Российское общество урологов

Связь вируса гепатита C с гиперактивным мочевым пузырем 💧Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) остается одним из наиболее распространенных урологических синдромов, патогенез которого до конца не изучен. Помимо локальных механизмов всё больше внимания уделяется роли системного воспаления и других факторов, способных влиять на функцию нижних мочевых путей. Одним из таких потенциальных факторов может быть хроническая инфекция нижних мочевых путей, вызванная вирусом гепатита C (ВГС), известная своими внепеченочными проявлениями и осложнениями. 📈 В исследовании были проанализированы данные NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey — национальной программы США по оценке состояния здоровья и питания населения) за 2013–2018 гг., включившие 14 012 взрослых участников старше 20 лет. Авторы оценивали возможную связь между ВГС-инфекцией и симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Дополнительно применялись методы статистического сопоставления групп (propensity score matching и другие подходы), позволяющие уменьшить влияние возможных искажающих факторов. После учета возраста, пола, сопутствующих заболеваний и других параметров оказалось, что наличие ВГС-инфекции ассоциировалось примерно с двукратным увеличением вероятности выявления ГМП (OR 2,06; 95% доверительный интервал 1,46–2,90; p < 0,001). Эта связь сохранялась после дополнительных методов статистической проверки и анализа различных подгрупп. Авторы предполагают, что возможными механизмами могут быть хроническое системное воспаление, иммунные нарушения и внепеченочные эффекты ВГС, потенциально влияющие на нервную регуляцию и функцию мочевого пузыря. Важно отметить, что данное исследование показывает ассоциацию, а не прямую причинно-следственную связь. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения механизмов этого взаимодействия. Тем не менее полученные данные напоминают: симптомы нижних мочевых путей могут быть отражением не только локальных урологических процессов, но и общего состояния организма. 📚 Источник: Ding Y, Zhao T, Ji J, Wang Z, Zhang D, Ye Z, et al. Association between hepatitis C virus and overactive bladder: a cross-sectional study based on the 2013–2018 NHANES. BMC Urol. 2026. doi:10.1186/s12894-026-02170-w

Реконструктивная урология позволяет не просто устранить анатомический дефект, а вернуть человеку качество жизни. 🎙️ В первом выпуске ежегодных экспертных интервью РОУ Олег Борисович Лоран, член Президиума РОУ, академик РАН, д.м.н., профессор, рассказал о реконструктивных операциях у женщин с лучевыми повреждениями мочевыводящих путей. Основные тезисы экспертного интервью: 🔹 Наиболее сложными для реконструктивных операций являются пациентки, получившие комбинированное лечение по поводу рака шейки матки, при отсутствии рецидива основного заболевания. Комбинирование операции, лучевой и химиотерапии дает кумулятивный повреждающий эффект: ткани теряют пластичность и дольше восстанавливаются. 🔹 Ключевым критерием выбора операции Боари является протяженность дефекта нижней трети мочеточника более 5 см. При этом длина пузырного лоскута не должна превышать 15–16 см. У пациенток с постлучевыми повреждениями мочевого пузыря использование собственных тканей в большинстве случаев невозможно или нецелесообразно. 🔹 Лапароскопические и робот-ассистированные операции для реконструкции нижней трети мочеточника сегодня широко используют в «экспертных» клиниках, обладающих достаточным опытом подобных вмешательств. Полное интервью доступно по ссылке: https://clck.ru/3UyoQ2 📌 Добавьте выступления Олега Борисовича Лорана в свой маршрут на Конгрессе: ✔️ 10 сентября, 10:40–10:55, зал «Алмаз» «Реконструктивные операции у женщин с лучевыми повреждениями мочевыводящих путей: изменение парадигмы» ✔️ 12 сентября, 14:35–14:50, зал «Александрит» «Операция Боари» 📍 «Казань Экспо». XXVI Конгресс РОУ — площадка, где сложные хирургические решения становятся предметом профессионального разговора.

