Questions

#NursingAB #Nursing_tips

🔹📋 الأوراق المطلوبة عند استلام العمل لبكالوريوس التمريض 👨‍⚕️👩‍⚕️ 🗂️ أولًا: الأوراق الأساسية 1️⃣ برنت الرقم التأميني 📍 من مكتب التأمينات والمعاشات. 2️⃣ نموذج الكشف الطبي (111) 🩺 📍 من التأمين الصحي. 3️⃣ إقرار الذمة المالية 💰 📍 من مكتب البريد وحاول توفرها من دلوقتي عشان في بعض الأحيان بتبقى قاطعة ومش موجودة وبتدور عليها بالحلاوة... 4️⃣ صحيفة الحالة الجنائية (الفيش) 👮‍♂️ 📍 من القسم التابع له أو مديرية الأمن أو مركز الشرطة التابع ليه . 5️⃣ أصل المؤهل الدراسي 🎓 6️⃣ أصل شهادة الامتياز 🏥 7️⃣ ترخيص مزاولة المهنة 👨‍⚕️ 8️⃣ صور كارنيه النقابة 🪪 9️⃣ شهادة الموقف من التجنيد 🎖️ 🔟 صورة بطاقة الرقم القومي 🪪 1️⃣1️⃣ ملف بلاستيك 📁 📎 ثانيًا: مستندات وصور إضافية ⬅️ صور شخصية 📸 ⬅️ شهادة ميلاد 👶 ⬅️ صورة قرار التكليف 📄 ⚠️🎖️ ملحوظة مهمة جدًا للمجندين بالنسبة للمجندين، يتم حفظ الوظيفة فقط من خلال تقديم: 🎖️ إثبات التجنيد من الكتيبة 📄 صورة قرار التكليف 🪪 صورة البطاقة الشخصية 📌 نصيحة: جهّز أكثر من صورة من كل مستند، وخلي معاك الأصول في ملف منفصل، علشان تكون جاهز لأي طلب إضافي أثناء إجراءات استلام العمل. ✨ ربنا يوفقكم جميعًا، ويكتب لكم بداية موفقة في حياتكم العملية 🤲🏻👨‍⚕️👩‍⚕️

الخوف من كلام الناس من أعقد القيود التي يضعها الإنسان حول نفسه أنه يعيش وكأن حياته ملكٌ لنظرات الآخرين. يريد أن يختار تخصصًا يرضيهم، ويعمل في مكان يوافقون عليه، ويتخذ قراراته وفق توقعاتهم، ثم إذا أراد أن يغير شيئًا في حياته تذكر عشرات الأصوات التي ستقول له: ماذا سيقول الناس؟ والغريب أن هؤلاء الناس الذين نخشى أحكامهم يعيش كل واحد منهم حياته منشغلًا بنفسه ومشكلاته وهمومه. وقد يتحدث الناس عن قرارك أيامًا أو أسابيع ثم ينتقلون إلى أمر آخر، بينما أنت قد تحمل أثر ذلك الخوف سنوات طويلة. فهل من العدل أن تمنح رأي الآخرين سلطة على سنوات من حياتك؟ ليس المقصود أن تتجاهل النصيحة أو أن ترفض رأي كل من حولك، فالنصيحة الصادقة قد توفر عليك أخطاء كثيرة، ولكن هناك فرقًا بين أن تستفيد من رأي الآخرين وبين أن تجعلهم يعيشون حياتك بدلًا منك. اسمع، وفكر، وميّز، ثم اتخذ قرارك على أساس ما تراه حقًا وصوابًا ومناسبًا لظروفك، لا على أساس خوفك من تعليق عابر.

" الوقت المناسب الذي لن يأتي "

