ГОРЛАБ: о лабораториях без купюр

А где еще машины скоро заменят врача? Микробиология   Мы в своих статьях так часто пишем об автоматизации, но в основном мы затрагивали процесс сортировки и преаналитики (оценки качества присылаемого биоматериала), а также иммунохимические, биохимические и общеклинические отделы лаборатории, но забываем рассказать про не менее важные и крупные отделы. Да, на самом деле с точки зрения денег и количества проб иммунохимия, биохимия и общая клиника – это самые крупные отделы, чей объем в деньгах в общем портфеле лаборатории достигает от 30 до 50%, а в пробах и до 55%. Но в лаборатории есть масса крупных и технологичных отделов, один из которых – бактериология.

Интервью в студии Филипп Волкова №7 – Хайём Наджмиддинов, врач уролог-андролог, врач УЗД Дорогие друзья! Мы врываемся в серию праздников с нашим новым интервью с членом Российской Ассоциации молодых урологов города Москвы, врачом урологом-андрогом и прекрасным человеком! Приятного просмотра!

Интервью в студии Филипп Волкова №7 – Хайём Наджмиддинов, врач уролог-андролог, врач УЗД Дорогие друзья! Мы врываемся в серию праздников с нашим новым интервью с членом Российской Ассоциации молодых урологов города Москвы, врачом урологом-андрогом и прекрасным человеком! Приятного просмотра!

Интервью в студии Филлипа Волкова №6 – Андрей Поликаркин, Коммерческий директор ОМБ. Часть 2 Ну что, друзья, привет!) И вновь в прайм-тайм выпускаем новую серию наших интервью в ламповой студии :) Из него вы узнаете: 00:00 – степень закрытости, моё – это моё. 03:20 – теории заговора. COVID.COVID. COVID. 05:01 – немного об эксперименте с белым шумом. 06:10 – COVID.COVID.COVID. хочется оттолкнуть ответственность. 08:43 – дайте пациенту чуть больше информации доступным путём. 10:17 – ждёт ли нас что-то ещё после COVID19? 12:59 – зачем мы (Филипп Волков) снимаем интервью и кому это вообще нужно? Медицина в России VS в США. 21:09 – может ли человек сам управлять своим здоровьем? 24:20 – мы так много говорим о том, что нужно обращаться к врачам, а сами обращаемся? Борьба с самим собой. Диспансеризация. ЗОЖ. 28:00 – как скоро на рынке труда исчезнет вакансия «врач-лаборант»? Технологии. Социальный фактор. 30:50 – нейросеть. Будущее. Роботы. Дроны. 33:53 – защита прав искусственного интеллекта. Будущее за нейросетью. 37:43 – 600 миллионов инвестиций в Волгоград, что пошло не так? ДНК ОМБ и система ценностей. 41:12 – Правдивы ли новости о том, что Островский и Дороничев (учредители Инвитро) негативно относятся к России? Инвитро продают? 50:25 – финальная рубрика. 3 главных совета пациенту. Приятного просмотра!

И под шумок данной темы мы с командой подготовили для вас интересный срез по госзакупкам 2022 года по лабораторной диагностике. Думаем, это в том числе может хорошо подсветить, какая может быть выручка ЦКДЛ за 2022 год, которую мы увидим с вами в конце марта и начале апреля 2023 :) И, конечно, показываем сами финансовые показатели)   На этом у нас пока все, но это не точно…) Будьте здоровы!

