👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы
Открыть в Telegram
3 805
Подписчики
+324 часа
+47 дней
+1130 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
август '26
август '26
+49
в 0 каналах
июль '26
+81
в 0 каналах
Get PRO
июнь '26
+49
в 0 каналах
Get PRO
май '26
+66
в 0 каналах
Get PRO
апрель '26
+109
в 0 каналах
Get PRO
март '26
+81
в 0 каналах
Get PRO
февраль '26
+125
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+155
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '25
+106
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+142
в 3 каналах
Get PRO
октябрь '25
+230
в 2 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+188
в 4 каналах
Get PRO
август '25
+124
в 0 каналах
Get PRO
июль '25
+90
в 2 каналах
Get PRO
июнь '25
+110
в 0 каналах
Get PRO
май '25
+136
в 1 каналах
Get PRO
апрель '25
+149
в 1 каналах
Get PRO
март '25
+211
в 1 каналах
Get PRO
февраль '25
+169
в 2 каналах
Get PRO
январь '25
+271
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '24
+118
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+157
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '24
+218
в 2 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+161
в 1 каналах
Get PRO
август '24
+120
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+53
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+57
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+99
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+113
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+1 018
в 4 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 26 августа | +2 | |||
| 25 августа | +3 | |||
| 24 августа | +3 | |||
| 23 августа | +4 | |||
| 22 августа | 0 | |||
| 21 августа | +1 | |||
| 20 августа | 0 | |||
| 19 августа | +3 | |||
| 18 августа | +5 | |||
| 17 августа | +2 | |||
| 16 августа | +2 | |||
| 15 августа | 0 | |||
| 14 августа | +3 | |||
| 13 августа | 0 | |||
| 12 августа | +2 | |||
| 11 августа | 0 | |||
| 10 августа | 0 | |||
| 09 августа | +6 | |||
| 08 августа | 0 | |||
| 07 августа | +1 | |||
| 06 августа | +2 | |||
| 05 августа | +3 | |||
| 04 августа | 0 | |||
| 03 августа | +3 | |||
| 02 августа | +1 | |||
| 01 августа | +3 |
Посты канала
Repost from Психотерапевт Прибытков
Депрессия и дефицит железа
«У вас не депрессия, а низкий ферритин – попьете железо и всё пройдёт». Как вам такая фраза?
👌 Хитрость в том, что определение уровня гемоглобина и ферритина действительно рекомендуется при выявленной депрессии или подозрении на неё.
☝️Но! Если обнаружен низкий ферритин/ гемоглобин, то это не означает автоматически: «нет депрессии, лечим дефицит железа».
🔆 Проявления депрессии, сниженного уровня ферритина и железодефицитной анемии частично совпадают. При всех перечисленных нарушениях может быть слабость, снижение активности, апатия, ухудшение концентрации внимания, снижение интеллектуальной продуктивности.
🔆 Но при депрессии присутствуют и другие симптомы: стойко сниженное настроение, отсутствие положительных эмоций, заниженная самооценка, нарушения сна, суицидальные мысли и др. Подробнее о проявлениях депрессии в 👉 этой записи
🔆 В реальной практике мы можем видеть следующие варианты:
🧪 типичные проявления депрессии и нормальный уровень гемоглобина/ ферритина. Лечим по принципам терапии депрессии
🧪 типичные проявления депрессии и сниженный уровень гемоглобина/ ферритина. Дефицит железа может усугублять симптомы депрессии и ухудшать результаты терапии, но не является прямой причиной депрессивных расстройств. Лечим и то, и другое. Не ждём результатов анализов, если перед нами развернутый депрессивный эпизод. Даже если увидим сниженные показатели железа, то это никак не влияет на выбор антидепрессанта
🧪 сомнительные проявления депрессии (нет четких критериев) + подозрение на дефицит железа. Уточняем показатели гемоглобина и ферритина, если обнаружили нарушения – назначаем препараты железа. Наблюдаем за состоянием, повторно оцениваем наличие или отсутствие депрессии, решаем по дальнейшей тактике после уточнения диагноза
✅ Итог: дефицит железа может напоминать состояние депрессии и ухудшать ответ при лечении депрессивных состояний. Поэтому контроль ферритина/ гемоглобина целесообразен при депрессии или подозрении на неё. Но установленный дефицит железа не отрицает наличие депрессии, важна правильная диагностика. При сочетании того и другого (депрессия + дефицит железа) необходимо комбинированное лечение.
