Честная психиатрия

Он не учил, а разговаривал.

Ходил по Афинам и задавал вопросы, которые оголяли автоматизмы: «Ты уверен, что знаешь, что такое справедливость? А добродетель? А сам ты кто если снять с себя всё, что навязано?» Сократ не давал ответов, а вытаскивал мысли из спячки. Именно за эту ниточку через две с половиной тысячи лет ухватится Аарон Бек: наши страдания не в реальности, а в том, как мы автоматически мыслим. Афины Сократа пережили войну, поражение, страх. И нашли виноватого - того, кто слишком честно говорил. Ну дальше вы сами все знаете: приговор к смерти, друзья предлагают побег, но Сократ отказывается (он не собирается нарушать закон только потому, что тот обернулся против него). После себя оставил главное: Честный вопрос может изменить человека сильнее, чем готовый ответ.

Мы привыкаем ко всему, даже к жизни под постоянным наблюдением.

Вначале это кажется временным, потом нормальным, а затем единственно возможным. Мы перестаем задавать вопросы не потому что боимся наказания, а потому что ответы становятся опаснее молчания. Мысли упрощаются, слова теряют смысл, чувства становятся безопасными и плоскими. В какой-то момент мы понимаем, нас не лишили свободы, мы сами отказались от нее, чтобы стало легче дышать. И самое жуткое в этом мире не контроль, а то, как быстро человек привыкает жить без внутреннего голоса. Джордж Оруэлл книга 1984

Наткнулась в инсте на комментарии людей с буллимией… Наглядное доказательство что переедания это не только способ заесть стресс, но и акт селфхарма - сесть что-то испорченное, несъедобное для самонаказания

Иногда прогресс это не «перестал паниковать», а «паникую, но уже знаю, что это пройдет, и не добавляю к панике ужас от самого факта паники»

Терапия это не про то, чтобы вам стало «легко и хорошо».

Сначала часто становится труднее и «больнее», потому что мы начинаем касаться того, что годами обходили. Это как начать пользоваться забытой ногой после гипса. Сначала больно, но это единственный путь к настоящей жизни.

Сегодня разбирала клиническое интервью для диссертации, и один подросток сказал: «Я думал, что если накачаюсь, то стану неуязвимым. А в итоге стал зависим от графика, куриной грудки и протеина, и если честно, чувствую себя еще больше уязвимым». И хочу сказать, что наука это не про сухие цифры, а про признания, которые меняют всю систему помощи.

Д нет волшебной таблетки от тревоги даже в 2026 году! Есть «настройка ПО», медленная, иногда с багами и необходимостью перезагружаться. Но это единственный честный и возможный путь.

Если ваш друг/сын/парень вдруг стал «одержим» едой, своим телом, ритуалами это не уже ЗОЖ, а скорее всего крик о помощи на языке, который ему кажется социально приемлемым, ведь «Я качаюсь» звучит лучше, чем «я ненавижу свое тело».

Сейчас пишу главу про нейробиологию РПП. Если очень просто: при РПП мозг путает карты, «мне эмоционально плохо» читается как «мне физически голодно/ сыто/тошнит». Задача терапии не заставить есть «по графику», а помочь мозгу заново научиться различать эти сигналы.

Самая важная работа происходит не тогда, когда человек плачет на сесссии, а когда он делает паузу, смотрит в окно и говорит: «знаете, сегодня утром я впервые за долгое время... не подумал о еде как о проблеме». Эти моменты и есть главный результат.

Когда оплата у психотерапевта прошла

Свобода это умение не делать то, что тебя на самом деле разрушает.

Топ 3 фразы чтобы воспитать тревожного человека.

Важная рекомендация: повторять в любой подходящий момент в быту и на учебе и везде. 1. А вдруг с тобой что то случится 2. Д зачем ты сейчас это будешь пробовать, а если не получится? Потом столько возни будет из за этого 3. Без нас у тебя ничего не получится И не забудьте переложить свою тревогу на него и наградить чувством вины фразами типа «когда ты не отвечаешь сразу, я волнуюсь».