Чисто технически речь идет ООО «ЦКДЛ» – той самой лаборатории построенной в Кирове, которая обслуживает почти весь государственный лабораторный поток с области. При этом важно отметить, что чисто технически взаимодействие государства и лаборатории происходит не в формате классического ГЧП, где поток из медицинских учреждений гарантированно и централизованно перенаправляется в ЦКДЛ, а скорее в формате рыночных взаимоотношений, ведь компания по сути каждый год и каждый раз участвует и выигрывает в классических тендерах.   Компания была основана в 2004 году и сейчас имеет технологические площадки не только в Кирове, но в Самаре и Перми, при этом общий объем компании за 2021 год составил внушительные для такого формата 2,5 миллиарда рублей и приличные 620 миллионов чистой прибыли: то есть фактически 25% маржинальности, что очень неплохо. Да, конечно, скорее всего большой вклад в данный результат внесла и сама пандемия, тем более, что если вспомнить порыв собственников 2018-2019-х годов продать этот бизнес или сделать выход хотя бы частично, то сегодня, глядя на показатели, понимаешь, что тот порыв был преждевременный и, как говорится, слава Богу, что дело не довели до конца. Хотя ладно, справедливости ради стоит отметить, что отдельная компания в Самаре, которая находится в структуре, на текущий момент ищет покупателя, поскольку такого же эффекта и результата как в Кирове там достичь не удалось (тем более что вроде новую централизацию собираются делать вместе с Ташир Медика).

Что мы не знаем о Кирове? Чем знаменит Киров – город, в котором живет 470 тысяч человек, и центр области, где также проживает 1,1 миллиона человек? Киров официально признан историческим городом за счет своего культурного и исторического наследия, но для большинства участников лабораторного рынка «Киров» – это пример яркой и работающей модели централизации лабораторных исследований в формате ГЧП – или все же не ГЧП?

А что по цифрам? - Цены никто вроде не задрал - Хеликс просто супер активно набирает людей, при этом количество офисов особо не растет. Да и не сказать, чтобы это было обусловлено закрытой сделкой. - Спрос растет и количество франшиз тоже - Да и трафик в январе на удивление показал рост по нескольким сетям по данным similarweb, что хорошо, поскольку полмесяца фактически были в праздниках) «Вот такие пироги!» (с) Любите себя и ваших близких!

С праздником вас, дорогие наши читатели! Надеемся, что сегодня вам не до наших новостей и мысли заняты второй половинкой) Ну что, главная новость прошлой недели, которая пришла с диким опозданием и еще неточностью во многих СМИ – Хеликс купил Synevo в Беларуси. Напомним, что сделка была согласована еще в августе-сентябре 2022 года, а по результатам третьего квартала Medicover (бывший собственник Synevo в Беларуси) отчитался перед инвесторами о продаже всех активов в Беларуси (бизнес + здание) по цене 14,5 миллиона евро. Причем судя по комментариям бывших владельцев бизнес ушел с молотка за 10,5 миллионов евро, а здание за 4 миллиона. Так же со слов представителя компании среди участников процесса было еще несколько российских лабораторий, которые предлагали как более низкие ставки, так и более высокие. Хеликсу предстоит не только этап ребрендинга, но и самое важное – процесс организации закупок реагентов через «прослойку», так как в Республике Беларусь крайне жесткое законодательство касательно ценообразования, которое сильно ограничивает наценку на услуги, что фактически не позволяет работать в прибыль, если закупать все расходные материалы по прямому контракту: например, реагентная себестоимость одного биохимического исследования составляет 2-5 рублей, а возможная наценка в рознице – 15% – представляете, какой это убыток для компании, если продавать ее по такой цене (понятное дело, что отдельно еще собирается цена за пробирки, иглы и прочее, но все равно)?

