حكيم hakim 💊

ملاحظة مهمة تخص 2nd generation antihistamine ادوية الجيل الثاني الغير منومة 🔸Desloratadine 🔸Levocetrizine 🔸Fexofenadine هاي الادوية كلها نشطة ولاتحتاج الى تنشيط عن طريق الكبد وممكن استخدامها لمرضى الكبد.. لكن توجد بعض التفضيلات في احدها عن الاخر ومن مصدر الى اخر توجد اراء مختلفة لكن لاتخرج عن الخيارات المذكورة بعض المصادر تفضل استخدام 🔸Fexofenadine لمرضى الفشل الكلوي لان استخراجة من الجسم عن طريق الصفراء كما هو اي لايحتاج الى تعديل الجرعة لمرضى الكبد وبنفس الوقت هو محيتاج تنشيط كبدي كونه نشط وممكن استخدامة لمرضى الكبد… بعض المصادر تعتبر استخدام علاج 🔸Fexofenadine هو الافضل لمرضى الفشل الكلوي لان اخرجة عن طريق الصفراء لايحتاج الى تعديل الجرعة لمرضى الكبد وبنفس الوقت هو نشط لايحتاج الى تنشيط فيعتبر امن ومفضل ايضا لمرضى الكبد ولايحتاج الى تعديل جرعة كذلك بالنسبة لعلاج ليفوسترزين و ديسلوراتدين امنة لمرضى الكبد وسلامتكم دبلومة التدريب الصيدلاني المتقدمة حكيم hakim💊

ملخص مختصر لادوية antihistamine خل نحجي عليهم بايجاز اامن مضادين هستامين لمرضى الكبد 🔸DesLoratadine 🔸Levocetirizine اامن مضاد هستامين لمرضى الكلى 🔸Fexofenadine مضادات هستامين عدها تاثير مثبت للخلية البدينة تمنع انتاج الهستامين وتعاكس عمل الهستامين بعد تحرره من الخلايا البدينة 🔸Azelastin 🔸Ketotifen 🔸Oloptadine مضاد هستامين عدها تاثير لزيادة الشهية 🔸Cyproheptadine اقل انتي هستامين ممكن يسبب نعاس 🔸Loratadine 🔸Fexofenadine 🔸DesLoratadine افضل علاجين مضاد هستامين لمعالجة الارق 🔸Diphenhydramine 🔸Doxylamine افضل مضاد هستامين لمعالجة غثيان الحمل motion sickness 🔸Cyclizine 🔸Meclizine 🔸Promethazine افضل مضادات الهستامين لمعالجة الحساسية الموسمية هي 🔸2nd generation antihistamines وافضل مضاد هستامين بحالات الجرب همة 🔸1st generation antihistamines اامن مضاد هستامين خلال الحمل همة 🔸Loratadine 🔸Cetrizine افضل مضاد هستامين للمرضى كبار السن والاطفال حديثي الولادة وبعمر صغير.. 🔸Desloratadine وسلامتكم يارب هذا الكلام مجمعة من المصادر اكثر من مصدر علمي ممكن تستفادون منة ❤️

