🌹إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹
Открыть в Telegram
🌹صـــــلـــوا ع نــبــينا مــحــمــد🌹 إن الذكرى تنفع المؤمنين @Thirdstagedentistrybot
Больше2 053
Подписчики
-124 часа
-97 дней
-2530 день
Архив постов
المحاضرة الثالثة #Ortho
اليوم سنبدأ بشرح تقييم الابتسامة.
----------
الإبتسامة الجميلة لها المزايا التالية : إليكم أهم 10 خصائص :- 😃
1️⃣أسنان مصدفّة و متماثلة بين الجهتين ,بشكل سليم و ذات شكل و لون جميل.
2️⃣ خط الوسط للأسنان العلوية يماثل خط الوسط للوجه(الأنف والجبين)
3️⃣ خط الوسط للأسنان العلوية يماثل خط الوسط للأسنان السفلية.
4️⃣ خط الوسط للأسنان السفلية يماثل خط الوسط للفك السفلي.
5️⃣ الأسنان من النظرة الأمامية تحقق النسبة الذهبية Golden proportion : أي أن عرض ال central أكبر من عرض الlateral ب1.6 مرات و كذلك الlateral أكبر من الـcanine بنفس النسبة و هكذا ... (قم بأخذ صورة و رسم خطوط ثم قيس و احسب النسبة لمريضك)
6️⃣ حافة الأسنان العلوية موازية للشفة السفلية . كما أن حافة centrals 2 تكون موازية للخط الواصلين بين بؤبؤ العينين .
7️⃣ عند الابتسام يظهر القليل من اللثة (About 2 mm of interproximal papillae)
8️⃣ طول الـlateral أقصر بـ0.5-1 ملم من الcentral و الcanine
9️⃣ كذلك الأمر لحافة اللثة Ginigival margin حيث تكون أقصر للlateral مقارنة ب central & canine
🔟 المثلث الداكن (بين الاسنان و خد المريض) = Buccal corridor : يفضل أن تكون قليلة .
--------
المحاضرة 4 سندقق أكثر على intraoral examination بالتفصيل
🔥المحاضرة الثانية #بيريو #periodontics
سنتحدث عن Crown Lengthening
------------
هناك طريقتين لزيادة طول الكراون نسبياً هما:
أما عبر الجراحة : أي بقص اللثة والعظم
أو عبر التقويم : أي بسحب السن خارج السنخ (Extrusion)
------------
دواعي اللجوء لها :
1- لأسباب تجميلية 2- لزيادة طول الكراون للتركيب عليه.
-------------
الخطوات :
✅Step 1: Determine where the tooth position and gingival levels should be.
✅Step 2: Evaluate sulcus depth, sounding depth to bone, and the amount of attached gingiva. If the surgery will not leave 3mm of attached gingiva it will be necessary to use an apically positioned flap rather then an excisional approach.
✅Step 3: Using the mock-up to guide you, perform a gingivectomy to correct the gingival height using a laser, electrosurg, or scalpel.
✅Step 4: Following the gingivectomy reevaluate the sulcus depth and sounding depth. If there is more then 1mm of sulcus remaining and the sounding depth to bone is 3mm or more, the surgery is complete, although some rebound can be expected. If the sulcus has been eliminated or the sounding depth is less then 3mm it will be necessary to remove facial bone to recreate at least 3mm of space from the desired gingival level to the bone.
--------
#perio
✅المحاضرة الأولى / بيريو : Biological width& Finishline
سنتحدث عن موقع خط الانهاء المناسب في حال كنا بحاجة لوضعه تحت مستوى اللثة ، قد يكون لأسباب جمالية أو لزيادة ثبات التركيب.
