Simple Sample
رفتن به کانال در Telegram
Лаборатория — не черный ящик. Давайте разберемся, как он устроен Канал о КЛД для лечащих врачей и специалистов лаборатории. База + лайфхаки КЛД + интерпретация → для повседневной работы и безопасности пациента. для связи @Ksenia_Fomichenko
نمایش بیشتر1 489
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+27 روز
+230 روز
در حال بارگیری داده...
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+548
در 2 کانال‌ها
سپتامبر '260
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اوت '260
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '260
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '260
در 3 کانال‌ها
Get PRO
مه '260
در 1 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '260
در 4 کانال‌ها
Get PRO
مارس '260
در 1 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '260
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '250
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '250
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '250
در 1 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '250
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '250
در 1 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '250
در 3 کانال‌ها
Get PRO
مارس '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+28
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+53
در 2 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+53
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+56
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+57
در 3 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+56
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+66
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+33
در 1 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+24
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+33
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+43
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+43
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+24
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+14
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+17
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+10
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '23
+26
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '23
+75
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '23
+18
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '23
+32
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+385
در 0 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 09 اکتبر | +1 | |||
| 08 اکتبر | +1 | |||
| 07 اکتبر | +1 | |||
| 06 اکتبر | +3 |
پست‌های کانال
🔬 Где искать грант, разбор лабораторного кейса или софт для анализа данных?
Не обязательно искать всё в одном месте. Собрали Telegram-каналы с разным фокусом, чтобы под конкретную задачу был свой источник ⬇️
😀Нужны реагенты и оборудование не когда-нибудь, а сейчас — Skyklad
Это канал, где можно найти товары, которые уже есть на складах в России, и подобрать решение под свою задачу с помощью @Skyklad2025_bot. Это инструмент для поиска товаров, который помогает найти подходящие варианты и проверить их наличие.
Здесь также разбирают особенности выбора товаров для лаборатории и оборудования, публикуют обзоры новостей отрасли и актуальных мероприятий для специалистов лабораторной отрасли.
✅Ищете вакансии, гранты и научные мероприятия — Smart_lab_news
В канале публикуют вакансии и стажировки, гранты и стипендии, конкурсы, конференции, научные школы и вебинары.
Ещё здесь можно следить за новостями науки и нанобиотехнологий и находить полезные материалы для исследовательской работы.
🔰Работаете с лабораторной диагностикой — SimpleSample_lab
Здесь мы разбираем клинические случаи и причины, по которым результаты исследований могут расходиться с клинической картиной.
В фокусе преаналитика и постаналитика, лабораторные интерференции, методы и тест-системы, контроль качества и интерпретация результатов. Есть руководства и международные рекомендации по лабораторной медицине.
Подписывайтесь на те каналы, которые помогают решать ваши задачи.
📌А лучше сохраните подборку, пригодится, когда появится конкретный вопрос.
| 2 | «I» — индекс иктеричности
Многие биохимические анализаторы могут измерять HIL спектрофотометрически до выполнения тестов. Иногда нужно покупать картриджи от производителя, иногда поставить в реагентную карусель физ. раствор. Но даже если не сложно, приживается измерение не везде.
И если про гемолиз в пробе почти всё ясно ) то с индексом иктеричности сложнее. Коррелирует он с концентрацией общего билирубина в пробе — и что, чем это полезно?
1️⃣Снижение числа тестирования на билирубин
I-индекс можно использовать как скрининг для исключения «нормальных» значений билирубина.
🔵Визуально это сделать сложно — но делали )
🔵А использование валидированных порогов при автоматическом определении помогает безопасно отказывать врачам в тестировании на общий билирубин.
2️⃣Рефлексивное тестирование
Наоборот, назначение билирубина, если он не назначен при высоком I-индексе. Самостоятельно лабораторией или по согласованию с врачом для уточнения гипербилирубинемии.
3️⃣Исключение ложных результатов
Расхождение между высоким показателем иктеричности и низким измеренным билирубином часто сигнал об ошибке: из-за интерференции, проблемам с реагентами или техническими проблемам.
✅Вот нашла исследование недавнее, как I-индекс помогал выявлять ложные результаты при измерении общего билирубина у новорожденных.
▶️У новорожденных и младенцев набирают кровь в малых объемах.
▶️Пробы подвержены риску недостаточной аспирации сыворотки.
