VESTNIK OPTOMETRY

7-ЛЕТНЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ MISIGHT 1DAY: ИНТЕРВЬЮ С ПРОФЕССОРОМ ДЕББИ ДЖОНС На известном интернет-ресурсе по контролю миопии myopiaprofile.com опубликовано интервью с профессором Дебби Джонс, ведущим клиническим ученым Центра офтальмологических исследований и образования (CORE) и клиническим профессором Школы оптометрии и науки о зрении Университета Ватерлоо (Канада), с самого начала принимавшей участие в многолетнем исследовании контактных линз MiSight 1 day. Ниже мы приводим ответы Д.Джонс на некоторые из заданных ей в интервью вопросов, которые могут быть полезны в практике контроля миопии. Вопрос: Что, по вашему мнению, на протяжении стольких лет удерживало детей в исследовании? Д.Джонс: У самих детей во время исследования практически не возникало проблем — они хорошо адаптировались к ношению контактных линз и во время визитов чувствовали себя комфортно. Мы старались проявлять гибкость в отношении времени приема и шли навстречу пожеланиям родителей. Родители сыграли огромную роль в вовлечении детей в процесс лечения. Они видели, что за их детьми внимательно следят и о них очень хорошо заботятся. Поскольку это было клиническое исследование, мы предоставляли родителям немного больше информации, чем предусматривает обычная клиническая практика —давали более подробные оценки наблюдаемых изменений и уделяли больше времени, чтобы помочь семьям понять, что мы измеряем и почему. Родители поняли, что они являются частью чего-то полезного для их ребенка. Они также видели, как их дети становятся более уверенными в себе. Родители детей, у которых диоптрии оставались стабильными, также замечали это и были довольны положительными результатами. В: Что бы вы посоветовали специалистам по уходу за глазами, которые еще не занимаются контролем миопии? ДД: Контроль миопии следует считать стандартом лечения миопии — независимо от того, признано ли это официально стандартом лечения в вашей юрисдикции. Мы накопили убедительные доказательства, у нас имеется множество вариантов контроля миопии, и мы обязаны действовать в наилучших интересах наших пациентов. Работа в рамках этого исследования показала мне, насколько хорошо дети могут обращаться с линзами при надлежащем руководстве. На самом деле, младшие дети часто справляются с контактными линзами исключительно хорошо, потому что они слушают, следуют инструкциям, и, приобретя необходимые навыки, они становятся очень способными к ношению контактных линз. Это может произойти не сразу у каждого ребенка, но при хорошем обучении и поддержке все дети могут достичь этого. У специалистов для контроля миопии в арсенале есть разные варианты контроля миопии, что позволяет нам подбирать лечение для каждого ребенка индивидуально и с учетом его образа жизни. Для активного ребенка или для того, кто просто не хочет носить очки, — контактные линзы могут действительно изменить жизнь. В: Как это исследование повлияло на ваше понимание вашей роли как врача или изменило его? ДД: Я всегда считала себя прежде всего врачом, и этот понимание не изменилось, даже когда я стала исполнять роль врача-исследователя. Это исследование придало мне уверенности: я предлагаю лечение миопии каждому ребенку, которому это необходимо, зная, что это работает и что это подтверждено доказательствами. Участие в исследовании также значительно укрепило мою уверенность в подборе контактных линз детям. В области контроля миопии наше понимание значительно продвинулось. Сегодня, имея убедительные долгосрочные данные, мы знаем, что контроль миопии эффективен, и мы знаем, что его надо применять. Независимо от того, признан ли контроль миопии официально в вашей стране как «стандарт лечения», он должен быть вашим собственным стандартом лечения.

❗️ОБЪЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ПОДПИСЧИКОВ КАНАЛА Учитывая определенные проблемы с доступностью ТГ-каналов, мы начали дублировать новости нашего ТГ-канала в новом (запасном) канале Vestnik_Optometry, созданном в ВКонтакте. Чтобы не потерять с нами контакт 😊, просим подписаться на наш канал в ВКонтакте по указанным ниже ссылкам. ❗️Входить (подписываться) в сообщество (группу) Vestnik_Optometry не обязательно. В сообществе новые посты канала не всегда будут дублироваться. Если в сообществе будет размещена какая-то специальная информация, то мы сообщим об этом в VK канале. Ссылки на канал: https://vk.com/vestnik_optometry https://vk.com/im/channels/-236253423 Вопросы по VK каналу направлять в ТГ бот: t.me/ForVestOpt_bot или на почту optica4all@gmail.com

❗️ОБЪЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ПОДПИСЧИКОВ КАНАЛА Учитывая определенные проблемы с доступностью ТГ-каналов, мы начали дублировать новости нашего ТГ-канала в новом (запасном) канале Vestnik_Optometry, созданном в ВКонтакте. Чтобы не потерять с нами контакт 😊, просим подписаться на наш канал в ВКонтакте по указанным ниже ссылкам. ❗️Входить (подписываться) в сообщество (группу) Vestnik_Optometry не обязательно. В сообществе новые посты канала не всегда будут дублироваться. Если в сообществе будет размещена какая-то специальная информация, то мы сообщим об этом в VK канале. Ссылки на канал: https://vk.com/vestnik_optometry https://vk.com/im/channels/-236253423 Вопросы по VK каналу направлять в ТГ бот: t.me/ForVestOpt_bot или на почту optica4all@gmail.com

