PRO.Gastro
قناة بسيطة
☑️ Освоить диагностику предраковых заболеваний и рака желудка на экспертном уровне с любым оборудованием. 🔎 Кейсы, тактика от лидеров мнений эндоскопии в России. «То, что мы знаем, меняет то, что мы видим»
إظهار المزيدلم يتم تحديد البلدالفئة غير محددة
1 176
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+207 أيام
+6530 أيام
جارٍ تحميل البيانات
القنوات المماثلة
لا توجد بيانات
هل تواجه مشاكل؟ يرجى تحديث الصفحة أو الاتصال بمدير الدعم الخاص بنا.
سحابة العلامات
لا توجد بيانات
هل تواجه مشاكل؟ يرجى تحديث الصفحة أو الاتصال بمدير الدعم الخاص بنا.
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
نوفمبر '26نوفمبر '26
نوفمبر '26
+25
في 1 قنوات
أكتوبر '26
+75
في 5 قنوات
Get PRO
سبتمبر '26
+157
في 2 قنوات
Get PRO
أغسطس '26
+927
في 4 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 08 نوفمبر | +3 | |||
| 07 نوفمبر | 0 | |||
| 06 نوفمبر | +3 | |||
| 05 نوفمبر | +14 | |||
| 04 نوفمبر | +1 | |||
| 03 نوفمبر | +2 | |||
| 02 نوفمبر | +1 | |||
| 01 نوفمبر | +1 |
منشورات القناة
Repost from Endoscopy.PRO
+8🔥🔥🔥
PRO.GASTRO на IEEF
4го ноября командой провели семинар Pro.Gastro на юбилейном видеофоруме IEEF в Москве с модерацией нашего друга и соратника Романа Куваева:
- более 200 участников со всей страны
- 7 тем по диагностике в желудке
- интерактивы и разборы
- новые знания, навыки, дискуссии и интересные знакомства
Благодарим всех, кто был с нами!
Благодарим организаторов - Е.В. Иванову, Е.Д. Федорова, команду Елены Чуркиной и eventumc за тёплый приём.
И, конечно, производителей @prom_endo за поддержку курса!
Едем дальше.
9го ноября стартуем с #PRO.COLONO:
https://antitreningi.ru/pay/bgmtapp
До встречи в эфире!
| 2 |  +3💗 Лекарственный эзофагит - это
воспалительное заболевание пищевода, вызванное аллергической реакцией или повреждающим действием определенных лекарственных препаратов.
✔️ Чаще всего причиной являются НПВС, реже - тетрациклиновые антибиотики, бисфосфонаты, хлорид калия.
Основным механизмом является непосредственное повреждение слизистой оболочки химическими веществами, с формированием эрозий, язв и стриктур в тяжелых случаях.
🔎Клинический случай. Женщина 58 лет, дважды за последние полгода прошла эррадикационную терапию с препаратами висмута (скорее всего, по необоснованным показаниям, но это уже совсем другая история). Прием НПВП отрицает. В желудке мы видим типичные проявления висмут-ассоциированной гастропатии - гиперемию с типичными белыми включениями соли висмута (фото 1,2). Схожие изменения мы видим в среднегрудном отделе пищевода с поверхностным эрозированием слизистой оболочки (фото 3,4). Остальной пищевод без патологии.
Висмут-ассоциированная эзофагопатия? 😄 Встречали ли вы такое в своей практике?
P.S. Про лекарственные повреждения пищевода почитать можно тут:
https://wjpls.org/download/article/109062024/1720158113.pdf
Про висмут в желудке хорошо написано в каналах моих уважаемых коллег:
https://t.me/endoscopy_surgery/6626
https://t.me/deepthoughtsbykim/295
Автор: Владимир Игоревич Васянкин | 1 264 |
| 3 |  Уважаемые коллеги, запускаем новый онлайн курс:
Pro.Colono - Экспертная колоноскопия: от правильной техники до сложных клинических случаев
Приглашаем врачей-эндоскопистов на образовательный онлайн-курс PRO.COLONO, посвящённый диагностике заболеваний и новообразований толстой кишки.
В программе курса:
🔹 Техника колоноскопии и протоколы исследования.
🔹 Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит и дифференциальная диагностика ВЗК.
