your.doc.vika

⁉️ Устал искать интересные каналы с медицинскими новостями? 📁 ДОБАВИТЬ ВСЕ КАНАЛЫ В этой папке собраны каналы про медицину, которые помогают быстрее разобраться в сфере, находить идеи и экономить время на поиске информации. 🏥 Каналы ведут лучшие знатоки своего дела: 🤩   Минаева | Гинеколог | ГИНЕКОЛОГИКУМ - Экспертная кольпоскопия. Все о дисплазии шейки матки. Истребитель ВПЧ и шампанского. Клиника Фомина, Москва 😏 ЗАБРАТЬ ПАПКУ МОЖНО ТУТ ⏰ Папка действует 72 часа. 🤩 Организаторы: Green.Papka

А вечером был абсолютно безумный прием 🤩Беременная у которой длительно не купируется приступ мигрени 🤩Беременная с нарушением сердечного ритма и угрозой преждевренных родов 🤩Послеродовой полный чек-ап по самым разным жалоб 🤩Пациентка в раннем послеродовом периоде с подозрением на перипартальную кардиомиопатию И еще 14 пациентов со всякой всячиной от LADA до постановки хронического бронхита

Вернулась моя курортница, привезла грязи и отвела пить томатный драфт в серф☀️ 🍂 мне было вкусно🍂

Дорогие друзья и коллеги, поздравляю всех причастных с днем врача акушера-гинеколога! Бесконечной любви и интереса к специальности, благодарных пациентов и профессионального роста! Уже через год я буду встречать этот праздник, как полноценный врач акушер-гинеколог. Но даже сейчас трепетно осознавать, что уже не студент и уже на ступеньку ближе к специальности. С праздником!

Фото с работы 1/ фото с работы 2

Оземпик вульва - обсудим? И так, уже все знают про «Ozempic face» и «Ozempic butt», и вот невидимая и нежная часть часть нашего тела тоже больше не хочет оставаться в стороне

Оземпик вульва-это не медицинский диагноз, а лишь термин, испльзуемый для описания происходящих с вульвой изменений

Большие половые губы и лобок содержат значительное количество жировой ткани. При снижении массы тела уменьшается объем жира во всех анатомических областях, включая наружные половые органы. Поэтому (что логично) возможно появление: 🍂уменьшения объема больших половых губ; 🍂более выраженной визуализации малых половых губ; 🍂дряблости кожи; 🍂уменьшения объема лобка. На сегодняшний день отсутствуют исследования, демонстрирующие, что семаглутид, тирзепатид или другие препараты ГПП-1: 🍂вызывают атрофию тканей вульвы; 🍂нарушают кровоснабжение; 🍂повреждают коллаген; 🍂изменяют структуру слизистой влагалища. Более того, в крупном когортном исследовании 2026 года (617 тыс. женщин, получавших ГПП-1, против 84 млн контрольных пациентов) не было выявлено увеличения риска диагностированной атрофии или гипертрофии вульвы. Частота была одинаковой - около 0,06%, статистически значимых различий не обнаружено. Предположение о том, что быстрое похудение может сопровождаться снижением периферической продукции эстрогенов за счет уменьшения жировой ткани, биологически правдоподобно, однако на сегодняшний день отсутствуют клинические исследования, подтверждающие, что терапия ГПП-1 вызывает клинически значимую вагинальную атрофию или генитоуринарный синдром. И хоть у большинства женщин изменения исключительно эстетические. Однако некоторые могут отмечать: 🍂снижение естественной амортизации тканей; 🍂повышенную чувствительность при езде на велосипеде или во время спорта; 🍂дискомфорт при половом акте (не всегда связан именно с уменьшением объема); 🍂ощущение сухости, хотя истинная причина сухости чаще связана с гипоэстрогенией. Если изменения только внешние и не сопровождаются жалобами - лечение не требуется. Если появляются симптомы, тактика зависит от причины: при выраженной потере объема могут обсуждаться эстетические методы коррекции (например, липофилинг или инъекции гиалуроновой кислоты в области больших половых губ); при сухости и жжении важно исключить гипоэстрогению, дерматозы, инфекции и другие заболевания, а не списывать всё на похудение; при диспареунии необходимо полноценное гинекологическое обследование и исключение других причин

Вчера вышла стояла в душе после зала и крутила в голове кейс пациента, у которого я подозреваю феохромоцитому (потом отдельно расскажу, это какая-то дичь). И поняла, что краем уха слышу тоже что-то медицинское. Девушки обсуждали миому матки, АМК и кому какую терапию назначили. Никуда не спрятаться

Что-то за последние два дня 💻

Начнём утро воскресенья с пллезностей Памятка для пациентов, что делать, если обнаружила две полоски на тесте🐑❣️

субботнее 🌟🌸

*что-то с приема* -Доктор, у меня караул, течёт моча как у моей собаки!!!! -Как у собаки..? -Да! Ей матку когда удалили было тоже самое, теперь мы две "ссыкухи"!

