Simple Sample
前往频道在 Telegram
Лаборатория — не черный ящик. Давайте разберемся, как он устроен Канал о КЛД для лечащих врачей и специалистов лаборатории. База + лайфхаки КЛД + интерпретация → для повседневной работы и безопасности пациента. для связи @Ksenia_Fomichenko
显示更多1 489
订阅者
无数据24 小时
+27 天
+230 天
数据加载中...
吸引订阅者
十月 '2610月 '26
十月 '26
+548
在2个频道中
九月 '260
在1个频道中
Get PRO
八月 '260
在1个频道中
Get PRO
七月 '260
在2个频道中
Get PRO
六月 '260
在3个频道中
Get PRO
五月 '260
在1个频道中
Get PRO
四月 '260
在4个频道中
Get PRO
三月 '260
在1个频道中
Get PRO
二月 '260
在1个频道中
Get PRO
一月 '260
在0个频道中
Get PRO
十二月 '250
在1个频道中
Get PRO
十一月 '250
在1个频道中
Get PRO
十月 '250
在1个频道中
Get PRO
九月 '250
在0个频道中
Get PRO
八月 '250
在0个频道中
Get PRO
七月 '250
在0个频道中
Get PRO
六月 '250
在1个频道中
Get PRO
五月 '250
在1个频道中
Get PRO
四月 '250
在3个频道中
Get PRO
三月 '250
在0个频道中
Get PRO
二月 '250
在0个频道中
Get PRO
一月 '250
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+28
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+53
在2个频道中
Get PRO
十月 '24
+53
在0个频道中
Get PRO
九月 '24
+56
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+57
在3个频道中
Get PRO
七月 '24
+56
在2个频道中
Get PRO
六月 '24
+66
在1个频道中
Get PRO
五月 '24
+33
在1个频道中
Get PRO
四月 '24
+24
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+33
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+43
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+43
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+24
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+14
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+17
在0个频道中
Get PRO
九月 '23
+10
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+26
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+75
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+32
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+385
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 09 十月 | +1 | |||
| 08 十月 | +1 | |||
| 07 十月 | +1 | |||
| 06 十月 | +3 |
频道帖子
🔬 Где искать грант, разбор лабораторного кейса или софт для анализа данных?
Не обязательно искать всё в одном месте. Собрали Telegram-каналы с разным фокусом, чтобы под конкретную задачу был свой источник ⬇️
😀Нужны реагенты и оборудование не когда-нибудь, а сейчас — Skyklad
Это канал, где можно найти товары, которые уже есть на складах в России, и подобрать решение под свою задачу с помощью @Skyklad2025_bot. Это инструмент для поиска товаров, который помогает найти подходящие варианты и проверить их наличие.
Здесь также разбирают особенности выбора товаров для лаборатории и оборудования, публикуют обзоры новостей отрасли и актуальных мероприятий для специалистов лабораторной отрасли.
✅Ищете вакансии, гранты и научные мероприятия — Smart_lab_news
В канале публикуют вакансии и стажировки, гранты и стипендии, конкурсы, конференции, научные школы и вебинары.
Ещё здесь можно следить за новостями науки и нанобиотехнологий и находить полезные материалы для исследовательской работы.
🔰Работаете с лабораторной диагностикой — SimpleSample_lab
Здесь мы разбираем клинические случаи и причины, по которым результаты исследований могут расходиться с клинической картиной.
В фокусе преаналитика и постаналитика, лабораторные интерференции, методы и тест-системы, контроль качества и интерпретация результатов. Есть руководства и международные рекомендации по лабораторной медицине.
Подписывайтесь на те каналы, которые помогают решать ваши задачи.
📌А лучше сохраните подборку, пригодится, когда появится конкретный вопрос.
| 2 | «I» — индекс иктеричности
Многие биохимические анализаторы могут измерять HIL спектрофотометрически до выполнения тестов. Иногда нужно покупать картриджи от производителя, иногда поставить в реагентную карусель физ. раствор. Но даже если не сложно, приживается измерение не везде.
И если про гемолиз в пробе почти всё ясно ) то с индексом иктеричности сложнее. Коррелирует он с концентрацией общего билирубина в пробе — и что, чем это полезно?
1️⃣Снижение числа тестирования на билирубин
I-индекс можно использовать как скрининг для исключения «нормальных» значений билирубина.
🔵Визуально это сделать сложно — но делали )
🔵А использование валидированных порогов при автоматическом определении помогает безопасно отказывать врачам в тестировании на общий билирубин.