🔥ما هو الBiological width ؟
هو المسافة العمودية بين مستوى العظم و قاع الجيب (Sulcus)
وهي منطقة مهمة لا يجوز التعدي عليها عند وضع التركيب و تبلغ قيمتها تقريبا 2-2,5 ملم (معدل 2.04 ملم)
🔥كيف نحسبها عند المريض ؟
عبر ادخال البروب من الجيب (Sulcus) و اختراق القاع وصولا الى العظم ثم نطرح منه عمق الجيب السني (يتم ذلك بعد تخدير المريض)
تسمى العملية Bone sounding (موضحة بالصورة)
ويجب دائما أن لا يكون موضع خط الانهاء بمسافة تقل عن 2.5 ملم من مستوى العظم
🔥 لكن ممكن هذا الشي غير عملي !! لذا في طريقة أبسط و هي عبر قياس الـ Probing depth
و التفاصيل وضحناها بالصورة المرفقة ..
👈اذا كانت القراءة 1.5 أو أقل = يمكن أن نحضر تحت اللثة بنصف ملم
👈أما أذا 1.5 -2 ملم = يمكن أن نحضر في نصف عمق الجيب أي ما يساوي 0.75 ملم
👈وفي حال كانت أكبر من 2 ملم ،نقوم بعملية قص لثة بحيث تصبح 1.5 و نعمل وفق الحالة الاولى..
المحاضرة الأولى #Ortho
في هذه المحاضرة سنتعرف على :مراحل جمع المعلومات لمريض في أول زيارة له في عيادة التقويم .
--------
🌹 مراحل جمع المعلومات:
1️⃣
عملية جمع المعلومات تبدأ من لحظة وصول المريض للعيادة , حيث انتبه لتصرفات المريض و أهله : لأن تقويم الأسنان هو علاج طويل المدى يعتمد جزء من نجاحه على التزام المريض !
كما وعليك أن تكون سريع في جمع المعلومات : مثلا : هل شفاه المريض متلامسة وقت الراحة ؟ (lip competence)
هل الأب أو الأم (إن وجدو) عندهم نفس مشكلة الطفل ؟(مثلا بروز في الفك السفلي أو العكس؟) وكل هذه المعلومات التي نجمعها من المريض دون أن نسأله عنها لأنها تهمنا في الأمور التالية :
- معلومات أكثر دقة : لأن بعض المرضى يحاول تغير الواقع (مثلا يحاول أن يضغط على شفتاه لكي يغلقهم دون أن تلاحظ أنت تلك المشكلة لديه ! أو مثلا بعض العادات السيئة مثل عض اللسان,مص الاصبع .... )
- نكسب ثقة المريض
- يسهل عمل خطة علاجية و يحسن التواصل مع المريض و غير ذلك .
------------------------
2️⃣
بالمرحلة السابقة لم نتحدث بعد مع المريض وإنما ملاحظات سريعة لم تأخذ إلا بضعة ثواني.
أما هذه المرحلة سنبدأ بالحديث مع المريض ولكن ليس بما يتعلق بالاسنان!!
سنتعرف على المريض (مثلا : الاسم , العمر , مكان السكن , ... ) وذلك :
لكشف عيوب لفظ الكلامات وحركات الفم الوظيفية /المرضية(إن وجدت) بالإضافة لنكسب ثقته ونتقرب منه (هذه سوف تزيد من المرضى في عيادتك ! مما يحسن من دخلك)
وأيضا هذه المرحلة لن تأخذ منك أكثر من دقيقة .
-------------------------
3️⃣
الان نبدأ بالتعرف على سبب قدوم المريض و شكوته و إدراك مدى الإنزعاج من الحالة لدى المريض
-------------------------
4️⃣
تعرف على الحالة الصحية العامة للمريض و الأدوية التي يتناولها (إن وجد)
لأن بعض الحالات تؤثر على العلاج : مثلا مريض الأزما Asthma و مريض الصرع نبتعد عن الأجهزة التقويمية المتحركة ... وهكذا
بالإضافة للتعرف على العادات السيئة : مثل : مص الأصبع , اللسان ...."
-------------------------
5️⃣
إبدأ بالفحص السريري (Clinical) : قم بالتقييم للمريض من الخارج (extraoral) ثم من الداخل (intraoral) بالإضافة بالاستعانة بصور الأشعة اللازمة .
