Диетолог Юлия Грачева
Открыть в Telegram
Врач диетолог-эндокринолог Нутрициолог Превентивный, интегративный подход Консультации Сопровождение до результата Женское, мужское здоровье 35+ Снижение веса Детокс WA +79859158833 ТГ @JuliyGr Инст @gracheva_dietolog ВК https://vk.ru/dietolog_grachev
Больше1 208
Подписчики
-224 часа
-37 дней
+4330 день
Архив постов
Его нашли совсем случайно, жалоб не было.
Часто бывает так, что жировой гепатоз обнаружился случайно и жалоб почти не было.
Сегодня разбирала анализы пациентки. Основная ее жалоба была совсем не про печень. Она пришла с запросом снизить вес и убрать живот. Говорила, что вес постепенно растёт, одежда сидит хуже и область талии меняется сильнее всего.
Никаких серьёзных жалоб на здоровье не было - волновала только эстетика. Ничего не болело, не беспокоило. Печень о себе никак не напоминала. Именно поэтому многие удивляются, когда на обследовании впервые слышат диагноз «жировой гепатоз».
Что такое жировой гепатоз?
Это состояние, при котором в клетках печени начинает накапливаться жир. Проще говоря, печень постепенно "заплывает жиром" и начинает работать менее эффективно.
Со временем жировой гепатоз может привести к:
- воспалению печени
- фиброзу (замещению здоровой ткани рубцовой)
- циррозу
- повышению риска диабета 2 типа
- сердечно-сосудистым заболеваниям
Хорошая новость: на ранних стадиях жировой гепатоз часто обратим. Именно поэтому важно выявить его вовремя и работать с причинами, а не ждать появления симптомов.
Многим кажется, что если печень не болит, значит с ней всё в порядке. К сожалению, это не всегда так. Печень может годами накапливать жир практически бессимптомно.Иногда единственными признаками становятся: - увеличение талии - сложности со снижением веса - повышенный холестерин - усталость - сонливость после еды - постепенный набор веса Но чаще всего люди связывают эти симптомы с возрастом, стрессом или недостатком силы воли. На что я обычно обращаю внимание при подозрении на жировой гепатоз? Прежде всего на окружность талии. Именно висцеральный жир, который откладывается вокруг внутренних органов, очень часто связан с накоплением жира в печени. Кстати, вы проверили свою талию? Я выкладывала недавно пост, где рассказала, как это сделать. Прочитайте и пройдите тест на всякий случай 🙌 Какие анализы могут указывать на жировой гепатоз - рассажу в следующем посте. Не пропустите. если есть вопросы - пишите.
🍹ЗОЖ «Мохито» для лета
Летом такой кувшин у нас долго не стоит - выпивают быстрее, чем я успеваю доливать воду😄
Если хочется освежиться, но при этом не пить сладкие лимонады и соки, попробуйте домашний ЗОЖ-мохито. Он отлично утоляет жажду, красиво выглядит на столе и подходит всей семье - от детей до бабушек и дедушек.
🌿В карточках мои любимые варианты. Готовить их очень просто. Нарезаем ингредиенты, складываем в кувшин, слегка разминаем, добавляем воду и даём настояться 20–30 минут. По желанию добавляем лёд или используем газированную воду.
Мой совет как врача: даже полезные напитки не должны полностью заменять обычную воду.Если в составе только вода, травы, ягоды, цитрусовые и никаких сиропов или сахара, 1–2 кувшина в течение дня для семьи - отличный летний вариант. А вот мёд, сироп топинамбура, сахар и готовые сладкие добавки очень быстро превращают полезный напиток в обычный десерт. Сохраните эту подборку на лето☀️ Если у вас есть свой вариант напитка - поделитесь, с удовольствием попробуем! #рецепт
🐟 Белая рыба по-средиземноморски с томатами, каперсами и зеленью
Ингредиенты на 4 порции:
• 4 филе белой рыбы по 150–170 г
• 600 г томатов черри
• 2 крупных шалота или белого лука
• 4 зубчика чеснока
• 2–4 ст. л. каперсов
• 4 ст. л. оливкового масла
• 2 ст. л. винного уксуса (сока лимона)
• соль, перец
• свежая зелень (петрушка, базилик, укроп, мята, эстрагон или шнитт-лук)
Разогрейте духовку до 220°С.
