Злий Я і Мої Лікарі
[+] Тут буде корисна інформація для лікарів та обговорення кейсів. Створюємо ще одну можливість для безперервного професійного навчання лікарів. Підпишіться на канал «Злий Я та Мої Лікарі» у WhatsApp: https://whatsapp.com/channel/0029VaZclLiBA1eqqLFdOJ
نمایش بیشتر932
مشترکین
-124 ساعت
-57 روز
-1530 روز
- مشترکین
- پوشش پست
- ER - نسبت تعامل
در حال بارگیری داده...
معدل نمو المشتركين
در حال بارگیری داده...
Repost from Learn Medical English with GMKA
#HowToSay
⚠️Увага! Дуже актуальна підбірка
Вчимо "сучасну"🥲 лексику англійською мовою разом
P.S. тема не медична, але актуальна
🌚 blackouts - блекаути
🕯 power cuts - вимкнення світла
💡 electricity shortage -дефіцит електроенергії
🌃 massive power outages - масові відключення електроенергії
⚡️ fan blackouts - віялові відключення
🚑 emergency blackouts - аварійні відключення
🗓 scheduled blackouts - відключення за графіком
🪤 get stuck in an elevator - застрагти в ліфті
🪜 walk up the stairs - йти пішки по сходах
📞 lack of communication - відсутність зв'язку
🛁 lack of water supply - відсутність водопостачання
Press ❤️ if you liked this post
❤ 2
Repost from eHealth Україна
Photo unavailableShow in Telegram
У сфері електронного здоров’я постійно відбуваються зміни та оновлення. Тому хочемо поділитися з вами актуальними новинами👇
🔹 На які обстеження можна отримати е-направлення і хто їх виписує?
🔹 Цифровізація медицини: 5 основних можливостей для вагітних і породіль
🔹 У яких випадках лікар може рекомендувати конкретні препарати і виписувати пацієнту рецепт на лікарські засоби з вказанням конкретної торговельної марки, переглядайте у другій серії відеороликів «Путівник доброчесного медичного працівника»
🔹 Дізнатися про переваги державно-приватного партнерства та чому немає єдиної державної МІС, можна тут
🔹 Переглядайте поширені запитання-відповіді щодо документування надання реабілітаційної допомоги на основі МКФ за посиланням
🔹 Відповіді на запитання щодо проведення лабораторних досліджень за е-направленням переглядайте тут
🔹 Державні медичні заклади отримали для роботи майже 700 ноутбуків
❗️Актуальні зміни у нормативних документах:
📌 Постанова «Деякі питання надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб» була прийнята 05.07.2024 на засіданні Кабінету Міністрів України, але набуде чинності з 1 січня 2025 року
#новини
✅ Підписатись на eHealth Україна
❤ 2
Repost from МОЗ України
Photo unavailableShow in Telegram
☀️ Цими днями нас чекає аномальна спека
Якщо людина довго перебуває під впливом прямих сонячних променів або у теплому приміщенні, у неї може розвинутися небезпечний стан – тепловий удар. Він виникає внаслідок перегрівання тіла та порушення теплового балансу.
Якщо ви підозрюєте тепловий удар у себе чи близьких, зателефонуйте за номером 103 – диспетчер допоможе вам сконтактувати з лікарем та за потреби надішле бригаду екстреної медичної допомоги. ⛑️
1️⃣ Перейдіть або перенесіть постраждалого у затінене прохолодне місце.
2️⃣ Охолоджуйте постраждалого. Використовуйте прохолодні вологі рушники, льодяні пакети (прикладати на шию, пахвові западини, пах), щоб знизити температуру тіла.
3️⃣ Якщо постраждалий у свідомості, давайте йому пити воду, але невеликими порціями.
4️⃣ У разі блювання, покладіть людину на бік.
5️⃣ Стежте за станом постраждалого: диханням, пульсом і свідомістю до прибуття медичної допомоги.
Тепловий удар є небезпечним станом, який може призвести до серйозних наслідків, тому важливо вміти розпізнавати його симптоми та знати, як надати першу допомогу.
👍 6
Про справи наші насущні.
Моделюю ситуацію (історія створена на прикладі багатьох пацієнтів, але всі збіги з реальністю випадкові).
Отже, на прийом звернулась жінка 30 років із проханням провести чек-ап організму. Також вона принесла результати аналізу на вітамін Д (23 нг/мл), бо прочитала пост в інстаграмі одного нутріціолога, який радив обов'язково знати свій рівень вітаміну Д.
Жінка також стурбована фактом, що її батько помер у 56 років через інфаркт міокарду, тому хоче зробити електрокардіограму.
Жінка не курить, не вживає алкоголь.
Була 1 вагітність, 1 пологи природнім шляхом 5 років тому. Під час вагітності була легка залізодефіцитна анемія.