▶️Анализатор может пропустить пробы с «пограничным» объемом: сыворотки не хватило, но предупреждение анализатор не выдал.
▶️I-индекс высокий из-за гипербилирубинемии.
▶️Но результат измерения билирубина ложно занижен.
🔰Сначала ретроспективно вычислили пороговое значение для соотношения общ.билирубин-индекс I (TBIL/ICT< 0,54) на 12 тыс. результатов, выбирая те, где билирубин был непропорционально низким для индекса иктеричности.
🔰Это пороговое значение ввели как правило для ЛИС. И следующие 19 месяцев все результаты проходили это правило: 35 тыс. проб — 69 случаев срабатывания правила.
⏩Факт ложного снижения подтверждали по динамике: результат билирубина «не бился» с предыдущим результатом и перезабором.
Прогностическая ценность положительного результата была 79%: для проб, на которых сработало правило, 79% (55 штук) действительно оказались ложно заниженными из-за недостаточной аспирации сыворотки.
Меня лично интересуют не только значения PPV, а какие исходы были у этих 69 пациентов? Успели ли принять какие-то (и какие?) клинические решения по ложному значению.
#преаналитика | 394 |
| 3 | Вопрос к коллегам, которые работали до автоматизации биохимических анализов или в плохо оснащённых лабораториях
Исключали из тестирования билирубин, если цвет сыворотки «нормальный» визуально?
Расскажите как это работало )
бывали какие-то ситуации, проблемы интересные истории? | 403 |
| 4 | Открыт набор участников в клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA препарата BCD-248, исследуемого для терапии множественной миеломы «Открытое рандомизированное исследование III фазы эффективности и безопасности BCD-248 в комбинации с даратумумабом в сравнении с даратумумабом, помалидомидом и дексаметазоном у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой».
Участие в клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA могут принять участники в возрасте от 18 лет с подтвержденным диагнозом множественной миеломы. В данном клиническом исследовании есть иные критерии включения, а также критерии невключения (критерии невозможности принять участие в клиническом исследовании), о полном перечне которых потенциальному участнику сообщит врач-исследователь. Потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом.
Клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA проводится в исследовательских центрах разных городов Российской Федерации и Республики Беларусь, таких как Москва, Санкт-Петербург, Самара, Барнаул, Омск, Сочи, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Смоленск, Новосибирск, Сыктывкар, Великий Новгород, Казань, Саратов, Томск, Иркутск, а также Минск, Витебск и Гомель.
Более подробная информация о клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA доступна на сайте ct.biocad.ru.
Контактная информация: вопросы о клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698-20-50 (международный номер).
Разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на проведение данного клинического исследования № 176 от 30.04.2026 и перечень исследовательских центров на территории Российской Федерации опубликованы в Реестре разрешений на проведение клинических исследований на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС).
Разрешение Министерства здравоохранения Республики Беларусь на проведение данного клинического исследования № 141/677/2026 от 08.06.2026 года и перечень исследовательских центров на территории Республики Беларусь опубликованы на сайте Государственного реестра клинических испытаний Республики Беларусь. | 593 |
| 5 | И к вопросу моноклональных антител ⬇️ информация от БиоКад | 418 |
| 6 | Экспрессируется ли CD47 на эритроцитах? | 431 |
| 7 |  Случай агрегации эритроцитов
⏩У женщины 40 лет после рецидива трижды негативного рака молочной железы подтверждена аденокарцинома с метастазами в кости.
✅Пациентка участвует в клиническом исследовании препарата Magrolimab.
🔰Магролимаб — моноклональное антитело, которое воздействует на CD47, для усиления фагоцитоза раковых клеток.
⬆️На картинке результаты клинического анализа крови до и после введения препарата. ❌ Замена плазмы физиологическим раствором не помогла справится с проблемой❌
❓С чем может быть связан такой результат?
#методы #case #интерференция | 416 |
| 8 |  +4Моноклональные антитела и интерференция с ИФА
FDA одобрило более 100 терапевтических препаратов на основе антител.
Но иногда они становятся причиной ложных результатов при анализе гормонов и онкомаркеров методом ИФА.
🔵Прямая интерференция — интерферирующее вещество измеряется вместо исследуемого, МАТ служит аналитом.
🔵Косвенная интерференция — когда моноклональное антитело (МАТ) взаимодействуют с реагентами или с аналитом, что влияет на эффективность теста.