Современные аспекты эректильной дисфункции: диагностика, терапия и инновационные подходы к лечению. Обзор литературы Эректильная дисфункция остается одной из наиболее распространенных проблем в урологической практике. В обзорной статье авторы проанализировали публикации, посвященные диагностике, лечению и новым направлениям терапии эректильной дисфункции, опубликованные с 2000 по 2025 год. После отбора литературы в обзор были включены 24 исследования, соответствующие критериям качества и современным требованиям доказательной медицины. 🔍 Авторы отмечают, что диагностика ЭД должна быть комплексной. Помимо сбора анамнеза и физикального обследования рекомендуется использовать валидизированные опросники (IIEF, SHIM), лабораторную диагностику, а при необходимости — специальные методы исследования, включая допплерографию сосудов полового члена и исследование ночных эрекций. Такой подход позволяет дифференцировать психогенную и органическую эректильную дисфункцию и определить дальнейшую тактику лечения. 💊 В разделе, посвященном лечению, подтверждается, что ингибиторы ФДЭ-5 сохраняют статус препаратов первой линии. При недостаточной эффективности или наличии противопоказаний могут использоваться интракавернозные инъекции, вакуумные эрекционные устройства, фаллопротезирование, психотерапия и модификация образа жизни. При этом авторы подчеркивают необходимость индивидуального выбора терапии в зависимости от причины эректильной дисфункции и сопутствующих заболеваний. 💥 Отдельный раздел обзора посвящен инновационным методам лечения. На сегодняшний день наиболее перспективными направлениями рассматриваются низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия (LI-ESWT), клеточная терапия, применение богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и генная терапия. Однако авторы отмечают, что большинство этих методов пока имеют ограниченную доказательную базу и требуют дальнейших клинических исследований. В качестве основного вывода авторы подчеркивают, что современное ведение пациентов с эректильной дисфункцией требует комплексного подхода: точной диагностики, оценки сопутствующей патологии, индивидуального выбора терапии и дальнейшего изучения регенеративных технологий, которые в будущем могут изменить подходы к лечению этой категории пациентов. 📚 Источник: Аббосов Ш.А., Махмудов А.Т., Тулабоев А.К. Современные аспекты эректильной дисфункции: диагностика, терапия и инновационные подходы к лечению. Вестник урологии. 2026;14(2):77–89.

История Конгресса — в ваших фотографиях💥 Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию особый проект Российского общества урологов — Карту истории Конгресса РОУ! Она объединяет фотографии, города и воспоминания участников, которые на протяжении многих лет создавали историю наших встреч. На интерактивной карте уже собраны архивные снимки разных лет, отражающие атмосферу Конгресса и географию профессионального сообщества. Каждый год проект пополняется новыми фотографиями. Для нового этапа сбора принимаются снимки с прошлых Конгрессов РОУ: фотографии из залов, кадры с коллегами, снимки с секций и архивные фотографии разных лет. Почему это важно? 1. Ваш город станет частью визуальной истории Конгресса РОУ. 2. Фотография сохранит память о встречах и событиях, став частью общей летописи проекта. 3. Автор снимка получит статус соавтора Карты истории Конгресса РОУ. Как принять участие: ✔️ найти фотографию с любого Конгресса РОУ (чем старше снимок, тем ценнее); ✔️ указать город или страну, откуда вы приезжали; ✔️ отправить фотографию до 15 августа на info@congress-rou.ru с пометкой #ЯВисторииРОУ. К участию принимаются фотографии от специалистов, зарегистрированных в личном кабинете Конгресса РОУ.

«Что? Где? Когда?» на XXVI Конгрессе РОУ Уважаемые коллеги! 12 сентября в рамках XXVI Конгресса РОУ состоится интеллектуальный баттл «Что? Где? Когда?». В соревновании примут участие ведущие эксперты урологии: Малхасян Виген Андреевич; Гаджиев Нариман Казиханович; Просянников Михаил Юрьевич; Акопян Гагик Нерсесович; Горелов Андрей Игоревич. ✍️ Приглашаем участников Конгресса стать соавторами интеллектуального баттла и прислать свои вопросы. Можно предложить вопросы по следующим категориям: 🔹 стандартный вопрос; 🔹 блиц / суперблиц; 🔹 «чёрный ящик». Лучшие вопросы войдут в пакет соревнования, а один из них может быть задан команде прямо из зала. Автор лучшего вопроса получит сертификат на обучение в центре врачебной практики Praxi Medica по программе ДПО «Основы лапароскопии в урологии (WetLab)» (24 часа), включающей: ✅ «живую» хирургию; ✅ две операции на мини-пиге; ✅ практику на тренажёрах и симуляторах. Подробнее: https://clck.ru/3UoyyE 📩 Как отправить вопрос: Направьте письмо на info@congress-rou.ru с темой «Что? Где? Когда?». В письме необходимо указать: • ФИО; • место работы, должности и регалии; • контактные данные; • категорию вопроса; • вопрос, правильный ответ и подробное пояснение; • иллюстрации или видео (при наличии). 📅 Приём вопросов — до 15 августа 2026 года. Важно: обязательно приложите подробное пояснение к правильному ответу — это поможет оргкомитету корректно подготовить вопрос к баттлу. Возможно, именно ваш вопрос станет решающим и заставит команду знатоков взять свою главную минуту на размышление! ✉️ Отправить вопрос: mailto:info@congress-rou.ru?subject=%D0%A7%D1%82%D0%BE?%20%D0%93%D0%B4%D0%B5?%20%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0?

