Доктор Толин
رفتن به کانال در Telegram
Медицинский канал с полезными рекомендациями. По всем вопросам обращайтесь: @doktor_tolin По поводу рекомендаций: @doktor_tolin t.me/dr_tolin
نمایش بیشتر853
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-67 روز
-2330 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
مارس '25
مارس '25
+1
در 0 کانالها
فوریه '25
+5
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+51
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+23
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+8
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+9
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+69
در 7 کانالها
Get PRO
اوت '24
+78
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+53
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+23
در 0 کانالها
Get PRO
مه '24
+302
در 13 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+91
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '24
+103
در 6 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+73
در 7 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+46
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+35
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+393
در 1 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 18 مارس | 0 | |||
| 17 مارس | 0 | |||
| 16 مارس | 0 | |||
| 15 مارس | 0 | |||
| 14 مارس | 0 | |||
| 13 مارس | 0 | |||
| 12 مارس | 0 | |||
| 11 مارس | 0 | |||
| 10 مارس | 0 | |||
| 09 مارس | 0 | |||
| 08 مارس | 0 | |||
| 07 مارس | 0 | |||
| 06 مارس | 0 | |||
| 05 مارس | 0 | |||
| 04 مارس | +1 | |||
| 03 مارس | 0 | |||
| 02 مارس | 0 | |||
| 01 مارس | 0 |
پستهای کانال
❗️Мужчина, 29 лет
📌Жалобы на головную боль, которая беспокоит его в течение недели, замутненное зрение.
Шесть недель назад был установлен диагноз туберкулеза желудочно-кишечного тракта, начата химиотерапия.
При осмотре: ригидность затылочных мышц, отек диска зрительного нерва, зрачок Марка Ганна.
📌Острота зрения слева 20/200, справа - только восприятие света.
МРТ головы: множественные кольцевидные образование в области перекреста зрительного нерва, зрительных трактов, перимезенцефальных и супраселлярной цистерн.
Анализ спинномозговой жидкости - лимфоцитарный плейоцитоз, выявлена Mycobacterium tuberculosis.
Установлен диагноз туберкулезного оптикохиазмального арахноидита.
ОХА - осложнение туберкулезного менингита, при котором экссудат приводит к воспалению сосудистой оболочки зрительного нерва и перекреста, что может приводить к потере зрения.
📌У данного пациента ОХА может быть результатом парадоксальной реакции на химиотерапию - образования новых туберкулезных поражений.
Мои действия:
Начата терапия дексаметазоном, продолжена терапия туберкулеза.
Итог:
Через 3 месяца наблюдалось полное разрешение симптомов.👍
👨⚕ Доктор Толин
| 2 |  بدون متن... | 176 |
| 3 |  Почему горячий хлеб вреден для желудка? 🤔
🔸 Основная опасность такого продукта в том, что в горячем виде хлеб буквально скатывается в комки в желудке, и с ними крайне тяжело справляться желудочному соку.
🔸 Отсюда рост кислотности в пищеварительной системе, начинаются проблемы и боли в животе.
🔸 Важно помнить еще и то, что только что вынутый из духовки или печи хлеб считается еще недоготовленным — все процессы в нем завершаются лишь после остывания до комнатной температуры.
‼️ Поэтому как бы ни хотелось горячей свежей выпечки, лучше и полезнее будет выбирать вчерашний хлеб.
👨⚕ Доктор Толин | 167 |
| 4 |  Как выявить дефицит магния в домашних условиях?
Дефицит лабораторными анализами выявить не получится: только 1% магния содержится в крови, а остальная часть — в тканях всего организма.
Но диагностировать дефицит магния мы можем по своему самочувствию — сейчас расскажу симптомы.
