"Advanced Physiotherapy"

موزه لندن رو به صورت آنلاین ببینید https://www.google.co.uk/maps/@51.5192048,-0.1274951,2a,75y,172.87h,89.26t/data=!3m6!1e1!3m4!1sFyBuFtvu6FeVvVVc5--uiw!2e0!7i13312!8i6656?hl=en

با توجه به سوالات بسیار زیاد همکاران در مورد شرایط و نحوه برگزاری این آزمون این پیج راه افتاده تا به کسانی که مشتاق به طی کردن این مسیر هستند کمک بشه 🔸مشاوره گام به گام تا آزمون 🔸بررسی شرایط و قوانین آزمون 🔸برگزاری کلاس های آموزش علوم پایه 🔸لایو اینستاگرامی با پذیرفته شدگان جهت عضویت در پیج assistogenplus را سرچ کنید یا بر روی آدرس زیر کلیک کنید https://www.instagram.com/assistogenplus/

🖍پسواس سندروم (از ارزیابی و تشخیص تا درمان)... ✅سندروم عضله ی پسواس یا پسواس سندروم یکی از آسیب ها و اختلالاتی هست که معمولا در ورزشکاران به ویژه دونده ها،و ورزش های پرشی اتفاق می افته که معمولا نتیجه ی آسیب یا استفاده بیش از حد از عضله پسواس هست که با عنوان هایی مثل jumpers hip یاdancer hipشناخته میشه. 🔸️سندروم پسواس در ورزشکاران و حتی سایر افراد به دنبال حرکات تکراری خم شدن مفصل ران مشاهده میشود.به علاوه این سندروم میتونه ناشی از گیر افتادگی تاندون عضله ی پسواس در حفره ی استابولوم و یا حتی هماتوم ایجاد شده در این عضله به دنبال پیچ های جراحی بیرون زده باشه.،Osteoarthritis،RA وتعویض کامل مفصل هیپ از دیگر عواملی هستند که در ایجاد سندروم پسواس می توانند نقش داشته باشند. 🔷️صداهای کلیک و Snapingکه حین Flex وExtپا شنیده میشه در واقع میتونه ناشی از حرکت تاندون عضله ی ایلیوپسواس روی سر فمور باشه.این صداها میتونه منجر به التهاب و تجمع مایعات در بورس ایلیوپسواس شود. 🔹️این بیماران اغلب از درد ناحیه ی لومبوساکرال شکایت میکنند که به سمت کمر یا ساکروم منتشر میشود به علاوه میتونه به شکل درد های ناحیه باتوک،پلویس یا کشاله ی ران هم گزارش بشه. 🔹️درد این بیماران اغلب با بلند شدن از حالت نشسته به ایستاده افزوده میشود و حتی به سختی میتوانند صاف بایستند. 🔹️این بیماران اغلب در سمت مخالف آسیب در ناحیه گلوتئال احساس درد میکنند. 🔹️درد این بیماران با فعالیت افزایش و با استراحت کاهش می یابد‌ 🔹️این بیماران اغلب با لنگش راه می روند و به اصلاح گیتشان از نوعShuffling است. ا🔴"Physical Exam" 🔸️در لمس عضلات معمولا سایر عضلات خم کننده ی ران مثل عضله ی چهار سر تونشان افزایش یافته و سفت اند. 🔸️لمس عضله در قسمت اتصالش به استخوان ران میتواند دردناک باشد به علاوه دامنه ی ext ران کاهش پیدا کرده و در موارد مزمن قوس ستون فقرات افزایش می یابد. ⚪تست ludloff Signشاید در این بیماران مثبت شود: ✔در این تست بیمار نشسته و درحالیکه زانو هایش Ext است پاشنه سمت آسیب دیده را بالا می آورد ایجاد مجدد درد با این مانور نشاندهنده ی مثبت بودن تست است. ⚪به علاوه علائم Snapping Hipممکن است در این سندروم مثبت باشد: ✔برای تست بیمار پای آسیب دیده را درحالت Flex abdوExt Rotقرار میدهد.و درمانگر به صورت passiveهیپ سمت مبتلا راEXTمیکند،بازتولید درد نشاندهنده ی مثبت شدن تست است. ا⚪Evaluation: 🔸️سونوگرافی و ام آر آی یافته های تشخیصی بسیار موثری برای تشخیص این سندروم هستند که اغلب نشانه هایی از بزرگتر شدن بورس وضخیم شدن تاندون ایلیوپسواس را مشاهده میکنیم. ✅درمان این افراد را در دو Sub Groupبیان خواهیم کرد: 1️⃣مداخلات فیزیوتراپی: ✔تمرکز اصلی در درمان این افراد شامل تمرینات استرچینگ وStrengtheningستون فقرات و هیپ سمت درگیر با تاکید روی حرکات ROTهیپ هست که در جهت کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران بسیار موثر است. 🔸️به علاوه دارو هایی مانندایبوپروفن و استامینوفن میتواند در کاهش درد این افراد موثر باشد. 🔸️سایر مداخلات درمانی که در این بیماران میتواند موثر باشد شامل استئوپاتیک منیپولیشن و التراسوند تراپی هستند. 2️⃣مداخلات پزشکی: تزریق کورتیکواستروئید و جراحی جهت رلیز و آزاد سازی عضله ی سواس. ❗تشخیص افتراقی❗ 🔸️علائم سندروم psoasاغلب میتواند علائم یک فتق دیسک را تقلید کند، به علاوه سایر مشکلات ماسکولواسکلتال مانند آرتریت هیپ و بورسیت فمورال،Snapping Hip syndromeیاCoxa saltansباید در نظر گرفته شوند. 🔸️به علاوه درد های Viseral مانند prostatitis ,appendicitis،salpingitis، nephrolithiasisوcolon cancer هم میتوانند همچین الگویی از درد را نشان دهند 🔸️مجرایی ادراری مدیال به عضله ی psoas قرار گرفته اند بنابراین اغلب بیماران مبتلا به سنگ کلیه می توانند علائمی شبیه سندروم psoas رابه دلیل تحریک عضله ی سواس ثانویه به سنگ دون مجرای ادرار نشان دهند. 🔸️آپاندیس میتواند قدام به عضله سواس قرار بگیرد لذا در کیس های Appendicitisعضله ی psoas هم میتواند درگیر شود. 🔸️به علاوه همپوشانی قابل توجهی بین Snapping Hipو سندروم psoas،بورسیت سواس ,Hip Impinjment،تاندونیت ایلیوسواس و پاتولوژیHip labralوجود دارد لذا تشخیص افتراقی بسیار مهم و در عین حال مشکل است. 🌹🌹🌹با آرزوی سلامتی برای همه ی دوستان🌹🌹🌹 @physioiran #سندروم_پسواس #درد_کشاله_ران #Psoas_syndrome https://www.instagram.com/p/B_s0xqMpsTx/?igshid=1xh40sxun453d