Розлучена, виховує сина.
Заперечує хронічні хвороби та алергії на ліки.
Була у гінеколога місяць тому в рвмках медогляду на роботі, зробили мазок "на флору" (зі слів).
Працює бухгалтером, часто ненормований робочий день.
Оперативних втручань не було.
Жінка регулярно ходить на педікюр та манікюр.
Питання:
1. Що має обов'язково включати #фізикальний_огляд жінки?
2. Які обстеження призначимо?
3. Що будемо робити з таким вітаміном Д?
4. Чи виконаємо #електрокардіограма ?
Пишіть відповіді, не соромтесь, тут відкритий простір для обговорень)
Прошу тільки не писати, щоб блогера заблокувала в інсті, бо це очевидно 🙃
👍 1
Repost from Академія НСЗУ
Photo unavailableShow in Telegram
⚡️ Новий онлайн-курс «Практичне застосування скринінгів на неінфекційні захворювання» вже доступний на платформі Академії НСЗУ!
👩⚕️👨🏻⚕️ Цей курс буде корисним для широкого кола фахівців, що працюють на різних ланках надання медичних послуг.
☝️ Курс складається з 4-х модулів, що присвячені актуальності і поетапному проведенню скринінгу на:
🔹 серцево-судинні захворювання
🔹 діабет та ожиріння
🔹 хронічне обструктивне захворювання легень
🔹 втрату слуху
🔥 2
Repost from Академія НСЗУ
📹 Наочні відео-кейси допоможуть здобути практичні навички з:
✅ вимірювання артеріального тиску
✅ проведення електрокардіографії
✅ визначення індексу маси тіла
✅ вимірювання рівня глюкози в крові і сечі
✅ проведення спірометрії
✅ проведення отоскопії, камертональних тестів та скринінгової аудіометрії
🎓 Після успішного завершення навчання ви зможете отримати сертифікат, який дорівнює 10 балам БПР.
👉 Курс вже доступний за посиланням на платформі Академії НСЗУ.
Ми впевнені, що отримані знання допоможуть вам не лише зрозуміти особливості проведення скринінгів, але й застосовувати їх на практиці для покращення діагностики та профілактики неінфекційних захворювань.
Бажаємо вам продуктивного навчання та успішного завершення курсу!
Курс створено в межах впровадження напряму «Відновлення доступу до медичних послуг» проєкту USAID «Інновації для подолання епідемії ВІЛ».
#ПМД #БПР
🔥 2
👉 РОЗПОЧАТИ НАВЧАННЯ
Photo unavailableShow in Telegram
#великий_клінічний_випадок #8
46-річного чоловіка обстежили в ревматологічній клініці через скарги на артрит і висип.
За тиждень до цього у нього стався епізод запаморочення, коли пацієнт підіймався із сидячого положення. Епізод супроводжувався потовиділенням і легкою нудотою, тривав кілька хвилин і закінчився спонтанно. Через чотири дні стався ще один епізод запаморочення, і пацієнт вже звернувся за обстеженням у відділення невідкладної допомоги.
У відділенні невідкладної допомоги.
Об'єктивно: скронева температура 36,3°С, АТ - 147/80 мм рт.ст., пульс 109 уд/хв, сатурація- 100 % . Набряки променевозап'ясткових та гомілковоступневих суглобів.
Лабораторні дослідження: глюкоза, електроліти, ниркові проби, АЛАТ, АСАТ в нормі.
Лужна фосфатаза - 157 ОД/л (референтний діапазон: 45 - 115).
Загальні аналізи крові та сечі без змін.
ШОЕ - 104 мм/год (референтний діапазон: 0 - 14).
С-реактивний білок - 6,3 мг/л (референсне значення <8,0).
D-димер 990 нг/мг (референтне значення <500).
Електрокардіограма: синусова тахікардія.
Комп’ютерна томографія грудної клітки із контрастуванням не виявила емболії або легеневих вузликів; не було медіастинальної або внутрішньогрудної лімфаденопатії.
Було введено внутрішньовенно розчин кристалоїдів, і запаморочення зникло.
Розроблено план по подальшому спостереженню у відділенні невідкладної допомоги, і пацієнта було виписано додому.
Через три дні чоловік був оглянутий вже в ревматологічній клініці.
Отримали додаткові анамнестичні дані. За чотири місяці до цього звернення у пацієнта була легка форма коронавірусної хвороби після того, як він повернувся з відпустки в Центральній Америці та Карибському басейні. Симптоми, пов’язані з Covid-19, зникли через 5 днів.
Через тиждень після зникнення симптомів коронавірусної інфекції і за 14 тижнів до поточного звернення з’явились біль і набряк зап’ястків. Була ранкова скутість в обох зап’ястках та виникли труднощі зі стисненням долоні в кулак; скутість зменшувалась після фізичної активності та гарячого душу.
