Александра Лашко | Ветеринарная медицина экзотических животных
Открыть в Telegram
Практика ветеринарного врача по экзотическим и зоопарковым животным 🦎🐢🐍🐀🐇🦝🦩🦥🐆🦘 МО, Королёв, ВК «Доктор Ай» | ВЦ Akimov Vet г.Щелково |Зоопарки частная практика Связь: @drAlimovskya
Больше1 885
Подписчики
+124 часа
+137 дней
+2630 дней
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
сентябрь '26сент. '26
сентябрь '26
+42
в 4 каналах
август '26
+62
в 4 каналах
Get PRO
июль '26
+31
в 3 каналах
Get PRO
июнь '26
+28
в 4 каналах
Get PRO
май '26
+41
в 4 каналах
Get PRO
апрель '26
+68
в 3 каналах
Get PRO
март '26
+41
в 2 каналах
Get PRO
февраль '26
+53
в 3 каналах
Get PRO
январь '26
+70
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '25
+83
в 7 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+79
в 4 каналах
Get PRO
октябрь '25
+206
в 12 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+81
в 5 каналах
Get PRO
август '25
+96
в 4 каналах
Get PRO
июль '25
+54
в 6 каналах
Get PRO
июнь '25
+50
в 2 каналах
Get PRO
май '25
+68
в 3 каналах
Get PRO
апрель '25
+65
в 3 каналах
Get PRO
март '25
+69
в 4 каналах
Get PRO
февраль '25
+72
в 6 каналах
Get PRO
январь '25
+55
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '24
+39
в 3 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+64
в 3 каналах
Get PRO
октябрь '24
+49
в 2 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+40
в 0 каналах
Get PRO
август '24
+132
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+48
в 3 каналах
Get PRO
июнь '24
+10
в 1 каналах
Get PRO
май '24
+19
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+67
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+66
в 4 каналах
Get PRO
февраль '24
+450
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 30 сентября | +1 | |||
| 29 сентября | +2 | |||
| 28 сентября | +3 | |||
| 27 сентября | +7 | |||
| 26 сентября | 0 | |||
| 25 сентября | +4 | |||
| 24 сентября | +1 | |||
| 23 сентября | 0 | |||
| 22 сентября | +1 | |||
| 21 сентября | 0 | |||
| 20 сентября | +4 | |||
| 19 сентября | +1 | |||
| 18 сентября | +2 | |||
| 17 сентября | +1 | |||
| 16 сентября | 0 | |||
| 15 сентября | +1 | |||
| 14 сентября | +1 | |||
| 13 сентября | 0 | |||
| 12 сентября | 0 | |||
| 11 сентября | 0 | |||
| 10 сентября | +1 | |||
| 09 сентября | +1 | |||
| 08 сентября | 0 | |||
| 07 сентября | +3 | |||
| 06 сентября | 0 | |||
| 05 сентября | +2 | |||
| 04 сентября | +1 | |||
| 03 сентября | +2 | |||
| 02 сентября | +2 | |||
| 01 сентября | +1 |
Посты канала
Repost from WebExoVet - Online school for Exotic Vets
+5🔥🦎 Бесплатный вебинар по ящерицам!
Этот вебинар позволит вам:
- ознакомиться с анатомией ящериц
- понять физиологию этих животных
- узнать о принципах содержания ящериц в неволе
- познакомиться с лектором предстоящего большого курса по рептилиям - Сергеем Куторовым
✅ Лектор: Куторов Сергей Александрович
✅ Когда: 2 октября в 19:00 по Мск
✅ Цена: БЕСПЛАТНО
Ссылка на регистрацию: https://pruffme.com/landing/u1354857/tmp1790070717
| 2 |  Мастер класс ищем моделей для УЗИ - рептилии 🐍🦎🐢
От нас бесплатно узи целома с устным заключением ❤️
Адрес проведения: Образовательный Центр по адресу: г. Москва, 1-й Павелецкий проезд, д. 1 (станция метро «Павелецкая»).
Для записи: @lawazza | 324 |
| 3 | Ищем моделей на очный мастер класс по узи экзотам, который пройдет 5 октября (ориентировочное время 15-16 ч).
Нам нужны морские свинки 🐹 и кролики 🐇 по 3-5 штук. На одно животное поставим только 1 ученика, займёт минут 15, будем забривать шерсть на брюшке.
