5th Stage AUCOM28✨

https://t.me/Gyne6thstage قناه للمرحله السادسه /نسائيه بيها كل المهمات

💢Landau reflex✨ Appear by the 3rd month and disappear by 24 months of age. https://t.me/Systemic7medicine https://t.me/joinchat/UtFTHxEhjnxUlzvT

Vaccine and route of administration

💢Landau reflex https://t.me/Systemic7medicine https://t.me/joinchat/UtFTHxEhjnxUlzvT

💢Rooting reflex✨ Present at birth and disappear by the 4th months of age https://t.me/Systemic7medicine https://t.me/joinchat/UtFTHxEhjnxUlzvT

سوال جدا مهم بالاورال بكل الامتحانات✅✅✅ 🧑🏻‍⚕️انت وتقدم الهستري ذكرت المريض مصخن يعني عنده Fever 🤒🤒🤒 👨🏼‍⚕️شنو تعريف الFever 🧑🏻‍⚕️fever / is elevation of body temperature more than 37,2 ć at 6 am or. More than 37,7 ć at 4:00 pm 👨🏼‍⚕️دكتور ليش خليت هالرقمين 🧑🏻‍⚕️لان احنا عدنا مايعرف ب Circadian Rhythm يعني درجه الحراره تختلف صباحًا ومساءا بمقدار 0,5 ć 👨🏼‍⚕️what type of fever 🤒 🧑🏻‍⚕️There are four types 💯 جدا مهمه 1-continues fever ➡️➡️ اهنا تكون درجه الحراره داىما مرتفعه واذا صار بيها fluctuationراح يكون اقل من 1ć مثل ,drug fever, Typhoid fever 2-intermittent fever ➡️➡️ درجه الحراره راح تكون عاليه لكن تنزل الى درجه الحراره الطبيعه خلال اليوم Pyogenic infections, lymphoma 3-Remmitent fever➡️ اهنا درجه الحراره عاليه وتنزل خلال اليوم بس ماتوصل لدرجه الحراره الطبيعيه وترجع تصعد Fluctuating more than 2č 4-Relapsing fever➡️➡️ اهنا درجه الحراره راح تكون مرتفعه لعده ايام وتختفي بعدها لايام وترجع مره ثانيه ترتفع اشهر مثال عليها هوmalaria 👨🏼‍⚕️شنو الفرق بين Hyper pyrexia & Hyperthermia 🚨 Hyper pyrexia :elevation in body temperature more than 41,5ć Due endogenous or exogenous pyrogen , lead to elevation in hypothalamic set point temperature 🧠🧠🧠 يعني راح تتاثر hypothalamic set point الي هي مسؤوله عن تنظيم حراره الجسم من ترتفع حرارتها راح يحاول الجسم ايضا يصعد حرارته لذلك تصير اعراض الfever✅✅ وعلاجه antipyretic Hyperthermia /elevation in body temperature more than 40,0ć due heat stroke or malignanant hyperthermia No role of hypothalamic set point ✅ اهنا صحيح الجسم مرتفعه حرارته بس مو fever ومالها اي علاقه hypothalamic set point تصير نتيجه التعرض للحراره مثل ضربه الشمس فترتفع حراره الجسم وعلاجها يكون عن طريق تبريد الجسم بمي بارد 🧊🧊🧊🧊🧊🧊وثلج ماراح تفيد الantipyretic

💢Parachute reflex✨ Present from 8-10 months and persist https://t.me/Systemic7medicine https://t.me/joinchat/UtFTHxEhjnxUlzvT

من المواضيع المهمه هو vomiting عند الاطفال🤢🤢 🧑🏻‍⚕️دتمتحن ع طفل عمره سنه present with vomiting 👨🏼‍⚕️ابني شون تعرف هذا True vomiting or regurgitation 🧑🏻‍⚕️ Patient with Vomiting = راح نلاحظ 1-failure to thrive ،low wight 2-decrease urine out put ,dark colur urine 3-sign of nutritional diffeciency Patient with regurgitation = 1-normal body wight,nomal growth 2-normal urine out put 3-no sign of nutritional deficiency 👨🏼‍⚕️شنو ممكن يكون DDx 🧑🏻‍⚕️راح نقسمها 1-Infection 🚨🚨🚨 Sepsis = Meningitis Gastroenteritis UTi Respiratory infection Appendicitis لذلك لازم ندز الطفل sepsis screen bec it dangerous CBC ,ESR,CRP, culture of body fluid,csf 2-Surgical cause ❌❌❌❌❌ Intusseption= red jelly stool Mickle diverticulitis =maron painless colur stool Valvulus Hirschsprung diseas ممكن بexamination نحس الbowel lob اهنا راح تفيدناabdominal X-ray show dilated bowel lob 3- Metabolic cuase 😞😞😞😞 Urea cycle defect Galactosimia لذلك كلش مهم ندزه LFT,RFT 4-Neurological/🧠🧠🧠🧠 ICH Neoplasm ممكن الطفل أيضا يكون عنده neurological manifestation 5-medical causes🥸🥸🥸 Cilac disease حيكون وياها diarrhea and FTT Diabetic Mellitus type 1 صحيح قليل بس لازم نخلي ببالنا لذلك مهم ندز RBS 👨🏼‍⚕️زين دكتور اذا عندك طفل بعد اول رضعه واختنك وصار ازرق شنو تفكر 🧑🏻‍⚕️esophagual atresia =normal sucking,Moro reflex, Diagnosis by X-ray NGT coiling ICH =absence of reflexes,bulging fontanile Early neonatal sepsis =abscess of reflex,tachycardia,fever 👨🏼‍⚕️زين اذا الطفل اول مااجه Vomiting blood what DDx 🧑🏻‍⚕️اهنا ممكن يكون fetal origin or swollen blood from episiotomy 😷😷 👨🏼‍⚕️ممتاز دكتور شون نفرق بينهم سهله نجيب ماده قاعديه ونخليها ع blood 🧑🏻‍⚕️ Fetal blood resistant Maternal blood 🩸 not resistant colur Chang to black 👨🏼‍⚕️عاشت ايدك دكتور زين واذا الطفل سليم كلشي مابي وبعد شهر اجاك projectiL vomiting شنو تخلي ابالك 🧑🏻‍⚕️infantile hypertrophic pyloric stenosis 👨🏼‍⚕️واذا صار عنده vomiting +diarrhea من بدا ياكل شتفكر 🤮🤮🤮 🧑🏻‍⚕️celiac disease ☠️☠️☠️☠️ 👨🏼‍⚕️excellent 💯💯💯💯💯💯💯💯 #اطفال