2️⃣Рефлексивное тестирование
Наоборот, назначение билирубина, если он не назначен при высоком I-индексе. Самостоятельно лабораторией или по согласованию с врачом для уточнения гипербилирубинемии.
3️⃣Исключение ложных результатов
Расхождение между высоким показателем иктеричности и низким измеренным билирубином часто сигнал об ошибке: из-за интерференции, проблемам с реагентами или техническими проблемам.
✅Вот нашла исследование недавнее, как I-индекс помогал выявлять ложные результаты при измерении общего билирубина у новорожденных.
▶️У новорожденных и младенцев набирают кровь в малых объемах.
▶️Пробы подвержены риску недостаточной аспирации сыворотки.
▶️Анализатор может пропустить пробы с «пограничным» объемом: сыворотки не хватило, но предупреждение анализатор не выдал.
▶️I-индекс высокий из-за гипербилирубинемии.
▶️Но результат измерения билирубина ложно занижен.
🔰Сначала ретроспективно вычислили пороговое значение для соотношения общ.билирубин-индекс I (TBIL/ICT< 0,54) на 12 тыс. результатов, выбирая те, где билирубин был непропорционально низким для индекса иктеричности.
🔰Это пороговое значение ввели как правило для ЛИС. И следующие 19 месяцев все результаты проходили это правило: 35 тыс. проб — 69 случаев срабатывания правила.
⏩Факт ложного снижения подтверждали по динамике: результат билирубина «не бился» с предыдущим результатом и перезабором.
Прогностическая ценность положительного результата была 79%: для проб, на которых сработало правило, 79% (55 штук) действительно оказались ложно заниженными из-за недостаточной аспирации сыворотки.
Меня лично интересуют не только значения PPV, а какие исходы были у этих 69 пациентов? Успели ли принять какие-то (и какие?) клинические решения по ложному значению.
#преаналитика | 394 |
| 3 | Вопрос к коллегам, которые работали до автоматизации биохимических анализов или в плохо оснащённых лабораториях
Исключали из тестирования билирубин, если цвет сыворотки «нормальный» визуально?
Расскажите как это работало )
бывали какие-то ситуации, проблемы интересные истории? | 403 |
| 4 | Открыт набор участников в клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA препарата BCD-248, исследуемого для терапии множественной миеломы «Открытое рандомизированное исследование III фазы эффективности и безопасности BCD-248 в комбинации с даратумумабом в сравнении с даратумумабом, помалидомидом и дексаметазоном у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой».
Участие в клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA могут принять участники в возрасте от 18 лет с подтвержденным диагнозом множественной миеломы. В данном клиническом исследовании есть иные критерии включения, а также критерии невключения (критерии невозможности принять участие в клиническом исследовании), о полном перечне которых потенциальному участнику сообщит врач-исследователь. Потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом.
Клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA проводится в исследовательских центрах разных городов Российской Федерации и Республики Беларусь, таких как Москва, Санкт-Петербург, Самара, Барнаул, Омск, Сочи, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Смоленск, Новосибирск, Сыктывкар, Великий Новгород, Казань, Саратов, Томск, Иркутск, а также Минск, Витебск и Гомель.
Более подробная информация о клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA доступна на сайте ct.biocad.ru.
Контактная информация: вопросы о клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698-20-50 (международный номер).
Разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на проведение данного клинического исследования № 176 от 30.04.2026 и перечень исследовательских центров на территории Российской Федерации опубликованы в Реестре разрешений на проведение клинических исследований на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС).
Разрешение Министерства здравоохранения Республики Беларусь на проведение данного клинического исследования № 141/677/2026 от 08.06.2026 года и перечень исследовательских центров на территории Республики Беларусь опубликованы на сайте Государственного реестра клинических испытаний Республики Беларусь. | 593 |
| 5 | И к вопросу моноклональных антител ⬇️ информация от БиоКад | 418 |
| 6 | Экспрессируется ли CD47 на эритроцитах? | 431 |
| 7 |  Случай агрегации эритроцитов
⏩У женщины 40 лет после рецидива трижды негативного рака молочной железы подтверждена аденокарцинома с метастазами в кости.
✅Пациентка участвует в клиническом исследовании препарата Magrolimab.
🔰Магролимаб — моноклональное антитело, которое воздействует на CD47, для усиления фагоцитоза раковых клеток.
⬆️На картинке результаты клинического анализа крови до и после введения препарата. ❌ Замена плазмы физиологическим раствором не помогла справится с проблемой❌
❓С чем может быть связан такой результат?