كلنة نعرف انو فعالية علاج 🔸Nitrofurantoin(Uvamin) تكون افضل من يكون pH مال الجسم 5.5 او اقل ولذلك بعض الاحيان ننصح انو المريض ياخده مع vitamin c وطبعا هالشي من باب فعاليتة تكون افضل واحنه مجاي نكول انو اعطاء vitamin c ويه uvamin يعتبر روتين ضروري بس من باب النتائج او الفعالية زين نكتفي بهاي ونمشي بصورة علمية؟! لا شلون احنه كلشي لازم نكلبة نصرف فوار قاعدي مع Uvamin وهذا الفوار القاعدي راح يرفع pH بين 7-8 وحته اذا اكو امل بالعلاج ممكن يشتغل ومقاومتة قليلة راح نقتلها لان مستحيل العلاج بهذا pH ينطيك فعالية ممتازة بل بالعكس ممكن يترسب وتقل فعاليتة بدرجة كبيرة… زين شنو الحل اذا تريد تستخدم فوار قاعدي كلش ضروري ⁉️🤷‍♂️ بهاي الحالة يفضل نغير 🔸Nitrofurantoin (uvamin) الى علاج اخر ممكن 🔸Co-trimoxazole 🔸Gentamicin or Amikacin 🔸Fosfomycin 3g single dose جرعة مفردة وممكن نفصل بينهم بوقت على الاقل ٦ ساعات اذا استخدمنه Fosfomycin حته ممتاثر فعاليته… زين شنو افضل فوار ممكن نستخدمه مع Uvamin 🤷🏽‍♂️ افضل فوار ممكن نستخدمة مع uvamin هو 🔸Vitamin c 🔸Cranberry 🔸D-mannose بالعكس تماما من الفوارت القاعدية هاي الفوارات الي تحتوي على vitamin c والتوت البري و D-mannose ممكن تزيد فعالية العلاج الى ١٠٠٪؜ لان هاي المستخلصات الها تاثير مضاد للبكتريا بالاضافة vitamin c يزيد من فعالية علاج uvamin وسلامتكم دبلومة التدريب الصيدلاني المتقدمة حكيم hakim💊

مريض مستأصل الغدة الدرقية ياخذ ثايروكسين 🔸Levothyroxine (thyroxine) جايب الشريط مالته وجاي الحجي كبير بالعمر يكول كام يصير عندي ارق وماكدر انام بسهولة 😴 سالته شوكت تاخذ الثايروكسين ⁉️ كال كنت اخذه الصبح وصار فترة حولته قبل النوم سالته حجي شوكت صارت المشكلة عندك بعد محولته لو قبل متحولة؟ كال لا قبل مجانت عندي المشكلة وهنا نستنتج هي المشكلة الاساسية الثايروكسين ممكن يسبب ارق insomnia عد بعض المرضى خصوصا اذا المريض ياخده بليل وكان تركيزه عالي قبل النوم على العكس من اخذه صباحا والحل هنا بكل بساطة نسوي shift للجرعة من الليل للصبح وتنتهي المشكلة بالتالي تنتهي المشكلة عد المريض وصحة والف سلامة للجميع

❌تدرون للعلم نسبه 72.5 % من اسباب التشوهات بالحمل غير معروفه يعني لحد هسه العلم ماكتشفهه ❌اما نسبة 25% هي اسباب وراثيه يعني ممكن يكون بسبب زواج اقارب وتقارب صفات وراثيه او بسبب الام تحمل صفات او الاب ✅والنسبه الاقل هي للادويه الي هي 2.5% وهي مسبه قليله الادويه الي تكون teratogenic مثل ♦️Alcohol الكحول ♦️androgens الهرمونات الرجاليه ♦️ACE inhibitors ادوية الضغط ♦️ARBs ادوية الضغط ♦️anticonvulsant ♦️Antineoplastic ♦️cociane ♦️ Fluconazole in high dose ♦️Iodides ♦️Retan ♦️Lithium ♦️Methotrexate ♦️Statins ♦️Tetracyclines ♦️Thalidomide ♦️Warfarin ♦️Lead