تمرینات trx با استفاده از جلیقه وزنه در تمرینات مقاومتی با وزن بدن می توان جهت افزایش مقاومت و فشار تمرینات از جلیقه وزنه استفاده کرد #تی_ار_ایکس #جلیقه_وزنه #تمرین #تمرین_درمانی @physioiran

🖋نورال تراپی یا بلاک موضعی عصب... ✅نورال تراپی ، بلاک موضعی عصب ویا درمان از طریق بی حسی موضعی یکی از روش هایی است که به صورت گسترده در اروپا و آمریکای جنوبی برای بهبود درد و عملکرد بیماران استفاده میشود. 🔶️هدف از ارائه ی این مقاله آشنایی بیشتر با نورال تراپی به عنوان یک درمان مکمل در بیماری های ماسکولواسکلتال هست. 🔸️در این روش مواد بی حس کننده مانند پروکائین یا لیدوکائین در بافت های خاصی از بدن مانند تاندون،لیگامان ،گانگلیون،اعصاب محیطی،تریگر پوینت تزریق میشود. 🔷️هدف اصلی نورال تراپی اصلاح ناهنجاری های عصبی احتمالی در غلاف های عصبی میباشد. ⚪بی حسی موضعی ای که در نورال تراپی استفاده میشود دارای اثرات ضد التهابی و محافظت کننده ی عصبی میباشد. ✳کاربرد نورال تراپی: 1️⃣اختلالات همراه بادرد های حاد و مزمن مانند: 🔸️سردرد های Cervicogenic و میگرنی: از طریق تزریق لیدوکائین در عصب Major Occipital. 🔸️درد های مایوفاشیال و تریگر پوینت: ماده ی بی حس کننده به صورت موضعی در نقاط تریگرپوینت و تندر پوینت تزریق میشود. 🔸️درد های احشایی. 🔸️دردهای پس آمپوتیشن 2️⃣اختلالات عملکردی بدون یافته های ارگانیک مانند: Chronic colitis,Vulvodynia 3️⃣بیماری های سیستمیک مانند رینود و برگر 4️⃣التهاب مزمن 5️⃣مواردی دیگری همچون oncology،آلزایمر،ترمیم زخم ✅پنج روش تزریقی برای نورال تراپی شامل: 1️⃣تزریق موضعی: که در نواحی تریگر پوینت و تندر پوینت موجود در لیگامان و فاشیا که در واقع شبیه آکوپانکچر در نقاط ASHI-Pointاست. 2️⃣تزریق سگمنتال: باهدف به کار گیری رفلکس های سگمنتا و مکانیسم های درد ریفرال است که در واقع شبیه نیدلینگ مردین bladderمی باشد. 3️⃣تزریق منطقه ای: تزریق در اطراف اعصاب و گانگلیا صورت میگیرد 4️⃣تزریق سیستمیک در موارد بیماری های همراه با درد های مزمن،tinnitus,التهاب پانکراس و...کاربرد دارد. ا5️⃣Stoerfeld therapy این عبارت یک واژه ی آلمانی است که به این معنی است که یک قسمت بدون علامت میتواند سبب اختلال در نواحی دیگر صرف نظر از نزدیکی به آن ناحیه شود. به عنوان مثال تزریق در سینوس ها میتواند سبب کاهش علائم گردن میشود. 👈انشالله در پست های آینده به مرور جدید ترین مقالات در این حوزه خواهیم پرداخت. #فیزیوتراپی #نورال_تراپی #Neural_therapy #تزریق_موضعی @physioiran https://www.instagram.com/p/B_n71UnpplD/?igshid=1lprovx930hvr

