Школа для диетологов Docs4Docs

👨‍⚕Этика в диетологии Когда я только начинала, мне казалось: главное – знать, как правильно. Если у тебя есть база, клинический опыт и уверенность, пациенты будут слушать, а ты будешь лечить. Спойлер: так это не работает. Можно идеально разложить БЖУ, подобрать протокол, но одно неосторожное слово – и пациент уходит. Причем не просто к другому специалисту, а вообще «я всё пробовал, ничего не помогает». Как избежать этого? 1️⃣Объясняем, а не навязываем. Пациенты не дети. Им не нужно, чтобы их «заставляли» – им нужно понимать. ✔️ Говорим без сложных терминов. ✔️ Объясняем не только что делать, но и зачем. ✔️ Уважительно обсуждаем альтернативы, даже если пациент приходит с «чисткой организма». Потому что если человек не понимает, зачем ему менять привычки – он их не поменяет. 2️⃣Работаем с мифами экологично. «Доктор, я решила отказаться от глютена! И молочки! И сахара!» Раньше я бы глубоко вздохнула, теперь спрашиваю: «Расскажите, почему вы так решили?» ✔️ Не говорим «это глупость». Лучше – «а давайте разберем, как это работает». ✔️ Даем выбор, но с фактами на руках. ✔️ Если пациент готов слушать – объясняем. Если нет – просто не спорим. 3️⃣Помним границы. Иногда пациенты приходят не к диетологу, а к «волшебнику, который решит всё». «Назначьте мне метформин!» «Я не пойду к психиатру, просто скажите, как мне справиться с зажорами!» ✔️ Говорим честно: «Это не моя компетенция». ✔️ Фиксируем рекомендации. ✔️ Напоминаем, что питание – важная часть здоровья, но не единственная. 4️⃣Спокойно работаем с «трудными» пациентами. Некоторые приходят не за помощью, а за спором. ✔️ Не доказываем – объясняем. ✔️ Спрашиваем: «А какой результат для вас был бы комфортным?» ✔️ Не боремся за влияние – даем взрослому человеку возможность выбирать. 5️⃣Не продаем то, во что не верим. Рынок огромен: БАДы, биохакинг, «уникальные» схемы питания… где граница между помощью и маркетингом? ✔️ Если рекомендуем, то только то, что реально работает. ✔️ Если пациент сам хочет БАД – объясняем без запугивания и давления. Этика – это не абстракция. Это наша возможность быть честными с пациентами и самими собой. Потому что если диетология – это осознанность в питании, то отношения с пациентом – осознанность в словах. 💬Как вы решаете этические вопросы? Делитесь опытом.

Сегодня последний день, когда можно купить доступ к онлайн-курсам‼️ Вы можете присоединиться к нашим мини-курсам и уже завтра внедрить новые знания в вашу работу: ▪️курс БЖУК с демо-консультациями. Подробности здесь В этом курсе мы делимся самыми необходимыми знаниями по диетологии, которые помогут вам сделать первые шаги в диетологии. Плюс еще и показываем в демо-консультациях, как эти знания использовать на приеме. ▪️курс «4 кита стройности» с демо-консультациями. Подробности здесь Я давно говорю, что диетолог - это поведенческий терапевт, который помогает пациенту изменить свое пищевое поведение. В этом курсе основы по коррекции пищевого поведения + техники + демо-консультациях, где показывает как эти знания использовать на приеме. ▪️видео-уроки, посвященные диагностике саркопении и расшифровке заключений БИАСТ. Кардиолог без чтения ЭКГ не кардиолог, гастроэнтеролог без понимания основ ультразвуковой диагностики не гастроэнтеролог, а специалист по питанию должен разбираться в биоимпедансометнии. Welcome на курс по БИАСТ и саркопении. 🔻Стоимость каждого курса - 🔻5000 руб. Доступ к 🔻материалам до 1 июля. Быстрее забирайте место ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Было полезно, ёмко! Ну конечно Вы -топ🔥, ну и по профилю информация понятнее. Но каждый из лекторов предстал в качестве профессионала, четко знающего свою работу. В целом, создалось впечатление командного подхода к пациенту и надежды на лучшие перспективы в лечение. Этого у нас не хватает, к сожалению🥲

Как говорится, люди предполагают, а бог располагает… Я сделала все, чтобы секция прошла идеально. Но тут вмешалось проведение и инет отключился 😂 Спасибо всем, кто нас дождался ❤️ А теперь поделитесь ощущениями: было ли полезно? кто из лекторов больше понравился? какую информацию используете завтра в работе? какие темы еще важно обсудить?

