Доктор Софья | Психиатрия

🎃🎃🎃

🤩Почему просмотр документального сериала о маньяке с чашкой чая стал для многих ритуалом релаксации? Почему то, что по идее должно вызывать стресс и отвращение, приносит такое удовольствие? 🤩 Оказывается, за этой любовью к «щекотке нервов» стоит сложная смесь нейробиологии и психологии 🤩Эволюционные корни Человеческий мозг эволюционно запрограммирован сканировать окружение на наличие угроз 😱. Наши первобытные предки делились историями об опасностях, чтобы выживать. У современного человека эта угроза не в саблезубом тигре, а в неопределенности и хаотичности мира и лучший способ выжить — научиться предвидеть и избегать опасности. Тру крайм предлагает нам конкретную, структурированную угрозу 😄. Представьте себе девушку, слушающую подкаст о серийном преступнике, выбирающем жертв в парках. Невольно она начинает анализировать модели его поведения: «Он подходил к жертвам днем? Использовал уловку, чтобы вызвать доверие?». 🗯Ее мозг активно составляет «памятку по безопасности», проигрывая сценарии, чтобы в реальной ситуации распознать угрозу быстрее. Этот жанр как когнитивный тренажер, который позволяет «прокачать» чувство бдительности в контролируемых условиях 🤩Гормональные американские горки Ключевой парадокс в том, что мы добровольно подвергаем себя стрессу. И наш мозг за это нас «благодарит». 👏Когда мы смотрим ужасы - мозг не отличает реальную угрозу от воображаемой, поэтому запускается древняя система выживания — реакция «бей или беги», связанную с работой нейромедиаторов. 🎃Когда человек в кровати под одеялом слушает леденящую душу историю, его мозг запускает каскад реакций: сначала, от страшного рассказа, выделяется адреналин и кортизол — гормоны стресса: учащается пульс, обостряется внимание, и вы испытываете напряжение. Однако, после осознания безопасности ситуации (я в своей кровати, мне ничто не угрожает) включается выброс дофамина 🤩, создавая чувство награды и удовлетворения от успешно «пережитой» угрозы. Это похоже на эффект от катания на американских горках: сначала — захватывающий страх, а в конце — благостное расслабление и чувство «я это пережил!». 🟧Так, потребление тру крайм — это циклы контролируемого стресса и последующего облегчения, что и создает субъективно приятное переживание 🤩Жажда порядка Человеческий мозг — система, стремящаяся к когерентности (ощущение управляемости и осмысленности жизни). 🎃Незавершенные истории, нераскрытые преступления создают состояние когнитивного диссонанса, которое субъективно переживается как дискомфорт. Тру крайм нарративы часто строятся как головоломки, где хаос преступления в финале сменяется порядком решения. 🔥Зритель становится активным участником расследования: анализирует, строит догадки, ищет логику, что приводит к разрешению дискомфорта. Когда зло наказано и тайна раскрыта, вы чувствуете облегчение и удовлетворение. Это называется катарсис — процесс освобождения и облегчения от сильных эмоций. Мозг любит, когда все пазлы складываются в одну картину. Восстановленная справедливость в истории дарит нам чувство контроля над беспорядком. 🎃🎃Это то же чувство, когда вы находите последний кусочек пазла или наконец-то вспоминаете, куда положили ключи. Приятно, правда? 🤩Теория управления страхом Это кажется нелогичным, но для тревожного ума тру крайм может быть формой самолечения. Здесь в игру вступает концепция «контролируемого страха». Человек с высоким уровнем базовой тревоги часто живет в состоянии неопределенной, размытой угрозы 💔. Мозг «ищет» объект для страха. Тру крайм предоставляет ему четкий, конкретный и, что важно, завершенный объект. Страх переносится на экран, его можно включить и выключить. 👻Представьте пациента с генерализованным тревожным расстройством, который постоянно обо всем беспокоится. Прослушивание подкаста о деле, которое уже раскрыто, дает его мозгу иллюзию контроля над хаосом. Он знает финал. 💀В реальной жизни финалы неизвестны, что и подпитывает тревогу. Здесь же, пережив ненастоящую опасность, он чувствует себя в безопасности и спокойнее 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 А вы что думаете по этому поводу ?🤩

