ФИЛОНСКИЙ

«ИИ в руках терапевта: что происходит с данными клиента?» Алексей Белоглазов О конфиденциальности, цифровых инструментах и рисках, которые не всегда видны пользователю Недавно в рамках одного исследования мне пришлось углубиться в вопросы этики и рисков, связанные с использованием искусственного интеллекта в работе психотерапевта. Меня прежде всего интересовало не то, насколько хорошо искусственный интеллект способен анализировать терапевтический процесс, можно ли ему доверять или действительно ли он может быть нам полезен, а то, что происходит с клиентским материалом, когда мы начинаем пользоваться подобными инструментами. Ну правда, обсуждать сегодня возможности искусственного интеллекта мне кажется почти бессмысленным: они выглядят практически бескрайними и, что самое важное, эволюционируют быстрее, чем я пишу этот текст. Поэтому перечислять всё, что ИИ уже умеет или вскоре научится делать – в том числе для психотерапевта, наверное, нет большого смысла. Гораздо интереснее поговорить о другой стороне этих возможностей: о рисках, которые возникают именно потому, что новые инструменты настолько удобны и привлекательны. Причём риски вполне поспевают в своем росте вслед за возможностями. Продолжение

между тем:

25.10 Оля Телеснина, Полина Чехова: Киноклуб ECCA Пространство для исследования и обсуждения опыта просмотра фильма Встречи проходят раз в месяц по воскресеньям с 16:00 до 18:00 (мск) онлайн на платформе Zoom. 🟠 Первая встреча — 25 октября 🟠 Фильм октября — «Меланхолия» (2011) После короткого экскурса о фильме — шеринг и обсуждение: что возникло, какие переживания, идеи и вопросы проявились, как это перекликается с личным опытом. Темы рождаются из того, что приносят участники. Количество мест ограничено. Стоимость участия: 1000 ₽ / 10 € за встречу 🟠 Для участников Альянса — бесплатно 🟠 Для подписчиков — скидка 25 % Подробности и регистрация

вам это надо:

начинаем в ноябре https://exi-care.com/events/gleb-filonskii-existential-phenomenological-supervision

🟠Группа как среда трансформации случая:

🟠Что характеризует экзистенциально-феноменологическую супервизию?

если клиент говорит о какой-либо исторически устоявшейся тенденции в сферах отношений с другими/своим телом/негативных представлений о себе/моральных дилемм, важно помнить, что в консультативном формате обстоятельно исследован может быть только набор устойчивых допущений и привычных интуиций с которыми он или она входит в проблемный паттерн, но не сам опытный феномен (конфликт) обнаруживающий себя в нем (из чего не следует, что его контур не может быть подмечен и озвучен клиенту в ходе работы) аналогичным образом, если профессиональная оптика специалиста информирована аналитическими течениями экзистенциальной терапии, и он рассматривает онтологическую проблематику как первопричину проблемы, важно помнить, что формат консультирования не предполагает адекватных условий для открытия и формирования человеком отношения как к подобного рода условиям, в широком смысле, своей жизни так и к собственной онтологической чувствительности таким образом в своих размышлениях консультанту следует отслеживать и отбрасывать собственные идеи и ощущения адресованные терапевтическим амбициям (тому что могло бы быть сделано) и привычному взгляду на проблему клиента как терапевтическую, а также возвращать свое внимание именно на то каким образом человек своим рассказом обнаруживает те или иные конструкты своего мировоззрения c. для этого целесообразно сравнить позицию слушания с практикой работы с текстом, где важно услышать и впоследствии в доступной форме отразить, согласно правилу горизонтализации (понятию ‘резонанса’ в этом тексте сознательно не уделяю внимания, но место для приложения и саморефлексии все же есть), основные темы повествования важным отличием от терапевтического слушания здесь будет переход от фокуса на то как разворачивается повествование в сторону того, что звучит (о чем сообщает клиент) и только после (и в контексте) этого к анализу того как оно звучит, т.е. речь идет о сознательном, и прямо противоположном терапевтическому, сужении слушания в консультативном формате d. главным итогом предварительного этапа, в последствии определяющим вектор всей дальнейшей работы, становится определение того, что консультируемый приносит в работу: проблемную ситуацию (ограничивающий паттерн) или философский вопрос продолжение обнаружится здесь в обозримом будущем ☕️

‘Вы вообще знаете, что такое DP?!’ Алексей Белоглазов, экзистенциальный терапевт, философский консультант, переводчик