Актуальные новости и слухи - Дайджест №24 С праздником вас, дорогие наши читатели! Надеемся, что сегодня вам не до наших новостей и мысли заняты второй половинкой)

Интервью в студии Филлипа Волкова №6 – Андрей Поликаркин, Коммерческий директор ОМБ. Часть 1 Сегодня у нас в гостях Андрей Поликаркин, который расскажет в двух частях много интересностей о своем опыте, о компании и о видении рынка и его будущем :) 00:14 – путь до коммерческого директора «ОМБ» и формирование команды. 02:14 – как появилось ОМБ, какую роль выполняют в участие жизни граждан РФ. 07:50 – отношения, меняющие бизнес. Получается ли соблюдать договорённости? 11:04 – мы уже понимали в 2013 году, что скорее всего что-то произойдёт в России. 15:12 – меняется ли отношение пациентов к медицине? COVID19. Вакцины. Доверие. 17:40 – коммерческий сектор VS Государственный. 21:50 – как ОМБ участвует в жизни государственной медицины? 23:53 – наработки на будущее, инновации, технологии. 26:37 – COVID19 всё? Или же это только начало? Иллюзии того, что в Европе всё куда лучше. ОМБ, РОССИЯ. Приятного просмотра!

При этом, партнеры, что нас «интегрирует в экосистему» Турции вообще не имеют ничего общего с Roche и на самом деле являются одними из крупнейших дистрибьюторов Siemens и Beckman Coulter в стране, то есть у них явно нет заинтересованности продвигать конкурирующую технологию. Поэтому сперва, когда мы увидели лабораторию, которая переваривает всего 25 тысяч контейнеров в сутки, но имеет на площадке 19 иммунохимических модулей и 10 биохимических приборов, разбитых на две линии трэка Roche – мы были приятно удивлены оснащенностью. Сразу подумали, ну, наверное, в Турции не жалеют денег на автоматизацию, бэкапирование и так далее, но очень странно, что в зале представлен моно-поставщик (ведь объективно, TORCH или та же «госпиталка» – не конек швейцарцев).   И мы решили задать вопрос в лоб, почему так много Roche в государственных учреждений (а в частном секторе наоборот его сильно меньше)? Ответ нас поразил… Оказалось, что Roche – это самая дешевая технология в Турции, дешевле даже Mindray… Потому что компания глобально «перевела» Турцию в дотационный регион и для того, чтобы потеснить конкурентов на рынке – дают эксклюзивно низкие цены, при этом сам Roche вроде как в основном работает напрямую через представительство, и не использует дилерские контракты, что собственно и обеспечивает возможность давать низкие цены и работать с нулевой, а может и отрицательной маржинальностью.   Такие вот дела)) На этом у нас пока все, но это не точно…) Будьте здоровы!

Почему Roche стоит везде в турецкий государственных ЛПУ?   Мы уже третий день фактически путешествуем по разным лабораториям и участникам рынка Турции, знакомимся с командами, дилерами, дистрибьюторами и местными производителями реагентов, и вот какое интересное наблюдение мы заметили (можно прочитать в заголовке статьи) – из 6 государственных лабораторий, что мы посетили, во всех лабораториях стоит оборудование Roche, и речь тут не о 1-2 приборах, нет, речь о полноценных трэках с преаналитикой и холодильниками))