ليش كصيدلاني افضل استخدام علاج ديسلوراتدين 🔸Desloratadine لحالات الحساسية على علاج لوراتدين Loratadine لسببين اساسيين 🔸اولا علاج Desloratadine مفضل عندي بالمرضى كبار السن والاطفال لان العلاج نشط وفعال بحد ذاته على العكس تماما من Loratadine يحتاج تنشيط وايض كبدي يله يتفعل وكلنه نعرف انزيمات الكبد لدى كبار السن والاطفال ليس بنفس ورفرة الانزيم بمراحل البلوغ والمراهقة هاي النقطة الاولى 🔸ثانيا من ناحية Potency قوة العلاج والعفالية العلاجية والاعراض الجانبية المتعلقة بالنعاس مع Desloratadine افضل من ناحية القوة العلاجية والاعراض الجانبية وهاي النقطة بحد ذاتها تعتبر جانب ايجابي مع ديسلوراتدين ويتوفق بيها على لوراتدين واخر شي اذا كنت محتاج action سريع لتنطي Loratadine لان يحتاجلة من ساعة الى 3ساعات يله يشتغل بينما Desloratadineالاكشن مالته يبدي بعد ساعة وسلامتكم جميعا كورس الدبلومة المتقدم 👏 حكيم hakim💊

عزيزي الصيدلاني المختص خلي اشرحلك كلشي الدواء حتى يشتغل لازم يذوب داخل المعدة أو الأمعاء حتى يدخل إلى الدم ADME . بعض الأدوية مثل Valsartan عندها ذوبانية ضعيفة، لذلك الجسم ما يستفيد منها بشكل كامل إلا إذا أخذنا جرع جبيرة مثل 80 أو 160 أو 320 mg. هذا يفسر ليش جرع الـ Valsartan العادي عالية بالارقام فوك . العلماء واجهوا مشكلة أن هواية من الأدوية ضعيفة الذوبان، فابتكروا تقنية اسمها Solid Dispersion. وركزلي هنا هذه التقنية معناها ببساطة: نخلط الدواء مع مواد مساعدة (مواد بوليمرية حاملة مثل HPMC أو PVP)، نذوبهم في مذيب مثل الكحول أو الأسيتون، و نبخر المذيب ويبقى خليط صلب. هذا الخليط يخلي الدواء أكثر ذوبانية، أسرع dissolution ، وأعلى توافر حيوي bioavailability (يعني يدخل الدم بصورة أكبر). بالفيزياء الصيدلانية تعلمنا أن هذا يتحقق عبر تقليل حجم الجزيئات، تحسين قابلية الامتزاز او الامتصاص او التنكيع والبلل ، تحويل الشكل البلوري إلى لا بلوري، Crystalline and amorphous and non-crystalline forms وتقليل التكتل والتكتل اقصد بيه انه العينة تصير مزعجة للاستخدام ومزعجة بالتصنيع دواء Entresto® هو علاج لمرضى فشل القلب، ويحتوي على مادتين فعالتين: Sacubitril و Valsartan. لكن الشركة ما استخدمت Valsartan العادي، وإنما حولته إلى شكل جديد اسمه trisodium sacubitril valsartan وصنعت هذا الشكل بطريقة solid dispersion و Supramolecular complex هذا الشكل اللا بلوري مع الحامل البوليمري والمواد المساعدة يخلي الـ Valsartan يذوب ويمتص أفضل بكثير من الشكل التقليدي. النتيجة أن كل مليغرام من Valsartan داخل Entresto® صار يشتغل بكفاءة أعلى، لذلك ما نحتاج نفس الجرع الجبيرة مثل Valsartan العادي. صارت الجرع بالـ Entresto أصغر رقمياً لكنها تعادل نفس الفعالية العلاجية. مثلاً: • Entresto 49/51 mg (Sacubitril/Valsartan) تعادل Valsartan 80 mg عادي • Entresto 97/103 mg تعادل Valsartan 160 mg عادي. • Entresto 24/26 mg هي جرعة صغيرة للبدء. والأرقام المكتوبة بالكومبنيشن (24/26، 49/51، 97/103) كتبوها حتى يوضحون أن الكبسولة تحتوي على جزئين فعالين، الأول Sacubitril والثاني Valsartan، ومو مادة وحدة. @batpharm☑️ @batbiotic☑️ @hakim2398

