Доктор Лена Сатирова

https://vk.com/wall-211252384_1094 По просьбам повторяю пост про мутации. Полная версия есть также на прекрасном сайте podnimiteruki.ru. Там вообще много хороши статей, не только моих.

Очень не люблю вопросы типа «а как защититься от рака». Не потому что мое королевское высочество задолбалось отвечать на эту банальщину. Отнюдь. Просто это - беседа часа на 2-3, с погружением в конкретного персонажа, все его морщинки и трещинки, историю семьи и калькуляторы-предикторы. Рак - болезнь возрастная. И чем дольше и сытнее мы живем, тем чаще регистрируем «доживших до своего рака». Рак встречается в странах с хорошо развитой медициной, где людей обследуют и лечат. Бизнес от медицины и фармы бесконечно паразитируют на идеях ранней профилактики, онкопоиска и чекапов… Так стоит ли делать бесконечное количество ПЭТ-КТ всего человека чуть не с 18 лет, сдавать тонны крови на всякие онкомаркеры, которые только запутывают? Правил профилактики рака всего три. Нужно: 1) Выяснить, кто из кровных родственников болел онкологическими заболеваниями, и обсудить этот факт с онкологом и генетиком. Есть ряд наследственных опухолевых синдромов, людям с такими синдромами нужно проходить процедуры поиска рака у здоровых людей. И в этом вопросе важно заморочиться историей семьи. И даже в поиске важно понимать, что важно, каким способом изучаются гены. Метод ПЦР мало информативен, NGS достовернее. 2) Сделать прививку от вируса папилломы человека (ВПЧ) ребенку или даже взрослому - это защитит от целого ряда раков, чье происхождение непосредственно связано с рядом нозологий (рак шейки матки, рак анального канала, рак горла и др.). Делать ее можно, независимо от гендера, сексуальных предпочтений, наличия ВПЧ и возраста (правда, в исследованиях участвовали люди до 45 лет). Также женщинам следует периодически — раз в один-три года — делать ПАП-тест (онкоцитология) или Дайджен-тест на наличие вируса. 3) Пользоваться защитными кремами от солнца с высоким SPF, независимо от времени года, и знать в лицо свои родинки. Если родинок много, они очень тесные или большие, травмируются иногда при стыке с одеждой, бижутерией, то следует составить карту родинок у онколога-дерматолога. Всегда-всегда нужно пользоваться санскринами (особенно, если УФ-индекс больше 3). Рыжеволосым и светлокожим нужно пользоваться санскринами интенсивнее, чем всем прочим. Сгорать категорически вредно. Поэтому не забыть намазаться кремом от солнца важнее обследований, которые Вы делаете порой слишком часто. Доказательная медицина настаивает только на этих трех китах профилактики рака у молодых. Вообще частые скрининги даже у возрастных людей вовсе не так безвредны: сейчас стало понятно, что активный скрининг приводит к гипердиагностике и бессмысленному агрессивному лечению. Вопросы скрининга всегда нужно обсуждать с доказательным онкологом. Гораздо важнее следить за весом и заниматься спортом. Прям категорически и доказательно важно. Ряд исследований показали самую значимую роль в возникновении множества Раков, в том числе самых распространенных, типа РМЖ, гинекологических раков и толстой кишки - именно ожирения. Спорт (кардио, аэробные нагрузки) добавляет тонуса, сил, снижает изношенность организма, поддерживает гормональные процессы, что в свою очередь каскадом влияет и на устойчивость иммунитета к возникновению поломок (мутаций), ведущих к раку. Почему всё-таки важно раз в год делать небольшой (размеры его строго индивидуально разрабатывает онколог) «чекапик»: чтобы если уж и найти рак, то на ранней стадии. Это реально очень важно. Чем раньше найден рак - тем лучше прогноз пациента, почти всегда. А ещё важно прислушиваться к симптомам. Если болят кости - идти к врачу, обследоваться. Не болят - не частите с этим. Если есть боль в желудке, например, ну сдайтесь ради Бога эндоскописту, пусть все тщательно изучит, возьмет биопсию. Если есть хронь - её стоит лечить и поддерживать в курабельном состоянии. Ибо нередко именно хронические процессы являются благоприятной почвой для мутаций и рака. И не курите - не дети уже, сами знаете, что это не модно и не полезно. И вообще фу. Я и про айкосы с вейпами. Все это - совершенно вредная и необязательная история. Открою секрет: не курить экономит кучу времени и денег. Любые излишества мешают жить.

Поэтому любите себя правильно. На этом считаю вопрос чекапов и профилактики рака закрытым. И не забывайте, что есть куча других, не менее пакостных болезней, которыми тоже стоит заниматься. Но без фанатизма и истерик. Вдумчиво и разумно. Искренне Ваша, Доктор Лена.

Так! Народ! Пора остановиться с вопросами! Скоро сяду отвечать на них. Но пока ещё консультации. Пожалуйста, хватит.

Ну что сегодня понедельник. Вопросительный ный понедельник. Отвечу на 20 первых вопросов. Налетайте.

Онкомаркеры имеет смысл сдавать в самом начале, до любого лечения, когда нет ещё никаких воздействий на опухоль. Если он повышен, то это может быть станет одной из позиций, которую можно оценивать в процессе терапии и наблюдения. А может и нет. Ибо!!! Есть опухоли, которые точно есть! А Онкомаркеры в норме. И пациент что? Расслабляется и не идет к врачу. Сегодня такая вот пациентка была на приеме. Два года растила рак груди, ибо Онкомаркеры показывали норму. Итог: запущенный рак. Прогноз стал хуже первоначального, так как время упущено. «Спасибо» онкомаркеру. Другая история: ложно-позитивные покащания онкомаркеров. Существует множество состояний в организме, которые также могут повысить уровень онкомаркеров, а по сути-то рака нет. Но человек в панике, ночи не спит, нервничает. Кому это надо? Так когда сдавать Онкомаркеры и какие? Те и в том режиме, что советует онколог. Например: пришла женщина с подозрением на рак яичников по УЗИ. Онколог назначит ей сдать Онкомаркер. Если он в норме: забываем про Онкомаркеры, но не забываем про рак. Доводим до ясности ситуацию другими методами диагностики и лечим. Если Онкомаркер положительный, больше нормы - не важно насколько больше - 100 или 1000 (представляете, насколько это неспецифично) - тогда можем дальше использовать его уровень, если после операции или химии он хоть немного, но снизился. Единственным супер-точным онкомаркером, который будет очень важен в процессе диагностики и лечения является ПСА (рак простаты у мужчин), даже незначительные его колебания важны для терапии и прогноза. В остальном, перестаньте сдавать часто (и зря) Онкомаркеры. Если в чек-ап включили - ок, ведь посмотрят и другие данные и тогда можно будет складывать картину с учетом онкомаркера. Если же Вы решаете сами таким образом исключать себе рак - пустое. Ненадежный способ. Берегите себя. Искренне Ваша, Доктор Лена. #докторлена #онколикбез

Наконец! Выкладываю новую серию «Конкистадора»! Супер-классная Юлия. Покорила моё сердце своим нравом! ♥️🌷