У пацієнта була часткова відповідь на місцеве застосування диклофенаку, ацетамінофену та місцевих аплікацій рослинного походження для лікування болю в суглобах.
Він також помітив відчуття нестабільності в гомілковоступневих суглобах наприкинці дня.
На додаток до суглобових симптомів з'явився висип на грудях, спині та ногах; вільними були долоні та стопи. Висипи незначно свербіли вночі, але були безболісними.
Також з'явились алопеція, анорексія та втрата ваги приблизно на 8 кг.
За два тижні до поточного звернення у носі з’явилися кірки, і пацієнт помітив наявність невеликої кількості крові під час користування серветками для обличчя.
Продовження: https://t.me/+-XqaeMQvSrphYWQy
👍 3
Photo unavailableShow in Telegram
🇺🇸 Happy Independence Day 🇺🇸 to the brotherly people of the United States of America! 👍🎉🇺🇸
Thanks for your assistance!
👍 1
Repost from N/a
Пацієнтка, 48 років.
Рецидивуючий кандидоз піхви.
Глюкоза крові (венозна): 5,09 ммоль/л.
Глікований гемоглобін: 5,63 %.
Оральний тест толерантності до глюкози: 11,13 ммоль/л через 2 години після прийому 75 г глюкози (при цьому порушена процедура: жінка не сиділа між заборами крові).
Питання лікуючого лікаря: чи це #діабет ?
Рекомендації ADA 2024, розділ "Діагностика": https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S20/153954/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes
Критерії діагностики діабету:
○ глікований гемоглобін > або =6,5 %, при цьому лабораторний тест має відповідати стандарту;
АБО
○ глюкоза натще ВЕНОЗНА > або =7, 0 ммоль/л, при чому не вживати їжу потрібно не менше 8 годин до забору крові;
АБО
○ тест толерантності до глюкози: через 2 години після прийому 75 г глюкози, розчиненої у воді, у крові глюкоза > або = 11,1 ммоль/л;
АБО
○ випадкова глюкоза >або = 11,1 ммоль/л + класичні симптоми гіперглікемії/гіперглікемічної кризи.
У випадку неоднозначних даних про наявні клінічні симптоми гіперглікемії має бути:
● два тести, взятих бажано одночасно, з трьох підвищені;
● один тест підвищений у 2 зразках крові, взятих у різний час.
Якщо рівень глюкои знаходиться біля граничних показників у всіх виконаних тестах, то варто повторити тести через 3-6 місяців та проінформувати пацієнта про симптоми гіпкрглікемії.
Отже, у пацієнтки є лише підвищена венозна глюкоза у тесті толерантності.
Мої роздуми:.
1. Сумніваюсь, що лабораторія відповідає американським стандартам якості, але припустимо, що відповідає 😉.
2. Повторити тест толерантності до глюкози через 3 місяці + глюкозу натще.
3. Обов'язково пацієнтка має дотримуватись звичного харчування із прийомом мінімум 150 г вуглеводів щодня за 3 дні до забору крові. Протягом 2 годин між заборами крові у тесті толерантності до глюкози сидіти.
Поки попередній діагноз: Переддіабет: порушення толерантності до глюкози.
2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024
The American Diabetes Association (ADA) “Standards of Care in Diabetes” includes the ADA’s current clinical practice recommendations and is intended to pro
👍 5
Repost from НСЗУ
Photo unavailableShow in Telegram
#КорисніРесурси
Нас часто запитували, як знайти лікарню, щоб за направленням безоплатно зробити УЗД чи записатися на консультацію до лікаря. Ми запустили новий дашборд, і тепер знайти необхідний медичний заклад набагато простіше👇
📌Нова аналітична панель “Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги” вже доступна на сайті НСЗУ https://cutt.ly/iea6Fvz9.
На аналітичній панелі (дашборді) можна переглядати, в якому медзакладі надають ту чи іншу послугу, де є потрібний лікар, або де можна пройти певне обстеження.
📌Дашборд містить два розділи:
1️⃣ “Місця надання послуг із медичної допомоги. Карта” — у цьому розділі можна побачити карту з розташуванням місць надання послуг відповідно до обраних фільтрів.
2️⃣ “Місця надання послуг медичної допомоги. Таблиця” — у другому розділі представлено таблицю, яка відображає інформацію відповідно до застосованих фільтрів: назву та адресу МНП; режим роботи; телефон; умови надання послуг та ін.
Докладніше - на сторінці “НСЗУ для пацієнта” у Facebook.
❤ 1
یک طرح متفاوت انتخاب کنید
طرح فعلی شما تنها برای 5 کانال تجزیه و تحلیل را مجاز می کند. برای بیشتر، لطفا یک طرح دیگر انتخاب کنید.