Одна строка в клятве Гиппократа посвящена урологии Задолго до появления цистоскопии, эндоскопической хирургии и лазерной литотрипсии камень мочевого пузыря был одним из самых серьезных испытаний как для пациента, так и для врача. Боль, хроническая задержка мочи, инфекции и осложнения превращали это заболевание в проблему, которая могла определять судьбу человека. Одним из первых радикальных методов лечения стала литотомия — операция, история которой насчитывает более двух тысяч лет. 🗣️ Интересно, что сложность и опасность этой процедуры нашли отражение даже в клятве Гиппократа (V–IV век до н. э.). В ее классическом тексте есть необычная для современного врача фраза: «Я не стану делать сечение страдающим каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся таким делом». Речь шла именно о литотомии. Это не было отказом от помощи пациенту — операция считалась настолько технически сложной и рискованной, что её выполняли отдельные специалисты, которых позже стали называть литотомистами, или «камнесеками». На протяжении столетий эти мастера путешествовали между городами, выполняя удаление камней мочевого пузыря. Они не имели современных возможностей: ни анестезии, ни антибиотиков, ни визуализации. Пациента фиксировали в положении, которое позже стало известно как литотомическое. Хирург через промежностный доступ проходил к области шейки мочевого пузыря, расширял созданный канал инструментами и извлекал камень специальными щипцами. С развитием хирургии ремесло камнесеков постепенно стало частью научной медицины. Появление анестезии, антисептики, цистоскопии и эндоскопических технологий полностью изменило подход к лечению мочевых камней. Путь литотомии стал отражением всей истории урологии: от смелости и ремесла к точности и технологиям.

Запатентована методика эякуляторно-сохраняющей MiLEP при доброкачественной гиперплазии предстательной железы 🗣️ Институт урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета сообщил о регистрации патента РФ № 2855751 на способ эякуляторно-сохраняющей минимально инвазивной лазерной энуклеации предстательной железы (MiLEP). Методика представляет собой модификацию лазерной энуклеации простаты с использованием миниатюрного инструментария и тулиевого волоконного лазера. Особенностью техники является раннее апикальное выделение аденомы с сохранением участка ткани в области семенного бугорка (смысл в том, что вокруг бугорка сохраняется 1,5 см ткани), что направлено на сохранение антеградной эякуляции после хирургического лечения. По данным разработчиков, методика апробирована у 15 пациентов. Сохранение нормальной эякуляции отмечено в 60% случаев, что сопоставимо с опубликованными международными результатами эякуляторно-сохраняющей стандартной энуклеации. Также сообщается о накопленном опыте выполнения более 350 операций MiLEP. Авторы отмечают, что работа над техникой продолжается. В настоящее время проводится сравнение эякуляторно-протективной MiLEP с другими малоинвазивными методами хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 📚 Источник: пресс-служба Сеченовского университета; ТАСС, 10 июня 2026.

Первая в мире трансплантация мочевого пузыря: спустя год — первые итоги В мае 2025 года мировая урология стала свидетелем исторического события — в UCLA Health впервые в истории человеку был успешно пересажен мочевой пузырь. 📅 Операция состоялась 4 мая 2025 года. Спустя год команда хирургов представила первые результаты, которые были опубликованы 23 июня 2026 года в журнале The Lancet. Пациентом стал 41-летний Оскар Ларрайнсар, у которого диагностировали рак мочевого пузыря. После удаления большей части мочевого пузыря и обеих почек он в течение семи лет жил без функционирующего мочевого пузыря и находился на гемодиализе. Во время операции ему одновременно пересадили донорскую почку и мочевой пузырь. Первые результаты показали, что спустя год пациент чувствует себя хорошо он больше не нуждается в гемодиализе, вернулся к работе, путешествует и ведет привычный образ жизни. Особенно впечатляют функциональные результаты: 🔹 Уже через 30 дней после операции трансплантированный мочевой пузырь удерживал 270 мл мочи, превысив запланированную исследователями цель (200 мл). 🔹 Через 6 месяцев функциональная емкость достигла 600 мл, что даже несколько больше объема нормального здорового мочевого пузыря. Исследование продолжается. За это время профессор Нима Нассири уже выполнил еще две трансплантации мочевого пузыря. ▪️ У второго пациента из-за осложнения трансплантированный мочевой пузырь пришлось удалить, однако пересаженная почка функционирует хорошо. Команда рассматривает возможность повторной трансплантации мочевого пузыря. ▪️ Третий пациент спустя почти два месяца после операции самостоятельно мочится без использования катетера и успешно восстанавливается. По словам доктора Нассири:

«Мы учимся во время каждой операции. Наша цель — помочь пациентам с терминальной стадией заболевания мочевого пузыря, которые практически потеряли надежду на нормальную жизнь».