Подготовила для вас памятку по тактике ведения пациентов с бесплодием Самое основное в одной табличке 💗

🍂КОК и организм: что действительно происходит?🍂 ч.2 🍂Влияние на гемостаз Это наиболее обсуждаемый системный эффект КОК. Эстроген стимулирует синтез печенью ряда факторов свертывания (II, VII, VIII, X, фибриногена), одновременно снижая активность некоторых естественных антикоагулянтов, в частности протеина S. В результате формируется умеренное прокоагулянтное состояние. Поэтому относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается примерно в 3–5 раз по сравнению с женщинами, не использующими КОК. Однако важно помнить об абсолютных цифрах. У здоровых молодых женщин абсолютный риск остается низким и значительно ниже риска ВТЭ во время беременности и особенно в послеродовом периоде. Максимальный риск наблюдается: • в первый год приема; • после возобновления КОК после длительного перерыва; • при наличии дополнительных факторов риска. Наиболее значимые факторы риска: • наследственные тромбофилии; • антифосфолипидный синдром; • ожирение; • курение; • возраст старше 35 лет; • мигрень с аурой; • перенесенные ВТЭ. Именно поэтому международные рекомендации рекомендуют тщательно оценивать противопоказания до назначения КОК. Рутинный скрининг на наследственные тромбофилии перед назначением КОК здоровым женщинам не рекомендуется; обследование показано только при соответствующем личном или семейном анамнезе. 🍂Влияние на молочную железу Метаанализы показывают небольшое увеличение относительного риска рака молочной железы во время текущего приема КОК и в течение нескольких лет после отмены. При этом абсолютное увеличение риска невелико, особенно у молодых женщин, у которых исходная заболеваемость раком молочной железы низкая. Через 5–10 лет после прекращения приема риск постепенно возвращается к популяционному уровню. 🍂Метаболические эффекты Современные низкодозированные КОК практически не оказывают клинически значимого влияния на: • массу тела; • уровень глюкозы; • чувствительность тканей к инсулину у здоровых женщин. Небольшие изменения липидного профиля возможны и зависят преимущественно от типа прогестина, однако у большинства пациенток они не имеют клинического значения. 🍂Влияние на костную ткань У взрослых женщин КОК, как правило, не снижают минеральную плотность костной ткани. В отличие от некоторых других гормональных методов контрацепции, современные КОК не ассоциированы с клинически значимой потерей костной массы у большинства здоровых взрослых пациенток. Но если есть +, значит есть и - Их обсудим отдельно

🍂Как пройти обучение по Емиасу: по онлайн курсам или по очному курсу в поликлинике? Есть методичка, есть курсы. Оптимально прийти и самому потыкать в свободное время, все равно первое время будете доучиваться по ходу приема. Сам ЕМИАС нативно понятный и очень простой, гораздо сложнее понять что в него вбивать, льготы, что есть на складе, какой код выставить для исследования и тд

Принесла вам акушерско-гинекологическую историю про самую несчастную королеву Англии

В начале XVll века королевой Англии и Шотландии была Анна Стюарт. Исторические данные и сохранившиеся изображения Анны помогли собрать ее анамнез и предположить, что у нее была системная красная волчанка в сочетании с антифосфолипидным синдромом: скуловая сыпь, мигрирующий артрит, феномен Рейно и склонность к отекам. АФС предполагается из-за смертельного инсульта и трагической репродуктивной истории: Анна была беременна 17 раз, но пережила 12 выкидышей и две неонатальные смерти, а еще троих детей потеряла в раннем младенческом возрасте. ката- строфическая акушерская история королевы Анны была не только личной трагедией, но и имела глубокие династические и исторические последствия: Анна стала последней представительницей династии Стюартов на английском престоле и умерла, не оставив наследников  Сейчас АФС также является причиной "репродуктивных трагедий", однако современные технологии позволяют нам во время диагностировать и лечить данную патологию. Теперь нашим паиценткам не приходиться ощущать себя несчастной Анной