➖➖➖➖➖➖➖➖
Психотерапевт Прибытков:
3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК
ㅤ
| 2 | Флешбэки – просто воспоминание?
Мы нередко разбираем тему психологических травм, и как будто бы пришло время немного разобрать казалось бы очевидный, но не для всех понятный феномен флешбэка. Иногда люди называют флешбэком любое неприятное или навязчивое воспоминание. Но для меня, конечно, это понятие куда глубже.
🔹Обычное воспоминание, каким бы тяжелым оно ни было, всегда имеет отсылку в прошлое. Можно вспомнить непростой период детства, плакать, злиться, но ваша психика прекрасно понимает: вы находитесь в этот момент в 2026 году, на диване, а то событие произошло 15 лет назад и уже закончилось.
❗️А фот флешбэк – это не воспоминание, а диссоциативный сбой.
Острая однократная травма или длительная (как правило при КПТСР) аффект ("ущерб психике") настолько зашкаливает, что мы не успеваем нормально обработать событие и встроить его в память. В итоге это событие "застревает" в виде сырых фрагментов звуков, запахов, телесных реакций и ярких эмоций.
А когда он проявляется? Здесь тоже различие: флешбэк чаще всего не вспоминается по своей воле, а вторгается в сознание, когда случайный триггер (запах, звук шагов, похожая интонация) задевает болезненную точку, и происходит следующее:
• Может происходить полная утрата контекста. Мы по сути теряем связь с настоящим, буквально откатываясь в прошлое. Повторюсь, буквально: мы не просто вспоминаем угрозу, а проваливаемся туда, назад. Сознание и тело абсолютно уверены, что это все происходит прямо здесь и сейчас.
• Отсюда часто следует взрыв соматики и эмоций. Мгновенно включаются травматичный реакции (допустим, ощущается острый страх, паника, хочется резко убежать, спрятаться). С точки зрения тела выделяется адреналин, колотится сердце, даже может появиться реальная физическая боль.
• А еще иногда говорят про эмоциональные флешбэки. Конкретной картинки перед глазами может и не быть, но человек внезапно улетает в тотальное ощущение беспомощности, стыда или дикого ужаса, вообще не понимая, что его туда швырнуло (а это может быть острым эмоциональным откатом на ситуации например критики, оскорблений).
Если вы встречали такое у близких или у себя, то прекрасно знаете: человеку в состоянии флешбэка абсолютно бессмысленно говорить "ну успокойся, это же в прошлом". Логика тут отключена и работает в первую очередь заземление через тело: вернуться в реальность, ощутить пол под ногами, температуру и вокруг, сжать в руке кубик льда.
Правило таково: сначала мы физически возвращаем тело в текущий день, и только потом подключаем разговоры и утешения для разума. | 193 |
| 3 | Проблема современных классификаций психических расстройств
Диагноз, как известно, ставится по соответствию критериям.
Возьмем для примера депрессию
(принимаем, что другие диагнозы типа биполярного расстройства исключены для простоты иллюстрации).
Вот два пациента:
1) Пациентка А, 52 года
- Последние два месяца — стойко сниженное настроение, хуже по утрам, «внутри всё сжато, как камень».
- Просыпается в 4 утра и лежит без сна.
- Аппетит отсутствует, ест «через силу», минус 6 кг за 8 недель.
- Не может усидеть на месте: ходит по квартире, заламывает руки, - перебирает край одежды во время беседы.
- Постоянные идеи виновности — убеждена, что «испортила жизнь детям», пересматривает решения двадцатилетней давности.
Критерии:
- сниженное настроение
- инсомния
- снижение аппетита/веса
- психомоторная ажитация
- идеи виновности/малоценности
Итого пять из девяти, критерии выполнены.
2) Пациент Б, 24 года
- Пришёл с жалобой «мне всё стало всё равно».