#методы #case #интерференция | 416 |
| 8 |  +4Моноклональные антитела и интерференция с ИФА
FDA одобрило более 100 терапевтических препаратов на основе антител.
Но иногда они становятся причиной ложных результатов при анализе гормонов и онкомаркеров методом ИФА.
🔵Прямая интерференция — интерферирующее вещество измеряется вместо исследуемого, МАТ служит аналитом.
🔵Косвенная интерференция — когда моноклональное антитело (МАТ) взаимодействуют с реагентами или с аналитом, что влияет на эффективность теста.
#ИФА #методы #интерференция
▶️На основе обзора | 425 |
| 9 | А теперь немного контекста
Это ⬆️ мазок крови новорожденного с кариотипом (47,XX,+21).
🔵Лейкоциты — 245,6x10*9/л
🔵Гемоглобин — 125 г/л
🔵Тромбоциты — 118х10*9/л
Такие изменения встречается у ≈10% новорожденных с синдромом Дауна и называются транзиторным аномальным миелопоэзом.
🔰Часто проявлений нет и спонтанно разрешаются в течение 3 месяцев.
▶️10-30% новорожденных с синдромом Дауна или мозаичной трисомией 21.
▶️Проявляется в первую неделю после рождения.
▶️Чаще протекает бессимптомно, но может быть инфильтрация органов миелобластами.
▶️Проходит спонтанно в течение 3 месяцев.
▶️В 20-30% случаев прогрессирует до острого миелоидного лейкоза в следующие 1-3 года.
Вот тут описано несколько клинических случаев
#case #КАК | 923 |
| 10 | 没有文字... | 742 |
| 11 |  +1Прогрессирующее течение менингита без ответа на антибиотики
▶️Мужчина 45 лет.
▶️Усиливающаяся сильная головная боль, лихорадка и рвота в течение 2 дней.
В следующие сутки состояние ухудшилось до сопора.
Анализ ликвора:
🔵Мутный, желтоватый
🔵WBC 8 490 x 10^6/л
🔵Нейтрофилы 90%
По результату назначена эмпирическая антимикробная терапия широкого спектра действия — без эффекта.
Лаборатория обнаружила находку при оценке нативного препарата ликвора.
🔰Но пациент скончался через несколько часов после поступления. ДО пересмотра диагноза бактериального менингита и ДО изменения лечения.
❓Что может быть причиной такого быстрого прогрессирования менингита?
#case | 578 |
| 12 |  ⏩Старое исследование, где измеряли лейкоциты и нейтрофилы при разных типах инфекций.
🔴1) Высокие WBC и GRA — неспецифичный признак бактериальной инфекции.
🔴2) Низкие или нормальные WBC и GRA — не исключают бактериальную инфекцию.
#постаналитика #WBC | 719 |
| 13 |  Тут из 17 тыс. детей с лихорадкой у 10,9% выявлена бактериальная инфекция.
▶️Даже при подтвержденной бак.инфекции медиана и разброс значений лейкоцитов перекрываются со значениями при вирусных инфекциях.
Вирусы: медианное значение лейкоцитов было самым низким при гриппе: 7 (4,7−10,3).
🔴Главный вывод: измерение лейкоцитов не дает диагностических преимуществ при выявлении детей с бактериальной инфекцией по сравнению с СРБ.
#постаналитика #WBC | 605 |
| 14 |  Это визуализация 6 тыс. случаев: результат клинического анализа крови при идентифицированном типе инфекции.
⏩Параметры анализа крови часто и много перекрываются. В зоне, где кажется мы ждем бактриального возбудителя — может вполне оказаться вирусный.
🔴В этой работе исключили микс-инфекции, исключили детей и беременных, каждая точка — комплексная. Но эти ограничения не мешают сделать некие выводы о роли анализа крови при диф.диагностике инфекций )
#постаналитика #WBC | 559 |
| 15 | Огромного поста про «современные параметры» не будет. Пока.
Более обыденная вещь — число лейкоцитов и нейтрофилов, как признак бак.инфекции
🔰Действительно выделяют косвенные признаки вирусной или бактериальной инфекции. И кажется, что об их интерпретации мы можем спорить бесконечно )
Факт в том, что:
🔰Ни один параметр клинического анализа крови не является 100% патогномоничным для конкретного вида инфекции.
И в качестве иллюстрации несколько примеров⬇️
Примеров того, что лейкоциты / нейтрофилы сами по себе БЕЗ клинических данных — ненадежны, чаще только «путают» и могут стать причиной лишнего назначения антибиотиков.