- قال ﷺ
"أكثِروا الصَّلاةَ عليَّ يومَ الجمُعةِ و ليلةَ الجمُعةِ ، فمَن صلَّى عليَّ صلاةً صلَّى اللهُ
عليهِ عَشرًا.
جْــــمٌـــْعـــتْـــكِـــمٌ طِـــــــيَـــــــبّـــــةِ..✨
#oralـMedicine
#white_lesion
#geographic_tongue
🍀 Description
🎲The dorsal tongue displays map-like area that are smooth and red with a whitish-yellow primeter, the disease may involve any oral mucosal surface.
🎲Atrophy of filiform papilae is usually a finding on the dorsal tongue.
🎲We have seen it in a child six months old.
🎲The number of leasion varies from one to many.
🎲Old lesion heal and new ones form, waxing and waning in rythm with most due to unknown forces,
🎲Some complain of a burning sensation.😷
☘Etiology
🍁Unknowm although a hypersensitivity reaction to unknown antigens has bern suspec
☘prognosis
🌱This is a chronic disease lasting months to years with periods of remission and exacerbation.
☘Differential diagnosis
🌼Typical lesion are diagnostic.
Variable clinical presentation may suggest lichen planus or candidiasis.🤔
☘ treatment
💊💉💊💉💊💉💊💉💊💉💊
None is usually required.
In those symptoms, topical steroid ointment or gel may be beneficial.
Secondary fungal colonization should also be suspected in symptomatic.
White lesion
Geographic tongue
🍁1- description
🍁2- etiology
🍁3-Prognosis
🍁4- differential diagnosis
🍁5- treatment
#oralـMedicine
#white_lesion
🌾Epithelial thiking white ledions appear white because the pink to red colour of blood vedsels in the underlying connective tissue is masked by the increased thickness of the epithelium...
#oralMedicine_Q
2. A 60-year-old female presents with bilateral white lesions on her buccal mucosa.
She says she has not noticed them before and they are asymptomatic.
She states that she has never smoked and drinks a glass of wine once a week.
Clinically, the lesions appear striated and extend into the mandibular vestibule bilaterally.
After ruling out any other etiology, an incisional biopsy is performed.
The biopsy shows keratinized mucosal epithelium overlying fibrous connective tissue.
At the epithelial-connective tissue interface,
a dense band of lymphocytes is noted.
Degeneration of the basal cell layer and saw-tooth rete ridge formation is also seen.
⛔️ What is the diagnosis?
A. Leukoplakia
B. Lichen planus (LP)
C. Squamous cell carcinoma
D.leukemia
2-⭐️The correct answer is B⭐️.
This histological description is classic for lichen planus (LP).
LP is an autoimmune, dermatologic entity that can present in the mouth.
The two most common forms in the mouth are
*the reticular form
(which the patient mentioned earlier has)
and
* the erosive form.
The erosive form is commonly found on the anterior gingiva,but may be seen in other patients.
These lesions do not need to be treated if asymptomatic, but should be followed up on every 6 months.
⚡️Symptomatic lesions can be treated with corticosteroids.
⚪️Leukoplakia is a clinical term only.
Itis a term used for a white lesion in the mouth that cannot be rubbed off and has no diagnosis.
Once a diagnosis is made
(i.e., via histology),
the term leukoplakia no longer applies.
🔴Note: The clinical term leukoplakia should not be confused with the entity of OHL, which is caused by human herpesvirus-4 and is most frequently seen in HIV+ patients.
⚫️Squamous cell carcinoma of the buccal mucosa,
while it does occur, is quite rare.
The fact that this patient also has symmetrical, bilateral lesions also puts it extremely low on the differential diagnosis.
The histology of squamous cell
carcinoma consists of islands or cords of neoplastic epithelial cells invading the connective tissue.
Transition from dysplastic epithelium is often seen.
Invasive lesions can be seen infiltrating muscle,
gland, and vasculature.
The histology mentioned earlier does not work with a diagnosis of squamous cell carcinoma.
🔵leukoedema may, in some cases, clinically resemble LP,
the histology given is that of LP.
Уже доступно! Исследование Telegram 2025 — ключевые инсайты года 