💊❤️ سؤال للصيادلة… إذا الـ Valsartan موجود بجرع 40، 80، 160، 320 mg، ليش بالـ Entresto اللي هو علاج heart failure صارت الجرعات 24/26، 49/51، 97/103 mg ??? شنو سبب هاي الأرقام الغريبة؟ وليش مو 80 أو 160 أو 320 مثل valsartan الاعتيادي؟ @batpharm @batbiotic

ثلاث ملاحظات مهمة تحفظوها مثل اسمكم ويه علاج ☑️Fluoxetine (Prozac) من تصرفوا بوصفة طبية 📝 🔸اولا هو الوحيد من مجموعة SSRIs ميسوي زيادة بالوزن بل على العكس من ذلك ممكن يقلل الوزن لان يسوي فقدان للشهية…. 🔸ثانيا ماله تاثير منوم او sedative effect للمريض لذلك بعض الاحيان نشوف الطبيب يكتبه مرة صباحا هالشي صحيح وماكو اي مشكلة بي لان مينوم… 🔸ثالثاً واخيرا وهاي ملاحظة مهمة امن لمرضى الاكتئاب بسن المراهقة وكلش فعال الهم وممكن ايضا نستخدم Escitalopram لنفس الغرض بالشباب بسن المراهقة وصحة والف سلامة يارب 🌷🌷 Lippicott pharmacology Pharmacotherapy handbook حكيم hakim💊

ادوية وريدية متوافقة مع بعض ممكن اعطائها بشكل وريدي لو كانت هناك حاجة لاعطائها 🔸Tramadol + Metoclopramide متوافقة مع بعض ضمن admixture واحد يعني ممكن ننطيهم اثنيهم مع بعض ضمن محلول Normal saline واحد وبوقت واحد وموجودة دراسة تثبت امان وفعالية المكس مع بعض 🔸Paracetamol + Ketorolac متوافقة مع بعض ب syringe واحد ممكن اعطائهم مع بعض بسرنجة وحدة التراكيز التي استخدمت بالدراسة عالية عملياً ممكن استخدام mixture وريديا بالتراكيز العلاجية اي ممكن استخدام paracetamol مع ketorolac مع بعض ضمن نفس المحلول شرط عدم تجاوز التراكيز العلاجية 🔸Paracetamol + Nefopam هذا المكس متوافق مع بعض ضمن admixture واحد يعني ممكن اضافة Nefopam الى محلول paracetamol واعطائهم مع بعض بوقت واحد شرط ان يتم اعطاء mix خلال وقت من 30-45دقيقة ولايفضل اعطاء المزيج بسرعة تسريب عالية تجنبا للمشاكل المترافقة مع الاعطاء السريع لهذا المكس مثل الخفقان والغثيان رالقيء والم اثناء الاعطاء وغيرها… اخر شي عدنه اعطاء 🔸Paracetamol + Dexamethasone الدراسة المتوفرة عليهم syringe ممكن اعطاءهم بسرنجة واحدة وريديا عمليا ممكن اعطائهم admixture مع بعض التراكيز المستخدمة بالدراسة تراكيز عالية مع ضمان استقرارية المحلول خلال الدراسة… طبعا اكو عدة ادوية اخرى متوافقة مع بعض بس هاي الادوية شائعة الاستخدام وسلامتكم ❤️ Handbook on injectable drugs Lexiclone database 2026 حكيم hakim 💊