▶️И тут педиатры заплакали… Потому что в реальности даже учет клинической информации о ребенке + анализ — далеко не всегда помогают точно дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной.
✅Это та самая ситуация, когда педиатр скажет: «Наблюдаем» — потому, что смог не назначит антибиотики из-за страха или давления родителя. Через несколько дней решение врача может поменяться и лечение потребуются. Но это совсем не значит, что тогда 2−3 дня назад врач ошибся — просто однозначные ответы есть не всегда, в отличии ограничений анализов-данных-системы [выбрать подходящее]
#постаналитика #WBC | 499 |
| 16 | При дифференциальной диагностике вирусной инфекции от бактериальной: 1) на что вы больше всего опираетесь в спорной/неясной ситуации и 2) как действуете? | 624 |
| 17 |  +1Диаметр иглы для сбора крови: чем выше номер калибра, тем тоньше игла
🔰«Супертонкие иглы» не всегда означают отсутствие боли. Важен не сам диаметр иглы, а насколько он подходит конкретному пациенту:
▶️калибр должен быть достаточно большим, чтобы сократить время процедуры.
▶️и достаточно маленьким, чтобы минимизировать боль.
🔰При использовании слишком тонких игл получается слишком медленный поток крови, процедура сбора крови затягивается, а риск гемолиза эритроцитов и ложных результатов повышается.
На примере одного из самых «вредных» тестов коагулограммы, посмотрим требования к калибру игл для сбора крови ⬇️
🔵Иглы калибром от 19G до 23G не влияют на надежность коагуляционных тестов.
🔵Применение игл малого диаметра 25-27G может спровоцировать частичную активацию гемостаза: ложное снижении тромбоцитов, повышение Д-димера.
🔵Рекомендуется избегать игл очень малого диаметра. Исключением может быть только педиатрическая практика (младенцы) или пациенты с крайне затрудненным венозным доступом.
🔵Использование игл-бабочек не оказывает клинически значимой ложной активации тромбоцитов или свертывания крови.
🔰Выбор калибра иглы должен быть индивидуальным: качество вен, возраст, типа теста.
✅Стандартом для рутинной венепункции считается игла 21G.
✅Именно такие иглы зеленого цвета есть в процедурном кабинете в системах для вакуумного сбора крови. Такой калибр обеспечивает баланс между скоростью потока крови и комфортом пациента.
#преаналитика | 1 154 |
| 18 |  Тест на беременность, вдохновленный органайзерером для скрепок
✅История о том, как акриловая коробочка превращается в мини-лабораторию в руках женщины.
▶️Зеркало под углом на дне коробочки.
▶️ Отверстие в крышке для пробирок.
⏩ Готово
🔰Подробная история изобретения и совершенствования домашних тестов на беременность есть на сайте NIH.
#бх #методы | 861 |
| 19 |  Диагностические характеристики первого теста на беременность
🟢Точность положительного результата — 97%
🟢Точность отрицательного результата — 80%
Частыми было ложноотрицательные результаты из-за раннего проведения теста, тряски пробирки.
🟢Точность отрицательного результата при повторном тестировании через неделю — 91%
❌Движение пробирки было серьезным фактором, который разрушал сформированное кольцо эритроцитов.
❓Как тогда считать результат со дна пробирки без ее движения?
✅На дно держателя под углом установили зеркало, в котором можно было четко увидеть отражение дна и понять результат.
#бх | 610 |
| 20 |  Революция в правах на репродуктивное здоровье
🔰Увидела в фильме, события которого происходят в 1985, как героиня делала тест на беременность. Такой набор позволял узнать о беременности конфиденциально, используя лабораторный метод прямо у себя дома за 2 часа.
Что было в комплекте:
🔻Пипетка для сбора утренней мочи.
🔻Флакон с буферным раствором.
🔻Стеклянная пробирка с полукруглым дном. В ней сухие реагенты: антитела к ХГЧ и эритроциты овцы, покрытые молекулами ХГЧ.
🔻Прозрачный держатель для фиксации пробирки в вертикальном положении.
3️⃣ капли мочи
2️⃣часа ожидания
▶️Неподвижность штатива
▶️И реакция торможения гемагглютинации
✅Есть беременность
ХГЧ мочи связывается с антителами в пробирке, из-за этого эритроциты овцы остаются свободными. Они оседают на дно пробирки, образуя плотное, четкое темно-коричневое кольцо — «пончик».
❌Нет беременности
Без ХГЧ в моче антитела связывают ХГЧ на эритроцитах овцы и склеивают их. На дне пробирки мутный осадок.
#бх #методы | 629 |