ESSILORLUXOTTICA И META ПРЕДСТАВИЛИ КОРРИГИРУЮЩИЕ СМАРТ-ОЧКИ RAY-BAN META Компании EssilorLuxottica и Meta Platforms объявили о выпуске новой линейки смарт-очков Ray-Ban Meta, специально разработанной для пользователей очков с диоптриями. Новая коллекция Ray-Ban Meta включает модели Ray-Ban Meta Blayzer Optics (Gen 2) и Scriber Optics (Gen 2). В смарт-очки Ray-Ban Meta Blayzer Optics (Gen 2) могут быть установлены линзы различных дизайнов (включая прогрессивные и фотохромные Transitions) с диоптриями от -6,00 до +6,00. Очки имеют встроенную камеру, аудио и голосовые функции для повседневного использования. Регулируемые заушники, сменные носовые упоры и более широкие шарниры обеспечивают высокий комфорт в течение всего дня. Смарт-возможности: - Более четкие фото и видео: 12-мегапиксельная сверхширокоугольная камера снимает фотографии в формате HD и записывает видео до 3K Ultra HD (с разрешением 3000 пикселей по горизонтали). В результате короткие видеоролики и повседневные моменты выглядят четко как на телефонах, так и на больших экранах. - Индивидуальный звук с незакрытыми ушами: встроенные динамики воспроизводят музыку и звонки без закрытия ушей, а массив из 6 микрофонов помогает четко улавливать голос. Благодаря этому вы можете оставаться в курсе происходящего вокруг, слушая музыку. - Длительное время автономной работы: очки работают более 8 часов от одной зарядки, а зарядный кейс добавляет еще 48 часов. Кроме того, 20-минутная подзарядка доводит заряд батареи до 50%. - Инструменты Meta AI без использования рук: вы можете запрашивать напоминания, информацию в реальном времени, переводы и помощь с сообщениями, не доставая телефон. Таким образом, выполнение повседневных задач становится быстрее и проще. Вся коллекция позволяет пользователям взаимодействовать с искусственным интеллектуальным помощником Meta AI на основе увиденного, записывать фотографии и видео со своей точки зрения, слушать музыку и подкасты на Spotify или Amazon Music. Интеграция со Spotify и Amazon Music обеспечивает захватывающее звучание, а перевод в режиме реального времени позволяет вести естественные разговоры на разных языках. Модели Ray-Ban Meta Blayzer Optics и Scriber Optics станут доступны для покупки в интернет-магазинах и на сайте Ray-Ban.com с 14 апреля.

⬆️ КАК МОЖНО БЫСТРО ОПРЕДЕЛИТЬ, ЭФФЕКТИВЕН ЛИ КОНТРОЛЬ МИОПИИ? (Окончание поста) СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ И ДРУГИЕ ПЕРЕМЕННЫЕ Колебания толщины сосудистой оболочки глаза в течение дня обычно составляют 20–30 мкм. Утром сосудистая оболочка наиболее толстая, а днем тоньше. Другие факторы, влияющие на толщину сосудистой оболочки у детей, включают уровень гидратации, недавнюю длительную работу на близком расстоянии и время, проведенное на открытом воздухе перед измерением. У ребенка, пришедшего после школы после часа работы за планшетом, показания толщины сосудистой оболочки будут отличаться от показаний, измеренных в 8 утра в выходные дни. При регулярном мониторинге ТХ следует учитывать время суток, и по возможности проводить измерения в схожих условиях. Принимая клинические решения на основе динамики толщины сосудистой оболочки, следует рассматривать их в общем контексте, а не полагаться на единичное измерение. Единичное снижение толщины после долгого дня работы на близком расстоянии отличается от устойчивой тенденции к истончению в течение нескольких визитов. ПРИМЕНЕНИЕ В КЛИНИКЕ 1. При первичном обследовании на предмет миопии необходимо измерить исходную ТХ, а также определить осевую длину и рефракцию. 2. Для оценки раннего ответа на лечение необходимо измерять ТХ во время последующих визитов, поскольку утолщение сосудистой оболочки может предшествовать стабилизации осевой длины глаза. 3. Используйте изменение ТХ для коммуникации с родителями, поскольку визуальное представление изменений в сосудистой оболочке глаза может помочь родителям понять эффективность лечения. ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ • Ранние изменения ТХ в течение первых одного-трех месяцев имеют ценное прогностическое значение для определения долгосрочной эффективности лечения. • При мониторинге эффективности лечения тенденция имеет большее значение, чем любое отдельное измерение, а направление (утолщение или истончение) важнее, чем точные изменения в микронах. Всегда интерпретируйте результаты в общем клиническом контексте. • При проведении лонгитюдных сравнений крайне важна последовательность в методике и сроках измерений. Подготовлено по материала публикации интернет-ресурса Review of Myopia Management.