سامعين بعشبة الناردين او Valerian اخذناها بالعلاجات ضمن الادوية المنومة وبصراحة مشفتها من تخرجت بس بالجديد هواية مشتقات نازلة عنها بالسوق الدوائي هي عبارة عن عشبة طبية تستخدم منذ قديم الزمان لتقليل التوتر والمساعدة في معالجة الارق وتحسين الدخول للنوم تدعم الاسترخاء والدخول للنوم المريح مشتقة من جذور نبات الناردين 🔸Valerian root ✅ تساعد على الاسترخاء وتهدئة الأعصاب. ✅ قد تساهم في تحسين جودة النوم. ✅ تساعد على تقليل التوتر والقلق الخفيف. ✅قد تخفف الصداع المرتبط بالإجهاد والتوتر. ✅ تساعد بالدخول للنوم وتقلل مشاكل الارق. طبعا الجرعة المصرح بيها هي 🔸300-600mg تاخذ قبل النوم بساعة بشكل كبسولات او حبوب ⚠️ ملاحظة: * لا يُفضل استخدامها مع المهدئات BZD or Z drugs إلا باستشارة الطبيب او الصيدلاني. * للحامل والمرضع يُنصح بتجنب استخدام المشتقات العشبية بما في ذلك مستخلص عشبة الناردين ويفضل استشارة المختصين قبل استخدام اي مستخلص عشبي خلال الحمل او الرضاعة… Pharmacotherapy handbook Lexi-Clon database 2026

♦️افضل علاجات للشقيقه بالحمل طبعا هو البراسيتول امن علاج يعتبر واكيد احنه اكو علاجات غير دوائيه مثل المساج او acupuncture الي هي العلاج بالوخز ونتجنب الشغلات الي تزوده سواء الاكلات او العلاجات او غيرهه اذا مفاد البراسيتول شنو نستخدم ؟ نستخدم NSAIDS? اي نعم مثل البروفين او النابروكسين طبعا يستخدم بحذر بالثلث الاول والثاني من الحمل ونتجنبهن بالثلث الثالث من الحمل اذا مفاد ممكن ينطون triptans مثل zolmitriptan و sumatriptan اذا مفادت ينطون opiods الي هو كلش يستخدم بحذر وهذا لازم نتجنبه بالثلث الاخير من الحمل طبعا ما ننسى مذكر البلاسيل metoclopramide الي هو جدا مفيد بتسريع فعاليه العلاجات وايضا مهم بالتقليل من نوبة الشقيقه وامن بالحمل خصوصا اذا ننطي قبل العلاجات يبقى استخدام العلاجات هاي تحت اشراف الطبيب فقط البراسيتول ممكن صرفه otc للحامل وسلامتكم كورس الدبلومة المتقدم 👏

شنو الي يخلي الدومبريودون اامن من البلاسيل والستميتل بمعالجة القيء والغثيان عد مرضى parkinson مع العلم همة اثنيهم يعتبرون Dopamine blocker 🤷‍♂️ ✅Domperidone (Dompy &Motilum) صح الدومبريدون يشتغل Dopamine blocker يعاكس عمل الدوبامين بمركز القيء وCTZ بس ميعبر الحاجز الدماغي BBB 🧠 بالتالي امن للمرضى الي عدهم باركنسون وخيار جيد لان معبر للدماغ 🧠 على العكس تماما من علاج البلاسيل والستميتيل 🔸Metochlopramide(plasil) 🔸Prochlorperazine(stemetil) همة ايضا يعاكسون الدوبامين بس مشكلتهم اثنيهم يعبرون الحاجز الدماغي BBB ويغلقون مستقبلات الدوبامين 🧠 ولذلك راح يفاقمون الحالة عد مرضى باركنسون على العكس تماما من علاج الدمبريدون اما بالنسبة للزوفران ✅Ondansetron فهو يعتبر اامن مضاد قيء لهذولة المرضى الي عدهم شلل رعاشي لان يعتبر مضاد مستقبلات السيروتونين مالة علاقة بالدوبامين وسلامتكم

