PRO.Gastro
Закрытый канал
☑️ Освоить диагностику предраковых заболеваний и рака желудка на экспертном уровне с любым оборудованием. 🔎 Кейсы, тактика от лидеров мнений эндоскопии в России. «То, что мы знаем, меняет то, что мы видим»
БольшеСтрана не указанаКатегория не указана
1 176
Подписчики
Нет данных24 часа
+207 дней
+6530 дней
Загружаем данные
Похожие каналы
Нет данных
Возникли проблемы? Пожалуйста, обновите страницу или обратитесь к нашему support-менеджеру .
Облако тегов
Нет данных
Возникли проблемы? Пожалуйста, обновите страницу или обратитесь к нашему support-менеджеру .
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
ноябрь '26нояб. '26
ноябрь '26
+25
в 1 каналах
октябрь '26
+75
в 5 каналах
Get PRO
сентябрь '26
+157
в 2 каналах
Get PRO
август '26
+927
в 4 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 08 ноября | +3 | |||
| 07 ноября | 0 | |||
| 06 ноября | +3 | |||
| 05 ноября | +14 | |||
| 04 ноября | +1 | |||
| 03 ноября | +2 | |||
| 02 ноября | +1 | |||
| 01 ноября | +1 |
Посты канала
Repost from Endoscopy.PRO
+8🔥🔥🔥
PRO.GASTRO на IEEF
4го ноября командой провели семинар Pro.Gastro на юбилейном видеофоруме IEEF в Москве с модерацией нашего друга и соратника Романа Куваева:
- более 200 участников со всей страны
- 7 тем по диагностике в желудке
- интерактивы и разборы
- новые знания, навыки, дискуссии и интересные знакомства
Благодарим всех, кто был с нами!
Благодарим организаторов - Е.В. Иванову, Е.Д. Федорова, команду Елены Чуркиной и eventumc за тёплый приём.
И, конечно, производителей @prom_endo за поддержку курса!
Едем дальше.
9го ноября стартуем с #PRO.COLONO:
https://antitreningi.ru/pay/bgmtapp
До встречи в эфире!
| 2 |  +3💗 Лекарственный эзофагит - это
воспалительное заболевание пищевода, вызванное аллергической реакцией или повреждающим действием определенных лекарственных препаратов.
✔️ Чаще всего причиной являются НПВС, реже - тетрациклиновые антибиотики, бисфосфонаты, хлорид калия.
Основным механизмом является непосредственное повреждение слизистой оболочки химическими веществами, с формированием эрозий, язв и стриктур в тяжелых случаях.
🔎Клинический случай. Женщина 58 лет, дважды за последние полгода прошла эррадикационную терапию с препаратами висмута (скорее всего, по необоснованным показаниям, но это уже совсем другая история). Прием НПВП отрицает. В желудке мы видим типичные проявления висмут-ассоциированной гастропатии - гиперемию с типичными белыми включениями соли висмута (фото 1,2). Схожие изменения мы видим в среднегрудном отделе пищевода с поверхностным эрозированием слизистой оболочки (фото 3,4). Остальной пищевод без патологии.
Висмут-ассоциированная эзофагопатия? 😄 Встречали ли вы такое в своей практике?
P.S. Про лекарственные повреждения пищевода почитать можно тут:
https://wjpls.org/download/article/109062024/1720158113.pdf
Про висмут в желудке хорошо написано в каналах моих уважаемых коллег:
https://t.me/endoscopy_surgery/6626
https://t.me/deepthoughtsbykim/295
Автор: Владимир Игоревич Васянкин | 1 264 |
| 3 |  Уважаемые коллеги, запускаем новый онлайн курс:
Pro.Colono - Экспертная колоноскопия: от правильной техники до сложных клинических случаев
Приглашаем врачей-эндоскопистов на образовательный онлайн-курс PRO.COLONO, посвящённый диагностике заболеваний и новообразований толстой кишки.
В программе курса:
🔹 Техника колоноскопии и протоколы исследования.
🔹 Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит и дифференциальная диагностика ВЗК.
🔹 Диагностика эпителиальных новообразований.
🔹 Неэпителиальные и зубчатые образования: особенности диагностики.