Привет! 🟧Если тебя беспокоит тревога, прокрастинация, перфекционизм, неуверенность или страхи, то загляни в канал 🟧ПсихоКлининг для тревожной головы 🟧Это канал психолога, КПТ-терапевта, который специализируется на доказательных методах! Здесь вся основная информация о канале! Но выделю интересное: ✔️Бесплатная лекция про неуверенность в себе ✔️Бесплатная лекция про компульсивные переедания ✔️Марафон про уверенность в себя с крутым подарком ✔️Подкаст про неуверенность в себе ✔️Психологические разборы персонажей (там уже есть Шерлок Холмс, Уэнздей Адамс, Серкан Болат, Эдварт Каллен, Томас Шелби и многие другие). 🟧Эти ништяки абсолютно БЕСПЛАТНЫЕ , поэтому обязательно переходите и смотрите! Если захочешь на консультацию? (Мои принципы и психотерапия со мной, моя личная история) Записаться можно здесь Выбирай удобное время— и я с тобой свяжусь. Или пиши в личные сообщения! Связь со мной 🟧Я буду рада видеть вас в своем канале, и мне будет приятно познакомиться с вами и вашей историей у себя на консультации! ☺️ Подписывайся, читай, сохраняй. Дальше — только интереснее.

🤩рекомендую две чёткие и практичные книги на тему ⌨️🎀⌨⌨️: 👶первая поможет понять природу расстройства, развеять мифы и принять диагноз; 👶вторая - практикоориентированная, дает конкретные стратегии и техники для жизни 🫥

😭😭😭

⌨🔠🔠⌨⌨⌨⌨ 🔠⌨⌨⌨🔠⌨ 🤔Если вы когда-нибудь час стояли перед выбором «какой сыр купить» в супермаркете, впадали в ступор от вопроса «что хочешь на ужин?», а необходимость запланировать день вызывала желание лечь и смотреть в потолок — этот пост для вас 🧠Паралич выбора («парадокс выбора») - состояние, характеризующееся блокировкой процессов селекции и инициации действия на фоне избыточной стимуляции вариантами. Проще говоря, это состояние, когда когнитивные процессы, необходимые для принятия решения, блокируются и человек с 🧠 оказывается в тупике перед выбором из множества вариантов 💡Это состояние далеко от простой нерешительности, его описывают по-разному: как состояние тотального «зависания», «внутреннего замыкания», «когнитивного ступора» 🤝, сопровождающееся интенсивной тревогой и невозможностью сделать выбор, вне зависимости от его значимости 🦖 Причины 1️⃣При СДВГ префронтальная кора (ПФК) имеет ограниченные ресурсы. В контексте принятия решений это приводит к: 🔺нарушению манипуляции с данными в рабочей памяти: человеку сложно одновременно удерживать в уме критерии выбора (🧩/➖), сравнивать их и проецировать отдаленные последствия каждого варианта (пока идут размышления