У нас произошел скачок напряжения и отвалился инет. Не переключаемся. Мы скоро вернемся.

2 минуты до старта! Обязательно пишите вопросы https://gkod.online/webinar_gkod_180325

2 минуты до старта! Обязательно пишите вопросы https://gkod.online/webinar_gkod_180325

❗️❗️❗️❗️❗️   До встречи, посвященной лучевым осложнениям в онкологии, осталось 30 мин❗️ ➖Для участия зарегистрируйтесь ➖по ссылке   😊🙂😊😊🙂😊😊😊😊   ▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи Спикер: Марина Александровна Когай врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД 30 мин ▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи Спикер: Екатерина Николаевна Николаева Главный специалист по лучевой терапии ГКОД к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова ▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД; ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова ▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения Спикер: Марина Александровна Когай врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД   Все доклады будут представлены в рамках обсуждения клинического случая🔥 ➖Для участия зарегистрируйтесь ➖по ссылке

👨‍⚕Этика в диетологии Когда я только начинала, мне казалось: главное – знать, как правильно. Если у тебя есть база, клинический опыт и уверенность, пациенты будут слушать, а ты будешь лечить. Спойлер: так это не работает. Можно идеально разложить БЖУ, подобрать протокол, но одно неосторожное слово – и пациент уходит. Причем не просто к другому специалисту, а вообще «я всё пробовал, ничего не помогает». Как избежать этого? 1️⃣Объясняем, а не навязываем. Пациенты не дети. Им не нужно, чтобы их «заставляли» – им нужно понимать. ✔️ Говорим без сложных терминов. ✔️ Объясняем не только что делать, но и зачем. ✔️ Уважительно обсуждаем альтернативы, даже если пациент приходит с «чисткой организма». Потому что если человек не понимает, зачем ему менять привычки – он их не поменяет. 2️⃣Работаем с мифами экологично. «Доктор, я решила отказаться от глютена! И молочки! И сахара!» Раньше я бы глубоко вздохнула, теперь спрашиваю: «Расскажите, почему вы так решили?» ✔️ Не говорим «это глупость». Лучше – «а давайте разберем, как это работает». ✔️ Даем выбор, но с фактами на руках. ✔️ Если пациент готов слушать – объясняем. Если нет – просто не спорим. 3️⃣Помним границы. Иногда пациенты приходят не к диетологу, а к «волшебнику, который решит всё». «Назначьте мне метформин!» «Я не пойду к психиатру, просто скажите, как мне справиться с зажорами!» ✔️ Говорим честно: «Это не моя компетенция». ✔️ Фиксируем рекомендации. ✔️ Напоминаем, что питание – важная часть здоровья, но не единственная. 4️⃣Спокойно работаем с «трудными» пациентами. Некоторые приходят не за помощью, а за спором. ✔️ Не доказываем – объясняем. ✔️ Спрашиваем: «А какой результат для вас был бы комфортным?» ✔️ Не боремся за влияние – даем взрослому человеку возможность выбирать. 5️⃣Не продаем то, во что не верим. Рынок огромен: БАДы, биохакинг, «уникальные» схемы питания… где граница между помощью и маркетингом? ✔️ Если рекомендуем, то только то, что реально работает. ✔️ Если пациент сам хочет БАД – объясняем без запугивания и давления. Этика – это не абстракция. Это наша возможность быть честными с пациентами и самими собой. Потому что если диетология – это осознанность в питании, то отношения с пациентом – осознанность в словах. 💬Как вы решаете этические вопросы? Делитесь опытом.