КАК МОЖНО БЫСТРО ОПРЕДЕЛИТЬ, ЭФФЕКТИВЕН ЛИ КОНТРОЛЬ МИОПИИ? (Начало поста) Для врачей, полагающихся только на изменения рефракции, ответ можно получить только через год или больше. Даже те, кто измеряет осевую длину, сталкиваются с известной проблемой: увеличение на 0,05 мм находится в пределах вариабельности измерений и нормального физиологического роста, что затрудняет принятие решения об изменении метода контроля миопии. Для детей из группы высокого риска (с быстро прогрессирующей миопией, с ранним началом и выраженной наследственной предрасположенностью), эта неопределенность означает потерю драгоценного времени лечения. Последние исследования свидетельствуют о том, что реакция сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) на применяемый метод лечения может быть самым оперативным сигналом, который позволяет определить, насколько эффективно применяемое вмешательство. Хориоидея расположена между сетчаткой и склерой и реагирует на зрительные и фармакологические воздействия гораздо быстрее, чем осевая длина глаза. В отличие от осевой длины, которая отражает кумулятивный рост с течением времени, толщина сосудистой оболочки (ТХ) динамически реагирует на визуальные сигналы, часто воздействующие в течение всего нескольких часов или дней. Это делает ее потенциально ценным ранним индикатором того, находится ли глаз в состоянии дальнейшего миопического роста или стабилизации. Исследования неизменно демонстрируют, что утолщение сосудистой оболочки связано с сигналами, подавляющими рост глаза, в то время как ее истончение связано с прогрессированием миопии. В экспериментах на животных оптическая дефокусировка, замедляющая рост глаза, также приводит к утолщению сосудистой оболочки, тогда как сигналы, способствующие её удлинению, вызывают истончение сосудистой оболочки. Эта двунаправленная реакция предполагает, что сосудистая оболочка выступает в качестве посредника между зрительным восприятием и ремоделированием склеры. В целом ряде клинических исследований получены доказательства того, что толщина хориоидеи (ТХ) является прогностическим маркером эффективности контроля миопии. В частности, рандомизированное исследование очковых линз DIMS показало значительное утолщение сосудистой оболочки глаза уже через неделю ношения, сохраняющееся в течение двух лет, при этом изменения ТХ через 3 месяца предсказывали изменения осевой длины глаза через 12 месяцев. В исследованиях с использованием высоких концентраций атропина также была продемонстрирована возможность прогностического применения ТХ. Показано также, что 0,01%-ный атропин вызывает измеримое утолщение хориоидеи в течение одного месяца, однако связь ранних изменений ТХ с ответом на лечение при низких дозах до сих пор не установлена. Для врачей это имеет ценное практическое значение: если мы сможем на ранней стадии выявлять изменения в сосудистой оболочке глаза, то мы сможем оценить эффективность лечения, не дожидаясь нескольких месяцев наблюдения за динамикой изменения осевой длины. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗМЕРЕНИЙ Толщину хориоидеи можно измерить с помощью большинства современных ОКТ-сканеров, при этом техника и стабильность измерений важнее абсолютной точности. Учитывая естественную изменчивость ТХ, тенденция имеет большее значение, чем любое отдельное измерение. Стандартизация времени измерения (ТХ показывает суточные колебания, достигая максимальной толщины утром), места измерения (субфовеальная область является стандартной) и методики повысит надежность продольных сравнений. ➡️

СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ И ДРУГИЕ ПЕРЕМЕННЫЕ (Окончание поста) ⬆️ Колебания толщины сосудистой оболочки глаза в течение дня обычно составляют 20–30 мкм. Утром сосудистая оболочка наиболее толстая, а днем тоньше. Другие факторы, влияющие на толщину сосудистой оболочки у детей, включают уровень гидратации, недавнюю длительную работу на близком расстоянии и время, проведенное на открытом воздухе перед измерением. У ребенка, пришедшего после школы после часа работы за планшетом, показания толщины сосудистой оболочки будут отличаться от показаний, измеренных в 8 утра в выходные дни. При регулярном мониторинге ТХ следует учитывать время суток, и по возможности проводить измерения в схожих условиях. Принимая клинические решения на основе динамики толщины сосудистой оболочки, следует рассматривать их в общем контексте, а не полагаться на единичное измерение. Единичное снижение толщины после долгого дня работы на близком расстоянии отличается от устойчивой тенденции к истончению в течение нескольких визитов. ПРИМЕНЕНИЕ В КЛИНИКЕ 1. При первичном обследовании на предмет миопии необходимо измерить исходную ТХ, а также определить осевую длину и рефракцию. 2. Для оценки раннего ответа на лечение необходимо измерять ТХ во время последующих визитов, поскольку утолщение сосудистой оболочки может предшествовать стабилизации осевой длины глаза. 3. Используйте изменение ТХ для коммуникации с родителями, поскольку визуальное представление изменений в сосудистой оболочке глаза может помочь родителям понять эффективность лечения. ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ • Ранние изменения ТХ в течение первых одного-трех месяцев имеют ценное прогностическое значение для определения долгосрочной эффективности лечения. • При мониторинге эффективности лечения тенденция имеет большее значение, чем любое отдельное измерение, а направление (утолщение или истончение) важнее, чем точные изменения в микронах. Всегда интерпретируйте результаты в общем клиническом контексте. • При проведении лонгитюдных сравнений крайне важна последовательность в методике и сроках измерений. Подготовлено по материала публикации интернет-ресурса Review of Myopia Management.

