Краснощеков | Детская психиатрия

Деды опять забыли выпить свои таблетки и пытаются запихнуть их в детей. Надеюсь, сегодня у вас будет свободный вечер, чтобы ознакомиться с очередным шедевром докторов наук, которые безнадежно застряли в 1970-х. Сегодня вечером я вам все расскажу. Спойлер: все снова очень печально.

Если вы каким-то образом связаны с людьми с РАС (работаете с ними или живете) и чувствуете, что вам недостает знаний и навыков - этому можно научиться, чтобы оказывать помощь более эффективно. Фонд "Антон тут рядом" выкатил расписание своих обучающих программ аж на целый год вперед для специалистов в самых разных областях: Для педагогов (тьюторы/учителя/логопеды/дефектологи) есть онлайн-курс, который начинается уже сегодня. Для педиатров есть очные и онлайн-семинары для диагностики и маршрутизации детей с РАС - их раньше вел я, но теперь он, кажется, стал еще лучше. Для психиатров и неврологов есть масштабный обучающий курс по диагностике и терапии - именно на этом курсе я начал понимать, как реально нужно помогать людям с нейроотличиями. Для родителей есть легендарный онлайн-курс "Ау", после которого можно понять, что к чему - иначе придется самостоятельно разбираться в медицинских, образовательных и правовых вопросах. Везде задействовано очень много специалистов и экспертов (включая меня), которым можно доверять. Все курсы уже проверены сотнями и тысячами участников на протяжении нескольких лет, так что можно ожидать актуальные и полезные знания.

Уже много лет главные лжеученые Рунета торжественно получают анти-премию ВРАЛ и АПЧХИ, и в этом году я предлагаю вам присоединиться к голосованию за самого достойного из недостойнейших среди медицинских блогеров. На изображении вы можете увидеть как знакомые, так и незнакомые лица. Агитировать за конкретного кандидата я не могу, да и не хочу - компания в этот раз подобралась интересная. Ознакомьтесь с каждым и сделайте выбор сердцем. Казалось бы, вместо вручения сатирической премии номинантам следовало бы получить наказание посерьёзнее. Но я искренне считаю, что самая эффективная борьба со злом - это смех. Зло действует через угрозы и запугивания, но о каком влиянии может идти речь, если на это самое зло надеть клоунский нос? Каждый из таких вредителей хочет, чтобы его воспринимали всерьёз, чтобы его уважали. Думаю, торжественное вручение золотой кофейной клизмы - это те самые почести, которые они заслуживают.

Уже на этих выходных пройдет онлайн-конференция для специалистов (психиатров, неврологов, психологов), где мы с коллегами обсудим действительно интересные темы. Я буду рассказывать о том, почему "детская психиатрия" не отделена от "взрослой", а дополняет и углубляет ее. А еще будут обсуждения на тему психофармакологии и конкретно антидепрессантов, прием лекарств при беременности и грудном вскармливании, психотерапия при СДВГ (как раз в тему предыдущего поста), самоповреждения, психосоматика... В общем, я и сам с удовольствием все послушаю. Если вы не специалист, а клиент/пациент/родитель - вряд ли вы извлечете из этого много пользы (все же тут речь не о самопомощи, а о работе с людьми), но дипломы на входе не спрашивают, да и бесплатно тоже можно. Полная программа, информация и правила участия можно узнать по ссылке. Увидимся на выходных!