🔹 Диагностика эпителиальных новообразований.
🔹 Неэпителиальные и зубчатые образования: особенности диагностики.
🔹 Амбулаторная полипэктомия: клинические и юридические аспекты.
Эксперты курса:
• Леонид Ким
• Ольга Архипова
• Иван Смирнов
• Михаил Агапов
• Сергей Ким
• Александр Митраков
• Диана Давыдова (морфолог)
Курс будет полезен как начинающим, так и практикующим эндоскопистам, которые хотят систематизировать знания, увереннее интерпретировать эндоскопическую картину и совершенствовать подходы к диагностике.
Формат обучения — онлайн
Традиционно курс носит максимально практичный характер с доступами к интерактивному тестированию и чатам участников курса, в которых Вы сможете обсудить с экспертами сложные клинические случаи.
Перейти на новый уровень в колоноскопии:
https://antitreningi.ru/pay/bgmtapp
Для участников канала промокод на 20% (до 02.11.2026 включительно):
rfit2aq6c
Начало курса 9го ноября!
До встречи! | 3 158 |
| 4 | لا يوجد نص... | 851 |
| 5 |  +3Сегодня одним кандидатом медицинских наук стало больше!🎉
Диссертацию на тему «Сравнение возможностей методов внутрипросветной эндоскопической хирургии в лечении больных с крупными латерально-распространяющимися новообразованиями толстой кишки» защитил основатель нашего учебного центра Александр Анатольевич Митраков! Научный руководитель Сергей Сергеевич Пирогов.
Оппоненты - Михаил Юрьевич Агапов и Алексей Александрович Ликутов.
Поздравляем Александра Анатольевича с достижением долгожданной цели и желаем не останавливаться на достигнутом и постигать все новые вершины!🙌
Per aspera ad astra!✊ | 988 |
| 6 |  ⬆️ Перевёл и систематизировал Сергей Игнатьевич Ким | 925 |
| 7 | Screening strategies for the early detection of non-cardia gastric cancer in low- to moderate-prevalence regions: Asia-Pacific gastroesophageal cancer congress consensus 2026
1. Мы не рекомендуем популяционные программы эндоскопического скрининга для выявления раннего рака желудка некардиальной локализации (NCGC) у бессимптомных лиц в регионах с низкой и умеренной распространенностью заболевания.
🤩Уровень достоверности доказательств: Очень низкий.
🤩Результаты голосования: 84,4% (Полностью согласны: 46,9%; Согласны: 37,5%).
——————————
2. Мы рекомендуем выполнять эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), а не рентгеноскопию верхних отделов ЖКТ с барием, для выявления раннего NCGC у бессимптомных лиц в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 88,6%; Согласны: 11,4%).
——————————
3. Мы предлагаем стратегию стратификации риска для выявления лиц с высоким риском с целью последующего эндоскопического выявления раннего NCGC в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 97,2% (Полностью согласны: 69,4%; Согласны: 27,8%).
——————————
4. Мы предлагаем использовать серологические биомаркеры (гастропанель: пепсиногены, гастрин-17, антитела к H. pylori) для выявления лиц с высоким риском NCGC в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 94,3% (Полностью согласны: 34,3%; Согласны: 60,0%).
——————————
5. Мы рекомендуем рутинную пероральную премедикацию пеногасителем (симетиконом/диметиконом) и муколитиком (N-ацетилцистеином/проназой) за 10–30 минут до диагностической ЭГДС с целью выявления раннего NCGC для улучшения визуализации слизистой оболочки.
🤩Уровень достоверности доказательств: Умеренный.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 85,3%; Согласны: 14,7%).
——————————
6. Мы предлагаем выполнять ЭГДС в условиях седации для улучшения выявляемости раннего NCGC за счет создания оптимальных условий для высококачественной эндоскопической оценки.
🤩Уровень достоверности доказательств: Умеренный.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 77,8%; Согласны: 22,2%).
——————————
7. Мы предлагаем общую продолжительность осмотра не менее 5 минут для систематического и тщательного исследования слизистой оболочки желудка с целью улучшения выявления раннего NCGC и обеспечения контроля качества ЭГДС.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 79,4%; Согласны: 20,6%).