КАК МОЖНО БЫСТРО ОПРЕДЕЛИТЬ, ЭФФЕКТИВЕН ЛИ КОНТРОЛЬ МИОПИИ? (Начало поста) Для врачей, полагающихся только на изменения рефракции, ответ можно получить только через год или больше. Даже те, кто измеряет осевую длину, сталкиваются с известной проблемой: увеличение на 0,05 мм находится в пределах вариабельности измерений и нормального физиологического роста, что затрудняет принятие решения об изменении метода контроля миопии. Для детей из группы высокого риска (с быстро прогрессирующей миопией, с ранним началом и выраженной наследственной предрасположенностью), эта неопределенность означает потерю драгоценного времени лечения. Последние исследования свидетельствуют о том, что реакция сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) на применяемый метод лечения может быть самым оперативным сигналом, который позволяет определить, насколько эффективно применяемое вмешательство. Хориоидея расположена между сетчаткой и склерой и реагирует на зрительные и фармакологические воздействия гораздо быстрее, чем осевая длина глаза. В отличие от осевой длины, которая отражает кумулятивный рост с течением времени, толщина сосудистой оболочки (ТХ) динамически реагирует на визуальные сигналы, часто воздействующие в течение всего нескольких часов или дней. Это делает ее потенциально ценным ранним индикатором того, находится ли глаз в состоянии дальнейшего миопического роста или стабилизации. Исследования неизменно демонстрируют, что утолщение сосудистой оболочки связано с сигналами, подавляющими рост глаза, в то время как ее истончение связано с прогрессированием миопии. В экспериментах на животных оптическая дефокусировка, замедляющая рост глаза, также приводит к утолщению сосудистой оболочки, тогда как сигналы, способствующие её удлинению, вызывают истончение сосудистой оболочки. Эта двунаправленная реакция предполагает, что сосудистая оболочка выступает в качестве посредника между зрительным восприятием и ремоделированием склеры. В целом ряде клинических исследований получены доказательства того, что толщина хориоидеи (ТХ) является прогностическим маркером эффективности контроля миопии. В частности, рандомизированное исследование очковых линз DIMS показало значительное утолщение сосудистой оболочки глаза уже через неделю ношения, сохраняющееся в течение двух лет, при этом изменения ТХ через 3 месяца предсказывали изменения осевой длины глаза через 12 месяцев. В исследованиях с использованием высоких концентраций атропина также была продемонстрирована возможность прогностического применения ТХ. Показано также, что 0,01%-ный атропин вызывает измеримое утолщение хориоидеи в течение одного месяца, однако связь ранних изменений ТХ с ответом на лечение при низких дозах до сих пор не установлена. Для врачей это имеет ценное практическое значение: если мы сможем на ранней стадии выявлять изменения в сосудистой оболочке глаза, то мы сможем оценить эффективность лечения, не дожидаясь нескольких месяцев наблюдения за динамикой изменения осевой длины. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗМЕРЕНИЙ Толщину хориоидеи можно измерить с помощью большинства современных ОКТ-сканеров, при этом техника и стабильность измерений важнее абсолютной точности. Учитывая естественную изменчивость ТХ, тенденция имеет большее значение, чем любое отдельное измерение. Стандартизация времени измерения (ТХ показывает суточные колебания, достигая максимальной толщины утром), места измерения (субфовеальная область является стандартной) и методики повысит надежность продольных сравнений. ➡️

FDA ОДОБРИЛО ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ YUVEZZI ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕСБИОПИИ Согласно пресс-релизу компании Tenpoint Therapeutics, FDA одобрило глазные капли Yuvezzi (2,75% карбахол/0,1% тартрат бримонидина, ранее известные как Brimochol PF) для лечения пресбиопии. Это первые глазные капли двойного действия, одобренные для лечения пресбиопии, и уже четвертые одобренные глазные капли для лечения пресбиопии после Vuity (1,25% раствор пилокарпина гидрохлорида, AbbVie), Qlosi (0,4% раствор пилокарпина гидрохлорида, Orasis Pharmaceuticals) и Vizz (1,44% раствор ацеклидина, Lenz Therapeutics). Согласно данным компании Tenpoint, глазные капли Yuvezzi начинают действовать примерно через 30 минут и сохраняют эффект до 10 часов. Капли Yuvezzi создают эффект «точечного отверстия» за счет сужения зрачка, что временно улучшает остроту зрения вблизи и глубину резкости. Карбахол — холинергическое средство, вызывающее сужение сфинктера радужной оболочки и цилиарного тела. Тартрат бримонидина, альфа-адренергический агонист, «блокирует сокращение мышцы-расширителя радужной оболочки (дилататора)и расслабляет тоническое сокращение цилиарной мышцы, повышая избирательность воздействия на зрачок и увеличивая биодоступность карбахола в водянистой жидкости глаза». Одобрение FDA основано на результатах двух исследований BRIO-I и BRIO-II. Результаты BRIO-I подтвердили целесообразность комбинирования активных ингредиентов по сравнению с их индивидуальным применением. В исследовании BRIO-II, проведенном с использованием плацебо-контроля, было установлено, что препарат Yuvezzi приводит к значительному улучшению бинокулярной некорригированной остроты зрения вблизи в течение 8 часов — на 3 строки и более — без снижения бинокулярной некорригированной остроты зрения вдаль на одну или более строк. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль, ухудшение зрения и временная боль в глазах или раздражение глаз. Частота покраснения глаз в обоих исследованиях была низкой. Согласно пресс-релизу, за более чем 72 000 дней лечения в исследовании BRIO-II не было зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления, связанного с лечением. В инструкции указано, что препарат Yuvezzi может вызывать временное затуманивание, потускнение или затемнение зрения. В этом случае следует избегать вождения автомобиля и участия в опасных видах деятельности. Следует также соблюдайте осторожность при вождении автомобиля в ночное время и при других видах деятельности в условиях недостаточного освещения. В США капли Yuvezzi появятся в продаже во втором квартале 2026 г..

ОЧКОВЫЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ МИОПИИ MISIGHT ДОСТУПНЫ В КАНАДЕ Компания CooperVision начала продажи в Канаде очковых линз для контроля миопии MiSight. В линзах MiSight используется технология Diffusion Optics Technology (DOT), разработанная компанией SightGlass Vision, которая с 2022 г. работает как совместное предприятие (50/50) двух мировых гигантов оптической индустрии: EssilorLuxottica и CooperVision. Линзы MiSight не индуцируют миопический периферический дефокус, как это делают большинство традиционных очковых линз для контроля миопии. Вместо этого в линзах используются тысячи микроскопических диффузоров, мягко рассеивающих свет для снижения ретинального контраста, что, согласно представлениям разработчиков линз, замедляет аномальный рост глаза (аксиальное удлинение) у детей. Эффективность Эффективность контроля миопии с помощью линз по технологии DOT была подтверждена данными двух крупных клинических исследований: исследования CYPRESS, проведенного в США и Канаде, и исследования CATHAY в Китае. Результаты, полученные в этих различных группах населения, были сопоставимы. В исследовании CYPRESS линзы замедлили прогрессирование миопии на 74% (cSER) и на 0,15 мм (удлинение осевой длины) за 12 месяцев, а в китайском исследовании за 12 месяцев замедление прогрессирования миопии составило 75% (cSER) и 0,26 мм (удлинение осевой длины). Исследование CYPRESS продемонстрировало через 24 месяца среди тех, кто постоянно носил линзы, снижение прогрессирования рефракции на 59% и уменьшение осевого роста на 0,21 мм. У детей младшего возраста, особенно у детей от 6 до 7 лет, наблюдались наиболее выраженные преимущества: среднее снижение прогрессирования миопии на 57% (cSER) в североамериканской популяции за 24 месяца. Исследования показали также, что очковые линзы MiSight с технологией диффузионной оптики обеспечивают остроту зрения, эквивалентную обычным однофокальным линзам, даже когда пациент смотрит через периферическую зону лечения. Такие ключевые показатели качества зрения, как контрастная чувствительность и скорость чтения, оставались клинически эквивалентными обычным линзам, гарантируя, что лечение не ухудшит повседневный зрительный опыт ребенка. Подготовлено по материалам сайта https://reviewofmm.com.

РАЗМЕР ЗРАЧКА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ В КОНТРОЛЕ МИОПИИ ОЧКОВЫХ ЛИНЗ, ИНДУЦИРУЮЩИХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ДЕФОКУС Авторы работы поставили цель выяснить, влияет ли площадь зрачка на эффективность контроля миопии при использовании очковых линз разных дизайнов, индуцирующих периферический дефокус. В ретроспективный анализ были включены 310 детей с миопией в возрасте от 7 до 14 лет. Каждый участник носил один из трех типов очковых линз для контроля миопии (дизайн которых основан на индуцировании на сетчатке миопического периферического дефокуса) в течение как минимум 12 месяцев: - тип А: линзы с симметричным массивом микролинз DIMS (Hoya); - тип В: линзы Stellest (EssilorLuxottica), в которых использовался асимметричный массив высокоасферических микролинз, специально разработанный для расширения зоны ретинального дефокуса в сторону к височной области; - тип С: индивидуальные FreeForm линзы Seewant Defocus (компании Shenzhen Thondar Technology Co., Китай), дизайн которых рассчитывается по рефракционному профилю сетчатки (для измерения которого используется специально разработанный компанией Thondar топограф MRT) так, чтобы индуцировать наиболее эффективный дефокус. Участники исследования были разделены в зависимости от площади зрачка на 2 группы: выше или ниже среднего значения. Осевая длина и сферический эквивалент рефракционной ошибки измерялись в начале исследования, через 6 месяцев и через 12 месяцев. Для оценки влияния площади зрачка и типа линз на осевое удлинение использовалась линейная смешанная модель. Результаты - У детей с большим размером зрачка линзы типа B показали меньшее осевое удлинение и прогрессирование рефракционной ошибки через 12 месяцев по сравнению с линзами типа A и C ( P < 0,001). - У детей с меньшим размером зрачка существенных различий между типами линз не наблюдалось. - Эффективность линз типа B может зависеть от размера зрачка. Выводы Размер зрачка может влиять на эффективность очковых линз с периферическим дефокусом для контроля миопии. У детей со зрачками большего размера наблюдалась большая польза от линз с высокоасферичными микролинзами, что позволяет предположить, что размер зрачка следует учитывать при принятии клинических решений. Практическое значение Размер зрачка может влиять на клинические характеристики очковых линз c периферическим дефокусом, что предполагает индивидуальный подход к контролю миопии у детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ 7-ЛЕТНЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИНЗ MISIGHT 1 DAY: ЛИНЗЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ УСТОЙЧИВЫЙ КОНТРОЛЬ МИОПИИ БЕЗ ЭФФЕКТА ОТСКОКА В 2025 г. в журнале Optometry and Vision Science были опубликованы результаты 7-летнего исследования (Chamberlain P. et al., 2025) применения линз с двойным фокусом MiSight 1 day (CooperVision) для контроля миопии. Целью этого самого продолжительного клинического исследования контактных линз для контроля миопии была оценка роста глаза и изменения рефракции после прекращения длительного лечения миопии с помощью контактных линз с двойным фокусом. 83 участника, завершившие 6-летнее клиническое исследование контактных линз для контроля миопии MiSight 1 day, продолжили участие в последующем однолетнем «периоде вымывания», в течение которого все участники носили однофокальные контактные линзы из того же материала (Proclear 1 day, омафилкон А; CooperVision). Были проанализированы данные правых и левых глаз у 38 участников, получивших лечение в течение 6 лет (группа T6), и у 40 участников, составлявших группу контроля в первые 3 года исследования, а позднее переведенных на ношение линз MiSight 1 day (группа T3). Осевая длина глаза и циклоплегическая рефракционная ошибка измерялись ежегодно в течение 7 лет. Для оценки ожидаемого осевого роста и прогрессирования миопии в течение 4-7 лет без лечения (контрольной группы уже не было) использовали экстраполяцию данных, полученных для нелеченых глаз с миопией (контроль) в течение первых 3-х лет, с использованием популяционных моделей изменения скорости роста глаза и прогрессирования миопии с возрастом (ежегодного уменьшения осевого роста на 15% и рефракционной ошибки на 10%). РЕЗУЛЬТАТЫ В течение 7-го года после остановки лечения годовые изменения осевой длины и ошибки рефракции составили: 0,09 ± 0,09 мм/год (T3) и 0,10 ± 0,10 мм/год (T6), и -0,23 ± 0,36 D/год (T3) и -0,21 ± 0,40 D/год (T6) соответственно. Эти значения были немного выше, чем в предыдущий (6-й) год лечения: 0,07 ± 0,12 мм/год [T3] и 0,08 ± 0,07 мм/год [T6], и -0,04 ± 0,34 D/год [T3] и −0,13 ± 0,42 D/год [T6]). Прогрессирование миопии в течение 7-го года было меньше в старшей подгруппе (11–12 лет на исходном уровне: −0,17 ± 0,40 D / 0,05 ± 0,07 мм) по сравнению с младшей подгруппой (8–10 лет на исходном уровне: −0,26 ± 0,36 D / 0,13 ± 0,10 мм). Продолжительность лечения (3 или 6 лет) не влияла на рост глаза или прогрессирование миопии после прекращения лечения. ВЫВОДЫ Исследование роста глаза и прогрессирования миопии в период вымывания после 3 или 6 лет лечения с использованием контактной линзы с двойным фокусом показало, что скорости осевого роста и прогрессирования миопии после прекращения лечения сопоставимы с ожидаемыми для этих возрастов темпами для миопических глаз, не получающих лечения. Это свидетельствует о сохранении накопленного лечебного эффекта и отсутствии эффекта отскока. Полностью статья будет опубликована в журнале «Вестник оптометрии №3 (июнь) 2026 г.