Как же похорошела современная психиатрия с развитием социальных сетей. Серьезно, куда ни глянь – везде психологи, психиатры, КПТ, разборы антидепрессантов, этика и прочие важные вопросы. Ну, или так настроена моя лента. Конечно, не весь такой контент одинаково полезен, но если раньше мне казалось важным развенчивать устоявшиеся предрассудки и мифы вокруг такой таинственной темы, то сейчас кажется, что этим уже занимаются очень многие люди – порой даже клиенты выдают более экспертные разборы, чем многие врачи. Тем не менее, на работе зачастую все равно приходится отвечать на одни и те же вопросы – это не хорошо и не плохо, это часть работы, и она по-своему интересна. Возможно, нужно было бы сделать компиляцию из самых распространенных заблуждений и прокомментировать их публично. Но точно ли это нужно? Побороть исполнительную дисфункцию и неуверенность в актуальности темы мне помог известный доказательный педиатр Федор Катасонов, автор канала «Федиатрия» и одноименной книги. Сам я ее не читал, но слышал множество отзывов о том, как она изменила жизнь молодых родителей - кажется, будто он воспитал целое поколение молодых родителей и совершил демографический подвиг, за что заслужил бесконечное уважение. А вот что меня неприятно удивило – так это последние посты про СДВГ и психиатрию в его канале (финальный пост здесь, остальное мотайте выше) и комментарии к ним, в которых Федор невероятным образом смог высказать чуть ли не все альтернативные конспирологические мифы, на полном серьезе игнорируя всю современную науку, ссылаясь на печально известных «антипсихиатров» и вворачивая обороты вроде «официальная медицина заблуждается». Серьезно, он это пишет не только про СДВГ, но и про вакцины. Скрепя сердце, приходится признать: мы потеряли доказательного педиатра Катасонова, да здравствует интегративный педиатр Катасонов. Думаю, стоит прокомментировать некоторые его тезисы – не спора ради (хотя очень жаль, что уважаемый специалист с большой аудиторией втирает какую-то антинаучную дичь), а потому что такие высказывания действительно периодически витают в воздухе, пусть и не с такой плотностью. Если вкратце, то: 1. СДВГ - это расстройство нейроразвития, реально существующий диагноз, который ставится клинически, по наблюдению и анамнезу жизни. Да, без анализов, но критерии формализованы и проверяемы. 2. Лекарства при СДВГ помогают снизить симптомы, чтобы человек смог учиться, дружить, работать и жить в обществе, а не постоянно жонглировать сферами своей жизни в попытках не уронить их все. 3. Препараты уменьшают симптомы (внимание/импульсивность/гиперактивность) и часто улучшают поведение и функционирование. Никаких негативных долгосрочных последствий от приема у физически здорового человека не выявлено. Они не тормозят развитие, не относятся к «успокоительным» и не делают из ребенка «овоща». 4. Побочные эффекты бывают - как и у любого лекарства. Но посыл «из-за таблеток ребёнок не растёт, становится агрессивным, уходит в зависимости и депрессию» - это страшилка, а не научно обоснованное суждение. Состояние нужно оценивать, дозы регулировать, при проблемах корректировать или отменять - все как в любых областях медицины. 5. Идеальная психиатрия индивидуальна: кому-то хватает психообразования и изменения среды, кому-то нужна комбинированная помощь, иногда — лекарства как один из инструментов. 6. Диагноз нужен, чтобы семья наконец получила понятный план: что делать дома, в школе, с режимом, с нагрузкой, с терапией и (если надо) с лекарствами. 7. Никакой «эпидемии СДВГ» нет, последние 30 лет статистика стабильно отмечает 5% людей с СДВГ. Если вам интересна более подробная версия, со ссылками и рассуждениями - милости прошу. https://teletype.in/@dockras/editor/adhd_myths

Друзья, за эту неделю я получил от вас какое-то невероятное количество поддержки. Уверен, что сотни тысяч просмотров, десятки тысяч скачиваний книги, тысячи комментариев сконвертируются в огромное количество семей, которые получат достойную поддержку и помощь от специалистов. Я читаю все ваши комментарии, вижу все репосты и сообщения. Физически не могу ответить всем адресно, но хочется поблагодарить всех вас за любовь к детям и страсть к своей работе. Конструктивную критику принимаю, неконструктивную — понимаю (не первый год в этих ваших интернетах). Итоговый результат получился неидеальным, есть определенные спорные формулировки (куда ж без них в нашей субъективной специальности), опечатки и «скукоживания» слов при конвертации файла, но лучшее — враг хорошего. Думаю, если бы я продолжал идти к какому-то недостижимому идеалу, то в конце концов перегорел бы и вся работа ушла бы в стол, что свело бы ее ценность к нулю. Да и в глазах уже рябило от букв, и мысли «что я вообще делаю» в три часа ночи приходили все чаще. Зато я понял, для чего нужны редакторы. Тем не менее, каких-либо критических ошибок за это время найдено не было, что я считаю отличным результатом. Думаю, что в будущем я отредактирую некоторые моменты и исправлю досадные опечатки, благо электронная версия это позволяет сделать без каких-либо проблем. Задачей было сделать полезный документ для врачей, чтобы его можно было и почитать между приемами, и открыть прямо во время работы, чтобы уточнить отдельные моменты по диагностике и лечению. Такой, который был нужен мне самому в первые годы практики. Судя по вашим словам — это удалось. После того, как я закончил это большое дело, я пообещал себе на время уйти в анабиоз, восстановиться и в ближайшее время не браться ни за какие крупные проекты. Жаль, что это слово я сразу же нарушил.

