Какие-то медики

Сброс боеприпаса с дрона. На сегодняшний день участие в боевых действиях беспилотных летательных аппаратов (БПЛА ) - одна из основных составляющих современной войны. Они участвуют везде и во всём: в разведке, корректировке ударов артиллерией, авиацией, ракетами, сбросе боеприпасов под ноги противника и на технику (так же часто участвуют в сбросах воды и провизии своим бойцам на позициях), дроны камикадзе и т.д. Данный военнослужащий убегал от сброса с неба боеприпаса. Какой именно был боеприпас разглядеть не было времени и возможности. Всё же часть осколков его настигла. Как так получилось с ранением языка - никто не понял, сам раненый в том числе. Может он что-то кричал, может просто высунул язык смочить губы. Локализация ранения весьма не частая и какие либо прогнозы по поводу языка делать было трудно. На фото, свисающая часть - это не сгусток крови, а часть языка. Раненый доставлен через 3 часа после ранения. Сознание ясное. Сильный болевой синдром. Дыхание затруднено не было (но уже были готовы к применению необходимых по ситуации манипуляций, от назофарингеального воздуховода до коникотомии). Общались посредством маркера и бумаги. АД 100/65, ЧСС 103 Диагноз: Сочетанное ранение головы, конечности. Осколочное касательное ранение с обширным повреждением верхушки и тела языка. Осколочное слепое ранение правого плеча в средней трети, касательное ранение правого предплечья в верхней трети. Травматический шок 1 степени. Проведённые мероприятия: - постановка периферического венозного катетера 18G - трамадол 100мг + анальгин 1гр + димедрол 10мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - транексамовая кислота 1гр в/в - туалет раны хлоргексидином, закрытие ран верхней конечности асептическими салфетками с бетадином - подвязка под подбородок памперса. Закрывать рот повязкой не стали, так как носом дышать раненый почти не мог - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, глюкоза 5% - 600мл Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Впоследствии мы не могли не поинтересоваться судьбой этого человека и были приятно удивлены. Золотые руки наших хирургов успешно зашили язык и заверили, что всё будет хорошо. Для нас это всегда большая радость узнавать о благополучных исходах раненых. Желаем бойцу скорейшего выздоровления и реабилитации!!

Наступил на противопехотную мину. Раненый доставлен через 3 часа после ранения. Сознание спутанное. Сильный болевой синдром. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 65/40, ЧСС 148 Турникет в верхней трети бедра был затянут плотно и эффективно, кровотечение отсутствовало даже после его ослабления. Со слов раненого турникет был наложен практически сразу после ранения (но это не точно) и ослаблялся ли за всё время до прибытия к нам - неизвестно. После начала стабилизации гемодинамики открылось небольшое артериальное кровотечение, после чего была произведена его временная остановка путём наложения зажимов на кровоточащие сосуды. На нашем этапе мы стараемся делать всё, чтобы отправлять раненых уже без затянутых жгутов/турникетов, чтобы по возможности конечность подверглась как можно меньшим объёмам ампутации. Так же всегда необходимо стараться оставлять как можно больше целого кожного лоскута для формирования в будущем культи. Это очень важно. Диагноз: Минно-взрывное ранение. Разрушение левой стопы и голени до уровня нижней трети. Осколочное множественное слепое ранение правой кисти, предплечья, правой нижней конечности. Травматический шок 3 степени. Проведённые мероприятия: - постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену - контроль жгута: старый турникет снят, на среднюю треть левого бедра наложен новый провизорный турникет - промедол 20мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - транексамовая кислота 1гр в/в - медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии - дексаметазон 16мг в/в - временная остановка кровотечения путём наложения кровоостанавливающих зажимов на повреждённые сосуды - удаление нежизнеспособных мягких тканей и костных отломков под местной анестезией 0.5% раствором новокаина с окончательной остановкой кровотечения путём перевязки сосудов - туалет раны, закрытие асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, пластырями - иммобилизация левой нижней конечности гибкой шиной - раствор ЭА - цефтриаксон 2гр в/в - всего: NaCl, Стерофундин - 1л, Волювен 6% - 750мл АД 107/70, ЧСС 96 Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Желаем бойцу скорейшего выздоровления, реабилитации и хорошего физического и морального отдыха!!