До сих пор «золотым стандартом» реконструктивной хирургии после удаления мочевого пузыря оставалось формирование резервуара из кишечника, что связано с риском инфекционных и метаболических осложнений. Первая успешная трансплантация мочевого пузыря открывает совершенно новое направление в реконструктивной урологии и трансплантологии. 📚 Источники: 1. https://clck.ru/3USbAL(26)00718-X/abstract 2. https://clck.ru/3USbAR

Как «забытая» технология стала одним из стандартов реконструктивной урологии Буккальная уретропластика сегодня считается одним из наиболее эффективных методов лечения протяженных стриктур уретры. Интересно, что сама идея использования слизистой оболочки полости рта появилась более 130 лет назад. Одним из первых пересадку слизистой щеки при пластике уретры выполнил российский хирург Кирилл Сапежко. Позже метод практически исчез из клинической практики и был возрожден лишь в конце XX века благодаря работам итальянского уролога Guido Barbagli, который усовершенствовал технику буккальной уретропластики. Сегодня Клиницисты Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета входят в число первых в России, внедривших этот метод в широкую клиническую практику. По данным института, эффективность операции достигает практически 90–95%. Во время вмешательства одновременно работают две хирургические бригады: одна выполняет реконструкцию уретры, другая осуществляет забор аутотрансплантата слизистой щеки. Благодаря высоким регенераторным возможностям слизистой полости рта аутотрансплантат обычно заживает быстро и хорошо переносится пациентами. 📌 Сегодня буккальная уретропластика является методом выбора при многих протяженных стриктурах уретры, позволяя добиться стойкого восстановления проходимости мочеиспускательного канала и существенно снизить риск рецидива по сравнению с эндоскопическими методами лечения. 📚 Источник: https://clck.ru/3UQg3S- top-samykh-effektivnykh-urologicheskikh-operatsiy/ Коллеги! Поделитесь, каков ваш опыт применения буккальной уретропластики? Какие техники (дорсальный, вентральный или латеральный onlay) вы используете чаще?

Клиническое наблюдение: лимфоренальный свищ 📚 В журнале The New England Journal of Medicine опубликовано редкое клиническое наблюдение хилурии, вызванной свищом между забрюшинными лимфатическими мальформациями и лоханкой правой почки. 😷 56-летняя женщина обратилась за медицинской помощью с жалобами на двусторонние отеки ног, сохраняющиеся на протяжении трех недель. Обследование выявило массивную протеинурию (соотношение белок/креатинин мочи 34958 при норме <200), что первоначально могло указывать на нефрологическую патологию, однако причиной оказался лимфоренальный свищ с развитием хилурии. 🔍 Характерным клиническим признаком стала молочно-белая окраска мочи. Лабораторный анализ подтвердил наличие хилурии: в моче определялись повышенные концентрации хиломикронов и триглицеридов, свидетельствующие о поступлении лимфы в мочевые пути. После установки правостороннего мочеточникового стента была выполнена лимфангиография, которая выявила патологическое сообщение между забрюшинными лимфатическими мальформациями и лоханкой правой почки. Несмотря на соблюдение строгой диеты, хилурия сохранялась, поэтому было принято решение о выполнении чрескожной трансабдоминальной эмболизации свищевого хода. Через три месяца после вмешательства отмечено исчезновение молочной окраски мочи, а также значительное уменьшение протеинурии и отеков нижних конечностей. Данное наблюдение демонстрирует, что при сочетании хилурии, выраженной протеинурии и отечного синдрома урологам следует помнить о возможности лимфоренального свища. Лимфангиография остается ключевым методом диагностики подобных состояний, а малоинвазивная эмболизация позволяет эффективно устранить патологическое сообщение и добиться стойкого клинического улучшения. 🔗 Источник: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMicm2516914

Уважаемые коллеги! 🥼 От имени Российского общества урологов поздравляем вас с Днем медицинского работника! Этот праздник объединяет всех, кто посвятил свою жизнь служению людям, сохранению здоровья и спасению жизней. Ваш профессионализм, ответственность, преданность делу и ежедневный труд заслуживают искреннего уважения и признательности. Сегодня медицина уверенно развивается, внедряются новые технологии и современные методы лечения, однако главным ее достоянием остаются люди — врачи, медицинские сестры, фельдшеры и все специалисты системы здравоохранения, которые ежедневно помогают пациентам и дарят им надежду. 🤍 Благодарим вас за верность профессии, высокий уровень мастерства и заботу о пациентах. Желаем вам крепкого здоровья, благополучия, профессиональных успехов, новых достижений и всего самого доброго!