«Умственная отсталость» звучит так, будто кто то отстал, и теперь его нужно догонять. Но если относиться к терапии как к «гонке», то проигрыш неизбежен. Что такое «расстройство интеллектуального развития» и почему в современном мире пользуются аббревиатурой РИР вместо УО? Как вообще выставляют этот диагноз и что с этим делать? Это вопросы, на которые, к сожалению, не знают ответы даже многие врачи. Пришло время разобраться. https://teletype.in/@dockras/intellect

Октябрь - месяц осведомленности о СДВГ. Если вы об этом не знали - не переживайте, я тоже. Но раз уж выдался такой повод, надо вас всех осведомить. 1. Для врачей 25-26 октября пройдет онлайн-семинар "СДВГ у детей и взрослых". Лекторы собрались такие, что диву даешься: Иван Мартынихин, Евгения Дашкова, Алексей Прибытков, ну и я там тоже не в домино играть пришел. Здесь можно поподробнее узнать, кто все эти уважаемые люди. 2. Проект "Где моё внимание" сделал гайд "Что делать, если появились подозрения на СДВГ". Будет полезно всем, кто только начал свое знакомство с этим диагнозом. У них же есть много полезных инициатив вроде тренингов навыков или групп поддержки родителей, так что изучайте их канал и пользуйтесь на здоровье.

Парацетамол вызывает аутизм? Такая новость разлетается по интернету со ссылкой на исследование, опубликованное месяц назад. Внимание к нему подогрел президент США Дональд Трамп, анонсировавший «меры по борьбе с аутизмом» и предостерегающий от приема парацетамола у беременных женщин. Но к любому «шокирующему» утверждению стоит подходить с холодной головой. Научные статьи нужно уметь читать и перепроверять. Что в исследовании? Авторы проанализировали 46 других исследований и выявили связь между приёмом парацетамола матерью во время беременности и развитием аутизма у ребёнка. Разумеется, нашли корреляцию, иначе этого поста бы не было. Проблема №1: Это не стандартный мета-анализ, а "navigation guide" - метод из токсикологии для оценки влияния окружающей среды, редко применяющийся для практической медицины (лично я вообще первый раз вижу такой формат). Авторы уверяют, что это объективнее, но на деле звучит как попытка измерить температуру линейкой. Проблема №2: Они ставят в один ряд крошечное исследование с 118 участниками (где связь нашли) и гигантское с 2,5 млн людей (где связи нет). И выводы делают в пользу тех, что им нравятся. На науку это мало похоже. Проблема №3: Авторы не стали разделять причину и следствие. Мать принимает парацетамол при лихорадке, рождается ребенок с РАС. Случилось ли это само по себе? Из-за парацетамола (следствие) или лихорадке (причине приема парацетамола). Учитывалась ли генетика? Чем больше вопросов задавать, тем неудобнее становится. Проблема №4: Авторы отмечают, что рост диагностики РАС совпадает с ростом рекомендаций парацетамола для беременных. Снова возвращаемся к причинам и следствию. Если растет число людей с РАС и количество iPhone в мире – связано ли это? Проблема №5: А каким образом парацетамол вообще влияет на развитие РАС? Какой механизм? Может, есть хоть какие-нибудь предположения? И вновь одни вопросы. Реальный контекст Женщины принимают парацетамол не вместо конфет, а при лихорадке или боли. Доказано: многократные лихорадки у беременных повышают риск аутизма у ребёнка. Что тогда принимать? Ибупрофен и другие НПВС - ещё хуже, с большим количеством других рисков. Боль приводит к стрессу, стресс - к психическим расстройствам у матери, а это тоже повышает риски РАС у ребёнка. Куда ни кинь - везде сплошные риски. Что в итоге? В конце статьи авторы предлагают не запрещать парацетамол, а подходить индивидуально - то, что врачи и так должны делать. Но вот изюминка: в разделе "конфликт интересов" (мелким шрифтом) указано, что руководитель исследования Баккарелли участвовал в судах против производителей парацетамола. Выглядит так, будто исследование - это аргумент для суда. Конечно, он "сделал всё, чтобы это не повлияло". Верится с трудом. Конечно, ради этого стоило городить navigation guide для «большей объективности». Что это значит для нас? Да ничего. Парацетамол остаётся самым безопасным выбором у беременных, по крайней мере, до появления более качественных исследований. А вот какие ограничения введут в США (а затем и в других странах) из-за такой трактовки - большой вопрос. Но сенсации снова не случилось.