часть раз часть два ну едем дальше строго говоря все то о чем клиент может сообщить нам вербально (мысли, чувства, действия) есть репрезентация непосредственно проживаемого опыта в его или ее мировоззрении (читай, только часть правды), таким образом возникает два с половиной вопроса: раз: чем это будет принципиально отличаться от терапии, если доступа к самому опыту клиента у нас нет, а если чем-то и будет, то зачем обозначать этот процесс как самостоятельную практику ведь существуют вполне легальные формы краткосрочных экзистенциальных терапий? два: не рискует ли консультант, ограничивающий свой фокус на сугубо (на самом деле относительно) статичных, вербализуемых клиентом экспликациях поддерживаемого им (в смысле ответственности) мировоззрения, стать соучастником или соучастницей пресной интеллектуализации клиента или вовсе совершенно скотским образом замусорить его философским/квазиэкзистенциальным жаргоном (на мой вкус не менее богомерзким чем укоренившийся психологический новояз последних десятилетий)? согласно Спинелли терапевтический процесс в реляционном экзистенциально-феноменологическом подходе разворачивается в 3 фазах:

‘

Если первая фаза предоставляла клиенту средства для того чтобы ‘

точнее и честнее услышать собственный голос

’, то во второй фазе, перед клиентом ставится задача ‘

продолжать слышать этот голос по мере того, как он вступает во взаимодействие с голосом другого

, которым выступает терапевт

’ ‘

В самом широком смысле третья фаза побуждает клиента слышать голос тех других

мира-шире

внутри, сосредоточенных на исследовании, границ

мира-терапии

чтобы

некоторый

успех в усилиях клиента

соединить оба этих мира

с большей вероятностью был достигнут

’

Эрнесто Спинелли

,

Practising Existential Therapy: The Relational World.

2nd ed., 2014

из чего закономерно следует, что под местом терапевтического исследования стоит понимать именно отношения участников процесса, на установление которых требуется как время, так и обоюдная готовность/открытость таким образом исследование соотношения непосредственного опыта клиента с поддерживаемым им мировоззрением (процесса осмысления), с учетом невозможности его полной и достоверной вербализации, осуществляется в специальных и ограниченных условиях терапевтических отношений, т.е. во многом представляет собой постепенно развивающуюся сверку мировоззрений клиента и терапевта (вспоминаем метафору танца, позицию не(уверенного)-знания и акцент на эгалитарности) имея амбицию ответить на обозначенные выше вопросы, для наглядности я изложу привычный для меня формат консультативный работы с акцентом на его отличия от терапевтической (как с открытым завершением, так и краткосрочной), а также рисках обозначенных в вопросе два в рамках первой обзорной сессии предваряющей основную работу совместными усилиями консультант и консультируемый проясняют ожидания второго в соотношении с возможностями первого после чего консультанту важно определить и озвучить вектор возможной работы в консультативном формате до какой-то степени этот процесс может быть формализован, например, так: a. консультируемому предоставляется возможность в свободной форме изложить характер своих переживаний адресованных возможной работе и/или определенной ситуации/сфере жизни в которой эти переживания разворачиваются или впервые были им или ей обнаружены b. консультанту на этом этапе важно иметь ввиду, что консультативная работа в данном прочтении ставит перед собой цель исследовать именно мировоззрение человека, а не создание мира-терапии/отношений (как терапевтической среды), что с одной стороны сильно понижает порог вхождения в такого рода практику поскольку речь не идет о создании специальных условий для терапевтического исследования, но с другой требует от специалиста особенного внимания к естественным образом возникающим терапевтическим ожиданиям в процессе слушания т.е.

В World Psychiatry опубликован крупнейший на сегодняшний день umbrella-обзор факторов риска и защиты при психотических расстройствах. Авторы объединили 69 метаанализов, 970 отдельных исследований и 221 потенциальный фактор. Наиболее убедительные доказательства получили низкая масса тела при рождении, очень молодой возраст отца и некоторые социально-демографические показатели, а среди потенциально модифицируемых факторов особенно выделились детские неблагоприятные события и почти ежедневное употребление каннабиса. 

