довольно редкая и даже в ЭНЦ я с ней не сталкивалась вообще я написала Лизе, она с удовольствием согласилась и приехала прям к центру 🥹 2,5 часа мы протрещали просто все уши друг другу мне очень хотелось узнать больше об этих помпах и это правда классный опыт 🥹

Ночные посиделки в ординаторской уже стали базой

как же я хочу красивые руки и спину 🥲 жду когда потеплеет и я начну ходить в зал через день

просили скинуть упражнения, которые я делаю в зале этот сет у меня на руки стабильно, в тренажерах руки почти никогда не делаю, только эти базовые

научитесь делать то, что хочется пусть это будут какие-то мелкие шалости из серии пойти объесться тазом мороженого, посмотреть сериал или купить себе раскрасок я таким образом пришла к дисциплине просто с каждым разом мелкие шалости мои усложнялись и я стала получать удовольствие заменив быстрый дофамин, на более медленный и качественный я зависима от своей рутины если ее нет - я быстро сваливаюсь в состояние, которое многим знакомо - плачущее под одеялом с музыкой в ушах буквально 1-2 дня и меня можно искать в этом положении это помогло мне не замерзать в Москве, реже плакать и скучать, двигаться дальше, растить блог и думать дальше я каждый месяц пишу: список чего хотела бы сделать нового, дела на недели вперед, зал (верх/низ/спина), доходы/расходы, и план по развитию своих хобби например скоро я планирую попасть на МК к одному крутейшему маринисту и написать свои картины системность — это тяжело, но круто разгружает сердце

я ем домашнюю еду 2 раза в день которую взяла в столовой, а на выходных беру где-нибудь в любимых местах с собой мне легче заставить себя пойти в зал, чем в магазин за едой, меня жутко угнетает ощущение что мне надо будет что-то самой приготовить и еще и мыть ))) хозяйственное мыло хозяйственнее меня я могу много работать, учиться, ходить на танцы и в зал 3 раза в неделю и т.д. но готовка, уборка и т.п. для меня убийственные вещи с тех пор как мне однажды в лицо кинули «ты же девушка, уют это твоя обязанность» и что-то еще про очаг

про еду почти всегда на еду пофиг 🫠 но когда стала жить в ЭНЦ стала есть чаще, потому что тут вкусная столовая и можно взять с собой и поесть свежее, а так у меня почти нет доступа к еде, я почти не покупаю ее, особенно прозапас забить холодильник - не мое, то есть обычно у меня еда на один раз, просто потому что я не знаю когда еще захочу поесть и что захочу, поэтому не покупаю заранее если что-то покупаю заранее, я с 90% вероятностью забуду про эту еду и она испортится в моменте решила что поем - нашла, купила и изредка что-то готовлю просто все строится на том, что мне или лень пойти искать что покушать или на том что я просто занята почти всегда и еда не единственный источник удовольствия все дело в привычке наверное это классно, но сейчас я начинаю считать БЖУ, чтобы набрать мышечную массу и пока могу урезать углеводы, сделать акцент на белках

там видно мой ифтарчик в пакете да я открыла пост только сейчас увы не успела никак раньше получился 21 час без еды :(

встретила в театре своих подписчиц и добрую долю Краснодара 🫠 абалдела сильно целую, обнимаю и знаете, слышать «вы меня вдохновляете и я каждый раз смотрю на вас и думаю - она смогла, для меня тоже нет ничего невозможного» - дорогого стоит ..

«Как Фауст ослеп» Это мой второй спектакль в жизнь, но я осталась под диким, невероятным впечатлением от игры и актеров До чего вкусно и насыщено было, а еще пересадили в партер на первый ряд и ощущала себя частью сцены, пересекались глазами с актерами и это было что-то на волшебном Было и смешно и грустно и слезливо, долго и на одном дыхании Артем Осипов — это просто отвал всего, пронзительный взгляд и игра, уплыли всем первым рядом Пожалуйста обязательно сходите 🥹 10/10