Первое сентября - дети идут в школу, взрослые выходят из отпусков, а мы полноценно запустили клинику Open Mind в Москве. По этому поводу я сегодня планировал познакомить вас с нашими детскими психиатрами, но, думаю, что с половиной из них вы уже знакомы. Итак, десятки собеседований спустя мы набрали тех специалистов, кто точно будет держать высокую планку качества. Кто же у нас в команде? Елисей Осин - молодой и перспективный врач, работающий с детьми от полутора лет и следующий принципам доказательной медицины, которые сам же и принёс в отечественную детскую психиатрию. Мария Темирова - умная и рассудительная настолько, что на собеседовании у меня кончились вопросы и я не смог найти тему, в которой она не разбирается. Рустам Бексултанов - тот случай, когда "эмпатичный" и "понимающий" - это не просто слова, а черты, которые видны за километр. Шишковская Татьяна - не просто практикующий врач, а аж целый кандидат медицинских наук! Обычно, правда, я рассказываю, что это скорее "красный флаг", но в данном случае научное мышление прекрасно сочетается с клиническим. Кристина Корнилаева - специалист, которая после ординатуры быстро прошла все необходимые обучения для реальной работы с детьми и разбирается в диагностике и лечении по всем мировым стандартам. Вот она, нейропластичность на практике. Полина Ялтонская - врач, с которой мы уже давно знакомы и периодически перенаправляем друг другу своих пациентов. Помимо психиатрии, работает в различных психотерапевтических подходах - например, ДБТ, что особенно актуально у подростков. Георгий Панов - психотерапевт, который проводит КПТ, ДБТ и АСТ через игру - а игра, на мой взгляд, это главный способ познания мира для детей лет до 40. Пётр Чернышов - психиатр, невролог, который работал с нами в Санкт-Петербурге, но уехал в Москву - пришлось ехать за ним. Про него я уже рассказывал ранее, но если вкратце - умеет делать все, что ожидается от психиатра и от невролога. К кому записаться? Да к тому, кто вам больше понравится, все специалисты работают одинаково хорошо.