- Настроение оценивает как «никакое»
- За три месяца полностью утратил интерес к музыке, спорту, друзьям
- Ничто не приносит удовольствия.
- Спит по 11–12 часов и не высыпается.
- Ест больше обычного, вес плюс 7 кг.
- Речь и движения замедлены, паузы перед ответами.
- Постоянная свинцовая усталость, «руки-ноги как налитые».
- Не может сосредоточиться на тексте дольше пары абзацев, откладывает любые решения.
Критерии:
- ангедония
- гиперсомния
- повышение аппетита/веса
- психомоторная заторможенность
- снижение концентрации
Итого пять из девяти, критерии выполнены.
И вот перед нами два пациента, у обоих диагноз депрессия, при этом симптомы не то что просто не совпадают, а даже частично ровно противоположны: инсомния-гиперсомния, снижение аппетита-повышение аппетита, заторможенность-ажитация.
Какие это создает проблемы?
В исследования (неважно научные или коммерческие) пациенты включаются по соответствию критериям в классификации психических расстройств.
В результате в одной изучаемой группе оказываются люди с очень разными клиническими симптомами, что, вероятно, приводит к огромной гетерогенности как патофизиологии, так и реакции на различные лекарственные препараты.
Я с этим сам сталкивался когда работал в исследованиях новых лекарств - у части пациентов эффект отличный, у части нулевой/отрицательный - и зачастую в среднем отличия от плацебо не выходит, несмотря на выраженный ответ у какой-то подгруппы, сигнал тонет в общем потоке данных.
Какие выводы?
1. На данный момент все равно классификации - лучшее что у нас есть для постановки диагнозов и выбора терапии, диагностика по интуиции и "запаху шизофрении" точно хуже.
2. Стоит принимать во внимание ограничение классификаций, не рассматривать их как истину в последней инстанции.
3. После постановки формального диагноза необходимо учитывать и многие другие факторы для индивидуального подбора терапии (предпочтения пациента, профиль побочных эффектов, конкретные симптомы и др).
4. Требуется дальнейшее развитие диагностических подходов в психиатрии для более гомогенных выборок пациентов - так будет шанс действительно продвинуться в понимании патогенеза психических расстройств. | 128 |
| 4 |  100 лет мудрости, добра и служения психиатрии! ✅🏥
22 августа 2026 года — особенный день для всего отечественного психиатрического сообщества. Столетний юбилей отмечает выдающийся советский и российский психиатр, педагог, наставник нескольких поколений врачей — профессор Надежда Дмитриевна Лакосина.
Целый век — это не просто цифра. Это целая эпоха в истории отечественной психиатрии. Надежда Дмитриевна прошла удивительный путь: от девочки, выросшей среди пациентов больницы им. Яковенко, до признанного мэтра науки.
Надежда Дмитриевна — ученица выдающихся советских психиатров: академика О.В. Кербикова и профессора Г.К. Ушакова. Она бережно сохранила и приумножила их традиции, посвятив себя изучению пограничной психиатрии. Её докторская диссертация о невротических развитиях стала классикой, опередившей своё время.
Но главный вклад Надежды Дмитриевны — это люди. Под её руководством защищено 5 докторских и 25 кандидатских диссертаций. Её ученики сегодня работают по всей России и за рубежом, передавая следующим поколениям её подход: видеть в пациенте прежде всего человека, уметь разговаривать с больным, понимать клинику, а не просто выписывать лекарства.
Именно Надежда Дмитриевна стояла у истоков формирования научных школ, которые сегодня продолжают её дело. Она была наставником директора Московского Института психического здоровья РЕАВИЗ А.В. Павличенко и оказала влияние на формирование руководителя Института психического здоровья РЕАВИЗ Д.А. Смирновой. Эта преемственность поколений — лучшая память учителю.
Надежда Дмитриевна создала особую атмосферу на кафедре психиатрии и медицинской психологии 2-го Московского медицинского института (ныне РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Её учебники до сих пор настольные книги студентов, а монография «Клинические варианты невротического развития» — обязательное чтение для каждого психиатра.