Большинство людей думают одинаково не потому что это правильно, а потому что это безопасно. Но тогда и не ждите что увидите какие то возможности

Помогает ли АСМР от тревоги?

Шепот, шуршание, тихие постукивания - АСМР (автономной сенсорной меридиональной реакции) для многих это не просто звуки, а способ справиться с тревогой. Те, кто чувствует «мурашки» от таких видео, часто описывают глубокое расслабление, снижение тревоги и улучшение сна. Но вот что важно знать: 1. Это не для всех. Примерно каждый пятый восприимчив к АСМР. 2. Мозговая активность и физиология во время просмотра выглядят противоречиво: тело может одновременно показывать признаки и возбуждения, и глубокого расслабления. 3. Это не фриссон. Мурашки от музыки (фриссон) длятся секунды, а АСМР это продолжительное состояние умиротворения. 4. Триггеры очень индивидуальны. Магия в персонализированном внимании (взгляд в камеру, имитация заботы), а не только в специфических звуках. Что в итоге Если АСМР видео помогают лично вам успокоиться - пользуйтесь! Это безопасный способ саморегуляции, но ждать от него клинического лечения #Тревожность не стоит.

Новое масштабное исследование включающее 20 тыс. человек с РПП наблюдавшееся более 10 лет, показало, что наличие РПП повышает риск развития расстройств шизофренического спектра в 4,5 раза. · Наибольший риск - при нервной анорексии и атипичных РПП. Ключевые моменты: 1. Риск диагноза психоза наиболее высок в первые 5 месяцев после выявления РПП (повышение в 14 раз!), но не исчезает и через 10+ лет. 2. Риск дополнительно повышают: муж. пол, ранний дебют РПП (до 19 лет), коморбидные зависимости и предшествующие госпитализации. 3. Общая почва, и РПП и психозы часто связаны с искажением телесного опыта. Таким образом, практический смысл для клиницистов в том, что #РПП это маркер долгосрочной уязвимости психики.

Скажу как психиатр.

Счастье это путешествие, а не пункт назначения.

Взлеты и падения останутся с тобой навсегда, а конечная точка прибытия это лишь миг. Учитесь наслаждаться путем, а не результатом, тогда и ментальное здоровье будет ближе и успех выше.

Травма двух братьев

Первенец привыкший быть единственным и получать всю любовь родителя, после появления второго ребенка, становится одержимым одобрением родителя, стараясь делать все, чтобы снова получить всю любовь и внимание родителя. Второй же ребенок рождается сразу в плену сравнений со старшим, чувствуя себя вечно «недостаточным».

Этот фильм - не история о психическом расстройстве. Это безжалостно точная проекция того, что на самом деле чувствует женщина, становясь матерью. Внешне - безупречная картина, глянцевая открытка, но внутри - буря, растерянность, фундаментальный сдвиг реальности. И сводит с ума именно это расщепление: между ожидаемой «светлой радостью» и проживаемой экзистенциальной ломкой. А когда окружение поддерживает лишь эту глянцевую поверхность, тогда к внутреннему хаосу добавляется стыд: «Я должна чувствовать иначе. Со мной что-то не так». Так что же мы видим на экране? Не женщину, которая «не справляется». А женщину, столкнувшуюся с тотальным неприятием её трансформации. Её муж любит не живую, меняющуюся жену, а удобный образ из прошлого. Он инфантильно ждёт, что она «вернётся», игнорируя её крик о помощи - в том числе через телесность и секс. Общество же ее отвергает не её боли, а её отказ эту боль глушить, как предписано «приличным» женщинам. И да, это невероятно красивое кино, где каждый кадр - живопись.

В терапии #РПП часто происходит парадокс: стремление к тотальному контролю над телом - это проекция непрожитой беспомощности. Часто это беспомощность перед хаотичным, непредсказуемым или контролирующим объектом (родителем, средой) в прошлом. Теперь человек сам становится этим «контролирующим объектом» для своего тела. И задача не бороться с контролем, а помочь прожить и интегрировать ту самую раннюю беспомощность, перенося отношения контроля из плоскости «палач-жертва» в терапевтические рамки.