Тактическая Марля
Открыть в Telegram
Канал тактического медика - инструктора Боба Марли. Бой продолжается пока тебя не убили ! Что бы выжить на войне нужны знания и навыки . Рассказываю про тактическую медицину , войну и все что с этим связано.
БольшеСтрана не указанаКатегория не указана
1 310
Подписчики
+924 часа
+137 дней
+6030 дней
Архив постов
1 310
+1
Рубрика
Маленьких лайфхаков от Боба !
Что бы в боевой обстановке пока вы занимаетесь необходимыми манипуляциями с раненым ,не тратить время на вечно прилипающий пластырь к перчаткам . В качестве средства ВРЕМЕННОЙ фиксации катетера , я предлагаю использовать немного модернизированный венозный жгут.
С учетом того что мы только что им ограничивали венозный отток для доступа в вену и он располагается прям рядом с местом пункции. Самое быстрое что мы можем сделать ,это переложить с места временного орнаничения оттока, прям на катетер .
Главное не забываем правило!
если на мат средство попали биологические следы трехсотого , его мы не используем в работе с другими ранеными ,в избежании перекрёстного заражения . Также самая история с ножницами ( одни ножницы ,один раненный) Но тут все конечно по обстоятельствам и вашему оснащению.
Изменения конструкции жгута минимальное , в удобном месте делаете небольшое отверстие ( прям не большое , при натяжении оно увеличивается кратно ).
Данная приспособа является временным действием , в итого перед эвакуацией надо обязательно зафиксировать катетер и систему пластырем к пострадавшему (отдельным постом покажу как это сделать эффективнее)
Спасибо за внимание !
С Уважением,Боб!
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Доброго утра, Отряд .
Не забываем проверить медицину перед выездом на работу ))
Сильного Ангела-Хранителя за ваши спины 🙏
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Отряд, здравия желаю 🫡
Хочу затронуть очень важную тему, которая касается всех военнослужащих работающих на линии боевого соприкосновения.
Сегодня состоялась аналитическая беседа с ратированными после работы бойцами и затронули в разговоре ситуацию ,которая происходит и спошь и рядом.
С которой мы сталкиваемся не только в работе , но и в жилых блиндажах в ПВД.
И тема нашего разговора:
Отсутствие или выжигание кислорода в подземных укрытиях .
ПАМЯТКА ВОЕННОСЛУЖАЩЕМУ от Боба.
Отсутствие кислорода в подземных укрытиях!
Подземные укрытия,блиндажи, подвалы, тоннели, колодцы, шахты и другие замкнутые пространства могут содержать опасную для жизни атмосферу. Главная опасность ,не только недостаток или отсутствие кислорода, но и накопление токсичных газов (например, угарного газа и углекислого газа). Так же Кислород «выжигается-расходуется», при дыхании людей, при гниении органики + выделяются различные газы, работа двигателей, генераторов, печей, свечей и при горении чего либо.
Как понять что вы оказались в пространстве с губительной атмосферой.(Отсутствие Кислорода , Присутствие газов)
Организм первый вам даст знак .
Моментально развивается гипоксия , мозгу не хватило нужной для полноценной работы порции кислорода в крови и он отправляет импульс Сердцу .
-Учащённое сердцебиение
(за счет усиленного потока крови ,мозг пытается получить необходимое количество кислорода)
- учащенное дыхание
( Второй импульс уходит в Лёгкие , может они не дорабатывают в нужной связке) крайний плохой факт если вы начинаете цепляться за воздух ,как рыба ,без воды .Дела значит дрянь.
Дополнительные ,важные симптомы на которые стоит обратить внимание :
- головная боль.
- головокружение.
- слабость.
- сонливость.
- ухудшение координации.
- спутанность сознания.
- потеря сознания.
Помните! Угарный газ не имеет цвета и запаха. Человек может потерять сознание без выраженного чувства удушья.
Что делаем!
- По возможности обеспечьте постоянную вентиляцию укрытия.
- Открываем и проветриваем
- Не запускайте двигатель автомобиля, бензогенератор или другое оборудование с двигателем внутреннего сгорания внутри закрытого помещения.
- Не используйте открытый огонь без крайней необходимости.
- Ограничивайте количество людей в небольших герметичных помещениях.
- При первых признаках нехватки кислорода или отравления немедленно покиньте опасную зону и выйдите на свежий воздух или отодвиньтесь ближе к выходу/входу.
- Для определения отсутствия кислорода , подожгите бумажку или хотя бы зажигалку. При отсутствии кислорода огонь ни когда не загорится.
Если человек потерял сознание
- Не бросайтесь сразу в замкнутое пространство, это может привести к гибели .
Киньте подожженую бумажку ,посмотрите горит ,не горит.
Помни!
Люди просто так не подают без сознания!