О психотических расстройствах известно множество предполагаемых факторов риска – от наследственной уязвимости и перинатальных осложнений до употребления психоактивных веществ, миграции и детских травм. Проблема состоит в том, что сила доказательств для них сильно различается. Одни связи воспроизводятся в десятках исследований, другие основаны на небольших выборках, сопровождаются высокой гетерогенностью или исчезают после более строгого анализа.   Авторы поставили задачу не просто перечислить известные ассоциации, а оценить насколько надёжно подтверждена каждая из них. Для этого они обновили предыдущий umbrella-обзор 2018 года и включили новые систематические обзоры и метаанализы, опубликованные до марта 2025 года. В анализ вошли факторы, связанные с психотическими расстройствами по DSM или МКБ, включая шизофренический спектр и аффективные расстройства с психотическими симптомами. 🔗 Читать про то, какие факторы действительно связаны с риском психоза.

интернет уже не будет прежним Ран Лахав взял интервью у человека поболее (Николая Хмырова)

между прочим последний раз перечитывал Чуму как раз в разгар ковида думайте 🤡

Продажи романа Камю «Чума» увеличились на 80% после новостей о заболевании в Иркутской области, сообщил «Читай-город».

между тем я продолжаю работу над следующей частью моего текста об экзистенциальном консультировании и очень кстати внутри ECCA возникла нежная дискуссия в плоскости Dasein-аналитического беспредела (привет, Лойко) на мой взгляд это хорошая иллюстрация проблемной зоны разграничения философской и терапевтической проблемы клиента, что имеет куда большее значение для концептуализации (в любой терапии), чем для артикуляции теоретических допущений (или верности философским основаниям) того или иного подхода читать статью Ольги: https://exi-care.com/blog/training-oneself-to-truth читать ответ Алексея: https://exi-care.com/blog/lyzlov-response-training-oneself-to-truth подписаться на канал Альянса: https://t.me/exicare в России наш сайт без vpn не открывется

«Супервизия vs. интервизия» Иван Троянов Пожалуй, все психологи и психотерапевты когда-то участвовали в интервизионных группах, но с накоплением опыта и практики часть из нас забывает об этом формате.

Я же не студент, у меня есть постоянный супервизор, время для меня стало гораздо более дорогим ресурсом – зачем мне тратить его на интервизии?

Я могу заплатить деньгами, и в этот час старший товарищ, в профессионализме которого я на 100% уверен, будет заниматься исключительно моим кейсом.

На этом фоне интервизия иногда выглядит как упрощённый вариант того же самого: несколько психологов собираются вместе, обсуждают случаи, среди них нет одного эксперта, который бы сказал, как правильно. Или всё же интервизионная группа – нечто большее, чем бюджетная версия супервизии для начинающих? Может, это иной, не менее ценный тип профессиональной рефлексии? Супервизия даёт один профессиональный взгляд, интервизия – целый спектр Профессиональный разбор клиентского кейса супервизором обычно хорошо укрепляет терапевтическую позицию, добавляется ясности, уверенности в происходящем. С интервизиями не всегда так – иногда мнения дополняют друг друга, иногда, наоборот, вытесняют. Но именно в этой разноплановости и можно увидеть ситуацию более объёмной. Один человек задаст тебе такой вопрос, которого никогда бы не задал другой. Один обратит внимание на твои чувства, другой – на формулировки, третий – на слепые зоны, которые ты упустил. Иногда вчерашний студент способен спросить о чём-то, что терапевту с опытом кажется очевидным, и потому он это игнорирует. Разные личности – разные углы зрения. Продолжение

Ваня исполнил крайне интересный текст:

08.10 Николай Хмыров: Группа медленного чтения Долгосрочная группа чтения книги «Экзистенциальные терапии» Мика Купера Обзорная встреча пройдёт 8 октября (четверг) с 16:00 до 18:00 (мск) онлайн на платформе Zoom. Будем обсуждать британцев и их экзистенциально-феноменологические терапии: 🟠философскую версию Эмми Ван Дорцен – четыре измерения, позиция вызова и «жизнь как борьба»; 🟠реляционную терапию Эрнесто Спинелли – мирование и мировоззрение, три фазы терапии, бытие-с и бытие-для клиента; 🟠краткосрочные терапии и плюралистический взгляд. Приглашённый гость — Владислав Андрюшин, экзистенциальный консультант и супервизор, член правления ВЕАЭТ, член Координационного совета РПА, главный редактор сайта hpsy.ru, преподаватель. Стоимость участия в одной встрече — 1200 ₽ / 14€ 🟠Для участников Альянса участие в обзорных встречах — бесплатное 🟠Для подписчиков Альянса автоматически применяется скидка 50% Подробности и регистрация