о плюсах варианта А, уже забыли о минусах варианта Б - это создает ощущение хаоса и невозможности прийти к ясному выводу) 🔺неспособности к эффективному планированию: создание и удержание в сознании последовательного «древа решений» становится невозможной задачей ✨Когда вариантов выбора много, ПФК быстро перегружается ❤️. Это похоже на попытку открыть 20 вкладок в браузере на старом компьютере — он просто зависает✨ 2️⃣Дисбаланс нейромедиаторов: дофамина и норадреналина ⭕️. Они очень важны для сигналов «вознаграждения» и «бдительности». При их низком уровне мозгу не хватает «топлива», чтобы оценить варианты и выбрать самый перспективный. Нет внутреннего ощущения «правильного» выбора 3️⃣Гиперактивация миндалины: У 🧠 мозга имеется незрелость тормозных путей между ПФК и лимбической системой, ПФК не может эффективно «успокоить» миндалину — наш центр страха и тревоги, что приводит ее гиперактивности на стимулы 🤨. Так, это множество вариантов выбора воспринимается как угроза 🦖 (неправильного выбора, неудачи), в ответ запускается реакция «бей-беги-замри», где «замри» и проявляется как паралич 🔠Мозг пациента с СДВГ с трудом присваивает различную ценность альтернативам, воспринимая их как равноценные и, следовательно, равнострессовые 😱 Порочный круг «паралича выбора»: Задача ⬇️ Паралич выбора (взвешивание плюсов и минусов, размышления о том, с чего начать и т.д.) ⬇️ Стресс из-за перегрузки ⬇️ Быстрый дофамин (чтобы немедленно снизить дискомфорт, мозг ищет быстрый дофамин. Соцсети, видео, игры — что угодно, лишь бы уйти от принятия решения) ⬇️ Самообвинение (о потерянном времени) ⬇️ Еще большая тревога перед задачей Примеры (узнаете себя?) 🔴Задача: «Написать статью» Нейротипичный мозг: открывает документ, пишет 💻. СДВГ мозг: «С чего начать? С плана? С введения? А может, сначала изучить все источники? Какую структуру выбрать? Литературу на 100 лет вперед или только последние 5 лет?» Результат: 4 часа «исследований», 0 строчек текста и чувство опустошения 😰 🔴Задача: «Выбрать йогурт в магазине» Перед вами 20 видов. Мозг с СДВГ пытается проанализировать жирность, сахар, бренды, вкусы. Это вызывает такую ментальную усталость, что проще либо купить ничего, либо наугад, испытывая при этом раздражение 🤨 🔴Задача: «Решить, как провести выходные» Варианты: уборка, встреча с друзьями, поход в кино, отдых дома, поездка за город. Анализ каждого варианта, его плюсов и минусов так истощает, что в итоге выходные пролежаны на диване с телефоном в состоянии тревоги 😳

