Общество онкомаммологов
Открыть в Telegram
общество онкомаммологов. Информационная площадка для врачей ( онкологов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов и врачей смежных специальностей). Мы не занимаемся продвижением конкретных препаратов😉
Больше1 822
Подписчики
Нет данных24 часа
Нет данных7 дней
Нет данных30 дней
Архив постов
T-DM1 после трастузумаба дерукстекана: есть ли смысл использовать два HER2-направленных ADC последовательно? ☄️Последовательность применения анти-HER2-препаратов принципиально изменилась после DESTINY-Breast03, показавшего значительное преимущество трастузумаба дерукстекана (T-DXd) перед трастузумабом эмтанзином (T-DM1).
8 октября 2026г. в Breast Cancer Research опубликован небольшое ретроспективное исследование
Дизайн: одноцентровый анализ 21 пациентки с HER2-положительным метастатическим РМЖ, получавшей T-DM1 после T-DXd. мВБП- 2,2 мес.
ЧОО - 0%
мОВ-11,3 мес.
Стабилизация заболевания зарегистрирована у 29%, но продолжалась не менее 24 недель только у 10%.
❗️Важная особенность исследования: 76% пациенток получили T-DM1 в четвёртой линии, а 95% — после как минимум трёх предшествующих режимов. ❗️Кроме того, у 43% пациенток на момент начала T-DM1 присутствовали активные или ранее пролеченные метастазы в головном мозге 🤨Результаты свидетельствуют об ограниченной активности T-DM1 после T-DXd. Возможна частичная перекрёстная резистентность между двумя HER2-направленными ADC, несмотря на различие их цитотоксических нагрузок.
Минусы: всего 21 пациентка, нет контрольной группы, существенный риск селекционного смещения. Результаты не позволяют окончательно отказаться от T-DM1 после T-DXd при отсутствии других опций.
Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас к сотрудничеству и участию в клиническом исследовании, посвящённом изучению эффективности и безопасности камрелизумаба в неоадъювантной терапии рака молочной железы.
Исследование направлено на оценку возможностей применения иммунотерапии на предоперационном этапе лечения, изучение противоопухолевого ответа и безопасности терапии, а также перспектив оптимизации современных подходов к лечению пациенток с раком молочной железы.
Дорогие коллеги, 8-9 октября пройдет наша, уже ставшая традиционной, конференция по РМЖ. Программу и анонс публиковали выше. А я хочу отдельно привлечь внимание к сессии, которая запланирована на 9 октября. Интересно будет врачам и не только🍀
Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас 8–9 октября 2026 года в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (г. Москва) на Ежегодную международную конференцию.
Современные стандарты и новые направления в лечении рака молочной железы: Каждая грань имеет значение.
Вас ждут главные инсайты и острые дискуссии:
Обзор наиболее важных клинических исследований при раннем и метастатическом РМЖ за 2026 год.
Взгляд в будущее:инновационные подходы в биологии и лечении РМЖ от д.м.н. М. Ю. Федянина.
Восточный прорыв:разбираем феномен китайских препаратов в РФ — это погоня за лидерами или своя уникальная игра? Специальные лекции от Dr. Li Ting и Dr. Gong Chengcheng.
Мировой опыт: передовые стандарты терапии HER2+ мРМЖ от профессора Кристиана Якиша (Германия).
А также дискуссионные вопросы хирургии, лучевой терапии и финал — «О чём все хотят знать, но не знают, где спросить».
🎉 Сегодня 85-летний юбилей отмечает Владимир Фёдорович Семиглазов — член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор.
Владимир Фёдорович - основатель отечественной школы онкомаммологии, выдающийся учёный и хирург, внесший огромный вклад в развитие диагностики и лечения рака молочной железы. Автор фундаментальных научных работ, создатель научной школы и наставник многих поколений онкологов.
От всей души желаем Владимиру Фёдоровичу крепкого здоровья, энергии, новых научных идей и долгих лет активной жизни! С юбилеем! 🎉
Трастузумаб - дерукстекан……. 18 сентября 2026г. на основании данных исследования DESTINY-Breast05 — T-DXd получил положительное заключение CHMP в адъювантном HER2+ РМЖ
Комитет CHMP рекомендовал в ЕС регистрацию trastuzumab deruxtecan (T-DXd, Enhertu)для пациентов с HER2-положительным ранним РМЖ с остаточной инвазивной опухолью после неоадъювантной терапии. Немного об исследовании DESTINY-Breast05.
❗️Включено 1635 пациентов (рандомизация 1:1) с residual invasive disease. n=818 -T-DXd 5,4 мг/кг -14 циклов n=817-T-DM1 3,6 мг/кг -14 циклов
❗️3 летняя IDFS 92,4% vs 83,7% (HR =0,47).
❗️3-летняя DFS:
• T-DXd — 92,3%
• T-DM1 — 83,5%.
