Российское общество урологов

🔬 Что изменилось в рекомендациях AUA/SUO по немышечно-инвазивному раку мочевого пузыря? В сентябре 2026 года в The Journal of Urology опубликовано обновление рекомендаций AUA/SUO по диагностике и лечению немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (НМИРМП). Несколько моментов, на которые стоит обратить внимание: 🔹 Стратификация риска остается основой выбора тактики. При каждом рецидиве пациента необходимо повторно относить к группе низкого, промежуточного или высокого риска с учетом клинических и морфологических характеристик опухоли. От этого зависят дальнейшее лечение и программа наблюдения. 🔹 При небольших рецидивах неинвазивных папиллярных опухолей низкой степени злокачественности (Ta low-grade) не всегда требуется повторная ТУР под анестезией. У отдельных пациентов могут рассматриваться амбулаторная фульгурация, наблюдение или внутрипузырная химиоабляция. 🔹 Мочевые биомаркеры не заменяют цистоскопию. Они могут использоваться как дополнительный инструмент в отдельных клинических ситуациях, но не вместо цистоскопического наблюдения. 🔹 Расширяются возможности лечения НМИРМП высокого риска при отсутствии ответа на БЦЖ-терапию (BCG-unresponsive). В обновлении представлены новые данные о внутрипузырной терапии, включая систему TAR-200 и последовательное введение гемцитабина и доцетаксела. При этом радикальная цистэктомия сохраняет важное место в лечении пациентов высокого риска. В обновлении также пересмотрены положения, касающиеся вариантной гистологии, поддерживающей БЦЖ-терапии и усиленной цистоскопии. Для подготовки рекомендаций авторы проанализировали исследования, опубликованные с мая 2023 по декабрь 2025 года. Из 2933 найденных публикаций после отбора в доказательную базу вошли 38 исследований. 📎 Источник: Clark P.E. et al. 2026 Updates to the Diagnosis and Treatment of Non-muscle Invasive Bladder Cancer: AUA/SUO Guideline. The Journal of Urology. 2026.