😎друзья, проголосуйте, пожалуйста 🙏

СЕРБСКИЙ ПСИХИАТР Канал нейроотличного врача-психиатра и психотерапевта, живущего на Балканах. Здесь — размышления о психиатрии, фармакотерапии и психотерапии, написанные языком, который понимает и специалист, и человек вне медицины. О нейрохимии эмоций, механизмах действия психотропных препаратов, клинической логике назначения терапии и том, как наука объясняет нашу психическую жизнь. Сербия, клиническая практика, живое мышление и путь врача внутри балканской медицины. подписывайся - https://t.me/psychiatrist_rs

⌨️⌨️⌨️⌨️⌨️⌨️⌨️ ⌨️⌨️⌨️⌨️ 😇Мы привыкли представлять себе гиперактивного, непоседливого мальчишку, когда слышим аббревиатуру СДВГ. Но что, если я скажу вам, что множество девочек и женщин годами живут с недиагностированным 🧠, испытывая колоссальные трудности? 🤬Что многих умных, талантливых девочек считают просто "ленивыми", "вечно витающими в облаках" или "недостаточно старающимися"? И виной всему — сложный, изнурительный социальный феномен под названием маскинг (камуфляж). 🔺Маскинг 🔴— это совокупность поведенческих и адаптационных стратегий, которые человек неосознанно или сознательно использует, чтобы скрыть свои симптомы и "вписаться" в социальные нормы 😎. Девочки с раннего возраста получают мощные социальные сигналы: «сиди смирно», «не перебивай». Их мозг, работающий иначе, вынужден создавать сложные обходные пути, чтобы соответствовать 🤩этим ожиданиям. Проще говоря, девочка с СДВГ не перестает от него «страдать». Она просто тратит гигантские усилия на то, чтобы казаться нейротипичной 🧠 🫥Девочки используют ресурсы префронтальной коры (которая у них и так функционально ослаблена) для создания "костылей" — сознательных когнитивных стратегий, которые у нейротипичных людей автоматизированы 😎 ◀Если нейротипичный мозг — это швейцарские часы, то мозг девочки с 🧠— это суперкомпьютер, который заставили работать на паровом двигателе и с системой уведомлений на бумажных стикерах. И она — его главный инженер, который постоянно чинит его на лету▶ Почему так? 1️⃣Распространенность преимущественно невнимательного подтипа. У девочек статистически значимо чаще диагностируется именно этот подтип, при котором симптомы гиперактивности-импульсивности минимальны или отсутствуют. На первый план выходят: нарушения селективного и устойчивого внимания, ослабление рабочей памяти 🤩, прокрастинация как следствие нарушения функций планирования. 2️⃣Социальное давление. Девочек с детства поощряют за "хорошее", спокойное, удобное поведение. Они раньше и острее осознают социальное неодобрение и потому начинают камуфлировать свои трудности, чтобы не быть отвергнутыми 🗿 3️⃣Компенсация через интеллект. Многие девочки с 🧠 обладают высоким интеллектом. Они могут какое-то время (иногда до старших классов или даже университета) компенсировать свои трудности за счет ума и усидчивости 📚. Но цена этой компенсации — очень сильное истощение и выгорание 🫥 ❕В результате диагноз у девочек ставят в среднем на 3–5 лет позже, чем у мальчиков, часто в подростковом возрасте или даже во взрослой жизни, когда симптомы становятся невыносимыми. 💥Цена, которую платят эти девочки и женщины, ужасающе высока 🧠 крайне редко существует в изолированной форме. Чаще мы наблюдаем коморбидные состояния. 🌸Тревожные расстройства (генерализованное, социальное). 🌸Депрессивные эпизоды 🌸Расстройства пищевого поведения (в частности, компульсивное переедание, связанное с нарушением импульсного контроля) Мария, 26 лет, молодая специалистка 🤩 Обратилась с жалобами на панические атаки, выгорание и постоянную усталость. В анамнезе — красный диплом, успешная карьера. Со стороны — идеальная жизнь. Но за этим фасадом — титанический труд. Чтобы сдать проект, она работает ночами ☹️(прокрастинация). Чтобы не забыть о встрече, у нее 5 напоминалок в телефоне и бумажный планнер 📚. Она контролирует каждую деталь, потому что знает: стоит расслабиться, и все посыплется. Социальные взаимодействия даются тяжело — приходится "играть" роль собранной и внимательной сотрудницы. Что происходит? Мария годами выстраивала сложнейшую систему компенсаторных стратегий. Ее СДВГ маскировался под "перфекционизм" и "трудоголизм", но нервная система не выдержала постоянного напряжения 🙈

🥰Дорогие читатели, с днем психического здоровья ! 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 Желаю, чтобы у вас были только надежные, адаптивные копинг-стратегии, внутренние диалоги всегда заканчивались консенсусом, эмоциональный фон был стабильным, а главным триггером для вас был только кофе ☕️. Берегите свои нейроны! 🧠 💊Самый верный способ его отметить — позволить себе ничегонеделание 💻 без чувства вины. Это, кстати говоря, не прокрастинация, а профилактика. Считайте, это рецепт от меня 📖