#ИФА #методы #интерференция
▶️На основе обзора | 425 |
| 9 | А теперь немного контекста
Это ⬆️ мазок крови новорожденного с кариотипом (47,XX,+21).
🔵Лейкоциты — 245,6x10*9/л
🔵Гемоглобин — 125 г/л
🔵Тромбоциты — 118х10*9/л
Такие изменения встречается у ≈10% новорожденных с синдромом Дауна и называются транзиторным аномальным миелопоэзом.
🔰Часто проявлений нет и спонтанно разрешаются в течение 3 месяцев.
▶️10-30% новорожденных с синдромом Дауна или мозаичной трисомией 21.
▶️Проявляется в первую неделю после рождения.
▶️Чаще протекает бессимптомно, но может быть инфильтрация органов миелобластами.
▶️Проходит спонтанно в течение 3 месяцев.
▶️В 20-30% случаев прогрессирует до острого миелоидного лейкоза в следующие 1-3 года.
Вот тут описано несколько клинических случаев
#case #КАК | 923 |
| 10 | بدون متن... | 742 |
| 11 |  +1Прогрессирующее течение менингита без ответа на антибиотики
▶️Мужчина 45 лет.
▶️Усиливающаяся сильная головная боль, лихорадка и рвота в течение 2 дней.
В следующие сутки состояние ухудшилось до сопора.
Анализ ликвора:
🔵Мутный, желтоватый
🔵WBC 8 490 x 10^6/л
🔵Нейтрофилы 90%
По результату назначена эмпирическая антимикробная терапия широкого спектра действия — без эффекта.
Лаборатория обнаружила находку при оценке нативного препарата ликвора.
🔰Но пациент скончался через несколько часов после поступления. ДО пересмотра диагноза бактериального менингита и ДО изменения лечения.
❓Что может быть причиной такого быстрого прогрессирования менингита?
#case | 578 |
| 12 |  ⏩Старое исследование, где измеряли лейкоциты и нейтрофилы при разных типах инфекций.
🔴1) Высокие WBC и GRA — неспецифичный признак бактериальной инфекции.
🔴2) Низкие или нормальные WBC и GRA — не исключают бактериальную инфекцию.
#постаналитика #WBC | 719 |
| 13 |  Тут из 17 тыс. детей с лихорадкой у 10,9% выявлена бактериальная инфекция.
▶️Даже при подтвержденной бак.инфекции медиана и разброс значений лейкоцитов перекрываются со значениями при вирусных инфекциях.
Вирусы: медианное значение лейкоцитов было самым низким при гриппе: 7 (4,7−10,3).
🔴Главный вывод: измерение лейкоцитов не дает диагностических преимуществ при выявлении детей с бактериальной инфекцией по сравнению с СРБ.
#постаналитика #WBC | 605 |
| 14 |  Это визуализация 6 тыс. случаев: результат клинического анализа крови при идентифицированном типе инфекции.
⏩Параметры анализа крови часто и много перекрываются. В зоне, где кажется мы ждем бактриального возбудителя — может вполне оказаться вирусный.
🔴В этой работе исключили микс-инфекции, исключили детей и беременных, каждая точка — комплексная. Но эти ограничения не мешают сделать некие выводы о роли анализа крови при диф.диагностике инфекций )
#постаналитика #WBC | 559 |
| 15 | Огромного поста про «современные параметры» не будет. Пока.
Более обыденная вещь — число лейкоцитов и нейтрофилов, как признак бак.инфекции
🔰Действительно выделяют косвенные признаки вирусной или бактериальной инфекции. И кажется, что об их интерпретации мы можем спорить бесконечно )
Факт в том, что:
🔰Ни один параметр клинического анализа крови не является 100% патогномоничным для конкретного вида инфекции.
И в качестве иллюстрации несколько примеров⬇️
Примеров того, что лейкоциты / нейтрофилы сами по себе БЕЗ клинических данных — ненадежны, чаще только «путают» и могут стать причиной лишнего назначения антибиотиков.
▶️И тут педиатры заплакали… Потому что в реальности даже учет клинической информации о ребенке + анализ — далеко не всегда помогают точно дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной.