требуются 1-2 крыса с ОГМ для УЗИ головы 🐀
От нас бесплатное узи брюшной полости с устным заключением.
Адрес проведения: Образовательный Центр по адресу: г. Москва, 1-й Павелецкий проезд, д. 1 (станция метро «Павелецкая»).
Писать мне в ЛС [id6188179|@lawazza] | 63 |
| 4 |  +9✨ Два дня — на одном дыхании ✨
Вчера был по-настоящему крутой день в комьюнити моих дорогих коллег. Мы снова встретились — тепло, радостно, как дети. Особенно волнительно было увидеть коллег из Питера, Казани, Костромы… возможно, и Коломны — но тут не точно 🤣
Делились опытом в работе с рептилиями, слушали доклады, смеялись, спорили, обсуждали и даже ругались — но, конечно, только по-доброму. ❤️
Спасибо всем коллегам, что мы смогли собраться в одном месте, в один день. Некоторых очень не хватало, но мы всех вспомнили добрым словом.
Мероприятие для нас провела образовательная площадка Panteric. Было весело, комфортно и вкусно! 🦎🍃
Рада была познакомиться с новыми людьми и наконец увидеть тех, кого знала только через экран телефона и клинические случаи. Теперь это уже не просто сообщения и кейсы — это настоящие люди, с которыми хочется и работать, и дружить.
Спасибо за эти два дня. До новых встреч! 💚 | 335 |
| 5 |  🌱Долгожданный анонс! Хирургия рептилий. Базовый курс. 2-й поток! 🌿
В мае мы провели мастер-класс с Филиппом Петровичем Эскиным и Алексеем Игоревичем Климовским, и это было невероятно! 🔥Мы получили шквал заявок, и, к сожалению, не все успели попасть в группу. Мы услышали ваши просьбы и открываем запись на новый поток!
Когда: 29–30 сентября
Где: ВЦ Akimov-vet
Сайт: akimov.vet
📚Что входит в курс:
🌿Теория + методическое пособие (останется у вас)
🌿Практика на кадаврическом материале (руки запомнят всё!)
🌿Сертификат по окончании
⚠️Важно: Участвуют только практикующие врачи и студенты ветвузов. Места ограничены!
💰Стоимость:
▫️35 000 руб. — онлайн-перевод
▫ 30 000 руб. — наличными
Как записаться?
✍️Записаться можно по телефону: 8 (926) 827-55-17 (Анна)
Ждем вас, будет насыщенно и полезно! 🦎💉 | 347 |
| 6 | Прийдете | 439 |
| 7 |  Интересно, а сколько людей из моих подписчиков будут сегодня/завтра на конференции Panteric | 433 |
| 8 |  +1Оценка болевой чувствительности перед разрезом
Тест на pinch (сдавление пальца конечности или хвоста или кожи при помощи гемостата) — базовый ноцицептивный стимул. На хирургической стадии анестезии у ящериц ответ на pinch должен отсутствовать. Если животное реагирует движением конечности, головы или языка — глубина недостаточна, необходимо либо увеличить концентрацию ингаляционного агента, либо ввести болюс анальгетика.
Важный нюанс: у рептилий реакция на болевой стимул может сохраняться вплоть до исчезновения язычного и пальпебрального рефлексов — это означает, что ориентироваться только на «отсутствие движения» нельзя. Если на pinch есть реакция, но язык не высовывается, это тревожный сигнал: животное близко к передозировке, но при этом всё ещё воспринимает боль. | 439 |
| 9 |  +7Анестезиологическое обеспечение приматов: профессиональный протокол и критически важные аспекты безопасности
Работа с приматами без анестезии — это не просто риск, а прямое нарушение принципов безопасности. Нечеловекообразные приматы (NHP) — стрессированные животные, которые при неправильной фиксации могут нанести серьезные травмы человеку и являются потенциальным источником зоонозных инфекций, включая бешенство, оспу, туберкулез. Химическая иммобилизация должна использоваться всегда, когда это возможно, для минимизации риска травм и зоонозов для персонала и животного.
Премедикация и превентивная анальгезия
🔸Габапентин: 20–50 мг/кг per os за 1–2 дня до процедуры. В ветеринарной литературе для приматов (Macaca spp.) указана доза 25 мг/кг p.o. каждые 8–12 часов.
🔸 Тразадон: 5–10 мг/кг per os каждые 12 часов за 1 день до манипуляции.