🩵 Появившаяся раздражительность, которой раньше не было
🩵 Нервозность: все бесит и злит
🩵 В кровати приходится долго ворочаться, чтобы заснуть
🩵 Просыпаетесь по ночам
🩵 Стало сводить ноги даже в покое
🩵 Рассеянность: раньше вы могли концентрироваться на работе, а сейчас мысли уплывают
🩵 Отдельно вынесу аритмии — за этим нужно следить "сердечникам"
Чтобы устранить дефицит принимать нужно именно глицинат магния по 400 мг за 1-2 часа до сна — это лучший способ потребления магния в наиболее доступной форме.
В конце скажу, что недостаток есть почти у каждого, поэтому пропить курс магния никому не помешает.
👨⚕ Доктор Толин | 138 |
| 5 |  Упражнения для ума и памяти
Для развития памяти и остроты мышления в пожилом возрасте существуют специальные методы из нейрогимнастики. Попробуйте выполнить эти упражнения с карандашами и поймете, что это не так просто, как выглядит.
Выполняйте нейрогимнастику и развивайте свой мозг.
👨⚕ Доктор Толин | 132 |
| 6 | Карим, г. Уфа
Здравствуйте, доктор.
У меня такая проблема: похоронил отца 10 месяцев назад.
Жизнь превратилась в муки; каждый день думаю об этом, виню себя за то, что не заботился об отце.
Могу вам отправить документы, чтобы вы посмотрели и выразили свое мнение: есть ли ошибка врачей, или это полностью моя вина, можно было бы спасти отца.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Не бойтесь, это останется в тайне. Иначе я сойду с ума.
👨⚕Доктор Толин:
📌Прошел день.
Мысли: Зачем он именно мне написал, именно мне? Теперь я должен думать, как быть. Нет, не отвечу. Вдруг там что-то такое, что...
📌Второй день.
Мысли: Опять я думаю о нем. Ох, как это тяжело — нарушать правила. А вдруг он на фоне вины что-нибудь с собой сделает? 🤔
Доктор Толин:
Здравствуйте, Карим. Хорошо, отправляйте всю информацию, которая у вас есть.
➖➖➖➖➖
(Часть из того, что он отправил, ибо объем был большой)
Мужчина, 77 лет.
📌Жалобы на лихорадку, боль в правом подреберье. При осмотре — кожные покровы желтушные.
В анамнезе — установлен кардиостимулятор, выполнена правосторонняя гемиколэктомия по поводу рака толстой кишки, частичная резекция тонкой кишки в связи с острым мезентериальным тромбозом.
При осмотре: температура тела 37,4 °C, пульс 70/минуту, АД 140/80 мм рт. ст. Болезненность при пальпации в правом подреберье, перитонеальные симптомы отрицательные.
📌
Лабораторные исследования: лейкоциты 5700, гематокрит 30%, тромбоциты 179 тыс., общий билирубин 8,9 мг/дл, АСТ 203 Ед/л, АЛТ 161 Ед/л, ЛДГ 731 Ед/л, ЩФ 373 Ед/л.
ЭРХПГ: желчные камни и сгущение желчи в просвете общего желчного протока и желчного пузыря. Сразу после извлечения эндоскопа отмечено поступление желчи из ампулы большого дуоденального соска.
Интраоперационно: гангренозный калькулезный холецистит, холедохолитиаз.
Выполнена холецистэктомия, холедохолитотомия, установлен Т-дренаж.
✅️Состояние пациента улучшилось; однако три недели спустя у него развился энтерококковый сепсис, он умер на 30-й сутки после операции.
👨⚕ Доктор Толин:
Здравствуйте, Карим. Я изучил историю вашего отца и пришел к выводу:
Обнаружил нарушения со стороны врача.
А именно: не было более тщательного мониторинга состояния пациента в послеоперационный период, который смог бы быстро реагировать на любые признаки инфекции или ухудшения состояния; адаптации антибиотикотерапии в соответствии с результатами посевов на чувствительность микроорганизмов; активной поддержки функции органов при развитии сепсиса.
