your.doc.vika

«Ты обязательно со всем справишься»✨

Другие врачи: «Наш чат джпт настроен на поиск самых новых evidence-based исследований» Я: «Подержите мое пиво, сейчас будем опять генерить картинки»

Вообщем, не могу не поделиться, потому что в 13 лет я бы с такого точно кипятком писала. Еще и анализ прошлых цепочек и реальное понимание твоей личности. (с выписки словила хаха, это видимо выписка в связи с летальным исходом) Промпт нужен? 😁

Медицина не терпит хаоса в голове. Здесь важно не просто учить — а понимать. Мы собрали то, что реально работает 👇 📚 Книги и конспекты — без воды. Только то, что остаётся с вами на практике. 🔬 Разборы заболеваний — по логике, а не по шаблону. 🫀 Анатомия — чётко, структурно и без перегруза. 🏥 Клинические случаи — чтобы вы учились думать, как врач. 📌 Шпаргалки — когда нужно быстро вспомнить и не ошибиться. Подписывайтесь — всё уже собрано за вас.

И это первое (и видимо последнее) отделение в котором я никогда не была до ординатуры, поэтому наверное особенно интересно посмотреть «внутрянку»

Неделя в ВРТ sum up: -Кажется я стала запоминать все эти препараты для проведения протоколов с дозировками (magic) -Меня все еще одинаково пугают люди, которые приходят на эко и в 18, и в 57 -Оказалось сильно скучнее, чем я ожидала, потому что большинство пациентов приходят обследованными вдоль и поперек, а ты просто проводишь протокол (репродуктологи извините) -Пункцию посмотрели, ждем подсадку 👶

Написала пост про методы контрацепции для мужчин📌

Нахожусь третий день в какасане (это уже моя любимая книга из-за иллюстраций)

Ординатор, на каждый своей новой ротации:

⁉️ Устал искать интересные каналы с медицинскими новостями? 📁 СОХРАНИ СЕБЕ ЧТОБЫ НЕ ПОТЕРЯТЬ В этой папке собраны каналы про медицину, которые помогают быстрее разобраться в сфере, находить идеи и экономить время на поиске информации.

🔥 Каналы ведут практики и лучшие знатоки сферы: 🤩 Минаева | Гинеколог | ГИНЕКОЛОГИКУМ - Минаева Анастасия Вадимовна, клиника Фомина, Москва Капитан и идейный лидер ГИНЕКОЛ⭕️ГИКУМ

😏 ЗАБИРАЙ ПАПКУ ТУТ ⏰ Папка действует 72 часа. 🤩 Организаторы: Green.Papka

Двое из ларца начали свою неделю с ротации в ВРТ -Повторили протоколы -Разобрали препараты -Посмотрели две пункции настроили кучу бумажек (это основное) Тимбилдинг по-ординаторски

Медицина не прощает пробелов. Учитесь по правильным источникам — без лишнего шума и потери времени. 📚Конспекты и книги - только суть. То, что реально остаётся в голове. 🔬Разборы заболеваний - логично и последовательно. Не зубрёжка, а понимание. 🫀Анатомия — структурированно, с акцентом на практику. Без паники. 🏥Клинические случаи — реальные ситуации, которые учат думать. 📌Шпаргалки — выручают именно тогда, когда нужно. Подпишитесь — всё в открытом доступе.

Написала для вас пост про лубриканты Запрещенная соц сеть Дзен

Пятничные лекции в ординатуре официально все Сегодня завершили последней лекцией по акушерству, а через две недели сессия и гинекологию я официально завершаю. Дальше начнется роддом Пы. Сы. Мне кажется, что когда буду акушером-гинекологом, я буду скучать по этим пятничным встречам с подружками и сочникам в столовой (вру, я уже скучаю)

Друзья, я тут выложила вчера пост-рилс про гипертонус мышц тазового дна, но в инсту все не влезает, поэтому отдельно разберемся какие есть диагностические инструменты у врача акушера-гинеколога: Основная методика исследования (и самая простая) это пальпаторный осмотр. Одним пальцем с умеренным давлением (не более 2 кг) пальпируются передняя, задняя и боковые стенки влагалища для оценки m. obturatorius internus, m. coccygeus и m. levator ani. Пациентку просят сократить, а затем расслабить мышцы - в норме МТД способны генерировать полное сжатие вокруг пальца и произвольно расслабляться. Болезненность, повышенный тонус или непроизвольный спазм при лёгкой-умеренной пальпации указывают на дисфункцию МТД. Недавнее исследование (с выборкой в 612 человек) оценивало стандартизированную систему оценки: пальпация 6 мышечных точек (билатерально m. pubococcygeus, m. iliococcygeus, m. obturatorius internus) с оценкой болезненности по шкале 0–10 для каждой точки. Суммарный балл ≥12/60 продемонстрировал хорошую точность для диагностики гипертонуса (чувствительность 82,3%, специфичность 79,1%) Инструментальные методы - Поверхностная электромиография (пЭМГ) — регистрирует электрическую активность МТД. Повышенная амплитуда покоя (RMS), нестабильный или повышенный базовый уровень, замедленная дерекрутация свидетельствуют о гипертонусе. пЭМГ обладает хорошей воспроизводимостью и может быть более чувствительна к изменениям тонуса покоя, чем манометрия. Высокоплотная пЭМГ (HD-sEMG) позволяет точно локализовать гипертоничные зоны и зоны иннервации, что может использоваться для прицельного введения ботулотоксина. - Вагинальная/анальная манометрия - измеряет давление покоя и давление при сокращении МТД. Повышенное давление покоя может служить суррогатным маркером повышенного тонуса МТД. Манометрия более чувствительна к изменениям силы сокращения и выносливости, тогда как пЭМГ - к изменениям тонуса покоя. - Динамометрия - измеряет силу МТД в ньютонах с помощью вагинального динамометра (спекулума с тензодатчиками), позволяя оценить тонус, силу, выносливость и координацию. - Эластография сдвиговой волной (SWE) - неинвазивный ультразвуковой метод, валидированный для оценки жёсткости МТД. Показывает прогрессивное увеличение модуля сдвига при нарастании мышечного сокращения и коррелирует с данными ЭМГ.

На рисунке ниже показана оценка жёсткости m. puborectalis методом эластографии сдвиговой волной при различных уровнях мышечной активации

- УЗИ и МРТ- могут использоваться для оценки тонуса МТД, хотя их роль в диагностике гипертонуса менее стандартизирована. Для пациентов с симптомами «нижних мочевых путей» также разработан Persistency Index - опросник, позволяющий выявить миофасциальную дисфункцию тазового дна (чувствительность 80%, специфичность 61% при пороге ≥7 баллов). Этот инструмент может использоваться для скрининга, в том числе при телемедицинских консультациях, до подтверждающего физикального обследования. Ну и как я уже писала ранее важная дифф диагностика, в которой как раз все эти методы обследования и дообследования могут быть полезны

Что-то между пациентами маммологическими и терапевтическими

Вообщем настроение:

Короче оказалось, что мои документы похитила девочка-студентка, полная тезка. Она еще маленькая, но ей почему-то отдали документы, которые выдаются на базе диплома. Если что она мне нахамила и даже не извинилась за то, что украла мои официальные документы... Еще чуть-чуть и я начну говорить, что я зилениал и мир из-за зумеров разрушится ахаха