🔹 Амбулаторная полипэктомия: клинические и юридические аспекты.
Эксперты курса:
• Леонид Ким
• Ольга Архипова
• Иван Смирнов
• Михаил Агапов
• Сергей Ким
• Александр Митраков
• Диана Давыдова (морфолог)
Курс будет полезен как начинающим, так и практикующим эндоскопистам, которые хотят систематизировать знания, увереннее интерпретировать эндоскопическую картину и совершенствовать подходы к диагностике.
Формат обучения — онлайн
Традиционно курс носит максимально практичный характер с доступами к интерактивному тестированию и чатам участников курса, в которых Вы сможете обсудить с экспертами сложные клинические случаи.
Перейти на новый уровень в колоноскопии:
https://antitreningi.ru/pay/bgmtapp
Для участников канала промокод на 20% (до 02.11.2026 включительно):
rfit2aq6c
Начало курса 9го ноября!
До встречи! | 3 158 |
| 4 | Нет текста... | 851 |
| 5 |  +3Сегодня одним кандидатом медицинских наук стало больше!🎉
Диссертацию на тему «Сравнение возможностей методов внутрипросветной эндоскопической хирургии в лечении больных с крупными латерально-распространяющимися новообразованиями толстой кишки» защитил основатель нашего учебного центра Александр Анатольевич Митраков! Научный руководитель Сергей Сергеевич Пирогов.
Оппоненты - Михаил Юрьевич Агапов и Алексей Александрович Ликутов.
Поздравляем Александра Анатольевича с достижением долгожданной цели и желаем не останавливаться на достигнутом и постигать все новые вершины!🙌
Per aspera ad astra!✊ | 988 |
| 6 |  ⬆️ Перевёл и систематизировал Сергей Игнатьевич Ким | 925 |
| 7 | Screening strategies for the early detection of non-cardia gastric cancer in low- to moderate-prevalence regions: Asia-Pacific gastroesophageal cancer congress consensus 2026
1. Мы не рекомендуем популяционные программы эндоскопического скрининга для выявления раннего рака желудка некардиальной локализации (NCGC) у бессимптомных лиц в регионах с низкой и умеренной распространенностью заболевания.
🤩Уровень достоверности доказательств: Очень низкий.
🤩Результаты голосования: 84,4% (Полностью согласны: 46,9%; Согласны: 37,5%).
——————————
2. Мы рекомендуем выполнять эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), а не рентгеноскопию верхних отделов ЖКТ с барием, для выявления раннего NCGC у бессимптомных лиц в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 88,6%; Согласны: 11,4%).
——————————
3. Мы предлагаем стратегию стратификации риска для выявления лиц с высоким риском с целью последующего эндоскопического выявления раннего NCGC в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 97,2% (Полностью согласны: 69,4%; Согласны: 27,8%).
——————————
4. Мы предлагаем использовать серологические биомаркеры (гастропанель: пепсиногены, гастрин-17, антитела к H. pylori) для выявления лиц с высоким риском NCGC в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 94,3% (Полностью согласны: 34,3%; Согласны: 60,0%).
——————————
5. Мы рекомендуем рутинную пероральную премедикацию пеногасителем (симетиконом/диметиконом) и муколитиком (N-ацетилцистеином/проназой) за 10–30 минут до диагностической ЭГДС с целью выявления раннего NCGC для улучшения визуализации слизистой оболочки.
🤩Уровень достоверности доказательств: Умеренный.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 85,3%; Согласны: 14,7%).
——————————
6. Мы предлагаем выполнять ЭГДС в условиях седации для улучшения выявляемости раннего NCGC за счет создания оптимальных условий для высококачественной эндоскопической оценки.
🤩Уровень достоверности доказательств: Умеренный.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 77,8%; Согласны: 22,2%).
——————————
7. Мы предлагаем общую продолжительность осмотра не менее 5 минут для систематического и тщательного исследования слизистой оболочки желудка с целью улучшения выявления раннего NCGC и обеспечения контроля качества ЭГДС.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 79,4%; Согласны: 20,6%).
——————————
8. Мы предлагаем стандартизировать систематический фотопротокол с обязательной фиксацией анатомических ориентиров при ЭГДС для улучшения выявления раннего NCGC.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 74,3%; Согласны: 25,7%).