Оборудование и реагенты Дилер подписывает контракт на 1 или 2 года, по которому обязуется предоставить и инсталлировать оборудование на срок действия контракта и обеспечивать всеми реагентами и расходными материалами. Звучит очень знакомо для России верно? За исключением нескольких нюансов: ⁃ предметом контракта являются реагенты, калибраторы и контроли, но при этом оборудование передается в пользование – это типичная история для коммерции, но для госсектора – что-то новенькое ⁃ несмотря на то, что в контракте прописана спецификация на оборудование и реагенты, по этому же контракту дилер поставляет все расходные материалы. Буквально все: пробирки, иглы и прочий лабораторный пластик. При этом деньги берет на бумаге только за реагенты – интересно?   При этом чисто технически нет никаких гарантий, что по истечению срока контракта и при следующем тендере выиграет именно этот дилер, а это значит, всегда нужно мириться с тем, что оборудование будет заезжать и выезжать из учреждения раз в 1-2 года – просто представьте, какой это ад для сотрудников? Но справедливости ради стоит сказать, что там многое строится на «личном контакте» и многие дилеры без остановки обслуживают ту или иную организацию уже более 10 лет, просто никто не влезает в эти тендеры, зная, что там «свои».   Услуги и кое-что еще Вторая популярная схема взаимодействия еще сложнее и интереснее. Здесь тоже оборудование передается «условно безвозмездно» в рамках контракта, но есть еще больше изюминок: ⁃ предметом договора здесь являются вообще лабораторные услуги, то есть чисто технически как в любом аутсорсинговом-контракте раз в месяц выставляется счет на выполненные услуги, и больница/госпиталь/поликлиника их оплачивает ⁃ но ведь по факту это не передача на аутсорсинг в стороннюю лабораторию, и услуги выполнялись на территории ЛПУ – как это работает? А так, что дилер не просто ставит оборудование и привозит все необходимые реагенты и расходные материалы – он обеспечивает вообще всю работу лаборатории, то есть даже сотрудники «висят» на балансе дилера и это входит в его обязательство – нанять, обучить, настроить процессы, оплачивать ФОТ, разруливать проблемы и так далее ⁃ это своеобразный кастомный аутсорсинг «под ключ», когда дилер просто организует собственную лабораторию на территории заказчика и оказывает лабораторные услуги «не выходя из заведения» – удобно, да?   Здесь есть самый большой плюс, отличающий эту схему от предыдущей – оплата происходит сразу же и раз в месяц, а вот в случае «просто поставки реагентов» – срок оплаты затягивается до полугода, а если учесть бешенную инфляцию…   Такой вот он, восточный колорит 🙂   На этом у нас пока все, но это не точно…) Будьте здоровы!

А с чем еще едят государственные тендеры или опыт других стран   Всем привет! Это прямой эфир из Стамбула, куда мы приехали с командой, чтобы посмотреть на опыт работы и взаимодействия в области лабораторной диагностики. Вчера мы успели посетить несколько крупных госпиталей, в том числе университетских, которые открыты и функционируют в рамках образовательных учреждений, и централизованных, куда свозится биоматериал с разных концов города и может быть даже страны.   Нас почти не интересовали процессы, потому что они особо не удивляли – огромные заводы, переваривающие 20-40-80 тысяч контейнеров в сутки мы видели – была интересна модель работы дистрибьютора и самой лаборатории, и как в «особенных» экономических условиях это все работает. Почему это так интересно? Ну как минимум потому, что инфляция в стране такая, что можно вылететь из Москвы имея 100 лир, а прилететь всего с 80тью (надеюсь вы поняли, где тут гипербола) – инфляция по году может составлять 130%.   И знаете, что интересно: все контракты на закупку реагентов и оборудования дистрибьютор/медицинская компания покупает в долларах, а вот продает в государственное учреждение в лирах. Что это означает? Дословно, что первые 6 месяцев контракта дилер работает в плюс, а последующие 6 месяцев в грубый минус – интересное казино, не так ли?   Но и это не самое интересное. Здесь в Турции мы впервые встретились с очень интересной схемой взаимодействия дилера и государственного ЛПУ, точнее их грубо говоря две.

А с чем еще едят государственные тендеры или опыт других стран   Всем привет! Это прямой эфир из Стамбула, куда мы приехали с командой, чтобы посмотреть на опыт работы и взаимодействия в области лабораторной диагностики. Вчера мы успели посетить несколько крупных госпиталей, в том числе университетских, которые открыты и функционируют в рамках образовательных учреждений, и централизованных, куда свозится биоматериал с разных концов города и может быть даже страны.   Нас почти не интересовали процессы, потому что они особо не удивляли – огромные заводы, переваривающие 20-40-80 тысяч контейнеров в сутки мы видели – была интересна модель работы дистрибьютора и самой лаборатории, и как в «особенных» экономических условиях это все работает. Почему это так интересно? Ну как минимум потому, что инфляция в стране такая, что можно вылететь из Москвы имея 100 лир, а прилететь всего с 80тью (надеюсь вы поняли, где тут гипербола) – инфляция по году может составлять 130%.   И знаете, что интересно: все контракты на закупку реагентов и оборудования дистрибьютор/медицинская компания покупает в долларах, а вот продает в государственное учреждение в лирах. Что это означает? Дословно, что первые 6 месяцев контракта дилер работает в плюс, а последующие 6 месяцев в грубый минус – интересное казино, не так ли?   Но и это не самое интересное. Здесь в Турции мы впервые встретились с очень интересной схемой взаимодействия дилера и государственного ЛПУ, точнее их грубо говоря две.