Поделюсь с вами парочкой слайдом с завтрашней встречи…. Будем разбираться в том, как помочь онкопациенту достичь излечения на примере пациента с Раком язычка мягкого неба сТ2N1M0/рT2NO cMO (LVI). Я, конечно, буду рассказывать о недостаточности питания. И мой доклад неспроста последний! Вначале надо разобраться с лучевыми осложнениями и дисфагией, и только потом получится эффективно полечить недостаточность питания. Регистрируйтесь по ссылке Коллеги, пожалуйста, расскажите коллегам о мероприятии. От количества участников будет зависеть будущее проекта. А у меня в планах встречи, посвященные … 🔵саркопении; 🔵реабилитации пациентов с лимфедемой; 🔵реабилитации стомированных пациентов; 🔵после гастректомии и так далее.

Сегодня государство вкладывает огромные деньги в реабилитацию. Потому что … а) мало человека вылечить, надо его еще вернуть на работу, чтобы он продолжал платить налоги; б) без реабилитации лечение будет менее эффективно, а стоить будет дороже. Мы с командой Городского клинического онкологического диспансера каждые 2 месяца будем делиться с вами наработками в области реабилитации различных онкозаболеваний. 1️⃣ встреча состоится завтра 18 марта с 14.00-16.00 по Мск ❗️ Место проведения: онлайн❗️ ➖Для участия зарегистрируйтесь ➖по ссылке. Всем участникам встречи пришлем запись. 🗓️Программа здесь

Международные гайдлайны по диетологии: что действительно стоит взять на вооружение? 📌 Рекомендации по питанию в разных странах могут отличаться, но наука — упрямая штука. ESPEN, ASPEN, NICE, ADA — звучит серьезно, но что из этого реально применимо? ⚖️ Ожирение: забудьте про «ешь меньше, двигайся больше» Кто-то еще верит, что «подсчитай калории — и будет тебе счастье»? Западные гайдлайны давно говорят: универсальной диеты нет, без учета привычек, метаболики и психологии успеха не добиться. 🔹 Что берем в работу? NICE прямо пишет: психологическая поддержка — это не бонус, а стандарт. Но у нас диетологи по-прежнему работают в одиночку. А потом пациент срывается, винит себя, винит врача. Может, пора что-то менять? 🍞 Диабет: не демонизируем углеводы ESPEN и ADA давно перешли от идеи «убери углеводы — вылечишь диабет». Вопрос не в полном отказе, а в качестве еды: важны баланс, контроль инсулиновой нагрузки, коррекция веса. 🔹 Как адаптировать? В Европе популярны средиземноморская и растительно-ориентированная диеты. А у нас пациенты боятся хлеба, но при этом спокойно едят жирное мясо на ужин. Нужно работать не только с тарелкой, но и с убеждениями. 🏥 Онкология: не просто «ешь что сможешь» Пациенты с онкологией теряют вес и мышцы, но до сих пор можно услышать: «Главное, чтобы ел хоть что-то». ESPEN и ASPEN говорят иначе: если питание не будет специализированным, риск кахексии резко возрастает. 🔹 Что внедряем? — Обязательный нутритивный скрининг при ведении пациентов. — Специализированные смеси, а не советы «ешьте больше калорий». 🧐 Западные гайдлайны — это не просто тренд, а реальный рабочий инструмент. Конечно, их нужно адаптировать под наши реалии, но игнорировать — значит работать вслепую. А вы уже используете что-то из этого в своей практике?