- По возможности организуйте приток свежего воздуха.
- Эвакуируйте пострадавшего только если это безопасно.
- При необходимости будь готов применить протокол СЛР.
Если есть 100% понимание, что у человека отравление угарным газом , как мы говорили на предыдущих занятиях , необходимо начать терапию антидотами:
Ацизол или Цинказол .
Запомни!
Недостаток кислорода и угарный газ способны убить быстрее, чем противник.
С Уважением , Боб !
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Смотреть вдали от детей , там много мата !
Рабочая обстановка . 😁.
Мы тут не помидорами торгуем😁.
Мораль видео!
Не берите на войну венозный жгут ,для остановки массивных кровотечений .
И не надо класть чеснок и патроны в 1 эшелон.😁
Поэтому поводу!
Сегодня я хочу поговорить с вами, про регулярный осмотр медицинских мат средств личночного состава.
Даже старый и прожжённый ебалвоевал вытворят лютую дичь . Контроль нужен регулярный . Чуть ли не каждый боевой выход .
Не обязательно что осмотр должен проводить только медик , КО вполне должен заниматься этой работой .
Проверяем наличие жгутов / турникетов . Количество и расположение . Опыт боевых действий говорит : Ни каких жгутов/турникетов по аптечкам ,только на обмундировании!!!
В подсумках или на резинках .
Наполнение каждый подбирает под свои навыки .
Но настоящий мужской базовый минимум :
3 жгута ,один турникет ,(обязательно, для конверсии турникета. ) Минимум 4 средства остановки массивных кровотечений!!
Дальше каждый сам решает что ему ближе и сколько турникетов ему надо.
Но тем не менее 1 жгут должен быть у каждого в наличии !
аптека первой помощи, в моей интерпретации :
1)Перчатки 2пары;
2)Обезбол :
-Нефопам 2шт.
- (группа А по задаче);
3)Транексам1000 мг 2 амп. (комплект для введения);
4)окклюзионнки с клапаном ,без 2шт.
5)Противохимический пакет 1шт.
6)Противоожеговая салфетка ( кто то не кладет , но я почему то решил что она влезает в подсумок и лучше когда она есть, чем нет когда она нужна .)
7)Тампонада на Каолине2 шт.
8)Бандаж 1шт.
9) маркер 1шт.
10)Одеяло спасательное зелёное.
Ножницы на обмундировании.
Смотрим проверяем наличие всего необходимого . Устраняем недостатки.
О втором эшелоне ,надо говорить долго и мы сделаем отдельный пост .
Тема емкая ,споров будет много 😁 .
p.s. видосы старые ,парни уже исправились
С Уважением, Боб !
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
По поводу тренировок под Нефопамом.
В начале тренировки мы проводим активную разминку ,болючие остановки массивных кровотечений( жгуты/ турникеты ). Делаем акцент на боль , стараемся на нее поставить эмоциональный якорь. 5-10 минут заставьте походить или побегать зажгутованному . (Вот эта жгучая боль в жгуте, равносильна осколочному ранению и с ней можно мириться)
После введения Нефопама 30 минут даем теории осмотра пострадавшего (тошнотикам сразу даем метоклопрамид ). Ждем пока организм усваевает препарат.
После, делаем интенсив по взаимопомощи на каждую конечность, со сменой раненых.
Обучаемый адекватно оценивает возможности обезболивания, понимает как работает препарат и его максимумы и минимумы .
Данное занятие дает понимание, как нужно колоть этот Препарат, куда и какого это в принципе .
Готовимся , тренируемся вместе!
С Уважением Боб.
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Сегодня на канале , ЭКСПЕРИМЕНТ!
Вводим препарат из шприц-тюбика в тело и разжимаем его не выводя из тканей.
Ставим под сомнения некоторые нюансы действующих протоколов по оказанию первой помощи!
Смотрим!
Пишем комментарии и свое мнение на этот счет.
С Уважением, Боб!
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Пол часа тренировки и Китайские турникеты передали всем Нихао!
Экипируемся правильно , не экономьте на своей жизни !
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Ловите видео , лайфхак по защите дыхательных путей, при задымлениях .
За основу я взял элемент штатного оснащения аптечки моего подразделения, ППИ от компании Мицар . Путем нехитрых улучшений она превращается в Ватно-марлевую повязку , с увлажнением NaCl 10 мл.
Аптечку у нас парни в итого конечно меняют на более удобную , но конфигурация и оснащение принципиально у нас унифицированна .
Спасибо за просмотр.
С Уважением, Боб!
Если ты не готов бороться за жизнь, помни смерть уже борется за тебя!
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Доброго всем дня!
Вчера разобрали тему как с Ожогом бороться , сегодня поговорим что такое Ожог для организма.
Не буду вас душить всеми умными медицинскими терминами , а пробегусь только по самому важному .