"بازی به جای فیزیوتراپی" سخنرانی تد که در شبکه سلامت پخش شد http://www.telewebion.com/episode/2262869

🖋مقایسه ی اثرات هایتون تراپی نسبت به تنس در بیماران مبتلا به پلی نوروپاتی دیابتیک... 🔸️پلی نوروپاتی حسی دوطرفه در قسمت دیستال اندام ها یکی از شکایات اصلی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو محسوب میشود که میتواند به صورت درد،گز گز،بی حسی ،سوزش،احساس گرمی و یا سردی، کاهش قدرت عضلات گزارش شود. 🔸️از آنجایی که اتیولوژی پلی نوروپاتی قرینه ی حسی دیستال(DSP)به خوبی شناخته نشده درمانهای علامتی موجود شامل مسکن ها،داروهای ضد افسردگی وanticonvalsant تنها راه کاهش احساس ناراحتی و درد محسوب می شدند.به علاوه اخیرا نشان داده شده که a-lipoic acidمیتواند سبب بهبود علایم بیمارانDSPشود. ✅گرچه موفقیت هایی به دنبال درمان های غیردارویی مانند TENS،Spinal Cord Stimulationو آکوپانکچر بدست آمده اما اخیرا هایتون تراپی(HF) به عنوان یکی از روش های موثر در بیماران DSPمطرح شده است لذا در این پست به مرور مطالعه ای که باهدف مقایسه هایتون تراپی با TENSدر بیماران DSPانجام شده می پردازیم. 🔵در این مطالعه ۴۱ بیمار با دیابت نوع ۲ وDSP وارد شدند و به صورت رندوم در دو گروه درمان باTENSو درمان باHFقرار گرفتند. ✅مداخلات درمانی: 1️⃣گروه TENS: 🔴تنظیمات دستگاه: 🔹️اPulse Duration=4ms 🔹️اF=180 Hz ا🔹️Amp=درحد تحمل حدود 20-30میلی آمپر 🔹️محل الکترودگذاری=بر روی دیستال اندام (روی عضلات D.F) 2️⃣گروه هایتون تراپی(HF): 🔴تنظیمات دستگاه 🔹️اPulse With<350mA 🔹️فرکانس اولیه 4096و فرکانس ثانویه 32768باRamp up سه ثانیه 🔹️شدت جریان=درحد تحمل بیمار 🔹️محل الکترود گذاری:بروی عضلات فمورال 🔶️تایم درمان:30 دقیقه و ۳ روز متوالی ✔مکانیسم اثر : تغییرات ریز عروقی،کاهش جریان خون و کاهش اکسیژن اعصاب و سایر فاکتور های عروقی از پاتوژنز نوروپاتی دیابتیک محسوب میشود.تحریکات الکتریکی از طریق بهبود جریان خون اندام ایسکمی شده سبب بهبود علائم میشوند و مقاومت به انسولین را بهبود می بخشند. ✳نتیجه: 🔸️در گروه درمان TENS درهفت بیمار بهبودی حاصل شد ودرگروه هایتون تراپی ۱۶ بیمار بهبود یافتند بنابراین به نظر میرسد هایتون تراپی در این بیماران موثر تر است #فیزیوتراپی #پلی_نوروپاتی_دیابتی #هایتون_تراپی #دیابت @physioiran https://www.instagram.com/p/B_iu49xpAim/?igshid=1geccfev17r36