❗️BMFI — brain metastasis-free interval. 3-летняя вероятность отсутствия метастазов в мозг:
• T-DXd — 97,6%
• T-DM1 — 95,8%.
❗️А теперь самое важность безопасность, то есть качество жизни пациентов получающих адъювантную терапию……
И здесь находится главный компромисс исследования.
T-DXd
Наиболее частые токсичности:
• тошнота — 71,3%
• запор — 32,0%
• снижение нейтрофилов — 31,6%
• рвота — 31,0%
T-DM1
Наиболее характерны:
• повышение AST — 50,2%
• повышение ALT — 45,3%
• тромбоцитопения — 49,8%.
❗️93% пациентов получили адъювантную лучевую терапию.
Из них:
• 56% — одновременно с исследуемой терапией;
• 37% — последовательно.
При этом investigator-reported radiation pneumonitis:
• 31,4% T-DXd
• 30,5% T-DM1
и все эти события были преимущественно grade 1; grade ≥3 не зарегистрировано
Ох уж эти конъюгаты📌Опубликованы результаты одной из когорт исследования BEGONIA: Durvalumab + T-DXd при HER2-low. Исследование Ib/II фазы
💥Главная идея BEGONIA:
ADC не только доставляет цитотоксический препарат в опухолевую клетку, но потенциально может создавать условия для усиления противоопухолевого иммунного ответа.
Поэтому ADC комбинируется с дурвалумабом — анти-PD-L1
💥Популяция
• HR-negative
• HER2-low
• первая линия
N- 58 пациентов. (79,3% опухолей были PD-L1-negative по SP263, то есть TAP <10%)
Результаты: ЧОО 62,1%, при мВБП -12,6 мес. То есть объективный ответ наблюдался у:
36 из 58 пациенток.
При этом:
• CR — 1 пациентка (1,7%)
• PR — 35 пациенток (60,3%). 💥ЧОО PD-L1−: 65,2% против PD-L1+: 57,1%. Ограничения
• небольшое N;
• нет III фазы;
• нет OS. О чем мы молчим, говоря о конъюгатах- токсичность, которая ведет к непрерывному мониторингу НЯ……
Готовы ли мы психологически к конъюгатам в 1 линии терапии?
Готовы ли Вы определять мутацию в гене ESR1 в рутинной клической практике и менять терапию при ее выявлении? ( вопрос теоретический с учетом доступности тестирования и препарата)
ESR1-мутация выявлена — менять терапию или ждать прогрессирования? Готовы ли мы к этой стратегии?
🔬 Регистрация пациентов с ESR1-мутацией для терапии камизестрантом
У пациентов с HR+/HER2− распространённым раком молочной железы появление мутации ESR1 может быть ранним молекулярным признаком эндокринной резистентности до радиологического прогрессирования.
Именно эту клиническую ситуацию изучало исследование SERENA-6 — первое крупное рандомизированное исследование, в котором цДНК использовалась для выявления ESR1-мутации и принятия решения о смене эндокринной терапии до прогрессирования заболевания.
📌 Кому актуально?
Пациентам с: • HR+/HER2− распространённым РМЖ • терапией ингибитором ароматазы + CDK4/6-ингибитором в 1-й линии • отсутствием клинического/радиологического прогрессирования • выявленной ESR1-мутацией в цДНК
💊 В SERENA-6 переход на камизестрант + продолжение CDK4/6-ингибитора позволил увеличить медиану ВБП до 16,8 месяца против 9,2 месяца при продолжении терапии ингибитором ароматазы; риск прогрессирования или смерти снизился примерно на 55% (HR 0,45).
🧬 Сегодня ESR1 становится не просто молекулярным маркером резистентности, а потенциальным маркером для изменения терапии.
Инновационная онкология–2026»: научный разбор по РМЖ
от лечения по анатомической стадии → к лечению по биологии опухоли, молекулярным изменениям, динамике заболевания и конкретной клинической ситуации.
Подключаемся !!!!!!!! https://inno-onco.ru/forum?ysclid=mtl8eu2kcl198227985
Международный форум «Инновационная онкология» – одно из крупнейших научно-практических мероприятий для специалистов в сфере медицины и здравоохранения. Мероприятие организовано ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. ☄️☄️☄️Рак молочной железы: «Миллениалы против зумеров» и Консилиумный час☄️☄️☄️☄️
https://inno-onco.ru/?ysclid=mtczde1k95702510235
Трастузумаб Дерукстекан (Энхерту, АстраЗенека) в ЖНВЛП🙌🏼🙌🏼🙌🏼
НУ НАКОНЕЦ-ТО!!!
Показания:
HER2-положительный рак молочной железы с метастазами, ранее получивших не менее одного режима таргетной терапии,
Цена - 55 000 р/фл💸
BREAST RISK HUB
Единая форма для параллельного расчёта PREDICT Breast v3.2, CRIB, Tennessee Oncotype DX Nomogram и модели Yamamoto. https://oncobreast.ru/kalkulyatory/