Наступил на противопехотную мину. Раненый доставлен через 6 часов после ранения. В ясном сознании. Под руку с товарищем на одной ноге припрыгал к нам. Мы быстро положили на пол носилки и переместили раненого в горизонтальное положение. История его эвакуации оказалась впечатляющей. До ребят с автомобилем, в котором можно было доехать лёжа он ехал на мотоцикле. Не за рулём, но сидя сзади водителя и мотая на ветру культёй. Увидеть такого пассажира на мотоцикле, достаточно спокойно едущего по своим "эвакуационным делам" - значит увидеть почти всё. Вообще, помимо его спокойного состояния, в этом случае прекрасно было всё, включая его гемодинамику: АД 110/70, ЧСС 96 Гармонию нарушал лишь болевой синдром, и тот больше в области затянутого чуть выше ранения жгута. Его он просил поскорее ослабить. Ребятам с эвакогруппы большой респект за качественно оказанную помощь. Первый жгут, наложенный сразу после ранения в верхней трети бедра они ослабили после наложения нового, на нижнюю треть голени. Подобные действия крайне важны, особенно при возможной затянувшейся эвакуации. Не единичны в истории случаи, когда качественно, но чрезмерно долго затянутый жгут/турникет без ослабления и смены положения приводил к слишком длительной ишемии и омертвению тканей. Конечность в таком случае всегда ампутируют уже выше жгута. Диагноз: Минно-взрывное ранение с отрывом правой стопы. Осколочное множественное слепое и касательное ранение правой голени. Осколочное слепое ранение левого бедра, голени. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: старые жгуты сняты, на среднюю треть бедра наложен провизорный турникет - постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену - промедол 20мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - туалет ран, закрытие асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, пластырями, иммобилизация правой нижней конечности гибкой шиной - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, глюкоза 5% - 500мл Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Вот такую наглядную волю к жизни и железный характер продемонстрировал нам человек. Желаем ему скорейшего выздоровления, и дальше подавать окружающим пример железной воли, стойкости и тяги к жизни!! 💪

Наступил на противопехотную мину. Доставлен на четвёртые сутки после ранения. Наступил на мину он относительно удачно(практически всегда бывает намного хуже), что не скажешь о возможности эвакуации. Повязка в области стопы была уже засохшей и жёсткой, словно панцирь. Слой за слоем отмачивали её хлоргексидином и срезали. Раны кишели опарышами (личинки мухи). Достаточно давно не было подобных случаев и повторимся, что появление опарышей в таких случаях является даже благом, так как они питаются и выедают некротизированные ткани, вычищают рану от экссудата и снижают воспалительный процесс и нагноение. Если бы не они и их "чистка" раны, состояние конечности раненого было бы намного хуже. Сознание ясное, но общее состояние очень ослабленное. Спокойно и адекватно с нами общался. В покое болевой синдром умеренный. Пальпаторно стопа слегка горячая. Пульс на задней большеберцовой артерии напряжённый, ритмичный. Гемодинамика на удивление достаточно хорошая, несмотря на его общее состояние и рассказ о том, что пил жидкости в последние дни он крайне мало. АД 110/70, ЧСС 90 Диагноз: Сочетанное минно-взрывное ранение таза, конечностей. Осколочное множественное слепое и касательное ранение нижних конечностей с обширным дефектом мягких тканей среднего отдела правой стопы. Осколочное касательное ранение тела полового члена. Осколочное сквозное ранение левого предплечья в нижней трети. Проведённые мероприятия: - постановка периферического венозного катетера 18G - трамадол 100мг + анальгин 1гр в/в - метоклопрамид 10мг в/в - туалет ран, обработка бетадином, мазью Левомеколь, закрытие асептическими салфетками, фиксация ИПП, бинтами - иммобилизация правой нижней конечности одноразовой шиной - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, глюкоза 5% - 600мл Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Конечность сохранена и прогноз на дальнейший исход благоприятный. С половым членом тоже ничего страшного, ранение неглубокое и в будущем всё будет функционировать как и прежде. После того, что он натерпелся, желаем бойцу крепкого здоровья! Отдыхай, брат, ты это заслужил!

Наступил на противопехотную мину. Раненый доставлен через 6 часов после ранения. Сознание заторможенное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Сильный болевой синдром. За всё время было введено 3 шприц-тюбика нефопама (всего 60мг). Со слов раненого: эффект почувствовал очень слабый. Турникет в верхней трети левого бедра был ослабленным. Кровотечение отсутствовало. При стабилизации гемодинамики под большеберцовой костью открылось легкое артериальное кровотечение. Добраться туда и провести перевязку сосуда в данном случае не было возможности и была произведена тампонада гемостатическим бинтом, после чего кровотечение было остановлено. АД 87/65, ЧСС 113 Диагноз: Минно-взрывное ранение. Разрушение пяточной области, нижней трети голени левой нижней конечности. Осколочное множественное слепое и касательное ранение правой нижней конечности. Травматический шок 2 степени. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: старый турникет снят, на верхнюю треть левой голени наложен новый провизорный турникет - постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену - медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии - промедол 20мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - транексамовая кислота 1гр в/в - туалет ран, обработка бетадином, закрытие асептическими салфетками, пластырями, фиксация бинтами - иммобилизация левой нижней конечности лестничной шиной Крамера - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, Рингер - 500мл, Волювен 6% - 500мл АД 107/75, ЧСС 82 После завершения всех манипуляций боец проснулся и быстро пришёл в себя. Всё было уже обработано, чисто перевязано и ничего практически не болело, чему он даже слегка удивился, и за нашу работу наглядно поставил нам "лайк" 👍😎 Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. К сожалению часть голени позже была ампутирована, но главное, что человек жив! Желаем бойцу скорейшего выздоровления и лёгкой реабилитации!