Дорогая Надежда Дмитриевна!
От всего сердца поздравляем Вас со столетним юбилеем! Ваша жизнь — пример беззаветного служения медицине и людям. Желаем Вам крепкого здоровья, душевного тепла, бодрости духа и радости от каждого дня. Спасибо за Вашу мудрость, терпение и ту любовь к профессии, которую Вы передали нам!
#ИПЗ_Реавиз #Психиатрия #Преемственность | 132 |
| 5 |  Курение как зависимость: современное лечение
В прошлом посте я писал о взаимодействии курения с психофармакотерапией. Теперь кратко поговорим и о лечении самой табачной зависимости. Тем более в этом году вышел новый гайдлайн Va/DoD по ее лечению.
Основной подход - фармакотерапия + поведенческая поддержка. При этом интенсивное консультирование, не менее четырёх сессий, эффективнее кратких вмешательств.
Фармакотерапия
Препараты первой линии:
● варениклин (нет в России)
● никотин-заместительная терапия (НЗТ)
● бупропион (нет в России)
Из всех этих препаратов у нас есть лишь возможность НЗТ, поэтому больше внимания уделю ей. Бупропиона в России нет давно, а варениклин в форме препарата «Чампикс» из-за обнаружения канцерогена вообще был снят с производства. Нового препарата с варениклином у нас так и не появилось, хотя формально регистрация есть.
По рекомендациям Va/DoD варениклин предпочтительнее бупропиона и монотерапии НЗТ.
Для НЗТ предпочтительна комбинация пластыря с короткодействующей формой - жвачкой, леденцом или назальным спреем. Комбинированная НЗТ эффективнее одной формы.
Стандартная продолжительность терапии как варениклином, так и НЗТ - около 12 недель. Доказательств пользы их рутинного продления недостаточно.
Отдельно стоит упомянуть цитизин (Табекс и аналоги) - частичный агонист α4β2-никотиновых рецепторов, близкий по механизму к варениклину и доступный в России. Он эффективнее плацебо для достижения абстиненции, однако изучен хуже варениклина и НЗТ; в одном РКИ 4-недельный курс цитизина уступал 12-недельному курсу варениклина, поэтому прямое сравнение эффективности ограничено различиями в длительности лечения. В российской практике это важная альтернатива с учётом фактической недоступности варениклина.
Если пациент не готов бросить
Наличие фиксированной даты отказа не обязательно. Варениклин или НЗТ можно начинать до полного прекращения употребления, в том числе на этапе сокращения количества сигарет.
Мотивационное интервью рекомендуется прежде всего для повышения вовлечённости в лечение, особенно если пациент амбивалентен или пока не готов к полному отказу. Его задача - не убеждать и не давить, а помочь пациенту сформулировать собственные причины для изменений, определить текущую готовность и выбрать реалистичную ближайшую цель: сокращение употребления, изменение паттерна курения, начало фармакотерапии или полный отказ. VA/DoD даёт мотивационному интервью рекомендацию именно как инструмент повышения вовлечения, а не как самостоятельный основной метод лечения табачной зависимости.
Психические расстройства
Стабильное психическое расстройство не является противопоказанием к лечению табачной зависимости. Однако у таких пациентов варениклин предпочтительнее бупропиона или монотерапии НЗТ.
При алкогольной или другой зависимости табачную зависимость также рекомендуется лечить параллельно, а не откладывать до ремиссии основного расстройства.
Если пациент снова начал курить
Табачная зависимость рассматривается как хроническое рецидивирующее расстройство.
При возврате к употреблению рекомендуется сразу повторно начинать фармакотерапию и поведенческое лечение. Контроль после старта терапии - примерно через 2-4 недели.
Электронные сигареты
VA/DoD даёт слабую рекомендацию против использования электронных сигарет как лечения никотиновой зависимости. При зависимости от электронных сигарет могут использоваться варениклин или НЗТ.
Психотерапия
Поведенческая терапия дополняет фармакотерапию и включает работу с триггерами, тягой, ситуациями высокого риска и планированием отказа. Более интенсивное консультирование - не менее четырёх встреч - эффективнее кратких вмешательств; при этом убедительных данных о превосходстве какой-либо отдельной психотерапевтической модели над стандартной КПТ нет.