#طوارئ_اطفال 🚫Fit 🚫 خطوات العلاج : ١- left lateral position ٢- I.v lines 3- oxygen ذني اول واهم ٣ خطوات بالبداية بعدها نبلش وياه العلاجات الي هن : اولاً : diazepam ⭕️ الجرعة 0.3 mg /kg مثلاً // طفل وزنة ١٠ كغم فالجرعة ٣ مغم ✅ الفاليوم امبول تحتوي ٢ cc تعادل ١٠ ملغم زين اني احتاج فقط ٣ ملغم . اذاً انطي تلث ارباع cc ✅ حلو ؟ خلال ٥ دقائق اعيد الجرعة الي هي تلث ارباع السي سي ٣ مرات . الطفل بعده فت وما رجع شسوي ؟؟؟؟! اكتب ورقة لابوه يجيبلي لومينال من برا خلال هالخمس دقايق لان ما موجود بالصيدلية . اجه النومينال خنشوف شلون ننطي . ثانياً : ⭕️لومينال ( فينوباربيتال ) مبدئياً الامبول تحتوي 1 cc يعادل 200 mg الجرعة بالاطفال هي : 20 mg لكل kg فاذا وزنة ١٠ راح نحتاج 200 مغم الي هو امبول واحدة ✅ حلو ؟ كل 1 cc لومينال نحط وياه ٢ cc نورمال وننطي iv ✅ يعني الامبول نسحبها ونضيف ٢ سي سي نورمال وندفع iv في حالة الطفل بعده مفتفت راح نروح للمرحلة الثالثة الي هو الفينيتوين 💉 ثالثاً : ⭕️ فينيتوين : الجرعة بالاطفال نفس النومينال 20mg/kg يعني هم نحتاج 200mg ننتبه الامبول غالبا تجي ٢٥٠ ملغم تعادل ٥ cc اذا ما رجع الطفل هنا الامر متروك للسماء وننطي جنرال انسثيزيا ( بس متوصل لهالامور غالبا يكعدون باللومينال ) ✅ .. هسه هنا نجي // الطفل ستبل وراحت الفت ابدي ابحث عن السبب اكتب ٣ تحاليل الي هن : Random blood sugar Calcium W B C حتى نعرف السبب شنو للفت // اما يطلع هايبوكلاسيميا ، او هايبوكالسيميا ، او الwbc عالية ✅ خلنعرف النورمال فاليو مالتهن : R.b.s —> 60-120 Ca —->اكثر من 8.5 W BC —-> 4000-11000 هنا تكدر تتصل بعمك وتكله بالسويته وتكدر تشتهد وتكمل : 🛑اذا كان febrile : تبلش وياه براسيتول وديكادرون وكمادات البراسيتول : 15mg/ kg الديكادرون : 0.6 mg / kg وتضل اوبزرفيشن ✅.. .. 🛑اما يكلك هو بي صرع وتكمل اوبزرفيشن . .. 🛑اما تلگه الwbc مرتفعه كلش وهنا تشك بالmeningitis تچيك الneck stiffness . .. 🛑اما تلگه الكالسيوم قليل وهنا تنطي كالسيوم . شلون ؟ الجرعة 1cc/ kg . اكثر جرعة ممكن نوصلها هي ١٠ cc فاذا وزنة ١٠ و اكثر ننطي ١٠ سي سي وبعد ٨ ساعات هم ١٠ سي سي شلون ننطي ؟؟! كل ٥ cc كالسيوم اخلي ب٢٠ cc 5% glucose saline نمشي خلال ١٠ دقائق ✅ .. ملاحظات : اكثر اسباب الفت هي : Hypoxia Hypoglycemia .. اكثر اسباب الفبرايل فت هي : UTI Tonsillitis.

💢Palmer grasp reflex✨ From birth to 2 months. https://t.me/Systemic7medicine https://t.me/joinchat/UtFTHxEhjnxUlzvT