Мы не можем извучить до конца тему ,пока у нас не сформируется четкое понятие с чем мы имеем дело .
Так что же происходит в организме при ожоге?!
Ожог, это повреждение тканей под действием высокой температуры, химических веществ, электричества или излучения. В основе травмы лежат денатурация белков, разрушение клеточных мембран и гибель клеток.
Тяжесть ожога зависит не только от глубины, но и от площади поражения. При обширных ожогах страдает весь организм: развивается ожоговая болезнь, нарушается работа сердца, легких, почек, иммунной системы и обмена веществ.
Кожа состоит из :
-эпидермиса (защитный наружный слой).
-дермы(сосуды,нервы,нервы, волосеные фолликулы). -подкожно-жировой клетчатки(теплоизоляция и запас энергии).
При ожоге повреждаются клетки кожи, кровеносные сосуды и нервные окончания. Чем выше температура и дольше воздействие, тем глубже поражение тканей.
В зоне ожога выделяются медиаторы воспаления (гистамин, простагландины, цитокины), которые вызывают расширение сосудов, повышение их проницаемости, развитие отека и боли.
При поверхностных ожогах жидкость выходит из сосудов и скапливается под эпидермисом, образуя пузырь, что является естественной реакцией организма.
(Пузырь не лопаем , в нутри пузыря остается стерильная среда )
Повреждение тканей включает три зоны:
- коагуляции (необратимая гибель клеток ,прекращение кровотока).
-стаза (жизнеспособные ткани с нарушенным кровотоком, которые можно сохранить при своевременной помощи). Без грамотной помощи ткани умирают.
-гиперемии (обратимые изменения с полным восстановлением).
При обширных ожогах развивается системная воспалительная реакция: увеличивается потеря жидкости через поврежденную кожу, уменьшается объем циркулирующей крови, возрастает риск ожогового шока и полиорганной недостаточности.
После ожога кожа теряет барьерную функцию. Через поврежденную поверхность микробы легко проникают в ткани, а погибшие участки становятся для них питательной средой. Поэтому профилактика инфекции ,одна из главных задач лечения.
Заживление проходит в три фазы.
Первая!
-Убираем очаги воспаления, очищение раны от погибших тканей и микроорганизмов. Работают нейтрофилы и макрофаги.
Вторая!
-После происходит пролиферация,делятся фибробласты, образуются новые сосуды, коллаген и восстановление эпидермиса.
Третья стадия. -Ремоделирование, во время которого формируется и укрепляется рубец. Полное созревание рубца может продолжаться до 1-2 лет (К вчерашнему разговору про долгое восстановление), при этом его прочность обычно не превышает 70-80% от неповрежденной кожи.
За частую на госпитальном этапе требуется пересадка здоровой кожи на поврежденный участок .
Информацию о способе расчета поврежденной поверхности я давать пока вам не буду . Эта информация нужна для следующих этапов эвакуации ,для расчета вливаймой инфузии .На этапе Бойца и Санинструктора мы не превышаем количественного введения по любым повреждениям (не более)
1 литра.
С Уважением, Боб!
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Доброго дня Отряд!
Пусть сегодня ваш день будет такой же, как вчерашний день у этого Кота😊
МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
+2
Сегодня наше занятие будет посвящено Ожогам .
Одно из самых частых поражений бойцов на данный момент.
Противник активно сжигает блиндажи, автомобили , укрытия.
Очень неприятное повреждение как для раненного ,так и для медиков разного эшелона .
Ожоги, это нестерпимая боль ,трудоемкие в перевязках и безумно долгий процесс восстановления.
В бытовых условиях основные опасности: кипяток , открытый огонь ,контакт с горячими предметами и ожоги после ударов электрическим током. Но они зачастую локальны ,на войне все гораздо хуже .
В боевой и околобоевой обстановке, ожоги чаще всего возникают после взрывов, детонации боекомплекта,горение горюче-смазочных материалов , возгорания техники, применения зажигательных смесей или воздействия горячих газов.
Зачастую ожог становится причиной гибели от неграмотно оказанной помощи .
Первое.
-Прекратите воздействие поражающего фактора . В случае взаимопомощи, оцените ситуацию ,что бы избежать дополнительных потерь.
Потушить одежду. Вывести человека из зоны пожара. Снять тлеющее снаряжение
Второе.
-Обезболивание !
Ожоги невероятно болезненны.Считается одной из самых мучительных из существующих смертей .
Адекватное обезболивание уменьшает стрессовую реакцию организма на адские, нестерпимые боли.
Третье.
Оказываем помощь .
Если одежда прилипла к коже, не отрываем её силой , размочиваем ее в идеале водным Хлоргексидином , за неимением его, просто водой .
При небольших площадях ожога ,
если есть возможность, охлаждаем поражённую область прохладной (не ледяной) водой в течение 15 минут.