Если свести рекомендации к одному тезису: табачную зависимость нужно лечить, а не ждать, пока пациент «созреет». Курение в этом смысле - не «вредная привычка», а хроническое рецидивирующее расстройство с эффективными методами лечения. | 189 |
| 6 | Доля курящих марихуану американцев достигла рекордного уровня – уже каждый шестой.
Это следует из опроса Gallup. Показатель вырос более чем вдвое за 13 лет.
При этом доля тех, кто курит обычные сигареты, наоборот, опустилась до рекордно низкого уровня – 11%.
🔹 Подписаться на РИА Новости | 307 |
| 7 |  «Мозговой туман» (от англ. brain fog) клинически проявляется замедлением процесса мышления, трудностями концентрации внимания, состоянием рассеянности, снижением запоминания.
По разным данным, более четверти населения планеты (28,2%) сообщают о подобном симптоме. Причем такое состояние имеет разную продолжительность: от нескольких часов до десятилетий.
Изучение «мозгового тумана» показало, что это скорее субъективное ощущение; лишь в небольшом проценте случаев у пациентов выявляется снижение результатов нейрокогнитивных тестов.
Широкую известность этот феномен получил во время пандемии COVID-19 и даже считался характерным психическим симптомом этой инфекции, выявляясь у 62% пациентов с постковидным синдромом.
Однако последующие исследования показали, что «мозговой туман» может встречаться при других инфекционных заболеваниях (например, вирусных гепатитах), соматических патологиях (онкология, болезни почек), а также психических расстройствах. | 304 |
| 8 |  Врач вел хронику прогресса болезни Альцгеймера у одного из своих пациентов в течение 15 лет по подписям в медицинском бланке.
По этой фотографии видно, что болезнь прогрессировала, с каждым годом все хуже и хуже. | 276 |
| 9 |  Холестерин, возбуждение нейронов и генетика шизофрении — новый взгляд на «тёмную материю» GWAS
Долгое время полногеномные исследования (GWAS) находили десятки локусов риска шизофрении и аутизма в некодирующих участках ДНК — но объяснить, «что они делают», не получалось. Причина проста: большинство работ изучали посмертную ткань или клетки в состоянии покоя, а не в момент реальной нейрональной активности.
Новое крупномасштабное исследование на уровне отдельных клеток закрывает этот пробел.
Дизайн: — иПСК от 100 доноров дифференцированы в ко-культуры глутаматергических и ГАМК-ергических нейронов — деполяризация мембраны KCl, анализ в покое и через 1 и 6 часов после стимуляции — snRNA-seq + snATAC-seq → построение eQTL и caQTL карт — валидация сетей регуляции с помощью CRISPR-нокаута (MEF2C, TCF4, RORB и др.)
Главные находки:
🛑 Значительная часть генетических вариантов риска «включается» только при функциональном возбуждении нейронов — и остаётся невидимой в покое
🛑 Регуляция строго специфична для типа клеток и фазы ответа (ранняя/поздняя)
🛑 Сигнальные пути возбуждения тесно сопряжены с биосинтезом холестерина и липидным обменом
🛑 У нейронов пациентов с шизофренией при стимуляции обнаружен избыточный ответ синтеза холестерина
caQTL-локусы (доступность хроматина при активации) объясняют до 25% наследуемости шизофрении — против 10% у стандартных eQTL в покое
Почему это важно: Работа переводит понимание патогенеза психических расстройств в динамическую плоскость — риск реализуется не «статично», а в момент нейрональной активности, и метаболизм холестерина оказывается ключевым узлом этого процесса. Это открывает новое направление для таргетной терапии — модуляцию липидного обмена нейронов как потенциальную мишень нового поколения препаратов.
👉 Читать в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ
#Нейронауки #Шизофрения #Генетика #GWAS #Холестерин
@nevro_club | 318 |
| 10 |  Нет текста... | 353 |
| 11 | ‼️🎓 Кафедра продолжает набор курсантов на программу «Интегративная психотерапия Ричарда Эрскина, ориентированная на развитии, с фокусом на отношениях» (480 ак.час, 2 года интересного обучения)
Старт обучения - уже в октябре 2026!