Индукция в наркоз
🔸Мелкие приматы (мармозеты, тамарины и др.): ингаляционный бокс с изофлураном 5 об.%, затем масочно 2–3 об.% для поддержания. Индукция изофлураном у мелких животных обычно быстрая и достигается при концентрации 2–4 об.%.
🔸Крупные приматы: дексмедетомидин (ДДМ) в/м 0,05 мг/кг + индукция газовым анестетиком. Доза 0,05 мг/кг подтверждена исследованиями на макаках в комбинации с кетамином.
Иммобилизация с применением стрелковых шприцов (УВЫШ-1)
Для дистанционной иммобилизации используется духовое устройство УВЫШ-1 (дальность 5–65 м, время начала действия 5–20 с). Возможные схемы:
🔸ДДМ в/м 0,05 мг/кг + золазепам 6 мг/кг в/м. Комбинация тилетамина и золазепама (Zoletil®) в дозе 3,6 мг/кг применяется для химической иммобилизации.
🔸ДДМ 20–30 мкг/кг + кетамин 4 мг/кг. Комбинация медетомидина (150 мкг/кг) с кетамином (4 мг/кг) показала наилучшие результаты у ревунов (Alouatta seniculus). Для кетамина максимальная рекомендованная доза для приматов составляет 40 мг/кг.
Интубация и поддержание анестезии
Интубация (или масочная вентиляция в зависимости от ситуации) обеспечивает проходимость дыхательных путей и стабильность анестезии.
Мониторинг — обязательно и строго
Базовый анестезиологический мониторинг включает измерение ЧСС, ЧДД и температуры тела. Оценка оксигенации и вентиляции проводится визуально, с помощью пульсоксиметрии и капнографии, а также анализа газов крови. Оценка слизистых. Й
🔸 Пульсоксиметр: датчик размещают на ушах или пальцах, предварительно смочив спиртом для улучшения контакта. Следует учитывать, что ушная раковина может быть ненадежным местом для пульсоксиметрии у некоторых видов.
🔸Контроль температуры — СТРОГО! У мелких приматов гипотермия во время анестезии может быть опасной для жизни, поэтому необходимо использовать дополнительные средства обогрева. Мониторинг температуры должен проводиться каждые 5 минут.
Каждый протокол должен быть индивидуализирован с учетом вида, веса, состояния здоровья и темперамента примата. Однако неизменным остается одно: работа без адекватной анестезии — это неприемлемый риск как для животного, так и для ветеринарного специалиста. Безопасность начинается с химической иммобилизации и заканчивается тщательным мониторингом на всех этапах. | 443 |
| 10 |  Дыхательная система птиц: ключевые особенности для анестезии и ИВЛ
🔸Дыхание — через ноздри или рот.
🔸При анестезии/ИВЛ интубация обязательна: используют трубку без манжеты либо манжету не раздувают. При необходимости возможна установка трубки непосредственно в воздушные мешки.
🔸Трахеальные кольца полные. Сиринкс — важная анатомическая зона.
🔸Воздухоносные бронхи образуют медиолатеральную, медиодорсальную, латеровентральную и латеродорсальную группы.
🔸У большинства птиц 9 воздушных мешков: парные шейные, ключичные (одиночный, иногда парный), парные черепно-грудные, хвостовые и брюшные.
🔸Диафрагмы нет. Вдох и выдох активные, за счет межреберных мышц. Изменение объема тела создает перепад давления, обеспечивающий движение воздуха через легкие и мешки. Цикл двухфазный — воздух проходит систему за два вдоха.
🔸Минутный объем дыхания ниже, чем у млекопитающих: 0,3–0,4 л/мин/кг, при нагрузке может возрастать в 5 раз.
Расчет: ЧДД × дыхательный объем (15–30 мл/кг).
🔸У водоплавающих птиц повышен риск аспирации. | 383 |
| 11 | Дыхательная система птиц: ключевые особенности для анестезии и ИВЛ
· Дыхание — через ноздри или рот.
· При анестезии/ИВЛ интубация обязательна: используют трубку без манжеты либо манжету не раздувают. При необходимости возможна установка трубки непосредственно в воздушные мешки.
· Трахеальные кольца полные. Сиринкс — важная анатомическая зона.
· Воздухоносные бронхи образуют медиолатеральную, медиодорсальную, латеровентральную и латеродорсальную группы.