هواي تجينا بالصيدلية او بالمستشفى حالات قيء او غثيان والمريض يحتاج علاج قبل متصرفون اي علاج غثيان اتاكدون من المريض شنو عنده امراض مزمنة او العلاجات الي يستخدمها ابسط شيء عدكم مرضى باركنسون او الشلل الرعاشي parkinson يستخدمون علاج 🔹Levo-dopa علاج Levo-dopa يعالج نقص الدوبامين الي يصير بهاي الحالة عد مرضى باركنسون ويساعد المريض يرجع مستوى الدوبامين بالمستوى الطبيعي ويتحرك بسهولة ويقلل التشنجات او الحركات الغير ارادية الي تصير بسبب نقص الدوبامين بس اكو مشكلة انو Levo-dopa نفسة هذا العلاج ممكن يسبب غثيان او قيء عد المرضى الي يستخدموا وهنا الملاحظة المهمة جدا هذولة المرضى ممنوع تنطيهم مضاد للقيء او الغثيان يعبر الدماغ ويقفل مستقبلات الدوبامين مثل 🔹Metoclopramide 🔹Prochlorperazine لان هذني العلاجين Dopamine blocker يقفلون مستقبلات الدوبامين وحرفيا راح تلوص حالة المريض بدال ما المريض يجي غثيان وقيء بسيط راح تتحول الحالة الى 🔹Tremors 🔹Stiffness 🔹Slow movment يعني راح تنلاص الحالة بالزايد وايضا انته ممنوع تنطي ➡️B6 (pyridoxine) بهاي الحالة ايضا ميعتبر الخيار الافضل لان pyridoxine يزيد من تكسير Levo-dopa بالامعاء ويحولة الى دوبامين فممكن يسبب خفقان او يزيد من حدوث القيء عن المريض اذا استمر عليه. زين وشنو الحل شنو افضل علاج بهاي الحالة 🤷‍♂️⁉️ افضل واامن علاج بهاي الحالة هو 🔸Ondansetron 🔸Domperidone الزوفران والدومبي مراح يسببون اي مشكلة لذلك انتبهوا اي مريض باركنسون عنده قيء او غثيان افضل علاج اله هو الزوفران و الدمبيريدون وسلامتكم

📚 استبيان لطلاب الطب: شلون تفضّل تدرس؟ 🌷 السلام عليكم هذا استبيان بحثي يهدف إلى مقارنة التعلّم التقليدي مع التعلّم الحديث (Micro-learning) عند طلاب الطب، ومعرفة أكثر الأساليب فاعلية من وجهة نظرك. ⏱️ الاستبيان يستغرق أقل من 5 دقائق، وجميع الإجابات سرية وتُستخدم لأغراض البحث العلمي فقط. مشاركتك تساهم في دعم البحث العلمي، وشكرًا لتعاونك 🌸 📄استمارة الاستبيان 📄

بالطوارئ نحب الادوية الي تكون متوافقة سوه لان عدكم علم احنه بالطوارئ اغلب الحالات الي تجينه طارئة وتحتاج الى علاج وريدي سريع ومنقذ للحياة من ضمن الادوية الوريدية الموجودة بالطوائ هو 🔸Heparin الهيبارين ممكن اعطاءه بشكل وريدي بالحالات الطارئة وممكن اعطاءه تحت الجلد اذا كانت الحالة مو كلش طارئة احنه يهمنة بالحالات الطارئة الشيء المميز انو الهيبارين متوافق مع عدة ادوية وريدية ومنها ضمنها واشهرها 🔸Paracetamol 🔸Dexamethasone 🔸Cefotaxim 🔸Lincomycin 🔸Ketorolac 🔸Lorazepam 🔸Lidocaine 🔸Meropenem 🔸Mannitol 🔸Metoprolol 🔸Metronidazole 🔸Morphin 🔸Nitroglycerin 🔸Noradrnaline 🔸Ranitidine 🔸Tranexamic acid 🔸Thiopental sodium 🔸Pyridoxine 🔸Phenobarbital هذني الادوية وبعد عدة ادوية احنة ممكن نستخدم الهيبارين وياها بنفس الوقت هاي الادوية موثوقة بدراسات علمية من توافقها العالي مع الهيبارين وضروري تخلوها بالكم لان لايد من استخدام اكثر من علاج بعض الاحيان يعني مو مشكلة خصوصا الادوية المتوافقة وياه خصوصا بالطوارئ مثلا اعطاء الهيبارين ويه البراسيتول او الديكادرون او النورادرينالين بوقت واحد وريدي ممكن وحسب الدراسات العلمية الموثوثة