Уточнить стоимость, документы Вы можете по ссылке
С процедурой оформления Вы можете ознакомиться по ссылке. Там же Вы можете скачать бланк заявки на обучение и Согласие на обработку персональной информации
Также для уточнения вопросов по оформлению Вы можете связаться (сообщения в мессенджерах, звонок) с методистом кафедры Эльмирой Спириной +7 963 763 60 00
Сканы документов направьте, пож-та, на fedosova_en@rudn.ru и y33z@bk.ru
Уточнить вопросы по образовательному процессу Вы можете у ведущего курс преподавателя — Татьяны Алексеевны Гоголевой (клинический психолог, сертифицированный международный интегративный психотерапевт, международный интегративный тренер и супервизор UT) — gogoleva66@inbox.ru | 361 |
| 12 |  Метаанализ в Schizophrenia Bulletin показывает, что базовые нарушения self, или нарушения дорефлексивного чувства «Я», встречаются при разных психических состояниях, но наиболее выражены при расстройствах шизофренического спектра и у людей с клинически высоким риском психоза. Это возвращает в центр диагностики вопрос, который часто теряется за шкалами позитивных и негативных симптомов: как пациент переживает собственные мысли, тело, присутствие в мире и границу между собой и окружающим.
В современной психиатрии шизофрению часто описывают через галлюцинации, бред, негативные симптомы и когнитивный дефицит. Но феноменологическая традиция давно подчёркивает более глубокий слой расстройства – изменение базового чувства self, то есть того непосредственного ощущения, что переживания принадлежат мне, мысли являются моими мыслями, тело переживается как своё, а мир остаётся привычно доступным. Рядом авторитетных учёных именно этот уровень рассматривается как клиническое ядро шизофренического спектра.
Такие нарушения трудно услышать в обычном коротком интервью. Пациент может говорить о странном чувстве внутренней дистанции от себя, о чрезмерном наблюдении за собственными мыслями, о потере естественности присутствия, об изменённом телесном переживании или о том, что привычная очевидность мира стала хрупкой. Эти феномены часто звучат менее драматично, чем бред или галлюцинации, но клинически могут быть ближе к самому способу, которым психоз постепенно перестраивает субъективный опыт.
🔗 Читать подробнее про нарушения чувства «Я». | 310 |
| 13 |  В мире растет интерес к судоку, головоломкам и бумажным задачникам. Так, Washington Post выпустила несколько материалов о когнитивных тренировках и занятиях, помогающих переключиться от постоянной цифровой стимуляции.
Во Франции этим летом вырос интерес взрослых к cahiers de vacances — учебным тетрадям с математикой, историей и грамматикой. Интерес к судоку, кроссвордам и логическим тетрадям усилился и у россиян.
РБК обсудил со специалистами, насколько сильный развивающий эффект дает решение подобных головоломок и так ли необратимо влияют на внимание короткие видео.
🐚 Больше инфографики — в нашем канале в «Максе». | 329 |
| 14 | За последние годы термин «выгорание» перешел из профессионального лексикона психиатров в бытовую речь и почти потерял в ней первоначальный смысл. Этим словом описывают и тяжелую неделю, и разочарование в профессии, и общее ощущение, что вы «не в ресурсе» и даже клиническую депрессию. Но разница существует: даже очень сильная накопленная усталость лечится изменением режима, а вот профессиональное выгорание требует пересборки условий труда и нередко участия врача. Поэтому неправильная оценка своего состояния может стоить человеку от нескольких месяцев до нескольких лет трудоспособности. Согласно опросу SuperJob, с эмоциональным выгоранием сталкивался 71% работающих россиян — против 58% годом ранее.
Рассказываем, в чем отличия между обычным переутомление и глубоким профессиональным выгоранием и что делать при первых признаках того и другого (и даже составили чек-лист) | 341 |
| 15 |  +1❌НЕ ПОКУПАЙТЕ ❌
➡️ Книгу по психотерапии тревожной привязанности, она того не стоит, более того, если вы иногда читаете мой канал, то скорее всего знаете об этом больше, чем рассказано в книге, да и само название не самое лучшее, как будто это что-то от чего можно или нужно избавиться.