——————————
8. Мы предлагаем стандартизировать систематический фотопротокол с обязательной фиксацией анатомических ориентиров при ЭГДС для улучшения выявления раннего NCGC.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 74,3%; Согласны: 25,7%).
——————————
9. Мы предлагаем использовать методики оптической и цифровой хромоэндоскопии (IEE: NBI, BLI, LCI) в дополнение к осмотру в белом свете для выявления раннего NCGC у лиц высокого риска, хотя эффективность различных режимов визуализации может варьировать.
🤩Уровень достоверности доказательств: Умеренный.
🤩Результаты голосования: 100% (Полностью согласны: 75,0%; Согласны: 25,0%).
——————————
10. Мы предлагаем подтверждать эндоскопические подозрения на атрофию желудка и кишечную метаплазию гистологически путем биопсии в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 97,1% (Полностью согласны: 44,1%; Согласны: 52,9%).
——————————
11. Консенсус не был достигнут в отношении того, следует ли рекомендовать или не рекомендовать рутинное использование эндоскопии с поддержкой искусственного интеллекта для улучшения выявления раннего NCGC в регионах с низкой и умеренной распространенностью.
🤩Уровень достоверности доказательств: Низкий.
🤩Результаты голосования: 65,7% (Полностью согласны: 37,1%; Согласны: 28,6%). | 1 832 |
| 8 | Перевёл и систематизировал: Сергей Игнатьевич Ким | 1 |
| 9 |  +8Всем привет!
⚙️Поговорим про этапные изменения слизистой при АИГе.
⬇️
⬇️
⬇️
🔬Гистологически при раннем АИГе париетальный и слизистый слой клеток фундальных желез сохраняется, имеет место густая лимфоидная инфильтрация в базальной части собственной пластинки.
⬇️
⬇️
⬇️
🔬При дальнейшем прогрессировании фундальные железы остаются сохранными, появляется псевдопилорическая и/или полная кишечная метаплазия.
⬇️
⬇️
⬇️
🔬И далее возникает полная потеря париетальных клеток и фундальных желез, узелковая гиперплазия ECL - клеток.
При таких изменениях мы видим тот самый «типичный» для нашего глаза аутоиммунный гастрит-с диффузной атрофией, гломусными образованиями и тд.
✔️Существует несколько гипотез относительно возникновения аутоиммунного гастрита. Основная гипотеза заключается в том, что Helicobacter pylori является триггером агрессии, однако, существуют и противоположные мнения.
🔎A. Amedei и соавт. в своей работе показали, что H. pylori может способствовать развитию аутоиммунного гастрита. Доказано, что липополисахариды H. pylori и слизистая оболочка желудка имеют ряд общих белков, из-за чего происходит молекулярная мимикрия между определёнными антигенами H. pylori и H+/K+-АТФазы. Это способствует перекрёстной реакции между антигенами бактерии и молекулярными паттернами протонного насоса, что в свою очередь способствует выработке антител.
✔️В то же время M. Ohana и соавт., напротив, сообщают о способности H. pylori подавлять активность аутоиммунного гастрита (правда в исследовании на мышах). Бактерия показала способность подавлять CD4+ Th1-лейкоциты, которые играют важную роль в развитии аутоиммунного гастрита. Обнаружено, что H. pylori активирует Th2, которые в свою очередь ингибируют Th1 париетальных клеток.
Что же было до атрофии❓
Да, она возникает не сразу, и последнее время увеличивается количество публикаций про ранний аутоиммунный гастрит. До развития атрофии возникает плотная диффузная лимфоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки тела желудка,
происходит деструкция отдельных желез лимфоцитами и возникает реактивная псевдогипертрофия париетальных клеток.
При раннем АИГе эндоскопически наблюдаются следующие признаки:
🤩Bamboo joint-like appearance (признак «бамбукового сустава»).
🤩Salmon roe-like appearance (признак «лососевой икры»). Похоже на фундальную слизистую, которую я выложил в предыдущем посте?
🤩Cobblestone-like mucosa («булыжная слизистая). Возникает также при длительном приёме ИПП.
🤩Нормальная слизистая оболочка, которая крайне редко, но также может наблюдаться при раннем АИГе.
💗 Данные признаки могут возникать на фоне псевдогипертрофии париетальных клеток, которая, в свою очередь, возникает на фоне гипергастринемии.