🤩друзья, ставьте реакции, пожалуйста, если вам интересны посты 🤩

🤝Хорошие новости: у вашего 🧠 есть «суперсила». Плохие новости: у неё нет кнопки «выкл», и она часто включается не тогда, когда надо 🛸Гиперфокус — это неконтролируемое, поглощающее состояние интенсивной концентрации на одной задаче или деятельности, которые воспринимаются как высоко значимые, интересные ❤️, когда человек полностью погружается в процесс, игнорируя внешние раздражители 💭В отличие от обычной концентрации внимания, гиперфокус часто возникает спонтанно, ассоциируется с высокой внутренней мотивацией, где задача сама по себе является вознаграждением 🦕. Он приводит к "слепоте ко времени", поэтому может длиться часы, дни, приводя к исключительной продуктивности в определённых областях. У него высокая дезадаптивная цена, т.к. происходит игнорирование голода, жажды, сна, социальных обязательств, рабочих дедлайнов по другим проектам ❤️‍🔥. В дальнейшем эйфория от погружения может сменяться стыдом, виной и опустошенностью 🤩 после из-за срыва других дел и игнорирования остальных потребностей. Также он характеризуется компульсивностью и ригидностью: «Я не могу остановиться, даже если хочу» 🤩. При обычной высокой концентрации внимания человек «сохраняет связь» с окружающим миром 🌍, он может спокойно прерваться, чтобы поесть, ответить на важный звонок, лечь спать: «Я погружен в задачу, но могу прерваться на срочное дело». После окончания работы он получает чувство удовлетворения, осмысленности, радости от процесса и результата 😊 🌿🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 💡Мозг с 🧠 функционирует в состоянии хронической «недодостимуляции», «голодает» по дофамину и норадреналину. Повседневные, рутинные задачи не обеспечивают достаточного нейрохимического вознаграждения для активации префронтальной коры (ПФК) 🧠. Однако, когда появляется стимул, который является персонализированно-значимым 😳 (новизна, личный интерес, азарт), он вызывает мощный выброс дофамина, так запускается механизм вознаграждения 🤩. Это, в свою очередь, «запускает» ПФК, но не плавно и дозированно, а по принципу «все или ничего». Норадреналин усиливает внимание, создавая «туннельное зрение» — мозг игнорирует всё, кроме текущей цели 🎯: все, что находится за пределами объекта фокуса, — временные промежутки, физиологические сигналы, социальные обязательства — просто перестает существовать. 🦖Это не выбор, а скорее компульсивная поглощенность, при которой произвольное переключение внимания требует колоссальных усилий или вовсе невозможно. 🧔Но есть и обратная сторона: после гиперфокуса наступает «откат» — когда дофаминовые запасы истощаются, приводя к раздражительности, снижению сил 🥲 ➕Гиперфокуса 🤩Научный сотрудник с 🧠 может провести 14 часов без перерыва, анализируя данные по своей диссертации, испытывая не усталость, а эйфорию от решения сложной интеллектуальной задачи 🧠 🤩Кризис-менеджер обнаруживает, что в условиях аврала и жесткого дедлайна его мозг работает с максимальной эффективностью, в то время как коллеги-нейротипики «сгорают» ➖Гиперфокуса 🤩Тот же научный сотрудник не может заставить себя заполнить простой отчет 📝 по гранту, неделями прокрастинируя, вследствие чего теряет финансирование 🤩Студент не может оторваться от видеоигры 🎮, чтобы подготовиться к завтрашнему экзамену по важному предмету 🤩

Максим, 31 год, IT-архитектор. Обратился с жалобами на «невыносимую прокрастинацию» и следующие за этим конфликты на работе. Он регулярно срывает сроки сдачи этапов проектов, которые ему «скучны»🕗 (рутинная документация). Руководство грозит увольнением. При этом, в те же самые «прогруженные» недели он по собственной инициативе разрабатывает сложнейший алгоритм для оптимизации работы системы 💻, который не входил в его прямые обязанности. Он работает над ним ночами, забывая о сне и еде, описывая состояние как «транс». В итоге получается блестящее, инновационное решение. 🤩🤩🤩🤩🤩 Максим не может мобилизовать ресурсы для социально-значимой, но низкостимулирующей деятельности (дедлайны от начальства) 🙂. Однако он находит стимул, который обеспечивает достаточное внутреннее вознаграждение (интеллектуальный вызов, новизна, ощущение "гения"), что запускает механизм гиперфокуса 💪

🍭Что такое эмоциональный интеллект? ❤Проще говоря, это умение понимать и управлять своими эмоциями. 🎪Когда мы не замечаем свои чувства, злость может захлестывать и создавать напряжение, а радость — казаться слишком бурной и непредсказуемой. 🤩 Это мешает нам принимать взвешенные решения и сохранять гармонию с собой и окружающими. 🎪С другой стороны, эмоциональный интеллект помогает распознавать, что именно вызывает наши эмоции, и направлять их в конструктивное русло. Например, если что-то раздражает — мы можем понять причину и найти разумное решение справиться с ним 🤩 Умение «подружиться» со своими эмоциями — важный шаг к внутреннему равновесию и лучшему качеству жизни 🤩 Если вам интересно узнать больше о том, как лучше понимать и принимать свои чувства, рекомендую вам этот канал ☀️