☹️ В общем, это сухая рецензия на книгу, которую можно было бы сделать по-настоящему интересной, если бы такая задача ставилась.
✅ Поэтому, лучше я вам расскажу об интересном свежем исследовании в моем любимом Journal of Affective Disorders, посвященном тревожному расстройству сепарации у взрослых 💛💛💛
О котором, я к стыду своему не знал, хотя по этой теме есть прекрасная отечественная статья в журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (рекомендую почитать, всем интересующимся).
Итак:
🟡Были исследованы 384 амбулаторных пациента с аффективными расстройствами, которые последовательно проходили исследование на предмет ангедонии, суицидальных тенденций, тревоги и депрессии, также:
🟡Опросник сепарационной тревоги у взрослых (ASA-27)
💛
🟡Опросник для оценки стиля привязанности у взрослых (ASQ)
Результаты:
➡️ 8️⃣4️⃣ пациентам было установлено тревожное расстройство сепарации (ТРС) у взрослых
➡️ 3️⃣2️⃣пациентам установлено тревожное расстройство, связанное с разлукой в детском возрасте (ТРСд)
➡️ 7️⃣7️⃣ пациентам — оба варианта ТРС и ТРСд
➡️1️⃣9️⃣1️⃣ пациенту не было установлено ни одного из них
Регрессионный анализ показал, что высокие баллы по шкалам депрессии, сепарационной тревоги (ASA-27), «дискомфорта от близости» (ASQ) и «неуверенности в себе» (ASQ) являются значимыми предикторами ангедонии.
‼️Высокий уровень ангедонии и высокий средний балл по тесту сепарационной тревоги являются значимыми предикторами суицидальных мыслей и поведения.
✅Выводы авторов статьи:
У пациентов с расстройствами настроения страх разлуки во взрослом возрасте связан с ангедонией и риском с-поведения.
✅Дополню от себя:
Тут не указано, является ли эта ангедония социальной, но уверен, что да. И вообще, сейчас задумался, легко ли получать от жизни удовольствие в одиночку?
🔎 Источник: Pini, Stefano, et al. "Relationship betweenanhedonia, separation anxiety, attachment style and suicidality in a largecohort of individuals with mood and anxiety disorders." Journal ofAffective Disorders 379 (2025): 421-428.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.02.108
#Психология #Теорияпривязанности #Ангедония #Тревога #Депрессия #Разлука | 364 |
| 16 | 🔵 Литий и профилактика суицида при биполярном расстройстве: данные 15 центров Китая
Многоцентровое ретроспективное когортное исследование (585 пациентов 12–45 лет, 15 психиатрических центров материкового Китая, JCP, 10.08.2026): устойчивый приём лития (в среднем 338 дней/год) связан со снижением риска суицидальных мыслей на 43% и суицидального поведения на 40% по сравнению с пациентами без лития.
Эффект выражен неравномерно по подгруппам (сильнее у взрослых, женщин, без сопутствующей тревожности) и не достиг значимости для собственно попыток суицида отдельно. Исследование наблюдательное — показывает связь, не причинность.
https://clinicalguide.space/publication.php?slug=litiy-svyazan-so-snizheniem-suicidalnyh-mysley-i-povedeniya-pri-bipolyarnom-rasstroystve-dannye-kogo | 364 |
| 17 | 🧠 ПЭТ-сканирование: у 65% пациентов с поздним дебютом психоза найдены тау-патологии
Японские исследователи (QST) провели первое прижизненное ПЭТ-исследование пациентов, у которых галлюцинации или бред впервые возникли после 40 лет. У 65% из них обнаружено патологическое накопление тау-белка — маркера, характерного для деменций (против 15% в контрольной группе), у 35% — признаки бета-амилоида (против 2%).