Сенсация – ученые вылечили аутизм! Примерно 724 раза за вчерашний вечер мне отправили новости из разных желтушных телеграм-каналов с таким заголовком. Разумеется, к таким заявлениям стоит изначально относиться скептически, но раз уж новость так разошлась – надо это прокомментировать. Вдруг и вправду случилось какое-то невероятное открытие? В чем исследование: ученые взяли лабораторных мышей, изменили им один ген, который связан с симптомами аутизма (не сам аутизм, а autistic-like traits), обнаружили гиперактивность ретикулярного ядра таламуса (структура, отвечающая за регуляцию сенсорной информации), а потом снизили эту гиперактивность двумя способами: препаратом Z944 (пока только иссследуется, поэтому нет даже названия) и генетическим вмешательством. А после нормализации активности обнаружили улучшения, и таким образом заметили корреляцию между активностью ретикулярного ядра и следующими особенностями: • Снижение социального интереса и взаимодействия • Повышенная двигательная активность • Выраженность стереотипного (повторяющегося) поведения • Повышенная судорожная активность Реальна ли сенсация? Нет, ничего революционного не случилось, но исследование и правда заслуживает внимания. Во-первых, теперь мы больше знаем как о ключевых механизмах РАС, вызывающих основные симптомы (нарушение коммуникации и стереотипное поведение), так и о частых сопутствующих состояниях (сенсорные нарушения, расстройства сна, СДВГ и риск эпилепсии). Во-вторых, выделили как потенциальную мишень для терапии (кальциевые каналы Т-типа, на которые влияет Z944), так и способы воздействия на эту мишень (сам Z944 и его аналоги). Определенно шаг вперед! А вот почему рано радоваться и представлять, что уже завтра мы проснемся в мире без аутизма: Во-первых, исследование провели на мышах, у которых, как упоминалось ранее, не бывает аутизма - эта «привилегия» закреплена только за людьми. Нужно проводить дальнейшие исследования на животных, а потом уже переносить их на человека – что займет много времени. Во-вторых, изучалось лишь влияние одного конкретного гена, а на данный момент выделены сотни разных генов, которые могут приводить к развитию РАС. В-третьих, РАС – это разнородная группа расстройств, которая объединена по клиническим проявлениям, но имеющая разную природу происхождения. Даже если этот же препарат в итоге сработает на людях с РАС, не говорит о том, что он подойдет всем – быть может, это поможет лишь 1% пациентов. Но и это лучше, чем ничего. В-четвертых, препарат улучшал, но не полностью нормализовывал поведение мышей. К тому же препарат только исследуется, его побочные эффекты и безопасность (в том числе долгосрочная) нужно изучать дальше. Так что, как говорил классик, не читайте до обеда мусорные телеграм-каналы и относитесь к новостям с холодной головой. До полноценного «излечения» аутизма нам еще очень далеко, и все же это исследование выглядит как один из множества к этому будущему и к индивидуальной персонализированной медицине, что не может не радовать.

Москва, конечно, город с быстрым темпом жизни. Всего лишь за лето в столице закрывается одна клиника, а открывается совершенно другая. Уже в августе наша Open Mind Clinic расширяет свой ареал обитания и открывает клинику в Москве. Завершаются последние приготовления перед открытием (всегда готовы к любым проверкам - уже опытные) и набран минимальный состав психиатров (который вас точно обрадует). Есть еще несколько мест для врачей, а в Москве много коллег, с которыми хотелось бы поработать вместе. Не хочу писать прицельно и активно хантить, чтобы главные врачи дружественных клиник не встали в длинную очередь моих недоброжелателей. Но если вы врач-психиатр (особенно детский/подростковый), работающий по принципам доказательной медицины и хотите поработать в нашей команде - отправляйте свое резюме нам на почту openmindclinic@yandex.ru Про свои приёмы в Москве напишу после открытия, когда будут понятны точные даты. В Санкт-Петербурге меньше приёмов не станет, об этом можно не переживать. Просто станет меньше выходных пожалуйста господин директор верните мой паспорт.

Министерство просвещения ответило на мое письмо по поводу инклюзивного образования – делюсь им с вами. Сообщения в СМИ – это, конечно, неплохо, но еще лучше иметь официальную позицию власть имущих. Ответ, занимающий аж пять страниц и даже не являющийся дежурной «отпиской», убеждает, что ничего с инклюзией не случится, родителей в правах не ограничат, а доклад директора Института Коррекционной Педагогики является частным мнением и не повлияет на официальный курс образования. При этом в письме есть несколько любопытных тезисов, которые я хотел бы подсветить отдельно.

Минпросвещения России поддерживает развитие системы инклюзивного образования на всех уровнях образования при условии, что это не механическая инклюзия, когда ребенок с особыми образовательными потребностями просто зачисляется в группу или класс, а обучающемуся данной категории создаются все необходимые специальные условия обучения.