Этих данных я в записях не обнаружил.
Судя по исходу, они не были выполнены.
Исходя из данных анамнеза, ваш папа еще мог прожить не более 2 лет.
Я искренне прошу вас забыть об этом и жить дальше.
У нас у всех наша судьба предначертана, и мы не вправе ее изменить.
Следите за своим здоровьем и делайте в своей жизни больше добрых дел. Я думаю, ваш папа был бы рад, если бы вы занялись будущим, а не жили прошлым.
👨⚕ Доктор Толин | 175 |
| 7 |  بدون متن... | 134 |
| 8 |  Как наладить работу пищеварительной системы?
Метеоризм, запоры, диарея и изжога — спутники людей с проблемами ЖКТ. Я сделал подборку продуктов и добавок, которые помогут избавиться от этих проблем и наладить пищеварение.
Омега-3
Помимо снижения уровня холестерина, омега-3 улучшает работу желчи и помогает в работе кишечника. Можно активно есть рыбу и другие морепродукты или принимать добавку по 2000 мг в сутки вместе с едой.
Пробиотики и пребиотики
Это препараты, содержащие полезные бактерии для нашего кишечника, и вещества, которые улучшают работу ЖКТ. Не раз советовал пробиотик Бак-сет форте, но можно купить Линекс или Бифиформ.
Семена льна
Прекрасно работают при запорах и плохой усвояемости жиров. Я даже писал несколько полезных рецептов с семенами льна и фруктами.
Квашеная капуста, бульон и оливковое масло
Это, пожалуй, лучшие продукты для здоровья кишечника: восстанавливают полезную микрофлору, улучшают проходимость пищи в ЖКТ и увеличивают мышечный тонус.
👨⚕ Доктор Толин | 143 |
| 9 |  Чего боятся наши органы?
Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!
👨⚕ Доктор Толин | 132 |
| 10 |  +2Основные типы кератоза и их лечение
На картинках я по порядку привел три основные формы кератоза: фолликулярную, актиническую (солнечную) и себорейную. Также дам краткие протоколы лечения каждого вида болезни.
Фолликулярный кератоз — состояние кожи, при котором маленькие, грубые пупырышки появляются в районе рук, ног, ягодиц. Лечение включает увлажнение кожи, использование скрабов, кремов с мочевиной, молочной кислотой или салициловой кислотой.
Актинический кератоз — предраковое состояние кожи, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения. Лечение включает в себя криотерапию (замораживание), лазерную терапию, применение специальных кремов, например на основе Имиквимода, а также фотодинамическую терапию.
Себорейный кератоз: Это доброкачественные кожные новообразования, которые часто появляются с возрастом. Лечение, как правило, не требуется, если они не вызывают дискомфорта или не являются косметической проблемой. Для удаления могут использоваться криотерапия, лазерное удаление.
👨⚕ Доктор Толин | 164 |
| 11 |  🔖Полезная информация:
Посмотрите видео пост.
Если вам нужна обратная связь.
Приходите в закрытый чат.
Подписка в чат на 30 дней - 300 р.
Вот ссылка :
Жмите сюда 👉 https://t.me/+1bhvZmKY8A41MmJi | 165 |
| 12 | Это было в середине июня 2024 года.
Прекрасное настроение с утра, прекрасный летний день. Я иду по коридору поликлиники, мысленно напевая про себя: «Лаванда — горная лаванда».
Представляю, как скоро отпуск, и я поеду в горы отдыхать на Северный Кавказ. Подходя к кабинету, вижу, что возле моего кабинета сидят человек шесть.
Мои мысли: «Да нет, нет, нет 😳, это не ко мне, у меня ведь запись по времени. Это к психиатру».
Подойдя ближе, я с улыбкой на лице говорю: «Здравствуйте».
