Первая помощь |Белгородская область|

Заметила такую особенность: внимательное прослушивание, серьезные вопросы, осознанный взгляд наблюдается у слушателей курса первой помощи в особо чрезвычайные дни для города/области. Стоит только пару недель побыть затишью, как всем начинает казаться, что с ними ничего не произойдет. Что это инстинкты? Глупость? Работа психики? Каждый оправдывает себя по разному.

✍🏻 Настоящая корпоративная культура начинается не с регламентов, а с отношения к жизни человека. ✅ Когда сотрудник умеет оказать первую помощь, это уже не просто навык. Это показатель зрелости компании, где ценность жизни стоит выше процессов и должностных инструкций! За лето провели обучения в разных организациях и компаниях, но больший респект остался с теми коллективами, которые просили 2 дня обучения (фактически полноценный курс). О таких компаниях можно сказать лишь одно - там безопасно, потому что все работники адекватно оценивают шансы встретиться с ситуацией где понадобится первая помощь, работая в Белгородской/Курской/Брянской областях эти люди вдумчивые, умные, рассудительные и старательные и теперь еще блестяще блестяще подготовлены к ЧС 💪🏻 Всем вам большой и пламенный привет. А когда приезжаешь в организацию, где спрашивают можно ли курс первой помощи уложить в часик, хочется подарить таким 🧠 🎁 с наилучшими пожеланиями! ❤️

ЛИТОБЗОР Жгут на шею. Работает или нет? Вопрос, который периодически всплывает на курсах и в комментариях.Можно ли остановить массивное кровотечение из сосудов шеи при помощи жгута? Коллеги из МГМСУ решили проверить это на практике. Использовали УЗИ и оценили кровоток при различных вариантах наложения жгута на шею.Результат оказался ожидаемым, но от этого не менее важным.Даже после наложения жгута кровоток по сосудам сохранялся. Это говорит о том, что рассчитывать на такой способ остановки кровотечения не стоит. Авторы приходят к выводу, который полностью совпадает с современными международными рекомендациями.Если речь идет о массивном кровотечении из области шеи, основными методами остаются: - прямое давление на рану; - пальцевое прижатие сосуда; - тампонада раны; - давящая повязка. Важно понимать и ограничения работы.Исследование выполнено на одном здоровом добровольце и оценивало кровоток ультразвуком, а не реальное кровотечение. Поэтому говорить, что вопрос закрыт окончательно, пока рано. Сами авторы пишут, что необходимы дальнейшие исследования. Исследование: «Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний» / 2023 №2 (9) ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА НА ШЕЮ ПРИ ПОМОЩИ УЗИ Каменский А.Д., Булгаков Г.К.

⁉️ Может ли автоматический наружный дефибриллятор (АНД) нанести смертельный вред спасателю при случайном прикосновении во время разряда? На всякий случай, мы ни в коем случае не призываем нарушать технику безопасности при использовании АНД. Пройдите обучение и следуйте стандартной рекомендации: перед подачей разряда необходимо убедиться, что никто не касается пострадавшего. ✅Если коротко, вот что говорят рекомендации ERC 2025: АНД безопасны в применении и связаны с низким риском травмы для лица, оказывающего помощь. Какую энергию может подать АНД? Монофазные АНД (больше не производятся с конца 1990-х): максимальная энергия — 360 Дж, напряжение до 5000 В. Эти устройства требовали крупных конденсаторов и были связаны с повреждением миокарда и ожогами II–III степени в области электродов. Бифазные АНД (все современные устройства): типичный диапазон первого разряда — 120–200 Дж, напряжение 1500-2000 В. Однако ряд моделей с эскалационной программой (например, Mindray) способны подавать разряды до 360 Дж при последующих шоках (например, по схеме 200→300→360 Дж). Однако случайное прикосновение к пациенту во время разряда крайне маловероятно приведёт к смерти спасателя — ток утечки через тело спасателя остаётся на безопасном уровне. ✅Что показывают исследования В ключевом исследовании Lloyd et al. (2008) измерялись напряжение и ток утечки через спасателей, которые непосредственно касались грудной клетки пациентов во время биполярной наружной дефибрилляции (43 пациента). Результаты показали: - Пиковая разность потенциалов между запястьем и бедром спасателя составила от 0,28 до 14 В (среднее 5,8 ± 5,8 В) - Средний ток утечки через тело спасателя — 283 ± 140 мкА (диапазон 18,9–907 мкА) - Ни в одном случае разряд не был ощутим спасателем - Все значения были ниже рекомендованных стандартов безопасности по допустимому току утечки Для сравнения: опасным для жизни считается ток через сердце порядка 50–100 мА (50 000–100 000 мкА), что в 50–500 раз превышает максимальный ток утечки, зафиксированный в исследовании. ✅Систематический обзор нежелательных явлений В систематическом обзоре Hoke et al. (2009) было выявлено всего 29 случаев нежелательных явлений у спасателей/окружающих за всю историю наблюдений. Наиболее частыми последствиями были ощущение покалывания и незначительные ожоги. Ни одного случая непосредственной угрозы жизни или длительной нетрудоспособности у спасателей/окружающих при дефибрилляции пациента зарегистрировано не было. При этом авторы отмечают, что прямой разряд дефибриллятора на грудную клетку здорового человека потенциально может быть летальным. ❗️ Однако, исследования с противоположными выводами тоже есть. В них исследователи использовали профессиональный прибор с установленной энергией разряда 360 Дж. Измерения на трупах: напряжение воздействия на спасателя составило 200–827 В, а расчётная доза энергии, полученная спасателем (rescuer-received dose), — 1–8 Дж, что превышает допустимые уровни. Авторы заключили, что «hands-on» дефибрилляция при текущем оборудовании потенциально опасна. ✅Почему спасатель защищён при применении АНД - Ток при дефибрилляции проходит между двумя электродами на грудной клетке человека по пути наименьшего сопротивления — через ткани грудной клетки - Лишь незначительная часть тока «утекает» через поверхность тела пациента - Современные биполярные АНД используют более низкие энергии (120–200 Дж) по сравнению со старыми монополярными приборами (до 360 Дж, с конца 1990-х годов не производятся), что дополнительно снижает риск. - Большинство АНД требуют нажатия кнопки для подачи разряда, что даёт спасателю время убрать руки. ✅Стандартная мера предосторожности — не касаться пациента в момент разряда — остаётся обязательной рекомендацией, однако она направлена в первую очередь на предотвращение артефактов при анализе ритма и обеспечение дополнительной безопасности, а не на предотвращение летального исхода у спасателя. Концепция «hands-on defibrillation» (продолжение компрессий во время разряда) не рекомендована как стандартная практика в руководствах AHA и ERC 2025.