Как питание влияет на гормоны: что важно учитывать диетологу 😎Гормоны — те еще хитрецы. Они управляют аппетитом, весом, энергией, настроением, но могут легко устроить саботаж. Чуть что не так — и здравствуй, усталость, набор веса, тяга к сладкому и кожные неприятности. А потом человек приходит к диетологу: «Я ем правильно, но вес стоит». Знакомо? Питание действительно влияет на гормоны, но не все так просто. Разбираемся, что важно учитывать. 📊Инсулин: сахар, качели и риск диабета Инсулин — как строгий начальник: если сахара в крови много, он отправляет его «на склад». Если склад перегружен, развивается инсулинорезистентность. Итог — лишний вес, вялость, повышенный риск диабета. Почему? Потому что быстрые углеводы и хаотичное питание создают сахарные качели. 🤔Что делать? ✔️ Добавить клетчатку, белки и полезные жиры — они стабилизируют уровень сахара. ✔️ Сократить количество сахара и обработанных углеводов (но без фанатизма!). ✔️ Есть регулярно, чтобы избежать резких скачков инсулина. 🍩Лептин и грелин: когда голод управляет тобой Лептин говорит: «Ты сыт», а грелин подталкивает к еде. В идеале они работают в команде, но недосып, стресс и несбалансированное питание ломают систему. Итог? Ты только что поел, но уже снова хочешь есть. А ночью — рейд на холодильник. 🤔Что делать? ✔️ Спать 7-8 часов. Недосып — лучший друг грелина. ✔️ Включить в рацион Омега-3 (жирная рыба, льняное семя) — они помогают лептину работать. ✔️ Не сидеть на жестких диетах — организм не любит голодовку. 🤦🏼‍♀Кортизол: стресс и жир на талии Кортизол — гормон стресса. Если он зашкаливает, организм включает режим выживания: метаболизм замедляется, жир откладывается «на черный день». Причем почему-то именно на талии. 🤔Что делать? ✔️ Ограничить кофе после обеда — он подстегивает кортизол. ✔️ Есть продукты с магнием (зелень, орехи, авокадо) — они успокаивают нервную систему. ✔️ Не делать огромных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать стресс. 💪Щитовидная железа: маленький орган — большие последствия Щитовидка — газ и тормоз для метаболизма. Если ей не хватает йода, селена, цинка и железа, обмен веществ замедляется, волосы выпадают, усталость становится нормой. 🤔Что делать? ✔️ Есть морскую рыбу и морепродукты (йод), бразильские орехи (селен), мясо и печень (железо). ✔️ Не экспериментировать с жесткими дефицитами калорий — щитовидка это не любит. ✔️ Проверять уровень этих микроэлементов при подозрении на проблемы с метаболизмом. 💡 Баланс гормонов — это не только про еду. Сон, стресс, активность — все играет роль. Так что если пациент хочет «наладить гормоны», придется смотреть шире, чем просто в тарелку. А если он не высыпается, живет в стрессе и надеется, что «один витамин все исправит», то… ну, вы поняли.

😌Почему недостаток сна мешает худеть и повышает риск диабета? Диетологи привыкли работать с рационом. Мы пересчитываем калории, балансируем БЖУ, корректируем дефициты – и это, конечно, важно. 📝Но вот пациент делает всё «по правилам», а вес стоит, аппетит скачет, анализы ухудшаются. И в голове тут же появляется стандартный вопрос: «Что-то не так с метаболизмом?» А может, дело в том, что человек хронически не высыпается? Сон – это не просто про «отдохнуть и набраться сил». Это сложный биохимический процесс, который напрямую влияет на обмен веществ. И если пациент спит 4–5 часов в сутки, то никакие идеальные схемы питания не спасут. 🔬 Что происходит с метаболизмом при нехватке сна? 🍔 Голод выходит из-под контроля: лептин падает, грелин растёт. Итог – вечерние срывы, тяга к сладкому и переедание. 💉 Инсулин перестаёт работать как надо. Даже несколько ночей по 4–5 часов снижают чувствительность к инсулину на 20–25%. А если уже есть лишний вес, риск диабета 2 типа только растёт. 🔥 Кортизол, воспаление и жир в области талии. Недосып – это стресс. А стресс = высокий кортизол = накопление висцерального жира, задержка жидкости и замедленный липолиз. ⏳ Сбой циркадных ритмов. Если пациент спит хаотично, страдает уровень сахара, холестерина, артериальное давление и даже микробиота кишечника. ✅ Как улучшить сон и запустить нормальный метаболизм? ✔️ Режим сна – без «отсыпных» в выходные. Ложиться и вставать в одно и то же время. Так гормоны работают стабильно. ✔️ Меньше гаджетов перед сном. Синий свет подавляет мелатонин. За 1,5–2 часа – без телефонов и ноутбуков. ✔️ Кофеин и алкоголь – под контролем. Во второй половине дня – никакого кофе и крепкого чая. А алкоголь перед сном, только ухудшит качество восстановления. ✔️ Физическая активность – утром или днём. Тренировки улучшают чувствительность к инсулину, но вечерние мешают засыпанию. ✔️ Лёгкий ужин без сахара и избытка белка. Если пациент не может уснуть – сложные углеводы с низким ГИ (овсянка, цельнозерновой хлеб) помогут расслабиться. Можно бесконечно корректировать питание, но если сон хаотичный – кортизол, инсулин и чувство голода будут саботировать результат. И вот здесь наша задача – не просто знать, а уметь объяснить пациенту, что сон – это не второстепенно. А как вы обсуждаете этот вопрос с пациентами? Делитесь опытом! ⬇️