🤔Почему при СДВГ даже мелкая проблема превращается в эмоциональный ураган? 👋К вашему вниманию, эмоциональная дисрегуляция — нарушение регуляции аффекта, проявляющееся в неспособности модулировать интенсивные эмоциональные реакции — представляет собой значимый клинический феномен, ассоциированный с СДВГ. 📈Согласно исследованиям, данный феномен наблюдается у 55-75% детей, 30–70% взрослых пациентов с 🧠, что подчёркивает её не последнюю роль в клинической картине. 🧠В норме префронтальная кора регулирует и контролирует эмоции, генерируемые лимбической системой, а именно миндалиной – центром наших эмоций, при 🧠 данная связь ослаблена, поэтому они столь яркие. 🤩Острая форма такого состояния проявляется в виде интенсивных эпизодов, известных как "аффективные мелтдауны" — внезапные, эскалирующие эмоциональные срывы, характеризующиеся потерей контроля над аффектом, вегетативными реакциями (тахикардия, гипервентиляция) и поведенческими проявлениями (крик, агрессия). 💗В отличие от простых, эпизодических вспышек гнева, мелтдауны при СДВГ длятся дольше и ассоциированы с постэпизодной дисфорией. ❤️Это не "истерика", не манипуляция и не способ привлечения внимания, это физиологическая реакция мозга на стресс или перегрузку. 🫂Моника Хассал – эксперт по СДВГ, ввела метафору "ADHD Volcano" (Вулкан СДВГ) для описания этой эмоциональной динамики. Данная модель иллюстрирует, как стресс и эмоции накапливаются внутри, как лава в вулкане, и в итоге приводят к "извержению" – бурным эмоциональным реакциям. ❤️Фазы вулкана❤️ 1️⃣Накопление когда стресс накапливается незаметно: забытые встречи, не выполненные обещания, социальные требования, перегрузка от сенсорных раздражителей 😤. При этом всем негативные эмоции начинают "настаиваться". Может длиться дни или даже недели. 2️⃣Давление негативные эмоции начинают преобладать, перевешивать, но успешно подавляются (при помощи маскинга). Это приводит к раздражительности 😠, внутреннему беспокойству, физическому напряжению 3️⃣Извержение эмоциональный взрыв – гнев, слезы, импульсивные действия 🐱 (например, разбрасывание вещей). Он может длиться от минут до часов, в зависимости от индивидуальных факторов. 4️⃣Охлаждение восстановление, когда человек чувствует истощение, а также чувство вины и стыда ✨Причины✨ 🎪Дефицит исполнительных функций Например, человек может легко отвлекаться на второстепенные стимулы (шум, мысли), что приводит к хаосу в мыслях, это вызывает чувство перегрузки 😩. Впоследствии проявляется как хроническое ощущение "нехватки контроля", что снижает мотивацию к работе и усиливает тревогу 🎪Низкая толерантность к фрустрации возникновение разочарования, тревоги и раздражения, когда человек сталкивается с препятствиями и не может достичь своих желаний или удовлетворить потребности. Например, мелкая неудача (забыть о встрече) может вызвать вспышку гнева или слезы 😭. 🎪Дефицит внимания как защитный механизм когда мозг из-за "перегрузки" переключается на более интересные, но неважные вещи 🎧. В дальнейшем это приводит к чувству вины, особенно если человек осознает последствия (например, проваленные экзамены).

Дмитрий, 22 года. Студент университета, чьи аффективные мелтдауны возникают при дедлайнах проектов 😡: он теряет концентрацию, становится раздражительным, кричит на коллег и бросает работу. В дальнейшем возникает постэпизодная дисфория, сопровождающаяся чувством бесполезности 😭

Екатерина, 35 лет. Специалист в офисе, которая испытывает частую аффективную лабильность

😫

: утром ощущает прилив мотивации, но к обеду испытывает раздражение от рутинных задач, что приводит к срывам при общении с коллегами. Её стресс-реактивность усиливается при многозадачности, давления со стороны начальства с упоминаниями о дедлайнах

😡

.

🌙🌙🌙🌙

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸 — это не только сезон золотой осени 🐱🍁, но и важный месяц, посвященный повышению осведомленности об СДВГ 🎃 🕯Кстати, не совсем правильно использовать термин синдром дефицита внимания с гиперактивностью. 🤩Дело в том, что в МКБ-1️⃣1️⃣данное расстройство звучит следующим образом: attention deficit hyperactivity disorder, а в DSM-5️⃣: attention-deficit/hyperactivity disorder, то есть, корректнее было бы называть расстройством дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ)🌟