· У большинства птиц 9 воздушных мешков: парные шейные, ключичные (одиночный, иногда парный), парные черепно-грудные, хвостовые и брюшные.
· Диафрагмы нет. Вдох и выдох активные, за счет межреберных мышц. Изменение объема тела создает перепад давления, обеспечивающий движение воздуха через легкие и мешки. Цикл двухфазный — воздух проходит систему за два вдоха.
· Минутный объем дыхания ниже, чем у млекопитающих: 0,3–0,4 л/мин/кг, при нагрузке может возрастать в 5 раз.
Расчет: ЧДД × дыхательный объем (15–30 мл/кг).
· У водоплавающих птиц повышен риск аспирации. | 1 |
| 12 |  +9Клинический случай: Успешная терапия гипогликемической комы у крольчонка с крайне низкой массой тела
Коллеги, хочу поделиться интересным и показательным клиническим случаем из нашей практики, который демонстрирует важность интенсивной терапии и командной работы.
🐰Анамнез:
Пациент (карликовый кролик, самка) поступил в возрасте 6 месяцев с критически низкой массой тела — 350 г. Состояние при поступлении: гипогликемическая кома. От животного отказались предыдущие владельцы ввиду тяжести состояния и бесперспективности, по их мнению, дальнейшего лечения.
Диагностика и лечение:
Совместно с коллегой Анастасией Владимировной было принято решение о начале агрессивной интенсивной терапии. Протокол включал:
🔸Коррекцию гипогликемии и водно-электролитных нарушений (инфузионная терапия).
🔸Круглосуточный мониторинг витальных функций.
🔸Нутритивную поддержку.
🔸Преднизолон 2мг/кг в/в
Результат:
Терапия продлилась 7 дней. На фоне лечения удалось добиться стабилизации состояния, восстановления стойкого аппетита, нормализации дефекации и двигательной активности.
С момента выписки прошло 2 месяца. Пациент переведен в новую семью под ответственное наблюдение. В рамках плановой профилактики репродуктивных патологий (в частности, аденокарциномы матки) на весну запланирована овариогистерэктомия.
Резюме:
Данный кейс — отличный пример того, что даже при крайне неблагоприятном прогнозе и критических показателях у мелких экзотических пациентов, грамотная интенсивная терапия и вера в успех могут привести к полному выздоровлению. Не стоит сдаваться даже в самых сложных ситуациях! | 653 |
| 13 |  +2УЗИ через пластрон 🐢
У молодых черепах роговые пластины пластрона ещё тонкие и податливые. Это открывает отличную возможность для транспластронального ультразвукового исследования целома — без наркоза, без инвазивных доступов и с минимальным стрессом для пациента.
Почему это работает?
У ювенильных особей кальцификация пластрона ещё не завершена, поэтому ультразвуковой луч свободно проникает через щитки пластрона. У взрослых черепах этот метод почти неинформативен — приходится использовать подмышечные, паховые ямки или доступ через шею.
Что можно оценить:
🔸Мочевой пузырь.
🔸Сердце: размер, сократимость, перикардиальный выпот.
🔸Печень: эхоструктура, размер, сосуды.
🔸Почки (расположены в тазу, но у мелких особей могут быть доступны).
🔸Кишечник: моторика, газ, инвагинации.
🔸Свободная жидкость, абсцессы, новообразования.
Технические нюансы:
▪️Датчик: линейный, высокая частота (7–15 МГц и выше) — для мелких пациентов это критично.
▪️Гель подогреть до комнатной температуры.
▪️Фиксация минимальная, исследование быстрое — чтобы не переохладить и не спровоцировать стресс.
▪️Интерпретация требует опыта: анатомия черепах отличается от млекопитающих.
Клиническая ценность:
▪️Диагностика асцита, гепатопатий, заболеваний почек.
▪️Дифференциальная диагностика объёмных образований.
▪️Мониторинг динамики при лечении.
Ограничения:
▫️Метод работает только у молодых черепах (пока пластрон тонкий).
▫️У взрослых особей требуется другой доступ.
▫️Нужен опытный оператор и правильное оборудование.
Если в вашей практике есть черепахи — попробуйте этот доступ. Это безопасно, информативно и часто даёт ответы, которые сложно получить другими методами. | 553 |
| 14 |  +3История кролика Пончика 🐰
Пончик поступил на прием к моей коллеге https://t.me/SandraLashko с жалобой на образование в области нижней челюсти.