При обширных ожогах ,длительное охлаждение может привести к переохлаждению, а гипотермия как мы уже разбирали, для тяжёлого раненого ещё один шаг к смерти.
Не используйте в помощи :
масло,жиры,увлажняющие крема,спирт,йод или зелёнку непосредственно на ожог.
Эти методы не лечат ожог и только осложняют дальнейшую помощь.
Закрыть ожог.
Есть несколько вариантов
-стерильная неприлипающая повязка
-Противоожоговая гидрогелевая салфетка 24*24см
-Противоожоговые гели: Ликсазин, Апполо, BURNCARE.
Повозможности закрывайте все пищевой плёнкой, в отсутствии ее ,закрываем стерильной повязкой (но она впитывает гель , эффективность кратно уменьшается)
-Гидрогелевое Противоожоговое Одеяло Апполо, больших размеров Используется при массивных и объёмных поражениях тела .
Можно хорошенько укутать пострадавшего.
Допустимо использовать только плёнку. Защищает рану от загрязнения, не прилипает к повреждённой поверхности.
Про противоожоговые салфетки скажу отдельно .Вкладываю в каждую аптечку бойца.
Много места не занимает ,но на локальные ожоги прекрасное решение .
Укутайте раненого в спасательное одеяло!!!
Четвертое .
- не забывайте про дыхательные пути.
Признаки ингаляционной травмы: ожоги лица, опалённые волосы, копоть во рту и носу, осипший голос, кашель, затруднённое дыхание.
Введите антидот от угарного газа Ацизол или Цинкозол .Это необходимая мера и
современная реалия, обязывает Санитара иметь в собственной раскладке .
Полевых условиях конечно не реально , но в стаб-пункте , как можно быстрее начать кислородную и терапию небулайзером .
Такие пострадавшие могут выглядеть относительно нормально первые минуты, но затем отёк дыхательных путей развивается стремительно.
Пятое .
При поражении более 20–30% поверхности тела организм начинает стремительно терять жидкость, развивается шок.
Именно поэтому таким раненым, необходима инфузионная терапия. На этапе санинструктора :
1 литр теплого Кристалоида (если будет Рингера), будет вполне достаточно!
Помните!
Борьба с гипотермией, с обезвоживанием и максимально быстрая эвакуация, залог спасения раненого.
Частое явление спадание вен при ожогах и логичное отсутствие возможности поставить внутривенный доступ.
Внутрикостный доступ отработает на всю свою полезность .
Надеюсь информация была полезной для вас .
С Уважением,Боб!
Дополняем , обсуждаем!
Будем постепенно углубляться в эту тему и будут еще посты.
Вступай в МедИнформОтряд
Тактическая Марля
1 310
Сегодня в 19-00 разберем большую тему по противодействию Ожогам !
Не пропускайте занятие , не гонитесь за деньгами! (военнослужащие поняли о чем я 😀)
Вступай в МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 310
Всем хорошего начала недели .
Хотя если честно признаться у нас давно нет выходных , а календарь делится от зарплаты к зарплате .
Но мы одна страна и должны жить единообразно 😁
Будьте умничками , хорошо кушайте , спите по возможности больше и слушайте Родителей Командиров 😅
Тепла , спокойствия и здоровья!
Вступай в МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 310
Хочу выразить огромную благодарность компании "Точка. Снаряжение ".
Спасибо за вашу помощь , ваш профессионализм превратился в действительно достойный продукт для тактического медика 🫡
На следующей неделе будет большой обзор этого медицинского девайса и подсумков для турникетов/жгутов, которые тоже нам передали☺️
Будет мое мнение и предложения по модернизации. С этой системой я отработал 3 месяца и сформировал полное понимание , что это необходимый инструмент полевого медика .
Сейчас использую как основную раскладку в быстровозводимом медпункте .
Вступай в МедИнформОтряд
Тактическая Марля.
1 310
Поделюсь с вами моими решениями подогрева инфузий в боевой обстановке.
На видео я еще учусь сниматься , пишусь без сценария , по этому все скомкано . Терпите 😂
Распишу плюсы и минусы тут .
Подогреватели для детских бутылочек со смесью .
+ удобно в обращении , одно устройство может подогреть несколько флаконов.
-скорость нагрева 15-25 минут в зависимости от исходной температуры флакона .
Химический беспламенный нагреватель пищи .
+ быстрота ,надежность .
-одноразовый ,нужна вода , есть риск перегреть раствор .
Автомобильный бокс для подогрева .
+ Нагревает от прикуривателя автомобиля , держит долго тепло растворов .
-Массивный, нужен источник питания .
Спасибо Доктор Хилер.
Спасибо Врачи вы не одни
Вступай в МедИнформОтряд
Тактическая Марля