КОМПАНИЯ ALCON ВЫПУСТИЛА МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ TOTAL30 ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА Компания Alcon объявила о выпуске мультифокальных водоградиентных контактных линз для коррекции астигматизма TOTAL30 Multifocal for Astigmatism. Контактные линзы TOTAL30 Multifocal for Astigmatism ежемесячной замены: • Водоградиентный материал: поверхность линз почти на 100% состоит из воды слоя. • Технология PRECISION PROFILE: проверенный временем оптический дизайн для коррекции пресбиопии. • Дизайн PRECISION BALANCE 8|4: обеспечивает стабильность и четкость зрения для людей с астигматизмом. • Технология CELLIGENT: биомиметическая поверхность контактных линз помогает противостоять бактериям и липидным отложениям, обеспечивая пациентам чистоту линз. • Блокировка УФ-излучения и фильтрация сине-фиолетового света. TOTAL30 Multifocal for Astigmatism предназначены для ежемесячной замены. Контактные линзы доступны в диапазоне от +6,00 D до -10,00 D (с шагом 0,25 D), с тремя вариантами аддидации (низкая, средняя, высокая) и цилиндрами: 0,75, 1,25, 1,75. Линзы уже доступны в США, в течение 2026 г. они появятся на некоторых других региональных рынках.

Stellest

НОВЫЕ ОЧКОВЫЕ ЛИНЗЫ O.T.O.G.E. ЭФФЕКТИВНО ЗАМЕДЛИЛИ МИОПИЧЕСКИЙ СДВИГ У ДЕТЕЙ БЕЗ МИОПИИ На 41-м Конгрессе Азиатско-Тихоокеанской академии офтальмологии (Гонконг, 6 февраля) были представлены результаты клинического исследования применения новых очковых линз O.T.O.G.E. (Optical Technical Of Guiding Emmetropization) для профилактики развития миопии у детей 5-8 лет. В исследовании приняли участие 97 детей без миопии в возрасте 5-8 лет. Все участники были разделены на две группы. Одна группа (экспериментальная группа, 42 глаза) носила линзы O.T.O.G.E., а другая группа (контрольная группа, 55 глаз) не носила очки. (Измерения, вероятно, проводили только для одного глаза.) Сферический эквивалент рефракции (SE) и осевая длина (AL) измерялись в начале исследования, а затем через 6 месяцев и один год. Для сравнения изменения SE и AL между двумя группами использовались t-критерии. Результаты Через 6 месяцев в экспериментальной группе наблюдалось меньший миопический сдвиг рефракции и меньшее удлинение осевой длины глаза, чем в контрольной группе: 0,01±0,20 D против 0,32±0,38 D и 0,08±0,06 мм против 0,19±0,09 мм соответственно (Р<0.01). В конце одного года получены следующие данные по изменению SE и AL: 0,26±0,26 D против 0,55±0,59 D и 0,21±0,09 мм против 0,44±0,20 мм соответственно (Р<0.01). Авторы делают вывод, что линзы могут замедлить уменьшение степени гиперметропии и аксиальный рост у детей без миопии и задержать развитие миопии. Комментарий Особенность очковых линз O.T.O.G.E. (разработка китайской компании Shantou Ruitong Medical Technology) состоит в том, что в них для замедления миопического сдвига используются обе поверхности линзы. На передней поверхности расположен массив микролинз (кольца) с дополнительной оптической силой +3,5 D - +,4,0 D, которые создают миопический дефокус (макросигнал). А задняя поверхность «дошлифовывает» эффект, она имеет плавное изменение кривизны от центра к периферии с градиентным нарастанием положительной оптической силы . Это «растягивает» пятно дефокуса, превращая его в объемную зону. Кроме того, дизайн задней поверхности специально рассчитывается с учетом аберраций высших порядков (сферической аберрации и комы) для уменьшения контраста ретинального изображения и увеличения глубины фокуса, что делает глаз менее чувствительным к микросмещениям линзы. (Более детального описания дизайна линз O.T.O.G.E. не удалось найти.) Судя по всему, фактически в линзах O.T.O.G.E. объединены «традиционный» дизайн специальных очковых линз с массивом микролинз (передняя поверхность) с дизайном увеличенной глубины фокуса EDOF на задней поверхности. Интересно было бы провести сравнение линз O.T.O.G.E с другими очковыми линзами для контроля миопии, чтобы понять насколько такое усложнение конструкции увеличивает эффективность по сравнению с «обычными» линзами для контроля миопии, в которых для индуцирования миопического дефокуса используется только одна поверхность.