——————————
9. Мы предлагаем использовать методики оптической и цифровой хромоэндоскопии (IEE: NBI, BLI, LCI) в дополнение к осмотру в белом свете для выявления раннего NCGC у лиц высокого риска, хотя эффективность различных режимов визуализации может варьировать.
🤩Уровень достоверности доказательств: Умеренный.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 75,0%; Согласны: 25,0%).
——————————
10. Мы предлагаем подтверждать эндоскопические подозрения на атрофию желудка и кишечную метаплазию гистологически путем биопсии в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 97,1% (Полностью согласны: 44,1%; Согласны: 52,9%).
——————————
11. Консенсус не был достигнут в отношении того, следует ли рекомендовать или не рекомендовать рутинное использование эндоскопии с поддержкой искусственного интеллекта для улучшения выявления раннего NCGC в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 65,7% (Полностью согласны: 37,1%; Согласны: 28,6%). | 1 832 |
| 8 | Перевёл и систематизировал: Сергей Игнатьевич Ким | 1 |
| 9 |  +8Всем привет!
⚙️Поговорим про этапные изменения слизистой при АИГе.
⬇️
⬇️
⬇️
🔬Гистологически при раннем АИГе париетальный и слизистый слой клеток фундальных желез сохраняется, имеет место густая лимфоидная инфильтрация в базальной части собственной пластинки.
⬇️
⬇️
⬇️
🔬При дальнейшем прогрессировании фундальные железы остаются сохранными, появляется псевдопилорическая и/или полная кишечная метаплазия.
⬇️
⬇️
⬇️
🔬И далее возникает полная потеря париетальных клеток и фундальных желез, узелковая гиперплазия ECL - клеток.
При таких изменениях мы видим тот самый «типичный» для нашего глаза аутоиммунный гастрит-с диффузной атрофией, гломусными образованиями и тд.
✔️Существует несколько гипотез относительно возникновения аутоиммунного гастрита. Основная гипотеза заключается в том, что Helicobacter pylori является триггером агрессии, однако, существуют и противоположные мнения.
🔎A. Amedei и соавт. в своей работе показали, что H. pylori может способствовать развитию аутоиммунного гастрита. Доказано, что липополисахариды H. pylori и слизистая оболочка желудка имеют ряд общих белков, из-за чего происходит молекулярная мимикрия между определёнными антигенами H. pylori и H+/K+-АТФазы. Это способствует перекрёстной реакции между антигенами бактерии и молекулярными паттернами протонного насоса, что в свою очередь способствует выработке антител.
✔️В то же время M. Ohana и соавт., напротив, сообщают о способности H. pylori подавлять активность аутоиммунного гастрита (правда в исследовании на мышах). Бактерия показала способность подавлять CD4+ Th1-лейкоциты, которые играют важную роль в развитии аутоиммунного гастрита. Обнаружено, что H. pylori активирует Th2, которые в свою очередь ингибируют Th1 париетальных клеток.
Что же было до атрофии❓
Да, она возникает не сразу, и последнее время увеличивается количество публикаций про ранний аутоиммунный гастрит. До развития атрофии возникает плотная диффузная лимфоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки тела желудка,
происходит деструкция отдельных желез лимфоцитами и возникает реактивная псевдогипертрофия париетальных клеток.
При раннем АИГе эндоскопически наблюдаются следующие признаки:
🤩Bamboo joint-like appearance (признак «бамбукового сустава»).
🤩Salmon roe-like appearance (признак «лососевой икры»). Похоже на фундальную слизистую, которую я выложил в предыдущем посте?
🤩Cobblestone-like mucosa («булыжная слизистая). Возникает также при длительном приёме ИПП.
🤩Нормальная слизистая оболочка, которая крайне редко, но также может наблюдаться при раннем АИГе.
💗 Данные признаки могут возникать на фоне псевдогипертрофии париетальных клеток, которая, в свою очередь, возникает на фоне гипергастринемии.
💗Кстати, признак «тусклой зубчатой линии» также может наблюдаться при раннем АИГе. (Фото 1). Но реже, чем при тотальной атрофии.