Конструктивные преимущества турникета проявляются в условиях ограниченного пространства, дефицита времени и необходимости самопомощи. Благодаря своему принципу действия он может быть наложен там, где применение классического жгута существенно затруднено или практически невозможно. На фото — несколько примеров реальных выездов где именно турникет за счет своей конструкции и воспроизводимости результата в сложных условиях потенциально или прямо был эффективнее жгута. Это не значит, что жгут не нужно тренировать: обязательно нужно. Но профессионализм заключается не только в умении всем этим пользоваться, но и в знании сильных и слабых сторон средств, с которыми работаешь. Все пострадавшие выжили.

Почему важно проверять дыхание у пострадавшего, перемещенного в устойчивое боковое положение, и как часто надо это делать? Согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации (ERC) и данным исследований, дыхание у пострадавшего в устойчивом боковом положении следует проверять каждую минуту до прибытия скорой помощи. Рекомендации руководств Руководство ERC 2025 по базовой реанимации и руководство ERC 2025 по первой помощи рекомендуют использовать устойчивое боковое положение для пострадавших без сознания с нормальным дыханием, при этом подчёркивая необходимость регулярной переоценки дыхания. Руководство АНА/Красного Креста 2024 по первой помощи также рекомендует устойчивое боковое положение при сниженном уровне сознания, но не указывает конкретный интервал проверки. Почему именно каждую минуту? Рандомизированное контролируемое симуляционное исследование Navarro-Paton et al.(2019) сравнило три стратегии наблюдения за пострадавшим без сознания с нормальным дыханием (192 участника). Методы: Школьники в возрасте 10-12 лет без предварительного обучения сердечно-легочной реанимации (СЛР) из трех разных начальных школ были случайным образом распределены в группы для прохождения курса СЛР, включающего одну из трех стратегий. Симуляция проводилась на живом человеке. ☑️Результаты: - Устойчивое боковое положение с нерегулярной проверкой дыхания → остановку сердца обнаружили лишь 26,2% спасателей - Устойчивое боковое положение с проверкой дыхания каждую минуту → остановку обнаружили 67,2% (OR = 5,8; p < 0,001) - Положение на спине с непрерывным запрокидыванием головы (head-tilt-chin-lift) → остановку обнаружили 90,3% (OR = 21,1; p < 0,001) Таким образом, систематическая проверка каждую минуту почти в 3 раза повышает вероятность своевременного обнаружения остановки дыхания по сравнению с нерегулярным наблюдением. Дополнительные данные Исследование Freire-Tellado et al (2017) показало, что устойчивое боковое положение в целом затрудняет оценку дыхания: лишь 51,9% обученных спасателей обнаружили остановку дыхания в течение 2 минут в боковом положении против 82,1% при использовании запрокидывания головы (p = 0,006). Это подчёркивает, что: - Устойчивое боковое положение применяется только при наличии нормального дыхания - При любом сомнении в адекватности дыхания (агональные вдохи, нерегулярное дыхание) пострадавшего следует перевернуть на спину и начать СЛР - ILCOR признает оптимальную частоту переоценки дыхания в боковом положении пробелом в знаниях, требующим дальнейших исследований ☑️Практический алгоритм первой помощи: 1. Убедиться в течение 10 секунд, что пострадавший без сознания, но дышит нормально 2. Уложить в устойчивое боковое положение 3. Проверять дыхание каждую минуту (наклониться к лицу, положить руку на живот, чувствовать движения грудной клетки, слушать и ощущать выдох) 4. При прекращении дыхания или появлении агональных вдохов — немедленно перевернуть на спину и начать СЛР.