من بين كل ادوية tetracycline اكثر واحد نشوفة مفيد للحالات الجلدية هو 🔸Doxycycline يي نعم Doxycycline اكثر واحد من مجموعة tetracycline مفيد بالحالات الجلدية بالاضافة لتاثيرة كمضاد حيوي عنده تاثير مضاد للالتهاب لذلك بالحالات الي تطلع بيها حبوب مؤلمة تحت الجلد راح يكون كلش فعال عليها راح يقلل الالم الناتج عن الحبوب الالتهابية بحالات حب الشباب… بس هيج ⁉️🤷‍♂️ لا ايضا لحالات الوردية rosacea راح يكون افضل خيار من هاي المجموعة بسبب تاثيرة المضاد للالتهاب وانتبهوا على هاي النقطة بعض الاحيان حتة اذا ينكتب Azelic acid او Benzoyl peroxide مراح نكدر نستغني عن Doxycycline راح يقلل من الاحمرار والتهيج والالم الناتج عن الالتهاب الجلدي بحالات الوردية وايضا بحالات حب الشباب المؤلمة الي تصير تحت الجلد راح يخفي الالم والتورم مالتها وسلامتكم

هاي الحالة كلش شائعة بالصيف انتبهوا عليها راح تجيكم حالات عنها تحتاج علاج لان بعض الاحيان يصير اشتباه مابينها وبين الفايرل انفكش HSV هاي الحالة مو فايروسية وانما عدوى بكتيرية يسموها الحصف مو الحصف الي يصير بسبب التعرق والحرارة لا هذاك يتعالج بستيرويد موضعي ومضاد هستامين مثل اللوراتدين هذا هنا اسمها الرسمي بالعربي الحصف او (القوباء) 🔸Impetigo عبارة عن عدوى بكتيرية تسببها بكتريا gram positive اشهرهم (Staphylococcus aureus) أو (Streptococcus). زين شنو علاجها⁉️🙋 بما انو هي عدوى بكتريا فتعالج بمضاد حيوي ومم اهم المضادات الحيوية الي تعالج هاي الحالة هي 🔸Mupirocin 🔸Retapamulin 🔸Fusidic acid 🔸Augmentin 🔸Cefuroxime افضل علاج الها Mupirocin بشكل مرهم موضعي يوميا لحد متنتهي العدوى ممكن ايضا ننطي للمريض مضاد للحكة ومرطب للشفاة اذا تستوجب الحالة وسلامتكم ♥️

اني بصراحة انصدم من صيدلاني دارس وتعبان على نفسة ومن يتخرج يتعلم المنهة من عامة الناس شلون صيدلاني يتقبل يكول 🔸Celecoxib 🔸Meloxicam اامن مسكنات NSAIDs لمرضى ضغط الدم والقلب ⁉️🤷‍♂️ زين وتاثيرهم على رفع ضغط الدم والتجلطات وين صارت!!! طبعا الكلام المذكور والصحيح هو فقط 🔸Naproxen الانسب من هاي المجموعة وممكن استخدامة فقط لمرضى ضغط الدم المسيطر عليه اذا مفادة البراسيامول… موضوع اخر اامن مسكن لمرضى الربو هو حصرا 🔹Paracetamol 🔹Nefopam زين و NSAIDs ⁉️🤷‍♂️ مو كلها امنة ولا يمكن التنبؤ بامانها يعني اكو شروط بيها لازم المريض ميستحسس من الاسبرين وثنيا الافضل اختيار حصرا selective cox-2 inhibitrs مثل 🔸Celecoxib حصرا هذا المذكور وبصراحة حتة هذا غير مفضل لان متعرف مدى الاستجابة من مريض لاخر فالامن بكل الحالات مثل مذكرنة همة البراسيتامول والاكيوبات بحالات الام الشديد وسلامتكم