Клуб доктора Хрестового

🫠

Международную академию шаманизма откроют в России. В Туве уже с сентября заработает новое учебное заведение, где будут учить шаманским практикам, обрядам и гаданиям. Программа курса так же включает в себя историю шаманизма и предсказание будущего. Отбор первых десяти студентов начнется уже этим летом. Ну ясненько)

Сложноватый материал, но жизнь в целом штука непростая😅

Вы уже слышали, что ежедневный приём мультивитаминов спасает от болезни Альцгеймера? Если вдруг по какой-то причине пропустили эту новость, не переживайте, её сейчас раструбят по всем соцсетям в стиле «А мы говорили!» и ещё больше промо-кодов и реферальных ссылок на приобретение чудо-витаминов от деменции накидают. Речь вот об этом «метаанализе» ученых из весьма именитых американских университетов, скажем, Гарвардского или Колумбийского. Почему метаанализ в кавычках - скажу позже, но пока разберёмся с содержимым. Есть такое лонгитюдное исследование COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), которое ищет пользу от приёма биодобавок с какао и мультивитаминами. И кто ищет, тот всегда найдёт, как вы понимаете. Причём по COSMOS'у новости уже были в виде сообщения на одной из конференций по Альцгеймеру в 2021 году. Тогда экстракт какао не смог совсем, а между группой плацебо и группой мультивитаминов сумели натянуть статистически значимую разницу в 0,07 балла по шкале комплексной когнитивных функций. Ранее всё то же самое пытались пристроить к раку или сердечно-сосудистым заболеваниям, но то ли сова сильно сопротивлялась, то ли глобус оказался не шибко эластичным, в общем, не получилось. Но не выбрасывать же мультивитамины, правда? Давайте попробуем область с более размытыми критериями оценки, когнитивка тут подходит как мало кто ещё. Авторы взяли три различных набора данных в рамках COSMOS'а (опросы участников по телефону, через интернет и лично), и провели... метаанализ. Эммм... ну такое. Поэтому я его в кавычки и поставил. Три исследования - ещё куда ни шло, но метаанализ в рамках одного - это что-то новое. Впрочем, всё равно не особо помогло. Самый мощный зафиксированный эффект - лучшие результаты в тесте на немедленное запоминание (запоминание списка из 20 слов). Участники на поливитаминах запомнить в среднем дополнительно 0,71 слова по сравнению с 0,44 слова в группе плацебо. Напомню, это самый мощный. В целом же по данным «метаанализа» комплексная оценка когнитивных функций свелась к 0,06 балла в течение двух лет в пользу мультивитаминов. Что это значит клинически? Ну ок, предположим, что пусть мизерный, но плюс у мультивитаминов при наличии исходной деменции найден. Жизнь каждой сотой имеет значение! Но профилактический эффект придётся доказывать отдельно, а по нему всё довольно грустно. Впрочем, и по терапевтическому у мультивитаминов ничуть не веселее, о чём практически все комментаторы в один голос напомнили. Впрочем, сами авторы в своих высказываниях в СМИ максимально осторожны. Скажем, Chirag Vyas (затрудняюсь его на русский корректно переложить) заявил буквально следующее: «Сейчас мы не рекомендуем прием поливитаминов, но есть убедительные доказательства, подтверждающие многообещающий потенциал поливитаминов в помощи по предотвращению снижения когнитивных функций». Заценили слой смазки, который уже на сову нанесли? Теперь любой глобус налезет. Ассоциация по изучению болезни Альцгеймера быстренько заявила, что не готова рекомендовать широкое использование поливитаминных добавок для снижения риска снижения когнитивных функций у пожилых людей, даже несмотря на «убедительные и последовательные» (со слов авторов) доказательства. Но, подозреваю, нас ждёт очередная волна продающих постов. Запасайтесь дождевиками, накроет с головой. К слову, если кому нужен промо-код на дождевики - обращайтесь.

Мы тут в нельзяграмах обсуждаем выступление педиатра на одном из вызовов, записанном на видео. Конечно чтобы такую чушь выдумать - надо ещё постараться

Добрый вечер. Доктор, подскажите пожалуйста хорошего уролога в Алексеевке для мужчины 40+.

К сожалению я не знаком с коллегами из Алексеевки, за исключением тех, что работают в ЛДЦ. В настоящий момент врач-уролог отсутствует, поэтому здесь я не возьмусь кого-либо рекомендовать

Добрый день! С начала января жуткий упадок сил, апатия. Даже разговаривать не хочется. И чувство, будто всё окружающее происходит не на яву. Хотя ещё в декабре хотелось куда-то идти, ехать, бежать. Может витаминов каких-то начинать принимать?

Если подобные проявления начались именно сейчас, а раньше все было в порядке, то в первую очередь на мой взгляд стоит задуматься о ментальной сфере. Вполне возможно (и крайне часто встречается), что дело совсем не в недостатке витаминов или каких-то очередных дефицитах. Речь может идти об одном из вариантов депрессивного расстройства, поэтому первое, что я бы посоветовал сделать - пройти госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS), найти ее можно здесь. А также не помешает шкала депрессии Бека. Если же по этим шкалам все в порядке - к врачу за обследованием. Исключаем в первую очередь железодефицит и дисфункцию щитовидной железы