Автор: Никита Александрович Щербаченя | 1 447 |
| 10 | Дорогие друзья, скоро мы запустим новый образовательный проект pro.colono.
Нам хотелось бы узнать Ваше мнение:
Публиковать контент канала толстую кишку здесь или создать под него новый канал? | 1 049 |
| 11 |  +4❗️ Врач-эндоскопист обязательно должен общаться с врачом-патологоанатомом, в тандеме с которым он работает. Чем теснее это общение, тем лучше конечный результат, я уже не говорю об общении с врачами -специалистами, которые назначают и направляют на исследования (гастроэнтерологи, онкологи, терапевты, хирурги и т.д.)
Междисциплинарная коммуникация всему голова, один в поле здесь не воин.
Гистофото НЭО 1 типа любезно предоставлены Мариной Юрьевной.
💗Необходимо индивидуально подбирать метод удаления в каждой конкретной ситуации. Главные критерии - радикальность и безопасность. Можно удалять и щипцами, если образование маленькое (фото 2) и вы уверены, что оно полностью попадет в биоптат.
Здесь, на гистофото наглядно продемонстрировано, почему это образование НЕ подслизистое (субэпителиальное).
Автор: Леонид Владимирович Ким | 1 461 |
| 12 |  +1Друзья, 5го ноября в рамках пре- курса IEEF мы проведём очный тренинг Pro.Gastro!
Приглашаем! Будет интересно и интерактивно!
До встречи в Москве!
Подробности: https://videoieef.ru/programm-2026/?ysclid=muyjik76zb769452171#5nov | 1 932 |
| 13 | 💗В дополнение к лекции по диагностике НР-ассоциированного гастрита на курсе PRO.Gastro делимся с Вами эндоскопическим осмотром | 1 908 |
| 14 |  +3Когда есть, что рассказать о патологии пищевода - об этом невозможно умолчать!
Женщина, 56 лет, с верифицированными в июле 2026 года метастазами плоскоклеточного рака в шейные лимфоузлы справа без первичного очага.
🔎2 гастроскопии в 2 крупных больницах города (июнь и август этого года) - пищевод без патологии.
На сегодняшний день картина представлена на фото, осмотр выполнялся без седации. В верхнегрудном отделе пищевода определяется новообразование типа 0-IIb+IIa, размерами около 2,5х3 см, с чёткими границами, патологическим сосудистым рисунком - susp. плоскоклеточный c-r, выполнена щипцовая биопсия.
💗Еще раз обращаем внимание уважаемых коллег на важность неторопливого выполнения исследования!
Если пациент плохо переносит исследование - обязательно рекомендуем повторный осмотр с седацией. | 1 565 |
| 15 | Скоро стартует PRO.COLONO!!!
Коллеги, курс PRO.GASTRO ещё в самом разгаре, а мы уже активно готовим для вас следующий образовательный курс — PRO.COLONO!
Чтобы программа получилась максимально полезной и отвечала вашим профессиональным интересам, приглашаем вас принять участие в её формировании.
Напишите в комментариях:
👉какие темы вы хотели бы изучить;
👉какие клинические вопросы и практические аспекты стоит разобрать;
👉каким сложным или неоднозначным ситуациям следует уделить особое внимание.
Будем признательны за ваши предложения и постараемся учесть их при подготовке программы.
Ждём ваших пожеланий в комментариях! | 992 |
| 16 | В дополнение к лекции по АИГ делимся с Вами эндоскопическим видео осмотра | 1 389 |
| 17 |  Социальная реклама в действии)
Снято сегодня )) | 987 |
| 18 |  +6Пожилая женщина. Последняя гастроскопия проводилась 8 мсяцев назад, в ходе которой был описан гиперпластический полип кардиального отдела желудка.
💗Однако известно, что гиперпластические полипы в данной локализации обычно развиваются на фоне атрофического гастрита.
Расправляем желудок, оцениваем наличие обратной атрофии (отсутствует), определяем степень по Кимура-Такемото (O3), осматриваем рисунок по Yagi (A1) и оцениваем распространенность кишечной метаплазии по шкале EGGIM (9 баллов).