✅Это та самая ситуация, когда педиатр скажет: «Наблюдаем» — потому, что смог не назначит антибиотики из-за страха или давления родителя. Через несколько дней решение врача может поменяться и лечение потребуются. Но это совсем не значит, что тогда 2−3 дня назад врач ошибся — просто однозначные ответы есть не всегда, в отличии ограничений анализов-данных-системы [выбрать подходящее]
#постаналитика #WBC | 499 |
| 16 | При дифференциальной диагностике вирусной инфекции от бактериальной: 1) на что вы больше всего опираетесь в спорной/неясной ситуации и 2) как действуете? | 624 |
| 17 |  +1Диаметр иглы для сбора крови: чем выше номер калибра, тем тоньше игла
🔰«Супертонкие иглы» не всегда означают отсутствие боли. Важен не сам диаметр иглы, а насколько он подходит конкретному пациенту:
▶️калибр должен быть достаточно большим, чтобы сократить время процедуры.
▶️и достаточно маленьким, чтобы минимизировать боль.
🔰При использовании слишком тонких игл получается слишком медленный поток крови, процедура сбора крови затягивается, а риск гемолиза эритроцитов и ложных результатов повышается.
На примере одного из самых «вредных» тестов коагулограммы, посмотрим требования к калибру игл для сбора крови ⬇️
🔵Иглы калибром от 19G до 23G не влияют на надежность коагуляционных тестов.
🔵Применение игл малого диаметра 25-27G может спровоцировать частичную активацию гемостаза: ложное снижении тромбоцитов, повышение Д-димера.
🔵Рекомендуется избегать игл очень малого диаметра. Исключением может быть только педиатрическая практика (младенцы) или пациенты с крайне затрудненным венозным доступом.
🔵Использование игл-бабочек не оказывает клинически значимой ложной активации тромбоцитов или свертывания крови.
🔰Выбор калибра иглы должен быть индивидуальным: качество вен, возраст, типа теста.
✅Стандартом для рутинной венепункции считается игла 21G.
✅Именно такие иглы зеленого цвета есть в процедурном кабинете в системах для вакуумного сбора крови. Такой калибр обеспечивает баланс между скоростью потока крови и комфортом пациента.
#преаналитика | 1 154 |
| 18 |  Тест на беременность, вдохновленный органайзерером для скрепок
✅История о том, как акриловая коробочка превращается в мини-лабораторию в руках женщины.
▶️Зеркало под углом на дне коробочки.
▶️ Отверстие в крышке для пробирок.
⏩ Готово
🔰Подробная история изобретения и совершенствования домашних тестов на беременность есть на сайте NIH.
#бх #методы | 861 |
| 19 |  Диагностические характеристики первого теста на беременность
🟢Точность положительного результата — 97%
🟢Точность отрицательного результата — 80%
Частыми было ложноотрицательные результаты из-за раннего проведения теста, тряски пробирки.
🟢Точность отрицательного результата при повторном тестировании через неделю — 91%
❌Движение пробирки было серьезным фактором, который разрушал сформированное кольцо эритроцитов.
❓Как тогда считать результат со дна пробирки без ее движения?
✅На дно держателя под углом установили зеркало, в котором можно было четко увидеть отражение дна и понять результат.
#бх | 610 |
| 20 |  Революция в правах на репродуктивное здоровье
🔰Увидела в фильме, события которого происходят в 1985, как героиня делала тест на беременность. Такой набор позволял узнать о беременности конфиденциально, используя лабораторный метод прямо у себя дома за 2 часа.
Что было в комплекте:
🔻Пипетка для сбора утренней мочи.
🔻Флакон с буферным раствором.
🔻Стеклянная пробирка с полукруглым дном. В ней сухие реагенты: антитела к ХГЧ и эритроциты овцы, покрытые молекулами ХГЧ.
🔻Прозрачный держатель для фиксации пробирки в вертикальном положении.
3️⃣ капли мочи
2️⃣часа ожидания
▶️Неподвижность штатива
▶️И реакция торможения гемагглютинации
✅Есть беременность
ХГЧ мочи связывается с антителами в пробирке, из-за этого эритроциты овцы остаются свободными. Они оседают на дно пробирки, образуя плотное, четкое темно-коричневое кольцо — «пончик».
❌Нет беременности
Без ХГЧ в моче антитела связывают ХГЧ на эритроцитах овцы и склеивают их. На дне пробирки мутный осадок.
#бх #методы | 629 |