🖋توصیه های درمانی برای بیماران آرتروز زانو،لگن و دست براساس گایدلاین کالج روماتولوژی آمریکا 📌استئوآرتروز یکی از شایع ترین مشکلات مفاصل و یکی از علل ناتوانی در افراد مسن محسوب میشود. زانو،لگن و دست شایع ترین مفاصلی هستند که 🔸️در این بیماران درگیر میشوند. 🔸️پاتولوژی ها و یافته های شایع در بیماران OAشامل تخریب غضروف مفصلی،bone remodling،استخوان سازی نابجا والتهاب غشای سینوویال میباشد که منجر به درد،سفتی،التهاب و از دست دادن عملکرد نرمال مفاصل میشود. 🔸️از آنجایی که استئوآرتروز سالها افراد را درگیر میکند لذا این بیماران انبوهی از مداخلات دارویی و غیر دارویی را تجربه میکنند. ✅در این پست سعی خواهیم کرد براساس گایدلاینی که توسط کالج روماتولوژی آمریکا درسال ۲۰۱۹ منتشر شده توصیه هایی برای انتخاب مناسب ترین روش درمانی برای مدیریت بیماران مبتلا به آرتروز زانو،هیپ و دست را با هم مرور کنیم. 🔸️از آنجایی که به دنبال درد مشکلاتی مانند اختلالات خلقی،اختلال خواب،افسردگی ،اضطراب،درد گسترده ی مزمن ایجاد شود لذا انتخاب اپروچ درمانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است و بهترین اپروچ درمانی، درمان مولتی مودال می باشد که موفقیت درمان را افزایش خواهد داد. 🔸️همانطور که میدانیم بر اساس تشخیص درمانگر یک برنامه درمانی جامع برای مدیریت OAممکن است شامل مداخلات آموزشی ،رفتاری سایکلوژیکال،فیزیکال و دارویی باشد. 🔷️توصیه های درمانی در بیماران OA را در دو Sub group بررسی میکنیم: 1️⃣مداخلات فیزیکال،psycological و Mind body Approaches: 2️⃣مداخلات دارویی(تجویز توسط پزشک متخصص) ✔در گروه اول مداخلات زیر از سطح اویدنس بالایی برخوردار بوده وشدیدا توصیه میشود: ⚪تمرین درمانی،کاهش وزن،تجویز عصا،Tai Chi,بریس تیبیوفمورال برای زانو،تجویزاورتز برای اولین مفصلCMC 🔵به علاوه در شرایطی هم میتوان مداخلات زیر را به برنامه ی درمانی بیمار اضافه کرد که این موارد شامل: آکوپانچر،Cognitive behavioral therapy ،کینزیوتیپ(برای زانو ودست)تمرینات تعادلی،پارافین،یوگا،RFA،بریس PF(برای زانو) هستند 🔴در گروه اول مداخلاتی از جمله TENS توصیه نمیشود. 🔵بعلاوه مداخلاتی مانند منوال تراپی(زانو وهیپ)،ماساژ،اصلاح کفش،تجویز کفی وinsoles،یونتوفورز(برای دست)از سطح اویدنس ضعیفی تا متوسطی برخوردارند. ✔مداخلات دارویی اصلی در بیماران مبتلا بهOAشامل موارد زیر میباشد:⚪Oral NSAIDs ها،Topical NSAIDsها برای زانو،I-A Steroid برای زانو و هیپ 🔵به علاوه تجویز استامینوفن،ترامادول،Duloxetin,Topical Capsaicinبرای زانو و Chondroitinبرای دست از سطح اوینس ضعیف تا متوسطی برخوردارند. 🔴در این میان مداخلاتی مانند تجویز ,Bisphosphonates،Glucosmine، Hydroxychloroquine،Methotrexate, TNF Inhibitors, PRP،Stem cell injection,Chondroitin توصیه نمیشود. #فیزیوتراپی #فیزیوتراپی_زانو #آرتروز #درمان_آرتروز #زانو_درد @physioiran https://www.instagram.com/p/B_dZmq4pggH/?igshid=1egpa2yiy19cz