💗Кстати, признак «тусклой зубчатой линии» также может наблюдаться при раннем АИГе. (Фото 1). Но реже, чем при тотальной атрофии.
Автор: Никита Александрович Щербаченя | 1 447 |
| 10 | Дорогие друзья, скоро мы запустим новый образовательный проект pro.colono.
Нам хотелось бы узнать Ваше мнение:
Публиковать контент канала толстую кишку здесь или создать под него новый канал? | 1 049 |
| 11 |  +4❗️ Врач-эндоскопист обязательно должен общаться с врачом-патологоанатомом, в тандеме с которым он работает. Чем теснее это общение, тем лучше конечный результат, я уже не говорю об общении с врачами -специалистами, которые назначают и направляют на исследования (гастроэнтерологи, онкологи, терапевты, хирурги и т.д.)
Междисциплинарная коммуникация всему голова, один в поле здесь не воин.
Гистофото НЭО 1 типа любезно предоставлены Мариной Юрьевной.
💗Необходимо индивидуально подбирать метод удаления в каждой конкретной ситуации. Главные критерии - радикальность и безопасность. Можно удалять и щипцами, если образование маленькое (фото 2) и вы уверены, что оно полностью попадет в биоптат.
Здесь, на гистофото наглядно продемонстрировано, почему это образование НЕ подслизистое (субэпителиальное).
Автор: Леонид Владимирович Ким | 1 461 |
| 12 |  +1Друзья, 5го ноября в рамках пре- курса IEEF мы проведём очный тренинг Pro.Gastro!
Приглашаем! Будет интересно и интерактивно!
До встречи в Москве!
Подробности: https://videoieef.ru/programm-2026/?ysclid=muyjik76zb769452171#5nov | 1 932 |
| 13 | 💗В дополнение к лекции по диагностике НР-ассоциированного гастрита на курсе PRO.Gastro делимся с Вами эндоскопическим осмотром | 1 908 |
| 14 |  +3Когда есть, что рассказать о патологии пищевода - об этом невозможно умолчать!
Женщина, 56 лет, с верифицированными в июле 2026 года метастазами плоскоклеточного рака в шейные лимфоузлы справа без первичного очага.
🔎2 гастроскопии в 2 крупных больницах города (июнь и август этого года) - пищевод без патологии.
На сегодняшний день картина представлена на фото, осмотр выполнялся без седации. В верхнегрудном отделе пищевода определяется новообразование типа 0-IIb+IIa, размерами около 2,5х3 см, с чёткими границами, патологическим сосудистым рисунком - susp. плоскоклеточный c-r, выполнена щипцовая биопсия.
💗Еще раз обращаем внимание уважаемых коллег на важность неторопливого выполнения исследования!
Если пациент плохо переносит исследование - обязательно рекомендуем повторный осмотр с седацией. | 1 565 |
| 15 | Скоро стартует PRO.COLONO!!!
Коллеги, курс PRO.GASTRO ещё в самом разгаре, а мы уже активно готовим для вас следующий образовательный курс — PRO.COLONO!
Чтобы программа получилась максимально полезной и отвечала вашим профессиональным интересам, приглашаем вас принять участие в её формировании.
Напишите в комментариях:
👉какие темы вы хотели бы изучить;
👉какие клинические вопросы и практические аспекты стоит разобрать;
👉каким сложным или неоднозначным ситуациям следует уделить особое внимание.
Будем признательны за ваши предложения и постараемся учесть их при подготовке программы.
Ждём ваших пожеланий в комментариях! | 992 |
| 16 | В дополнение к лекции по АИГ делимся с Вами эндоскопическим видео осмотра | 1 389 |
| 17 |  Социальная реклама в действии)
Снято сегодня )) | 987 |
| 18 |  +6Пожилая женщина. Последняя гастроскопия проводилась 8 мсяцев назад, в ходе которой был описан гиперпластический полип кардиального отдела желудка.
💗Однако известно, что гиперпластические полипы в данной локализации обычно развиваются на фоне атрофического гастрита.
Расправляем желудок, оцениваем наличие обратной атрофии (отсутствует), определяем степень по Кимура-Такемото (O3), осматриваем рисунок по Yagi (A1) и оцениваем распространенность кишечной метаплазии по шкале EGGIM (9 баллов).