Диагноз: хронический атрофический метапластический активный диффузный гастрит.
Все перечисленные выше показатели относят желудок к группе высокого риска, что требует тщательного поиска подозрительных участков.
Среди участков кишечной метаплазии обнаруживаем эпителиальное образование 0-IIa, белесоватой окраски, расположенное на малой кривизне в зоне тела желудка (n3), с четкой демаркацией, неоднородным микрорисунком и отсутствующим микрососудистым рисунком (в связи с наличием WOS). Подозреваем аденому кишечного типа и выполняем одну биопсию.
Образование крупное, и его невозможно удалить щипцами при одной биопсии. Если же перед нами мелкое образование, то необходимость в биопсии следует взвесить, так как последующий поиск станет значительно труднее.
«Чтобы что-то найти, в первую очередь нужно понимать, что именно и где искать.»
Автор: Сергей Игнатьевич Ким | 2 360 |
| 19 |  +9Ответ на вопрос!
🔎 Действительно, не всё всегда выглядит классически. Обратите внимание на сохранную слизистую. Мы видим В0 ямочный рисунок, гладкую ровную слизистую, наличие собирательных венул. Также определяются участки «фуджицубо».
Думаю, ни у кого не будет сомнений, что хелика здесь нет. В ряде случаев НР-гастрит может вызвать атрофию без чёткой атрофической границы, поскольку гастрит - процесс очаговый.
При раннем АИГе мы нередко наблюдаем изменения в участках сохранной слизистой-признак «лососевой икры», «бамбуковых палочек» и «булыжную слизистую», которые возникают на фоне псевдогипертрофии париетальных клеток. Здесь этого нет, как нет и других признаков АИГа.
Возможно, НР начал запускать аутоиммунный процесс, но он «недозапустился», и АИГ не развился. А возможно, хелик сам вызвал такую атрофию. Скорее всего, атрофия в данном случае не будет прогрессировать. Ни антитела, ни биопсия, ни эндоскопическая картина не подтвердили АИГ.
❗️ Целесообразно описать участки атрофии в протоколе, но стадировать по Kimura-Takemoto здесь не очень получится (разве что написать С2 и отдельно указать очаговую атрофию в области свода и тела). Стадия по OLGA не даст здесь абсолютно никакой информации, поскольку в таком желудке можно получить и 2, и 4 стадии.
Касаемо наблюдения вопрос спорный. Явной тотальной атрофии тела нет, но это не значит, что такой желудок нужно оставлять без наблюдения. Логично было бы пересматривать такую картину хотя бы раз в 3 года.
Автор: Никита Александрович Щербаченя
Более подробно про АИГ мы поговорим уже в эту субботу, 20 сентября на живой онлайн-встрече курса PRO.Gastro | 4 430 |
| 20 |  +8Немного истории проекта Pro.Gastro...
Образовательный проект зародился в 2020м году в Нижнем Новгороде и дал ошеломляющий эффект - после внедрения ряда нехитрых инструментов показатель выявляемость раннего рака желудка в конкретно взятом отделении вырос в 3 (три!!!) раза за три года. При этом оборудование и кадровый состав не менялись.
С октября 2021го года и по сентябрь 2026го оффлайн формат курса Pro.Gastro прошел целом ряде городов России - Санкт-Петербург, Уфа, Казань, Самара, Астрахань, Архангельск, Оренбург, Махачкала, Томска, Кемерово, Тюмень, Сургут, Ульяновск и другие...
Отзывы врачей, посетивших оффлайн тренинг вдохновляли и вдохновляют нас на дальнейшую работу. Уже составляем график на 2027й год, а в 2026м году приглашаем Вас на оффлайн формат:
👉 9го октября. г. Тольятти
👉 26 ноября. Нижний Новгород
Участие в очном тренинге бесплатное, курс проводится при поддержке Российских производителей эндоскопического оборудования - t.me/prom_endo и https://t.me/medincom
Приглашаем Вас, приезжайте!
Для тех, кто не сможет приехать очно - напоминаем о возможности пройти курс онлайн.
Ссылка здесь: https://antitreningi.ru/pay/kfstuxf
Промокод здесь: 9w2qjzbbawk
До встречи! | 712 |