🍂КОК и организм: что действительно происходит?🍂 ч.1 Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) остаются одними из наиболее изученных лекарственных препаратов в истории медицины. Их влияние давно выходит за рамки контрацепции: они изменяют работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, оказывают системное влияние на гемостаз, эндометрий, молочные железы, костную ткань, печень и обмен веществ. Разберем основные эффекты с позиции современных рекомендаций  и последних систематических обзоров 🍂Влияние на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось КОК не «выключают» яичники навсегда. Эстроген и прогестин создают стабильный уровень половых стероидов, который подавляет секрецию ГнРГ гипоталамусом. В результате уменьшается выработка ФСГ и ЛГ гипофизом. Это приводит к нескольким эффектам: • отсутствует пик ЛГ; • доминантный фолликул не достигает стадии овуляции; • овуляция не происходит; • снижается продукция эндогенных эстрадиола и прогестерона. После отмены препарата эта система восстанавливается. У большинства женщин овуляция возникает уже в первом цикле, а вероятность наступления беременности в течение года сопоставима с женщинами, никогда не принимавшими КОК. !важно Яичники не отдыхают, тут им не Мальдивы, фолликулы продолжают созревать, как в естественном цикле. 🍂Что происходит с эндометрием? Под действием прогестина эндометрий становится тонким и функционально менее активным. Это объясняет сразу несколько клинических эффектов: • уменьшение менструальной кровопотери на 40–70%; • снижение риска железодефицитной анемии; • уменьшение дисменореи; • снижение риска гиперплазии эндометрия. Именно длительное антипролиферативное действие объясняет выраженное снижение риска рака эндометрия. Защитный эффект сохраняется десятилетиями после отмены препарата. 🍂 Влияние на яичники Поскольку овуляция подавляется, уменьшается циклическое повреждение поверхности яичника. Этим объясняется: • снижение риска функциональных кист; • уменьшение хронического воспаления, связанного с овуляцией; • снижение риска эпителиального рака яичников. По данным крупных метаанализов, риск рака яичников снижается примерно на 30–50%, а каждые 5 лет применения КОК дополнительно увеличивают степень защиты. После отмены препарата эффект может сохраняться более 20–30 лет.

Делаем ворк и...ворк На аккредитации сегодня все норовили порезаться, а в поликлиника пришла пациентка с вопросами про контрацепцию (это мы любим)😈 Так что будем вместе разбираться

Гормональная терапия в постменопаузе может влиять на развитие деменции 🧠 Вопрос о влиянии менопаузальной гормональной терапии (МГТ) на риск деменции остается предметом обсуждения уже более двух десятилетий. С одной стороны, эстрогены участвуют в регуляции нейропластичности, энергетического обмена мозга и метаболизма амилоида. С другой – крупные исследования ранее показали, что начало гормональной терапии в позднем возрасте может сопровождаться когнитивным снижением. ✳️В марте 2026 года в JAMA Network Open опубликованы результаты нового исследования, которое оценило связь биомаркера болезни Альцгеймера – фосфорилированного тау-белка p-tau217 в плазме крови – с риском развития когнитивных нарушений и деменции у женщин в постменопаузе. Исследователи изучили, зависит ли эта связь от возраста, генетической предрасположенности и применения гормональной терапии. 💡 p-tau217 считается одним из наиболее перспективных биомаркеров болезни Альцгеймера: повышение его концентрации отражает накопление патологически измененного тау-белка, связанного с нейродегенерацией.

Всего были включены 2766 женщин в возрасте 65–79 лет, которые на момент начала наблюдения не имели когнитивных нарушений. Наблюдение продолжалось до 25 лет (до 2021 года).

Участницы были рандомизированы в группы: ▫️монотерапия эстрогенами; ▫️комбинация эстрогенов и прогестерона (далее КОК); ▫️плацебо. Результаты исследования разобрали в карточках⬆️

Источник:

Shadyab AH, Zhang B, LaCroix AZ, et al. Plasma Phosphorylated Tau 217 and Incident Mild Cognitive Impairment and Dementia in Older Women. JAMA Netw Open. 2026;9(3):e261295. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.1295

__ #новости_md_gynecology

🌟Для вас мы собрали папку с интересными медицинскими каналами 🌟 💗регулярно получайте полезную информацию, новости и многое другое из мира Медицины 💠💠💠💠➡️ https://t.me/addlist/l6wXsiHs1C1kMTAy 📱Если хотите в папку💔@Xly_p

💬 Вика подскажи , когда прошла мед комиссию потом куда идти с дипломом получать военный билет? Привет! Я проходила комиссию в своём военкомате по прописке, как и все остальное. У вас вроде уже по другому, как я слышала Пришла, встала на воинский учёт (дают справку, её для поступления достаточно) -> прошла диспансеры, лаб и инстр исследования у себя на работе, в частной -> пришла в военкомат, где проходит комиссия (туда ходить пришлось 3 раза) -> приехала в свой военкомат, отдала все документы -> получила свой белый билет Тут (и выше) можно почитать как я переживала это все в онлайн режиме