«Вот такие пироги!» (с) Будьте здоровы!

Новости недели ⁃ Ждите уже в конце этой неделе наш новый двухсерийный выпуск с коммерческим директором одного из самых популярных и значимых дистрибьюторов России – ОМБ – Андреем Поликаркиным. ⁃ Мы запустили в тестовом режиме новое для нас направление – корпоративное обслуживания частных медицинских центров. Своеобразное переосмысление B2B. Чуть позже мы расскажем детали и подробности и выйдем из режима закрытого тестирования в открытый пилот) ⁃ И еще одна новость про нас – мы так же в закрытом режиме начали пилот нашей инвестиционной партнерской программы или, как мы говорим, –«Франшизы без франшизы». Если у вас есть готовый или не очень медицинский офис и/или желание стать частью ГОРЛАБ – пишите @Lab_banksy. Все организуем 🙂 ⁃ Если говорить о франшизах и статистике – нашли интересную историю: Хеликс 3 февраля зарегистрировал договор залога, согласно которому бренд передается в залог банку Открытие. Интересно, к чему такие действия? Они так уже делали в середине 2020 года (когда, кстати, супер доходы только начинались), в 2018 и 2014 тоже передавали в залог свой бренд в американскую структуру, чью аффилированность, например, с тем же Открытием определить сложно (вы, наверняка, слышали, что у ФК Открытие было огромное количество «оффшорных лиц») - МЕЖДУНАРОДНАЯ ФИНАНСОВАЯ КОРПОРАЦИЯ, Соединенные Штаты Америки, Вашингтон Д.С. 20433, Н.В., Пенсильвания Аве., 2121 (US) ⁃ Ну а в целом: спрос растет, цены то же – ничего удивительного 🙂   Неделя неподтвержденных слухов ⁃ Стало появляться все больше сообщений о том, что сделка с Инвитро затягивается не сколько из-за сложности ее структуры (а вы помните, что там 4 физических лица и одно юридическое, которое контролирует 30% доли компании, а еще и является иностранным юридическим лицом, к тому же самих юрлиц в периметре сделки там вагон и маленькая тележка), а сколько из-за желания команды Kismet воспользоваться положением о необходимости согласовывать сделку на Правительственной комиссии для того, чтобы снизить цену за всю компанию. Звучит логично, но подтверждений тому особо нет ⁃ Почти полгода большая часть рынка уверена, что Novascreen продается, и одним из основных претендентов вроде как считался СМ-клиника, но теперь есть даже информация, что покупателем является МЕДСИ. С одной стороны – это был бы вполне логичный сценарий, ведь у МЕДСИ есть своя технологическая площадка, которую нужно нагружать, а с другой стороны с построением розничной сетки там никто особо не спешит (ну или настолько поверхностно поставлена задача), несмотря на большие амбиции. Одно во всей этой истории смущает, что из имеющихся 60+ офисов Novascreen только единицы можно считать достойными, а остальные – это чистые точки генерации убытков, требующие дополнительных вливаний.

Актуальные новости и слухи – Дайджест №23   Пятая с половинкой неделя 2023 года не смогла нас порадовать каким-то яркими и прорывными новостям, поэтому мы совсем немного поговорим о наших личных новостях :)

На этом у нас пока все, но это не точно…) Будьте здоровы!