За эти две секунды я окинул взглядом и понял, что это ко мне (мои пациенты). Так как явных признаков психических расстройств не обнаружил. 😏 Мысли: «Да что ж вы все в одно время-то?»
С детства люблю дисциплину, и когда что-то идет не так, я...
Краем глаза заметил паренька: сидит весь бледный, лоб вспотевший, смотрит вниз на пол, изнеможенный. Я понимаю, что он всю ночь не спал; что-то серьезное.
Захожу в кабинет и говорю медсестре:
👨⚕ Доктор Толин: «Пригласите мне, пожалуйста, молодого человека, бледного».
👩🦳 Медсестра: «Да как же так? Ведь по записи...»
Я резко бросил на неё суровый взгляд. (Ох уж эта субординация! Не люблю я такие моменты, когда нужно быть грубым, но по-другому нельзя).
Хотя конечно я не прав .Так нельзя .
👩🦳 Медсестра: «Хорошо».
👨💻 18-летний парень с двухдневной лихорадкой, рвотой и диареей. За три недели до обращения он упал в канаву с водой.
При осмотре: ЧСС 110 уд/мин, температура тела 38,4°С. Физикальное обследование выявило иктеричность склер и субконъюнктивальное кровоизлияние в обоих глазах (рисунок, фото А и В), а также умеренную болезненность в животе без гепатоспленомегалии.
Естественно, мои действия можно было предугадать: срочная госпитализация.
👨💻 Лабораторные исследования показали острое повреждение почек, повышение уровня аминотрансфераз и общего билирубина.
Исходя из всего этого, я выявил лептоспироз — на основании классической клинической картины и контакта с водой, вероятно загрязненной мочой грызунов.
Взял его на личный контроль. Назначил эмпирическое лечение пенициллином внутривенно. Анализ на антитела IgM против видов лептоспир выявил титр 1:320 (отрицательный результат). Тест на амплификацию нуклеиновых кислот в сыворотке был положительным для лептоспир, как и тест на микроскопическую агглютинацию.
👨⚕🔖 Больного выписал после недельного пребывания в стационаре. При последующем наблюдении через три недели все его симптомы, в том числе субконъюнктивальное кровоизлияние, повреждение печени и почек разрешились. 👍
Я провёл консультацию с парнем, объяснил ему всё что можно было, по поводу дальнейших действий профилактики и мониторинга.
Отдавая выписку и справку уже в кабинете, парень сказал: «Спасибо», улыбнулся и пошёл радостный.
А я мысленно: «Эх, паренёк, если бы ты знал, что дней 10-14 ты бы не обратился за помощью, терпел — то был бы сепсис и тебя бы...»
👨⚕ Доктор Толин: «Успехов вам, молодой человек! Берегите себя».
👨⚕ Доктор Толин | 183 |
| 13 |  بدون متن... | 135 |
| 14 | Это было в середине июня 2024 года.
Прекрасное настроение с утра, прекрасный летний день. Я иду по коридору поликлиники, мысленно напевая про себя: «Лаванда — горная лаванда».
Представляю, как скоро отпуск, и я поеду в горы отдыхать на Северный Кавказ. Подходя к кабинету, вижу, что возле моего кабинета сидят человек шесть.
Мои мысли: «Да нет, нет, нет 😳, это не ко мне, у меня ведь запись по времени. Это к психиатру».
Подойдя ближе, я с улыбкой на лице говорю: «Здравствуйте».
За эти две секунды я окинул взглядом и понял, что это ко мне (мои пациенты). Так как явных признаков психических расстройств не обнаружил. 😏 Мысли: «Да что ж вы все в одно время-то?»
С детства люблю дисциплину, и когда что-то идет не так, я...
Краем глаза заметил паренька: сидит весь бледный, лоб вспотевший, смотрит вниз на пол, изнеможенный. Я понимаю, что он всю ночь не спал; что-то серьезное.
Захожу в кабинет и говорю медсестре:
👨⚕ Доктор Толин: «Пригласите мне, пожалуйста, молодого человека, бледного».