В форму для запекания выложите помидоры, нарезанный лук, чеснок и каперсы. Добавьте 3 ст. л. оливкового масла, уксус, немного соли и перемешайте.
Запекайте 20 минут, пока томаты не станут мягкими и ароматными.
Рыбу смажьте оставшимся оливковым маслом, посолите и поперчите. Достаньте форму из духовки, слегка перемешайте овощи и уложите сверху рыбу. Верните в духовку ещё на 10–12 минут. Перед подачей посыпьте свежей зеленью.
Получается лёгкий белковый ужин в средиземноморском стиле: много вкуса, минимум усилий и около 30 г белка в каждой порции.
#рецепт
Какая талия считается нормальной?
✅ сохраните
Многие ориентируются только на вес. Но окружность талии часто говорит о рисках для здоровья гораздо больше.
Этот показатель хорошо отражает риск накопления висцерального жира и развития метаболического синдрома.
Поэтому иногда полезнее измерить талию, чем в очередной раз вставать на весы.
Жду вашу реакцию
👍- все норм
👎- есть отклонения
#лишнийвес
#талия
Меню для стройной талии
Главная задача такого питания - не голодать, а создавать длительное насыщение без постоянных перекусов и скачков сахара.
Завтрак
Средиземноморская шакшука с зеленью
Салат из огурцов, листовой зелени и авокадо с оливковым маслом
Ломтик подсушенного домашнего цз хлеба без муки из моего сборника «Хлеб, который можно»
Цикорий, кофе, травяной чай
Обед
Пряная индейка в восточном стиле
Тёплый салат из чечевицы, зелени и овощей
Большая тарелка свежей зелени
Тёплый травяной чай
Ужин
Любая белая рыба в итальянском стиле, запечённая с томатами черри, каперсами, чесноком и базиликом.
Салат из листовой зелени с лимонно-горчичной заправкой.
Тёплый ромашковый чай
Напитки в течение дня
Вода и травяные чаи (мята, ромашка, мелисса)
✍️ Пишите, рецепт какого блюда из этих ужинов хотите в подробностях - напишу!
#меню_gracheva
С возрастом правда меняются приоритеты 🙂
На фото можно не так повернуться, не тот свет, не тот ракурс. Переживём.
А вот анализы, УЗИ, МРТ, состояние сосудов, печени, щитовидной железы и суставов лучше не оставлять «как-нибудь потом».
Красиво выглядеть приятно. Но ещё приятнее понимать, что внутри всё спокойно.
После 40 регулярный чекап - это не тревожность, а забота о себе.
✅ Сохраняйте как напоминание: красота начинается не только с зеркала.
👇 Сегодня отвечу на самые частые вопросы, заблуждения моих пациентов и подписчиков про инсулинорезистентность, жировой гепатоз и метаболический синдром.
❓Я сладкое не ем и сахар у меня нормальный. Значит инсулинорезистентности нет?
Не обязательно. Инсулинорезистентность может развиваться задолго до повышения сахара. Более того, сахар может оставаться нормальным ещё много лет.
На её развитие влияют не только сладости, но и лишний вес, постоянные перекусы, недостаток движения, хронический стресс, плохой сон и наследственность.
❓Почему сладкое не ем, а инсулин всё равно высокий?
Потому что высокий инсулин - это не всегда следствие любви к сладкому. Очень часто я вижу высокий инсулин у людей с лишним весом, избытком висцерального жира, постоянными перекусами и низкой физической активностью.
Организм реагирует не только на сахар, но и на общий образ жизни.
❓Почему жировой гепатоз сегодня находят даже у непьющих людей?
Потому что современный жировой гепатоз чаще связан не с алкоголем, а с нарушением обмена веществ. Лишний вес, инсулинорезистентность, избыток висцерального жира и метаболический синдром сегодня являются главными причинами развития жирового гепатоза.
❓Печень не болит. Значит всё хорошо?
К сожалению, нет. Жировой гепатоз часто годами никак себя не проявляет. Именно поэтому его нередко находят случайно во время УЗИ или обследования по другому поводу.
❓Как понять, что печень уже перегружена?
Только по симптомам это определить невозможно.