КОМПАНИЯ HOYA VISION CARE ПРЕДСТАВИЛА 6-МЕСЯЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОЧКОВЫХ ЛИНЗ MIYOSMART IQ Компания Hoya Vision Care представила на 41-м Конгрессе Азиатско-Тихоокеанской академии офтальмологии (Гонконг, 6 февраля) промежуточные результаты 6-месячного рандомизированного контролируемого клинического испытания по оценке безопасности и эффективности очковых линз MiYOSMART iQ у детей в возрасте 4-12 лет с прогрессирующей миопией. Очковые линзы MiYOSMART iQ для контроля миопии основываются на технологии Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS), ранее реализованной в линзах MiYOSMART, но имеют усовершенствованную по 3-м параметрам конструкцию (DIMS TED). КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование были включены 202 китайских ребенка (4–12 лет) с миопией ≤ -0,75 D на обоих глазах, дети 7–12 лет с документально подтвержденным прогрессированием миопии ≥ 0,50 D в год или увеличением осевой длины глаза ≥ 0,27 мм в год (хотя бы на одном глазу) и дети 4–6 лет с миопией ≤ -1,75 D хотя бы на одном глазу. Участники были рандомизированы и разделены по возрасту на три равные группы: DIMS TED, обычные DIMS и однофокальные линзы (SV). Измерения рефракции с циклоплегией (SER) и осевой длины глаза (AL) проводились каждые 6 месяцев. Результаты: Обследование через 6 месяцев прошли 199 человек (68 в группе DIMS TED, 66 — DIMS, 65 — SV). В группах DIMS TED и DIMS наблюдалось значительно меньшее прогрессирование миопии и роста глаза по сравнению с группой SV: • Изменение рефракции (SER): DIMS TED: +0,13 D (улучшение/стабилизация; DIMS: -0,10 D; SV: -0,26 D. • Изменение осевой длины (AL): DIMS TED: 0,01 мм (почти отсутствие роста); DIMS: 0,11 мм; SV: 0,18 мм. Выводы: Очковые линзы DIMS TED продемонстрировали высокую эффективность в замедлении прогрессирования миопии и удлинения оси глаза у детей в течение 6 месяцев. Тройное усовершенствование конструкции DIMS TED по сравнению с DIMS: - Меньшая центральная чистая зона, множественные дефокусирующие сегменты расположены ближе к центру линзы. Это обеспечивает непрерывную активацию ближней к центральной зоне периферической сетчатки, которая, по мнению разработчиков дизайна, наиболее чувствительна к влиянию миопического дефокуса. - Более высокая оптическая сила дефокуса обеспечивает более сильный миопический дефокусирующий сигнал. - Расширенная зона лечения с бОльшим количеством дефокусирующих сегментов обеспечивает обширное покрытие периферического поля зрения ребенка, даже при использовании больших оправ. Как сказала доктор Наталья Власак, руководитель глобального отдела медицинских и научных исследований Hoya Vision Care: «… благодаря убедительным клиническим доказательствам эффективности MiYOSMART iQ мы вступаем в новую эру контроля миопии, когда в среднем можно достичь отсутствия какого-либо прогрессирования миопии».

СЕМЬ ЛЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ MISIGHT 1 DAY – ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ С ДОКТОРОМ ПОЛОМ ЧЕМБЕРЛЕНОМ На всемирно признанном информационном ресурсе по клиническому лечению миопии для специалистов в области офтальмологии Myopia Profile в январе было опубликовано интервью с д-ром Полом Чемберленом, старшим директором исследовательских программ в компании CooperVision, в котором он поделился результатами семилетнего исследования MiSight 1 day и объяснил, почему недавно опубликованная статья с итогами этого рекордного по длительности исследования по контролю миопии представляет собой важную веху в изучении миопии. Ниже приведены ответы д-ра Чемберлена на некоторые из вопросов, заданных известным экспертом в области оптометрии и контроля миопии д-ром Кейт Гиффорд, основавшей вместе с мужем д-ром Полом Гиффордом портал Myopia Profile. Редакция планирует опубликовать материалы статьи с результатами семилетнего исследования MiSight 1 day в одном из ближайших номеров журнала. К.Гиффорд: Как итоговые данные за 7 лет помогают ответить на вопросы о долгосрочном лечении миопии? П.Чемберлен: В результате мы обнаружили, что в обеих группах (Ред.: одна носила линзы MiSight 1 day все время, а вторая первые 3 года носила однофокальные линзы, а на следующие 3 года была переведена на линзы MiSight 1 day) рост глаз после прекращения лечения (Ред.: спустя 6 лет) вернулся к нормальному, ожидаемому для возраста темпу роста при миопии. Темпы роста ускорились, но это не стало неожиданностью — без лечения нельзя было ожидать продолжения этого эффекта.[1] Это дало нам возможность уточнить определение эффекта «отскока». Увеличение роста глазного яблока после прекращения лечения у пациентов с прогрессирующей миопией является ожидаемым явлением, и это не обязательно означает «отскок» в том смысле, в каком это подразумевалось в некоторых более ранних работах. Мы хотели дать практикующим врачам более четкое представление о том, что такое «отскок» на самом деле и чем он не является, чтобы они могли уверенно интерпретировать эти изменения в клинической практике. Эти результаты важны для управления лечением миопии. Например, если врач прекращает лечение в 17 лет, когда ребенок поступает в университет, а затем замечает ускорение прогрессирования заболевания, это говорит о том, что лечение было прекращено слишком рано, и его можно просто возобновить. Это подчеркивает, что контроль миопии — это не «завершение» лечения в определенном возрасте, а постоянное клиническое наблюдение, адаптированное к индивидуальным особенностям пациента. К.Гиффорд: Какую глобальную роль сыграло это исследование в повышении стандартов лечения миопии? П.Чемберлен Исследование MiSight 1 day действительно стало катализатором повышения глобальных стандартов лечения миопии. Одним из наиболее значимых результатов стало получение первых разрешений регулирующих органов на использование продукта для контроля миопии. (Ред.: имеется в виду получение разрешения от FDA в 2019 г.) Это был знаменательный момент, поскольку это означало, что врачи наконец получили доступ к одобренному устройству, прошедшему строгую оценку. Что не менее важно, долгосрочные данные — особенно касающиеся эффективности, безопасности и так называемого эффекта «отскока» — развеяли некоторые опасения, которые заставляли врачей колебаться при назначении этого метода контроля миопии. Доказательства показывают, что лечение эффективно и безопасно в течение многих лет, и что польза не исчезает после прекращения лечения. В целом, исследование MiSight 1 day установило новый стандарт лечения миопии. Оно предоставило необходимые профессиональному сообществу устойчивые долгосрочные данные, обосновало существующие стратегии лечения и способствовало более широкому внедрению и дальнейшим инновациям в области контроля миопии во всем мире. Литературные ссылки указаны на сайте