Безусловно, с этим я согласен – а кто будет против? Только вот эта мысль очевидна настолько, что ее можно экстраполировать на любое явление в жизни. Например: - Мы поддерживаем образование при условии, что ребенок в классе не просто сидит на задней парте. - Мы поддерживаем работу при условии, что сотрудник в офисе не просто пьет кофе. - Мы поддерживаем стационары при условии, что врач не просто отсиживается в ординаторской. Но пусть будет так, очевидные мысли тоже нужно проговаривать вслух.

«Более 61% школьников с ОВЗ, с инвалидностью получают образование инклюзивно»

По официальным данным это действительно так, вот только «вести с полей» говорят о том, что все не настолько хорошо. Например, по данным Forbes

Из более 1500 общеобразовательных школ Москвы только 47 работают по программе инклюзивного образования и лишь 35 официально имеют статус ресурсных школ. Ситуация в Санкт-Петербурге похожа на столичную. По официальным данным, в городе 57 образовательных учреждений (школы и интернаты) реализуют адаптированные образовательные программы для детей с ОВЗ, а инклюзивную практику — 86 школ. Ресурсные классы созданы в 24 школах города. Для детей с РАС работают 79 детских садов комбинированного или компенсирующего вида, 54 школы с ресурсными или инклюзивными классами.

Согласно исследованию фонда «Антон тут рядом»,

В 89% опрошенных садов Санкт-Петербурга специалисты не готовы принимать детей с РАС. При том, что РАС — самое часто встречающееся нарушение развития, и прогнозное количество аутичных детей в Санкт-Петербурге — 9470

И это столичные города! Очень хотелось бы, чтобы люди в кабинетах ориентировались не только на красивые отчеты, но и на собственные органы восприятия. Как все было бы лучше, если бы они сами посещали разные школы – общеобразовательные, коррекционные и инклюзивные. Вероятно, тогда картина в их головах была бы более реалистичной. В любом случае, спасибо за ответ, текущая позиция остается неизменной, несмотря на сомнительные высказывания ИКП. Продолжаем стоять на своем.

Сегодня, видимо, какой-то праздник, потому что на этом хорошие новости не заканчивается. По решению суда клиника "ПланетаМед" под руководством Василия Генералова больше не работает. К сожалению, закрыли ее не навсегда, а на 90 дней, но это максимальный срок за нарушение санитарно-эпидемиологических норм. Если захочется ознакомиться с полным текстом постановления - вот оно. Там перечислено много нарушений, выявленных в ходе проверки. А вот тут ссылка на официальный сайт суда, на случай, если будут отмазки типа "это все фейки". Клиника закрыта до октября, а значит - никаких процедур, стволовых клеток, барокамер и прочих прибыльных процедур. Мало того, что за три месяца придется исправить многочисленные нарушения, так еще и зарабатывать не получится. Три месяца простоя - это тяжелый удар для любого бизнеса. А если все косяки не исправить, то закрытие могут и продлить - а там, может, оно из временного превратится в постоянное. В ходе проверки обнаружились самые разные нарушения - отсутствие необходимых лицензий, окон в кабинетах, захламление помещений, грязные туалеты и, конечно же, отсутствие вакцин у персонала (возможно, Василий стал первой жертвой провакцинаторского лобби). Особенно мне нравится то, что медицинская деятельность осуществляется "неустановленными лицами без оформленной документации" - то есть даже проверяющие не смогли определить, кто вообще работает в клинике. Самое смешное, что проверка была плановой, и у Генералова было аж полгода, чтобы подготовиться. Видимо, решил, что "пронесет", но удача покинула нашего героя. Да и у дружественного депутата появились дела поважнее. Конечно, все это пока не пришло к итогу "все закрыли, а виновных посадили", но радует, что у любых действий есть последствия, и происходит что-то похожее на правосудие. И есть ощущение, что это еще не конец. Главное, что контролирующие органы вообще обратили внимание на то, что в центре Москвы с детьми творят какую-то дичь. Дело за ними.