На приеме Александра заподозрила одонтогенный абсцесс и направила кролика на КТ головы.
По результатам КТ: одонтогенный абсцесс на правой ветви нижней челюсти от резца и первого премоляра, который, к тому же, сломан.
Было решено проводить удаление патологических зубов со взятием бак посева.
Провели марсупиализацию абсцесса, удаление двух зубов. Во время удаления резец тоже сломался и пришлось удалять его экстраорально (доступ снаружи через челюсть). Операция была осложнена тем, что кости нижней челюсти частично лизировались (расплавились) на фоне гнойного процесса. Мы очень боялись патологического перелома челюсти и других осложнений.
К счастью, операция прошла успешно, на утро мы выписали кролика домой и он сразу же начал есть сам 👀
Сейчас Пончик стабилен, кушает, стул и активность в норме.
Раз в неделю мы продолжаем промывать альвеолы зубов и полость абсцесса под седацией. А владельцы промывают полость абсцесса дома.
Нашими общими усилиями полость постепенно затягивается и там уже почти нет гнойных масс. Совсем скоро все заживет и Пончик сможет жить свою спокойную кроличью жизнь 🫶😁 | 547 |
| 15 |  +6🦎🐍🐢🐊НОВЫЙ КУРС «Медицина рептилий. Теория VS Практика. Клинический подход. С Куторовым Сергеем Александровичем»
🔹с чего начать диагностику и лечение рептилий, как формировать и принимать клинические решения, когда данные ограничены?
🔹что для рептилии физиологично, а что патология?
🔹когда достаточно терапии, а когда уже пора оперировать?
🔹как лечить, если диагностика недоступна?
🔹как интерпретировать рентген, УЗИ, биохимию крови и другие анализы
🔹когда "плохие" анализы рептилии не являются показанием к лечению
🔹какие ошибки встречаются в диагностике и лечении рептилий
Этот большой курс по ветеринарной медицине рептилий, объединяет современные теоретические знания, богатый практический опыт лектора и направлен на развитие клинического мышления.
Курс основан не на сухом списке готовых протоколов из литературы, что невозможно в видовом разнообразии, а на главном навыке ветеринарного врача - клиническом мышлении. Вы научитесь выстраивать цепочку: дифференциальный диагноз -> диагноз -> лечение, выбирать только необходимые исследования и принимать решения в сложных клинических случаях.
🔹В курсе будут затронуты:
- змеи
- ящерицы
- черепахи
- крокодилы
- ядовитые рептилии
👨🏻⚕️ Сергей Куторов - ветеринарный врач рептилий, диких и зоопарковых животных с международным опытом (ветклиники, зоопарки, реабилитационные центры диких животных в России, Бразилии, Сингапуре, Дубае и других международных проектах) Его практический опыт: медицина рептилий, диких животных и рептилий высокого риска, включая ядовитых змей, крокодилов, крупных змей и ящериц
🔹Когда: старт 15 октября 2026
🔹Формат: онлайн (+запись)
🔹Лектор: Куторов Сергей Александрович
🔹Регистрация: https://webexovet.ru/medicinareptiliy
🔹Специальные цены до 15 сентября:
1 блок - 15000 руб
2 блока - 27000 руб
все 3 блока 40000 руб
🔹Цены после 15 сентября:
1 блок - 18000 руб
2 блока - 33000 руб
все 3 блока - 49000 руб
С программой блоков можно ознакомиться в карточках.
Возможна рассрочка; студентам скидка 50% | 537 |
| 16 |  🌱Долгожданный анонс! Хирургия рептилий. Базовый курс. 2-й поток! 🌿
В мае мы провели мастер-класс с Филиппом Петровичем Эскиным и Алексеем Игоревичем Климовским, и это было невероятно! 🔥Мы получили шквал заявок, и, к сожалению, не все успели попасть в группу. Мы услышали ваши просьбы и открываем запись на новый поток!
Когда: 29–30 сентября
Где: ВЦ Akimov-vet
Сайт: akimov.vet
📚Что входит в курс:
🌿Теория + методическое пособие (останется у вас)
🌿Практика на кадаврическом материале (руки запомнят всё!)
🌿Сертификат по окончании
⚠️Важно: Участвуют только практикующие врачи и студенты ветвузов. Места ограничены!