Судороги и остановка кровообращения Про первую помощь при судорожном припадке мы писали уже очень много. ☑️Напомним основные действия при оказании первой помощи: 1️⃣Убедитесь в собственной безопасности; 2️⃣Уложите пострадавшего на землю, оберегая голову от ударов : подложите под нее что-то мягкое (свернутую куртку, одеяло) или удерживайте ее собственными руками; 3️⃣Вызовите скорую помощь (особенно, если вы не знаете причины, вызвавшей судороги и не знакомы с человеком лично); 4️⃣После окончания судорог оцените дыхание. Если дыхание отсутствует или кажется вам ненормальным, немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации; 5️⃣Если пострадавший дышит, но находится без сознания, переведите его в устойчивое боковое положение и проверяйте дыхание каждую минуту. ❗️Чего точно не нужно делать (на всякий случай уточним): 🔴- Разжимать челюсть, вставлять в рот пальцы или инородные предметы; 🔴- Пытаться удерживать человека или конечности во время приступа. На чем хочется сделать важный акцент в данном посте: судорожноподобные движения (конвульсии) могут наблюдаться у пострадавшего в момент остановки сердца. И об этом же написано в последних рекомендациях ERC и АНА 2025 г. ❗️Судорожные движения при остановке сердца влияют на эффективность реанимации: они задерживают распознавание остановки сердца и начало СЛР на этапе оказания первой помощи. 1. Задержка распознавания остановки сердца и начала СЛР Наблюдаемые у пострадавшего судорожноподобные движения могут влиять на исход реанимации. Одна из главных причин отсутствия помощи со стороны очевидцев — неспособность распознать остановку сердца, которую ошибочно принимают за эпилептический припадок или обморок. ☑️Ключевые данные из исследования Schwarzkoph et al. (2020), проанализировавшего 3502 случая внегоспитальной остановки сердца: - Судорожноподобная активность была описана звонившими в 4,3% случаев (149 из 3502). - Медианное время до распознавания остановки сердца диспетчером при наличии судорожных движений составило 130 секунд против 62 секунд без них (p < 0,05) — то есть задержка распознавания была более чем вдвое. - Пострадавшие с судорожной активностью были моложе (54 vs 66 лет), чаще имели дефибриллируемый ритм (52% vs 24%) и более высокую выживаемость до выписки (44% vs 16%), что указывает на потенциально спасаемую популяцию, для которой задержка была особенно критична. Согласно рекомендациям AHA 2025, распознаваемость остановки сердца диспетчерами скорой помощи варьируется от 46% до 98% в зависимости от утвержденных алгоритмов и уровня подготовки, а наиболее частыми барьерами являются неправильная интерпретация агонального дыхания и ошибочная классификация остановки сердца как судорожного припадка. 2. Физическое препятствие проведению СЛР Активные судорожные движения конечностей и туловища могут физически затруднять выполнение компрессий грудной клетки, особенно для непрофессиональных спасателей. Однако начальные конвульсии при остановке сердца, как правило, кратковременны (от секунд — до 1–2 минут), и после их прекращения пострадавший полностью расслабляется. Рекомендации AHA и ERC подчёркивают, что риск вреда от проведения компрессий пострадавщему, у которого нет остановки сердца, крайне низок, тогда как польза от немедленного начала СЛР при истинной остановке сердца значительно превышает эти риски. ☑️Итог Как и агональное дыхание, судороги могут осложнять распознавание остановки сердца для лиц, оказывающих первую помощь, и являться причиной задержки СЛР. Обязательно оцените дыхание пострадавшего после окончания приступа судорог, и при любых сомнениях начинайте СЛР.