👩🦳 Медсестра: «Да как же так? Ведь по записи...»
Я резко бросил на неё суровый взгляд. (Ох уж эта субординация! Не люблю я такие моменты, когда нужно быть грубым, но по-другому нельзя).
Хотя конечно я не прав .Так нельзя .
👩🦳 Медсестра: «Хорошо».
👨💻 18-летний парень с двухдневной лихорадкой, рвотой и диареей. За три недели до обращения он упал в канаву с водой.
При осмотре: ЧСС 110 уд/мин, температура тела 38,4°С. Физикальное обследование выявило иктеричность склер и субконъюнктивальное кровоизлияние в обоих глазах (рисунок, фото А и В), а также умеренную болезненность в животе без гепатоспленомегалии.
Естественно, мои действия можно было предугадать: срочная госпитализация.
👨💻 Лабораторные исследования показали острое повреждение почек, повышение уровня аминотрансфераз и общего билирубина.
Исходя из всего этого, я выявил лептоспироз — на основании классической клинической картины и контакта с водой, вероятно загрязненной мочой грызунов.
Взял его на личный контроль. Назначил эмпирическое лечение пенициллином внутривенно. Анализ на антитела IgM против видов лептоспир выявил титр 1:320 (отрицательный результат). Тест на амплификацию нуклеиновых кислот в сыворотке был положительным для лептоспир, как и тест на микроскопическую агглютинацию.
👨⚕🔖 Больного выписал после недельного пребывания в стационаре. При последующем наблюдении через три недели все его симптомы, в том числе субконъюнктивальное кровоизлияние, повреждение печени и почек разрешились. 👍
Я провёл консультацию с парнем, объяснил ему всё что можно было, по поводу дальнейших действий профилактики и мониторинга.
Отдавая выписку и справку уже в кабинете, парень сказал: «Спасибо», улыбнулся и пошёл радостный.
А я мысленно: «Эх, паренёк, если бы ты знал, что дней 10-14 ты бы не обратился за помощью, терпел — то был бы сепсис и тебя бы...»
👨⚕ Доктор Толин: «Успехов вам, молодой человек! Берегите себя».
👨⚕ Доктор Толин | 1 |
| 15 |  Как вылечить суставы без лекарств?
Это средство — костный бульон. Он полезен благодаря содержанию желатина и коллагена, которые поддерживают здоровье связок и хрящей в суставах.
Рекомендую использовать говяжьи трубчатые кости и хрящи для приготовления бульона.
Рецепт:
👉 Запеките кости в духовке 20–40 минут при температуре 180–200°C, чтобы устранить специфический запах.
👉 Остудите горячие кости, залейте их холодной водой (2 литра на 1 кг костей) и поставьте на средний огонь.
👉 Чтобы извлечь питательные вещества из костей, добавьте в воду 5% яблочный уксус или лимонный сок.
👉 Доведите до кипения, затем убавьте огонь до минимального и варите бульон не менее 3 часов.
👉 За час до готовности можно добавить любые овощи по вкусу.
Важно помнить: при проблемах с желчным пузырем или повышенной мочевой кислотой употребление бульона может быть противопоказано.
Однако помните, что он не заменяет медицинское лечение серьезных заболеваний. Всегда лучше проконсультироваться!
👨⚕ Доктор Толин | 170 |
| 16 |  👨💻Полезная памятка из японской медицины, которая подарит вам долголетие!
👨⚕ Доктор Толин | 114 |
| 17 |  👨💻Наглядно: как сигареты уничтожают легкие.
Для тех, кто курит. Обязательно посмотрите это видео и вдумайтесь, насколько сильно сигареты уничтожают легкие и весь организм. Распространите это видео среди близких и друзей, чтобы они отказались от табака!