Очередная победа! Спустя неделю после привлечения внимания СМИ к докладу об ограничении прав родителей и детей ради благополучия самих детей (не правда ли, звучит абсурдно?), Министерство Просвещения объяснили, что они к этой инициативе никак не относятся и не поддерживают ее, а директор Института Коррекционной Педагогики Соловьева на все вопросы ответила, что ее неправильно поняли и вообще она все это делает ради детей. Оставим оправдания за кадром. Вы сами можете ознакомиться как с видеозаписью доклада (первые 20 минут записи), так и с документом, который, со слов Соловьевой, "получили неправомерно". То есть ее права нарушили тем, что опубликовали документ, предлагающий изменить систему коррекционного образования, а права родителей и детей якобы никто не нарушает. Двойные стандарты мы тут не одобряем. Конечно, жизнь учит доверять не словам, а поступкам, но на словах все чиновники заверили, что ничего из предложений ИКП они реализовывать не будут, инклюзию и ресурсные классы оставят на месте, а родителям сохранят право выбирать образовательное учреждение для своих детей. Помним про принцип "доверяй, но проверяй" и следим за дальнейшим развитием событий, но пока, кажется, пронесло. Спасибо ассоциациям "Аутизм Регионы", "ВОРДИ", фондам "Антон тут рядом", "Обнаженные сердца", "Центру проблем аутизма". Спасибо всем поддержавшим СМИ (на фото лишь некоторые). Спасибо всем вам, кто поддерживал и распространял эту новость. С вашей помощью мы донесли информацию до всех: родителей, педагогов, врачей, чиновников и первых лиц государства. А люди, ответственные за образование и здоровье детей, теперь хорошо подумают, прежде чем предлагать сомнительные инициативы. Вы лучшие!

Психиатрия без мифов: когда медикаменты действительно нужны Я очень ждала этот выпуск. И не просто потому что тема важная. А потому что во время записи я поймала то редкое ощущение - когда диалог цепляет по-настоящему. Мой гость - врач-психиатр Степан Краснощеков, специалист, который говорит честно, ясно и по делу. Мы обсудили всё, что чаще всего волнует родителей и специалистов: • нужны ли медикаменты при РАС, • как понять, что они действительно помогают, • что такое «модные» диагнозы, • когда стоит пересмотреть лечение, • и как распознать, что психиатр работает не по науке. Во время монтажа я пересмотрела этот выпуск дважды, и каждый раз ловила себя на мысли - это нужно слышать всем. Уверена, вы не сможете оторваться. Выпуск уже на: 📱 YouTube 📱 ВК видео 📱 Дзен Посмотрите и напишите, что зацепило вас 💜 Уже через пару часов выпуск также появится на 📱Яндекс музыке

Что мы имеем по итогу? Если вся эта ересь и мракобесие будут официально приняты, то мы можем распрощаться с инклюзией, с ресурсными классами и с надеждой на светлое будущее для детей. Вместо этого будет изоляция, сегрегация и дискриминация. Такими темпами весь коррекционный маршрут будет заключаться в «родился => попал в психоневрологический интернат => конец». Что я предлагаю с этим делать? Есть два способа решения проблемы, которые можно совместить: Первый – общественное внимание и порицание. Ничего из описанного не должно звучать ни на каком уровне, кроме маргинального, и уж тем более такие слова не должен говорить директор Института Коррекционной Педагогики. Если эти изменения будут приняты – вы знаете, кто за это ответственен. Второй – написать в Министерство Просвещения об этой ситуации. Ссылка на общественную приёмную. Вполне вероятно, что там не очень-то разбираются в том, что происходит, и наша задача – донести до них, что так дела не делаются. Я уже сделал это, и приложу свое письмо сюда, чтобы вы могли сделать то же самое. Желательно своими словами. Это обсуждение происходило за закрытыми дверями, потому что эти люди не хотят привлекать внимание и понимают, что общественность не одобрит такие идеи. Так давайте сделаем именно то, чего они не хотят – расскажем об этом всем.