Секция «Реабилитации в онкологии»   1 встреча состоится онлайн 18 марта! Время проведения: 14.00-16.00 по Мск ➖Для участия зарегистрируйтесь ➖по ссылке   Тема: Реабилитация пациентов с лучевыми осложнениями   ▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи Спикер: Марина Александровна Когай врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД 30 мин ▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи Спикер: Екатерина Николаевна Николаева Главный специалист по лучевой терапии ГКОД к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова ▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД; ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова ▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения Спикер: Марина Александровна Когай врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД Ответы на вопросы   Все доклады будут представлены в рамках обсуждения клинического случая. ➖Для участия зарегистрируйтесь ➖по ссылке

Секция «Реабилитации в онкологии»   1 встреча состоится онлайн 18 марта! Время проведения: 14.00-16.00 по Мск ➖Для участия зарегистрируйтесь ➖по ссылке   Тема: Реабилитация пациентов с лучевыми осложнениями   ▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи Спикер: Марина Александровна Когай врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД 30 мин ▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи Спикер: Екатерина Николаевна Николаева Главный специалист по лучевой терапии ГКОД к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова ▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД; ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова ▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения Спикер: Марина Александровна Когай врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД Ответы на вопросы   Все доклады будут представлены в рамках обсуждения клинического случая. ➖Для участия зарегистрируйтесь ➖по ссылке

Сегодня современные технологии диагностики и лечения в онкологии позволяют увеличить продолжительность жизни и достичь 5-летней выживаемости приблизительно у 70 % онкологических пациентов. В то же время современная противоопухолевая терапия часто сопровождается побочными реакциями, которые влияют как на эффективность терапии, так и значительно снижают качество жизни пациента. ➖Реабилитация — это ➖комплекс мероприятий, ➖направленных на ➖восстановление и ➖улучшение физического, ➖психического и социального ➖состояния человека после ➖перенесённых травм, ➖операций, болезней или в ➖связи с хроническими ➖заболеваниями. В настоящее время государство вкладывает колоссальные деньги в реабилитацию, потому что развитие этого направления поможет не только повысить эффективность терапии, но и сохранить трудоспособность человека. В ноябре 2024 года я присоединилась к команде Городского клинического онкологического диспансера и теперь у меня есть собственная секция «Реабилитация в онкологии» 😍 В рамках данной секции мы с коллегами познакомим вас с особенностями реабилитации при различных онкозаболеваниях. Первая встреча уже во вторник❗️ Встречаемся онлайн 18 марта с 14.00 до 16.00 по Мск. Быстрее регистрируйтесь по ссылке.

🍏 Альтернативные карьерные пути для диетологов Сегодня диетолог — это больше, чем очные приёмы и традиционные рекомендации по питанию. Мир меняется, и специалисты в области питания открывают для себя новые возможности, которые позволяют расширить карьерные горизонты и работать на своих условиях. Почему это важно? 😀Спрос на консультации растёт, диетология — одна из востребованных ниш в этой сфере, ведь запросы на помощь в питании становятся всё актуальнее. 🌱 Новые форматы работы: от создания контента для соцсетей до запуска собственных курсов — возможности почти безграничны. 📌 3 направления, которые стоит рассмотреть 1️⃣ Онлайн-консультации Удалённая работа помогает достичь большей аудитории — от жителей мегаполисов до тех, кто живёт в отдалённых регионах. 2️⃣ Обучающие продукты Ваша экспертность может превратиться в прибыльный курс, мастер-класс или марафон. 3️⃣ Контент и фриланс 🔹 Написание статей для блогов и СМИ, 🔹 создание рецептов для фитнес-приложений, 🔹 ведение собственного блога — всё это помогает монетизировать ваши знания и привлекать клиентов. Каждое из этих направлений может стать как основой, так и дополнительным источником дохода. 🍎 Совмещайте онлайн-консультации и ведение блога. 🍎 создавайте курсы и одновременно консультируйте компании. 🍋 Будущее диетологии принадлежит тем, кто готов к новым вызовам!