📌Прежде чем выкурить сигарету, подумайте. Ежедневно дети умирают не по своей вине; люди, которые чтят законы мироздания, умирают от болезней и несчастных случаев.
Дети от онкологии — крохи, которые только пришли в этот мир и еще не поняли его, уже ушли. 😢
А вам судьба даровала жизнь, а вы ее губите, травите себя и окружающих.
Разве это справедливо?🤔
👨⚕🔥Я призываю всех, кто курит, пересмотреть свое отношение к жизни. Откажитесь от вредных привычек. Соберите свою волю в кулак. Будьте сильнее. Цените жизнь, которая вам дарована.
👨⚕ Доктор Толин | 255 |
| 18 | Ко мне на приём обратилась женщина 65 лет. Её беспокоят шишки на ногах, которые она заметила несколько месяцев назад. Пациентка сообщила, что шишки не вызывают боли, но иногда чувствует дискомфорт при ходьбе. Она также отметила, что у неё наблюдаются отёки в области щиколоток, особенно к вечеру
При визуальном осмотре я обнаружил несколько небольших образований в области коленей и лодыжек. Они были мягкими на ощупь и не вызывали болезненных ощущений при пальпации. Кроме того, я заметил легкую припухлость в области суставов.
Для более точной диагностики я назначил следующие обследования:
1. Общий анализ крови — для оценки общего состояния здоровья.
2. Биохимический анализ крови — чтобы проверить уровень мочевой кислоты и функции почек.
3. УЗИ суставов — для выявления наличия гигром или других образований.
4. Рентгенография суставов — чтобы исключить остеоартрит или другие изменения в костях.
По результатам обследования был установлен диагноз: гигрома (доброкачественная киста) в области коленей и лодыжек, а также признаки начальной стадии остеоартрита.
Для лечения было рекомендовано следующее:
- Медикаментозная терапия:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ........................, для уменьшения воспаления и боли.
- Хондропротекторы ...............для поддержки хрящевой ткани.
- Физиотерапия: назначены процедуры ультразвуковой терапии и магнитотерапии для улучшения кровообращения и уменьшения отёков.
- Компрессионные чулки: рекомендовано носить компрессионные чулки для снижения отёков в ногах.
Пациентке была дана рекомендация о физической активности с ограничением нагрузок на ноги и выполнении специальных упражнений для укрепления мышц.
После курса лечения, который продлился 6 недель, пациентка вернулась на контрольный осмотр. При повторном УЗИ гигрома значительно уменьшилась в размерах, а симптомы остеоартрита стали менее выраженными.👍
👨⚕📌Я рад сообщить, что пациентка чувствует себя значительно лучше и отмечает улучшение качества жизни! Я продолжу наблюдение за её состоянием и будем следовать плану профилактических мероприятий для предотвращения рецидивов.
Важно помнить, что при появлении любых новых образований на теле следует обращаться к врачу для диагностики и своевременного лечения! Здоровье – это главное!💯
👨⚕ Доктор Толин | 147 |
| 19 |  بدون متن... | 152 |
| 20 |  Небулайзер – это средство доставки лекарственного средства в гортань и нижние дыхательные пути
Использование его для лечения верхних отделов, таких, как носовая полость и глотка – нецелесообразно
▪️НЕ следует пытаться лечить при помощи небулайзера любой кашель, а тем более – насморк или боль в горле.
▪️НЕ следует использовать для ингаляций минералку, отвары трав, масляные растворы или сомнительные препараты.
▪️Наличие лихорадки НЕ является препятствием к применению ингаляционной терапии, так как повышение температуры тела на 2-3 градуса никак не сказывается ни на эффективности, ни на безопасности такого лечения.
▪️И последнее – лечит НЕ небулайзер, а ингалируемое лекарство. Поэтому, поможет или навредит ингаляция – зависит от правильности выбора препарата и наличия обоснованных показаний к его применению.
👨⚕ Доктор Толин | 159 |