Когда спрашивают как у меня дела. Дела буквально такие. Я: обучаю три области приграничья, рассказываю максимально подробно все азы первой помощи, постоянно ищу крутые картинки в презентацию для детального понимания, совершенствую материально-техническое оснащение. Мои близкие с их знаниями первой помощи и как они будут спасать меня в случае ЧС:

Вы точно знаете, как проводить СЛР взрослому и ребёнку? Проверьте себя! Досмотрите ролик до конца и сравните свои знания с правильным алгоритмом. При выполнении сердечно-лёгочной реанимации важна каждая деталь, а техника оказания помощи зависит в том числе от возраста пострадавшего. Запомните основные цифры для взрослого: ✅ 30:2 (30 компрессий, 2 вдоха) ✅ 100-120 (частота нажатий) ✅ 5-6 см для взрослого (глубина компрессий) Но знать алгоритм недостаточно. В экстренной ситуации важно уметь действовать уверенно и без долгих раздумий. На курсе BLS (базовая сердечно-лёгочная реанимация) вы отработаете действия на практике и доведёте навык до автоматизма!!

✍🏻 Настоящая корпоративная культура начинается не с регламентов, а с отношения к жизни человека. ✅ Когда сотрудник умеет оказать первую помощь, это уже не просто навык. Это показатель зрелости компании, где ценность жизни стоит выше процессов и должностных инструкций! За лето провели обучения в разных организациях и компаниях, но больший респект остался с теми коллективами, которые просили 2 дня обучения (фактически полноценный курс). О таких компаниях можно сказать лишь одно - там безопасно, потому что все работники адекватно оценивают шансы встретиться с ситуацией где понадобится первая помощь, работая в Белгородской/Курской/Брянской областях эти люди вдумчивые, умные, рассудительные и старательные и теперь еще блестяще блестяще подготовлены к ЧС 💪🏻 Всем вам большой и пламенный привет. А когда приезжаешь в организацию, где спрашивают можно ли курс первой помощи уложить в часик, хочется подарить таким 🧠 🎁 с наилучшими пожеланиями! ❤️

Школьница напала с ножом на учителя в Красноярском крае. Сначала семиклассница из Канска распылила в учительницу газ из баллончика, а затем попыталась ударить ножом. На помощь пришла родительница — она вытолкнула девочку из класса. По словам свидетелей, школьница также пыталась бросить бутылку с зажигательной смесью. В результате нападения пострадали семь человек, пятеро из них дети. Линейку в школе № 2 отменили. На месте работают спецслужбы. 👉 Топор +18. Подписаться

☠️Обычный школьный день может стать кошмаром Ничего не предвещает беды. Вы вышли из класса, как вдруг услышали выстрелы и чьи-то крики… После нескольких секунд шока вы понимаете, что ваша школа стала местом террористического акта… фото керченского стрелка, из публикации kp.ru В последние годы в стране участились случаи с одним и тем же сценарием: подросток, оружие, школа, жертвы. Это СКУЛШУТИНГ (от англ. school shooting – «школьная стрельба») – нападение учащегося или постороннего лица с оружием на людей внутри учебного заведения, часто с целью массового убийства. 🤔 Почему это происходит? Основные причины, которые подталкивают молодого человека к суициду, шутингу или другим демонстративным преступлениям, это: • Семейное неблагополучие, включая психологическое или сексуальное насилие. • Отсутствие друзей, одиночество, отсутствие значимого взрослого рядом. • Невозможность безопасно сбросить накопившуюся агрессию. • Стигматизация психиатрической помощи, из-за чего подростки боятся обращаться за ней. • Подростковый кризис, когда кажется, что «мир меня не принял и этого не изменить». ⛓️‍💥 Можно ли предотвратить скулшутинг? Да! Это большая и комплексная работа, которая включает: 1️⃣ Мониторинг поведенческих маркеров среди учащихся. Важно замечать изменения в поведении, настроении, разговорах. 2️⃣ Своевременное оказание психологической помощи. Доступность и конфиденциальность психологической поддержки – ключ к решению многих проблем. 3️⃣ Обучение сотрудников и учащихся. Все должны знать, как распознать угрозу и правильно реагировать на неё. 4️⃣ Комплексная оценка уровня опасности. Создание системы, которая позволяет выявлять и снижать риски. ❓Спросите себя • Есть ли у вас навыки для действий в критической ситуации? • Сможете ли вы подавить панику? • Знаете ли вы, что делать? Знание и готовность – наши главные союзники в борьбе с трагедией.

Любимый просыпайся, у меня скоро день рождения, я придумала что хочу 😍😏

Давно небыло постов ОСУЖДАЮЩИХ ПЛАКАТЫ. Я на производствах каждую неделю наблюдаю этот кошмар. Уверена, что мои подписчики, понимают весь ужас и не правильность этой информации. А я пойду. От увиденного давление поднялось 😁 сегодня опять ночью кричать буду)

Я оглядываюсь в прошлое и плачу, что дала согласие на проведение обучения в таких опасных местах, но деваться некуда, собираемся и выезжаем 🚨🚁

СЛР уровень: яйцо не треснуло

Состояние после нескольких групп в один день #разбавимСерьёзность