КОМПАНИЯ RODENSTOCK ПРЕДСТАВИТ НА MIOF 2026 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ МИОПИИ MYCON 2 Линзы MyCon 2 — это персонализированная версия линз для контроля миопии MyCon, которая комфортнее и эффективнее для конкретного ребенка и его оправы, чем обычные линзы MyCon (в продаже с 2023 г.). В линзах MyCon 2 применяется та же технология контроля миопии HAPD (Horizontal Asymmetrical Peripheral Defocus), что и в MyCon. Чистая центральная зона линзы обеспечивает коррекцию зрения вдаль, а горизонтально асимметричные боковые зоны (носовая и височная,) создают миопический дефокус для замедления удлинения глаза. Верхняя и нижняя зоны линзы остаются также чистыми для лучшей адаптации и комфорта. Главное отличие MyCon 2 от первой версии MyCon в индивидуализации дизайна по 4 параметрам ношения: • Межзрачковое расстояние • Вертексное расстояние • Пантоскопический угол • Угол изгиба оправы Индивидуализация линз позволяет добиться более точной адаптации дизайна к посадке оправы и лицу ребенка, улучшить качество изображения в центре при сохранении эффективности контроля миопии. В настоящее время проводится клиническое испытание (NCT06816446) для оценки эффективности линз Rodenstock для контроля миопии. О линзах Rodenstock MyCon 2

ОНЛАЙН-КАТАЛОГ И ДЕЛОВАЯ ПРОГРАММА ФЕВРАЛЬСКОЙ ВЫСТАВКИ MIOF 2026 С 18 по 20 февраля в «Крокус Экспо» пройдет 38-я Московская международная оптическая выставка (MIOF). Мероприятие объединит главных российских и зарубежных оптических игроков, молодые оптические компании и предоставит первым возможность подтвердить свой статус, вторым – заявить о себе и закрепиться на рынке. Экспоненты готовятся презентовать свежие модели своих коллекций, новинки оборудования, эксклюзивные оптические решения и продукты. Ознакомиться с каталогом участников >> Деловой и образовательный форум MIOF предложит участникам рассмотреть вопросы профилактики, лечения глазных заболеваний, обсудить новые продукты оптического рынка, перспективы развития отрасли, темы маркетинга, продаж в оптике, обучения. Подробное расписание деловой программы >> Приходите вдохновляться новыми идеями и знакомиться с разработками, оборудованием и услугами оптической отрасли на одной площадке! Бесплатный билет можно получить по ссылке >> Онлайн-регистрация на выставку закроется 17 февраля в 20:00. В дни работы выставки билет в кассе МВЦ «Крокус Экспо» стоит 250 рублей. До встречи на MIOF с 18 по 20 февраля!

ОНЛАЙН-КАТАЛОГ И ДЕЛОВАЯ ПРОГРАММА ФЕВРАЛЬСКОЙ ВЫСТАВКИ MIOF 2026 С 18 по 20 февраля в «Крокус Экспо» пройдет 38-я Московская международная оптическая выставка (MIOF). Мероприятие объединит главных российских и зарубежных оптических игроков, молодые оптические компании и предоставит первым возможность подтвердить свой статус, вторым – заявить о себе и закрепиться на рынке. Экспоненты готовятся презентовать свежие модели своих коллекций, новинки оборудования, эксклюзивные оптические решения и продукты. Ознакомиться с каталогом участников >> Деловой и образовательный форум MIOF предложит участникам рассмотреть вопросы профилактики, лечения глазных заболеваний, обсудить новые продукты оптического рынка, перспективы развития отрасли, темы маркетинга, продаж в оптике, обучения. Подробное расписание деловой программы >> Приходите вдохновляться новыми идеями и знакомиться с разработками, оборудованием и услугами оптической отрасли на одной площадке! Бесплатный билет можно получить по ссылке >> Онлайн-регистрация на выставку закроется 17 февраля в 20:00. В дни работы выставки билет в кассе МВЦ «Крокус Экспо» стоит 250 рублей. До встречи на MIOF с 18 по 20 февраля!