Но косвенно могут насторожить:
• лишний вес и большой живот
• высокий холестерин и триглицериды
• постоянная усталость
• изменения печёночных показателей в анализах
Окончательно разобраться помогают обследование и анализы.
❓Почему живот растёт, даже если я мало ем?
Очень часто дело не только в количестве еды. На накопление жира в области талии влияют:
• высокий инсулин
• хронический стресс
• плохой сон
• снижение мышечной массы
• возрастные гормональные изменения
Поэтому многие удивляются: есть стали меньше, а живот продолжает расти.
❓Почему жир откладывается именно в талии?
Жир в области живота чаще всего связан с висцеральным жиром - тем, который окружает внутренние органы. Именно он наиболее тесно связан с инсулинорезистентностью, жировым гепатозом и метаболическим синдромом.
❓Разве холестерин растёт не только из-за жирной еды?
Это один из самых распространённых мифов.
На уровень холестерина влияют:
• работа печени
• инсулинорезистентность
• воспаление
• наследственность
• образ жизни
Поэтому далеко не всегда проблема решается простым отказом от жирных продуктов.
❓Разве жировой гепатоз бывает даже у худых?
Бывает, потому что важен не только вес. Бывает ситуация, когда человек выглядит стройным, но имеет избыток висцерального жира, низкую мышечную массу и нарушения обмена веществ. Поэтому худоба не всегда означает метаболическое здоровье.
❓Можно ли есть фрукты при инсулинорезистентности?
В большинстве случаев да. Но здесь важны количество, время употребления, переносимость и общая картина питания. Универсального ответа для всех не существует.
Именно поэтому я всегда говорю: оценивать нужно не анализ отдельно и не один продукт в рационе, а человека целиком. Чем больше мы понимаем причины изменений в организме, тем легче становится их корректировать.
Жду ваши вопросы☝️
Мне 54 года и я не считаю, что после 50 жизнь начинает идти под откос.
Но я точно вижу одну закономерность. С возрастом становится очень заметно, как мы жили предыдущие 10–20 лет.
Невозможно обмануть организм бесконечным «начну с понедельника». Сон, питание, движение, уровень стресса, отношение к себе - всё это постепенно накапливается и однажды начинает отражаться на самочувствии, энергии и внешности.
Хорошая новость в том, что влиять на это можно в любом возрасте. Не для того, чтобы выглядеть на 20. А для того, чтобы чувствовать себя хорошо в своих 50, 60 и даже 70 лет.
Хотите узнать, что нужно начать делать прямо сейчас? Приходите на консультацию, рассскажу?
#лишнийвес
🟣🟣🟣🟣🟣🟣
Меню для корректировки инсулинорезистентности и метаболического синдрома
Главная задача такого меню - обеспечить хорошее насыщение, стабильный уровень сахара в крови и отсутствие постоянного желания что-то перекусывать.Завтрак Омлет со шпинатом, вялеными томатами и сыром фета Большой салат из огурцов, зелени, рукколы и авокадо с оливковым маслом extra virgin Кусочек цз домашнего хлеба без муки из моего сборника «Хлеб, который можно», подсушенного в тостере Чай или кофе без сахара Обед Филе белой рыбы, запечённое с лимоном, чесноком и тимьяном Тёплый салат из чечевицы,красного лука и петрушки. Салат из свежих овощей Тёплый травяной чай Ужин Курица или индейка по-гречески с орегано, чесноком и лимоном Запечённые кабачки и стручки фасоли. Салат из рукколы, шпината и зелени Тёплый ромашковый чай Напитки в течение дня Вода и травяные чаи (мята, ромашка, мелисса) ✍️ Пишите, рецепт какого блюда из этих ужинов хотите в подробностях - напишу! #меню_gracheva
Р-альфа-липоевую кислоту я часто использую в комплексной терапии. Для чего и какие есть нюансы - рассказала в видео!
И ещё важный момент: добавки не назначаются «на всякий случай». Я всегда смотрю анализы, состояние ЖКТ, уровень сахара, препараты и общую схему.
Хотите подобрать добавки индивидуально, пишите мне или в чат.
#лишнийвес
Уже доступно! Исследование Telegram 2025 — ключевые инсайты года 