Диагноз: хронический атрофический метапластический активный диффузный гастрит.
Все перечисленные выше показатели относят желудок к группе высокого риска, что требует тщательного поиска подозрительных участков.
Среди участков кишечной метаплазии обнаруживаем эпителиальное образование 0-IIa, белесоватой окраски, расположенное на малой кривизне в зоне тела желудка (n3), с четкой демаркацией, неоднородным микрорисунком и отсутствующим микрососудистым рисунком (в связи с наличием WOS). Подозреваем аденому кишечного типа и выполняем одну биопсию.
Образование крупное, и его невозможно удалить щипцами при одной биопсии. Если же перед нами мелкое образование, то необходимость в биопсии следует взвесить, так как последующий поиск станет значительно труднее.
«Чтобы что-то найти, в первую очередь нужно понимать, что именно и где искать.»
Автор: Сергей Игнатьевич Ким | 2 360 |
| 19 |  +9Ответ на вопрос!
🔎 Действительно, не всё всегда выглядит классически. Обратите внимание на сохранную слизистую. Мы видим В0 ямочный рисунок, гладкую ровную слизистую, наличие собирательных венул. Также определяются участки «фуджицубо».
Думаю, ни у кого не будет сомнений, что хелика здесь нет. В ряде случаев НР-гастрит может вызвать атрофию без чёткой атрофической границы, поскольку гастрит - процесс очаговый.
При раннем АИГе мы нередко наблюдаем изменения в участках сохранной слизистой-признак «лососевой икры», «бамбуковых палочек» и «булыжную слизистую», которые возникают на фоне псевдогипертрофии париетальных клеток. Здесь этого нет, как нет и других признаков АИГа.
Возможно, НР начал запускать аутоиммунный процесс, но он «недозапустился», и АИГ не развился. А возможно, хелик сам вызвал такую атрофию. Скорее всего, атрофия в данном случае не будет прогрессировать. Ни антитела, ни биопсия, ни эндоскопическая картина не подтвердили АИГ.
❗️ Целесообразно описать участки атрофии в протоколе, но стадировать по Kimura-Takemoto здесь не очень получится (разве что написать С2 и отдельно указать очаговую атрофию в области свода и тела). Стадия по OLGA не даст здесь абсолютно никакой информации, поскольку в таком желудке можно получить и 2, и 4 стадии.
Касаемо наблюдения вопрос спорный. Явной тотальной атрофии тела нет, но это не значит, что такой желудок нужно оставлять без наблюдения. Логично было бы пересматривать такую картину хотя бы раз в 3 года.
Автор: Никита Александрович Щербаченя
Более подробно про АИГ мы поговорим уже в эту субботу, 20 сентября на живой онлайн-встрече курса PRO.Gastro | 4 430 |
| 20 |  +8Немного истории проекта Pro.Gastro...
Образовательный проект зародился в 2020м году в Нижнем Новгороде и дал ошеломляющий эффект - после внедрения ряда нехитрых инструментов показатель выявляемость раннего рака желудка в конкретно взятом отделении вырос в 3 (три!!!) раза за три года. При этом оборудование и кадровый состав не менялись.
С октября 2021го года и по сентябрь 2026го оффлайн формат курса Pro.Gastro прошел целом ряде городов России - Санкт-Петербург, Уфа, Казань, Самара, Астрахань, Архангельск, Оренбург, Махачкала, Томска, Кемерово, Тюмень, Сургут, Ульяновск и другие...
Отзывы врачей, посетивших оффлайн тренинг вдохновляли и вдохновляют нас на дальнейшую работу. Уже составляем график на 2027й год, а в 2026м году приглашаем Вас на оффлайн формат:
👉 9го октября. г. Тольятти
👉 26 ноября. Нижний Новгород
Участие в очном тренинге бесплатное, курс проводится при поддержке Российских производителей эндоскопического оборудования - t.me/prom_endo и https://t.me/medincom
Приглашаем Вас, приезжайте!
Для тех, кто не сможет приехать очно - напоминаем о возможности пройти курс онлайн.
Ссылка здесь: https://antitreningi.ru/pay/kfstuxf
Промокод здесь: 9w2qjzbbawk
До встречи! | 712 |
