Какие-то медики

Десмургия - учение о повязках и методах их наложения 👳 Все медработники во время обучения на занятиях по хирургии проходят раздел десмургии. Крутят, вертят бинты вокруг своих коллег, накладывают шины. Вроде запомнили, вроде получается. Затем сдают экзамены и всё отлично. Материал усвоен 👌 Но со временем кое-что забывается. Порой знания и практику необходимо освежать. Судя по собственному опыту, можем сказать, что не все относятся серьезно к данному разделу медицины. Это нормально. Не все из нас так же думали, что эти навыки когда-то в полной мере пригодятся в жизни.. но пригодились. И даже очень. И всё это работает очень круто. Не нужно ломать голову. Всё уже придумано и отточено. Да, существует множество моментов, где приходится включать голову, запускать творческий процесс, импровизировать. Это тоже очень интересно. Но база есть база 💪В большинстве случаев она очень помогает и сокращает время. Ребята из нашей команды, несмотря на постоянную реальную практику, всё же на постоянной основе что-то повторяют, что-то изучают 👨‍🎓 из раздела десмургии. Подумываем даже устроить соревнование на звание "мастера десмургии" 🥇😎🏆 Для тех, кто хочет освежить память и для тех, кто хочет научиться чему-то из области данного искусства, оставим пару файлов с учебной литературой следующим постом. Может кому-то пригодится 😉

Отбил сброшенный боеприпас рукой. Дроны сбрасывающие на бойцов всевозможные боеприпасы (ВОГи, мины и даже ёмкости с различными поражающими химическими веществами и т.д.) практика обычная и постоянная. Каждый борется с подобным явлением по разному. Данный боец же рефлекторно отбил боеприпас рукой. Что ж, лучше уж так, чем на голову. Раненый доставлен через полтора часа после ранения. Жгут/турникет на конечности отсутствовал. Сознание ясное, возбуждённое. Сказал нам, чтобы мы делали то, что нужно, только он отвернётся и не будет смотреть и опустил голову в нашу импровизированную подушку. Конечно, без проблем, нам это и не нужно. К слову сказать, бывают раненые, которые будучи даже в лежачем состоянии дёргаются, вертятся и стараются посмотреть, что там у них за ранения (если ранения нижних конечностей) и как всё выглядит на разных этапах обработки, порой постоянно чуть не привставая и даже мешая нам работать. Каждый реагирует и воспринимает по своему. АД 105/70, ЧСС 104 Диагноз: Взрывное ранение. Разрушение правой кисти. Проведённые мероприятия: - постановка периферического венозного катетера 18G - промедол 20мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - туалет раны, закрытие гемостатическим бинтом, фиксация ППИ, когезивным бинтом - закрытие культи гибкой шиной - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, глюкоза 5% - 500 мл - наложение на предплечье провизорного турникета - перед эвакуацией фиксация конечности косыночной повязкой Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. К сожалению бойцу теперь придется переучиваться и становиться левшой. Но мы рады, что он жив. Желаем ему скорейшего выздоровления!

Взрыв FPV дрона (камикадзе) Раненый доставлен через час после ранения. Единственный жгут на плече был ослабленным. Сознание заторможенное. На любые манипуляции с ранеными конечностями реагировал крайне болезненно. Нас слышал плохо и мешал работать. Было принято решение провести медикаментозную седацию. Аускультативно дыхание над всей поверхностью лёгких ясное везикулярное. Благо ранения груди оказались непроникающими, что вскоре так же подтвердили коллеги на следующем этапе эвакуации. АД 80/50, ЧСС 136, SpO2 97 Диагноз: Сочетанное ранение головы, груди, конечностей. Осколочное касательное ранение правой бровно-скуловой области. Осколочное множественное непроникающее ранение груди. Осколочное множественное слепое и касательное ранение правой верхней конечности с открытым переломом плечевой кости в нижней трети. Осколочное множественное слепое и касательное ранение правого бедра. Осколочное сквозное ранение правого бедра в нижней трети. Проведённые мероприятия: - постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену - промедол 20мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - транексамовая кислота 1гр в/в - медикаментозная седация пропофолом - туалет ран, закрытие асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, бандажами - иммобилизация правой верхней конечности лестничной шиной Крамера - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, Стерофундин - 700мл, Волювен 6% - 500мл АД 110/75, ЧСС 92, SpO2 96 Перед эвакуацией раненый пришёл в сознание, сказав, что ему уже намного лучше и ни о каких манипуляциях не помнит. Как говорится: уснул, очнулся, уже обработан и на эвакуацию. Всегда рады, когда хоть часть страданий проходит мимо раненых. Пациент был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Скорейшего ему, максимально лёгкого выздоровления!

Что-то прилетело. Как именно произошло - точно сказать не может. Со слов: бежал в окоп и во время прыжка произошёл взрыв. Раненый доставлен через 4 часа после ранения. Жгут отсутствовал. С его слов: снял его около часа назад. Кровотечение сначала отсутствовало, но после стабилизации гемодинамики возобновилось лёгкое артериальное. Кровоточащие сосуды были на поверхности и было принято решение их перевязать и пощадить конечность, не затягивать снова жгут/турникет. Сознание ясное, полностью адекватно на всё реагировал и несмотря на низкое АД, в общем-то чувствовал себя нормально, за исключением сильного болевого синдрома. АД 85/60, ЧСС 122 Диагноз: Минно-взрывное ранение. Травматическая ампутация левого предплечья в нижней трети. Травматический шок 2 степени. Проведённые мероприятия: - постановка периферического венозного катетера 18G - промедол 20мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - транексамовая кислота 1гр в/в - окончательная остановка кровотечения путём лигирования кровоточащих сосудов - туалет раны, закрытие гемостатическим бинтом, фиксация ППИ - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, Стерофундин - 700мл - протекция культи гибкой шиной - наложение на предплечье провизорного турникета - перед эвакуацией фиксация левой верхней конечности косыночной повязкой АД 105/70, ЧСС 100 (пульс на периферических артериях можно сосчитать даже невооружённым глазом на видео) Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Скорейшего бойцу выздоровления!