💰Стоимость:
▫️35 000 руб. — онлайн-перевод
▫ 30 000 руб. — наличными
Как записаться?
✍️Записаться можно по телефону: 8 (926) 827-55-17 (Анна)
Ждем вас, будет насыщенно и полезно! 🦎💉 | 492 |
| 17 |  +2Дентальные патологии у травоядных: почему «спилить зубы» — это не лечение, а начало пути.
Коллеги, давайте честно признаем: стоматология кроликов и грызунов — это та область, где мы чаще всего сталкиваемся с рецидивами и неоправданно оптимистичными прогнозами со стороны владельцев.
В большинстве случаев банальная коррекция резцов или подпиливание коронок дает временное облегчение только на ранних стадиях, пока мы имеем дело с одиночными крючками. Но как только патология приобретает рецидивирующий характер, мы переходим в другую весовую категорию.
Красные флаги для нас:
🚩Одонтогенные абсцессы (особенно с фистулами в области скуловой дуги);
🚩 Деформация ветвей нижней челюсти (утолщение, пористость);
🚩Асимметрия лицевого черепа (эндофтальм или экзофтальм, стеноз слезного канала).
В таких ситуациях владельцы часто ждут от нас «малоинвазивного чуда», но мы обязаны действовать жестко и структурированно.
Шаг №1. Рентгенография (база, но не истина) Рентген мы делаем обязательно. Это наш скрининг. На снимках мы видим:
✔️ Удлинение или укорочение коронок;
✔️ Ретроградный рост корней (особенно нижних резцов);
✔️ Признаки периостита и остеомиелита. Однако, коллеги, помните: рентген дает картинку в проекции, и часто мы недооцениваем объем поражения мягких тканей и костных карманов.
Шаг №2. КТ — это не роскошь, а необходимость для хирурга. Здесь я призываю вас быть жесткими в аргументации с владельцем.
Почему КТ критически важно в запущенных случаях?
1. Оценка истинной глубины абсцесса. На КТ мы видим не просто полость, а вовлеченность глазницы, носовых ходов и основания черепа.
2. Планирование доступа. КТ позволяет выбрать наименее травматичный доступ к корням — через остеотомию, а не вслепую
3. Дифференцировка новообразований и остеомиелита.
Отказ от КТ в пользу «посмотреть и почистить» часто приводит к тому, что через 2-3 недели пациент возвращается с еще более массивным абсцессом, а хирург вынужден проводить уже калечащую операцию (резекцию челюсти) с худшим прогнозом.
Тактика ведения:
· Если это первичный случай без абсцесса — коррекция + рентген-контроль через 3 недели.
· Если это рецидив или есть пальпируемая деформация — настаиваем на КТ. Это экономит время, нервы и повышает шансы на полное выздоровление без пожизненных процедур.
Важно: В таких случаях мы оперируем не зуб, а костную инфекцию. Удаление зуба-виновника при остеомиелите должно быть тотальным (с экстирпацией альвеолы), иначе мы оставляем «бомбу замедленного действия».
Будьте принципиальны. Наша задача — качество жизни, а не количество коррекций под седацией. | 484 |
| 18 | Дентальные патологии у травоядных: почему «спилить зубы» — это не лечение, а начало пути.
Коллеги, давайте честно признаем: стоматология кроликов и грызунов — это та область, где мы чаще всего сталкиваемся с рецидивами и неоправданно оптимистичными прогнозами со стороны владельцев.
В большинстве случаев банальная коррекция резцов или подпиливание коронок дает временное облегчение только на ранних стадиях, пока мы имеем дело с одиночными крючками. Но как только патология приобретает рецидивирующий характер, мы переходим в другую весовую категорию.
Красные флаги для нас:
🚩Одонтогенные абсцессы (особенно с фистулами в области скуловой дуги);
🚩 Деформация ветвей нижней челюсти (утолщение, пористость);
🚩Асимметрия лицевого черепа (эндофтальм или экзофтальм, стеноз слезного канала).
В таких ситуациях владельцы часто ждут от нас «малоинвазивного чуда», но мы обязаны действовать жестко и структурированно.
Шаг №1. Рентгенография (база, но не истина) Рентген мы делаем обязательно. Это наш скрининг. На снимках мы видим:
✔️ Удлинение или укорочение коронок;
✔️ Ретроградный рост корней (особенно нижних резцов);
✔️ Признаки периостита и остеомиелита. Однако, коллеги, помните: рентген дает картинку в проекции, и часто мы недооцениваем объем поражения мягких тканей и костных карманов.