پشت میز نشینی و #تمرین_درمانی ساده @physioiran

🖋طب سوزنی در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا... 📌فیبرومیالژیا نوعی اختلال اسکلتی عضلانی است که با دردمزمن گسترده و عوارض جانبی ای مانند اختلال خواب،خستگی،سفتی عضلانی،سندروم روده ی تحریک پذیر،سردرد و اختلالات خلقی همراه است 🔸️این بیماری بیش از ۲٪مردم از جمعیت را تحت تاثیر قرار میدهد ودر هر سنی میتواند رخ دهد امادر افراد میانسال و خانم ها شایع تر است . 🔸️فیرو میالژیا در سال 1992 توسط WHOبه عنوان بیماری شناخته شده اما ازآنجایی که بیشتر با مشکلات Psychopathological ارتباط دارد تست تشخیصی دقیقی ندارد. 🔸️به منظور تمایز فیبرومیالژیا با مشکلات دیگری که علائم مشابهی دارند دانشکده روماتولوژی آمریکا دو شاخص و کرایتری اصلی FMرا تاریخچه از درد مزمن و generalized و همچنین وجود 11تا18نقطه ی تریگر پوینت تعریف کرد. ❗تا الان هیچ دارویی که به طورموثر بتواند تمام علائم مرتبط با فیبرومیالژیا را برطرف کند وجود ندارد. 🔸️اگرچه سازمان غذا و دارو آمریکا lyrica,savellaوCymbalta علی رغم دسترسی مشکل توسط بیماران را تایید کرده اما تاکنون FDAاروپا هیچ دارویی را برای درمان FMتایید نکرده. ✅مدیریت بیماران مبتلا به فیبرو میالژیا معمولا نیاز به رویکرد چند جانبه و مولتی مودال شامل آموزش بیمار،behavioral therapy ،تمرین درمانی و راهکار های مدیریت درد دارد. در سال 1998انجمن ملی طب سوزنی اظهار داشتند که آکوپانچر میتواند به عنوان یک درمان کمکی برای فیبرو میالژیا باشد. ✔براساس مطالعات ریویو ای که در این زمینه موجود است شواهد متوسطی وجود دارد که نشان می دهد طب سوزنی در این بیماری میتواند موثر باشد وسبب بهبود درد و stiffnessدر بیماران فیبرو میالژیا میشود. 🔸️به نظر می رسد الکتروآکوپانچر برای کاهش درد،سفتی وبهبود وضعیت اجتماعی،خستگی و خواب بهتراز منوال آکوپانچر است و اثرات بهتری دارد.اثرات آکوپامچر دیده شده که حداکثر تا ۶ماه در این بیماران باقی خواهد ماند. ✴پروتکل پیشنهادی براساس مطالعات اخیر: 🔹️نقاط آکوپانچر : وDU14-Li4،P6،H7-LI11-ST36-Liv3-SP6وSI15 🔹️جلسات درمانی: دوبار در هفته و بیش از چهار هفته. 🔹️زمان درمان: ۲۵دقیقه 🔹️فرکانس برای الکتروآکوپانچر:۲تا۵هرتز #فیزیوتراپی #فیبرومیالژیا #درد_مزمن @physioiran https://www.instagram.com/p/B_N1cywpG0q/?igshid=5313138o4cdt

دوستان لینک اصلاح شد👌👆

با توجه به اینکه دوستان، خواستار کانال مجزا جهت بحث بورس بودند تشکیل شد البته ادمین این کانال بنده نیستم اما از این پس برای رفقایی که خواستار موقعیت های جدید بودند خرید و فروش های خودم رو در کنار دیگر ادمین ها قرار میدم🌺 از دوست بسیار عزیز و خبره ای خواهش کردم ادمین "اصلی" کانال جدید باشند و الحمدلله ایشان قبول زحمت کردند✔️ لینک کانال: https://t.me/joinchat/AAAAAEaX11ypXLFGnX_kMA لینک اصلاح شد☺️😐⛔️

#کشش عضله پیریفورمیس سفتی این عضله موجب اعمال فشار بر عصب سیاتیک شده و با انتشار درد و سوزش به اندام تحتانی همراه است #پیریفورمیس #سیاتیک #تمرین_درمانی @physioiran