Результат подсказывает: часть случаев позднего психоза может иметь нейродегенеративную, а не «чисто психиатрическую» природу — что открывает путь к более объективной диагностике и персонализированному лечению.
https://clinicalguide.space/publication.php?slug=pet-skanirovanie-vyyavilo-skopleniya-tau-belka-pochti-u-dvuh-tretey-pacientov-s-pozdnim-debyutom-psi | 259 |
| 18 | 🧬 Гены шизофрении и биполярного расстройства «не виноваты» в метаболических проблемах пациентов — виноваты лечение и образ жизни
Крупный генетический анализ >300 000 человек показал: при депрессии генетика метаболических нарушений совпадает с генетикой диабета и болезней сердца, а при шизофрении и биполярном расстройстве работает ровно наоборот — «рискованные» генетические варианты связаны с более благоприятными метаболическими показателями.
Но в реальной жизни у пациентов с этими диагнозами метаболическое здоровье, наоборот, хуже — авторы связывают это с побочными эффектами антипсихотиков, питанием и малоподвижностью, а не с врождённой биологией. Вывод: эти риски потенциально предотвратимы при должном мониторинге.
https://clinicalguide.space/publication.php?slug=uchenye-vyyasnili-geny-pri-shizofrenii-i-bipolyarnom-rasstroystve-ne-vinovaty-v-metabolicheskih-prob | 280 |
| 19 |  Птицы и рептилии живут без дофаминового транспортёра | 325 |
| 20 | Остаточный холестерин и риск деменции: данные крупного когортного исследования
Крупное общенациональное когортное исследование, опубликованное в журнале The Lancet Healthy Longevity, показало, что повышенный уровень остаточного холестерина (remnant-C) независимо связан с увеличением риска развития деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Анализ данных более 2,6 миллионов человек из Южной Кореи выявил дозозависимую связь: чем выше уровень остаточного холестерина, тем выше риск когнитивных нарушений.
Дизайн и масштаб
· Выборка: 2 621 596 участников в возрасте 40 лет и старше, прошедших национальное медицинское обследование в 2009 году.
· Наблюдение: Медиана наблюдения составила 10,3 года (до 2020 года).
· Исходы: Зафиксировано 146 991 случай деменции (все типы), включая 117 739 случаев болезни Альцгеймера и 14 536 случаев сосудистой деменции.
· Метод: Расчёт скорректированных отношений рисков (HR) с поправкой на множество факторов (возраст, пол, ИМТ, курение, диабет, гипертонию, уровень общего холестерина и др.).
Полученные результаты
· Дозозависимый эффект: Риск деменции прогрессивно возрастал с увеличением концентрации остаточного холестерина.
· По сравнению с низшим квартилем (Q1):
В высшем квартиле (Q4) риск *всех типов деменции** был выше на 11% (HR=1,11).
Риск *болезни Альцгеймера** был выше на 11% (HR=1,11).
Риск *сосудистой деменции** был выше на 15% (HR=1,15).
· Особенно уязвимые группы:
* Люди среднего возраста (40–59 лет): Связь была значительно сильнее, чем у пожилых. Для этой группы риск в Q4 по сравнению с Q1 составлял уже 57% для всех типов деменции и 50% для болезни Альцгеймера.
* Пациенты с диабетом: Риск, ассоциированный с высоким уровнем остаточного холестерина, был особенно выражен у людей с сахарным диабетом, и увеличивался с длительностью заболевания.
Исследование впервые на такой большой популяции убедительно демонстрирует, что остаточный холестерин — это не просто маркер сердечно-сосудистого риска, но и независимый фактор риска деменции. Более сильная связь у людей 40–59 лет указывает на то, что контроль уровня остаточного холестерина в этом возрасте может быть критически важен для профилактики когнитивных нарушений в будущем.
Практические выводы
· При оценке липидного профиля у пациентов, особенно среднего возраста и с диабетом, обращайте внимание на уровень остаточного холестерина (рассчитывается как общий холестерин минус ЛПНП и ЛПВП).
· Рассматривайте снижение остаточного холестерина (через изменение образа жизни, контроль диабета, статины, фибраты) как потенциальную стратегию снижения не только сердечно-сосудистого, но и когнитивного риска.
Мы в МАХ | 349 |