Шаг №2. КТ — это не роскошь, а необходимость для хирурга. Здесь я призываю вас быть жесткими в аргументации с владельцем.
Почему КТ критически важно в запущенных случаях?
1. Оценка истинной глубины абсцесса. На КТ мы видим не просто полость, а вовлеченность глазницы, носовых ходов и основания черепа.
2. Планирование доступа. КТ позволяет выбрать наименее травматичный доступ к корням — через остеотомию, а не вслепую
3. Дифференцировка новообразований и остеомиелита.
Отказ от КТ в пользу «посмотреть и почистить» часто приводит к тому, что через 2-3 недели пациент возвращается с еще более массивным абсцессом, а хирург вынужден проводить уже калечащую операцию (резекцию челюсти) с худшим прогнозом.
Тактика ведения:
· Если это первичный случай без абсцесса — коррекция + рентген-контроль через 3 недели.
· Если это рецидив или есть пальпируемая деформация — настаиваем на КТ. Это экономит время, нервы и повышает шансы на полное выздоровление без пожизненных процедур.
Важно: В таких случаях мы оперируем не зуб, а костную инфекцию. Удаление зуба-виновника при остеомиелите должно быть тотальным (с экстирпацией альвеолы), иначе мы оставляем «бомбу замедленного действия».
Будьте принципиальны. Наша задача — качество жизни, а не количество коррекций под седацией. | 1 |
| 19 |  +1Фиксация маски у кроликов за резцы
Способом фиксации анестезиологической/кислородной маски у кроликов с помощью ортодонтической (или любой другой) резинки за резцы.
Почему это удобно (плюсы метода):
· Свободные руки: Не нужно постоянно придерживать маску рукой, что позволяет ветеринарному врачу или ассистенту свободно проводить другие манипуляции.
· Герметичность: Плотное прилегание гарантирует хорошую подачу кислорода и газового анестетика, снижая риск утечки и пробуждения.
· Подходит для коротких процедур: Идеально для быстрых осмотров, дентальных осмотров, отбора анализов из центральных вен. | 529 |
| 20 |  +1ЖКС — симптом, а не диагноз. Клинический случай капибары с дентальной патологией.
Хотел бы заострить внимание на важном аспекте: Желудочно-кишечный стаз (ЖКС) у травоядных (и кроликов, и капибар, и морских свинок, и шиншилл, и мар ...) — это всегда вторичный синдром, а не самостоятельная нозологическая единица.
Организм этих животных реагирует на стрессоры физиологическими изменениями, тормозящими перистальтику. Выброс адреналина во время боли или стресса угнетает эвакуаторную функцию. Мы часто ищем причину в трихобезоарах, но забываем о первопричине: дентальные проблемы, неврологические расстройства, урогенитальные патологии, паразитарные или классический стресс-фактор.
Кратко о симптомокомплексе:
· Снижение/отсутствие дефекации.
· Анорексия, отказ от любимых кормов.
· Гипосаливация (в случае капибар) или, наоборот, гиперсаливация при болях в ротовой полости.
· Олигодипсия или полный отказ от воды.
· Угнетение, апатия, вынужденное малоподвижное положение.
Клинический случай:
На прием поступила капибара с классической картиной ЖКС. Первичная терапия в СК прокинетиками и спазмолитиками эффекта не дала.
При углубленной диагностике (Рентген/Дентальный осмотр под седацией/КТ ) была выявлена дентальная патология, провоцирующая хронический болевой синдром, который и стал триггером стаза.
План действий после верификации причины:
Санация очага: Купирование дентальной проблемы (коррекция).
Восстановление моторики: Назначение прокинетиков курсом.
Анальгезия (ключевой момент!): Мультимодальная схема обезболивания для купирования болевого импульса.
Инфузионная терапия: Восстановление гидратации и электролитного баланса (изотонические растворы, парентерально).
Гастропротекция и энтеральное питание: Поддержка слизистой (сукральфат/ингибиторы протонной помпы) + принудительное кормление деликатными смесями для "запуска" кишечника.
Вывод: Лечить моторику бесполезно без устранения первопричины.
Ищите проблему глубже, особенно когда стаз рецидивирует. | 460 |