🚽🦠 CAUTI Prevention Bundle أول حاجة نفهم الاسم: CAUTI = Catheter-Associated Urinary Tract Infection يعني Urinary Tract Infection مرتبطة بوجود Urinary Catheter، زي الـFoley catheter. 🦠🚽 طيب ليه الموضوع مهم؟ 🤔 لأن كل ما الـurinary catheter يفضل موجود فترة أطول، بيزيد خطر حدوث infection، خصوصًا لو الـcatheter care مش معمول بطريقة سليمة. فعشان كده إحنا كـNurses هدفنا: > 🛡️ Prevent infection + Maintain proper urine drainage + Remove the catheter as soon as it's no longer needed. وعندنا 6 نقاط أساسية 👇🔥 1️⃣ Aseptic Insertion Technique 🧤🦠 أول حاجة عند تركيب الـurinary catheter: Aseptic Technique يعني إيه؟ 🤔 يعني أنا مش هركب الـFoley catheter بأي طريقة وخلاص 😂❌. لا، لازم ألتزم بالـsterile/aseptic technique المطلوبة أثناء الـinsertion. ليه؟ 🦠 لأن الـcatheter بيدخل مباشرة إلى الـurinary tract. فلو حصل contamination أثناء التركيب، ممكن الميكروبات تدخل وتسبب infection. يعني: 🧤 Aseptic insertion ⬇️ 🦠 أقل contamination ⬇️ 🛡️ أقل خطر infection 📌 كـNurse لازم أجهز الـsterile equipment وألتزم بالـinfection-control precautions أثناء التركيب. 2️⃣ Hand Hygiene 🧼👐 ودي قاعدة أساسية في كل حاجة تقريبًا في المستشفى: Hand Hygiene قبل ما أعمل catheter care 🧼 وبعد ما أخلص catheter care 🧼 يعني: > Before AND after catheter care. 🧠🔥 ليه؟ لأن إيدي ممكن تنقل microorganisms للمريض أو تنقل microorganisms من المريض لمكان تاني. فاحفظها: 🧼 Before care → Hand hygiene 🧼 After care → Hand hygiene 3️⃣ Securement 📌🚽 طيب، بعد ما ركبنا الـcatheter، هل أسيبه يتحرك ويتشد؟ 😅 طبعًا لأ ❌. لازم نعمل: Catheter Securement يعني نثبت الـcatheter بطريقة مناسبة. ليه؟ 🤔 علشان نمنع: ↔️ Excessive movement ⬇️ 🩹 Urethral trauma ⬇️ ⚠️ Irritation + complications يعني لو الـcatheter بيتشد ويتحرك باستمرار، ممكن يعمل trauma للـurethra. فأنا كـNurse أتأكد إن الـcatheter: 📌 Secure ومافيش شد غير ضروري عليه. 4️⃣ Daily Catheter Care 🧼🚽 دي بقى مهمة جدًا. وجود الـFoley catheter مش معناه إننا ركبناه وخلاص ونسيبه 😂❌. لازم يكون فيه: Daily Catheter Care يعني أعمل Perineal Care بانتظام، وأحافظ على نظافة المنطقة والـcatheter حسب الـprotocol. وكمان أراجع: 🧴 نظافة الـcatheter 👜 حالة الـdrainage bag 🩸 شكل البول 💧 كمية البول 🔄 عدم وجود obstruction أو kinking يعني عايز الـurine يمشي بشكل طبيعي من: Bladder → Catheter → Drainage tubing → Bag 🧪➡️👜 من غير ما يحصل: ❌ Kinking ❌ Obstruction ❌ Unnecessary disconnection 5️⃣ Assessment of Necessity 📅🤔 ودي من أهم النقاط 🔥 كل يوم أسأل: > هل المريض لسه محتاج الـurinary catheter؟ 🤔 مش معنى إن المريض دخل المستشفى واتركب له Foley إننا نسيبه طول فترة الإقامة. لأ. كل يوم نراجع الـindication. لو لسه محتاجه ✅ نكمل. لو مبقاش محتاجه ❌ يتم إزالته في أقرب وقت مناسب حسب الـorder والـprotocol. ليه؟ 🤔 لأن: > ⏳ Longer catheter duration → Higher infection risk فإزالة الـcatheter لما يبقى مش ضروري من أهم طرق الوقاية من الـCAUTI. 🛡️🦠 6️⃣ Closed Drainage System 🔒👜 آخر نقطة عندنا: Closed Drainage System يعني إيه؟ 🤔 يعني الـcatheter يفضل متوصل بالـdrainage system بشكل closed. ماينفعش كل شوية أفصل الـcatheter عن الـdrainage bag بدون داعي. ❌ ليه؟ لأن كل مرة بنفتح الـsystem بدون داعي، بنزود فرصة دخول microorganisms. 🦠⬆️ فإحنا عايزين: 🔒 Closed system يعني: Catheter → Tubing → Drainage Bag ويفضل النظام مغلق قدر الإمكان. 🛡️ #NursingAB

كَثِيرُ التَّعَجْرُفِ، قَلِيلُ الصَّبْرِ، ضَيِّقُ الأُفُقِ، مَحْدُودُ البَصِيرَةِ؛ تَضِيقُ نَفْسِي أَحْيَانًا بِمَا لَا أُحْسِنُ احتمَالَه، وَتَسْتَعْجِلُ مَا لَا أَمْلِكُ تَعْجِيلَه، وَتَرَى الأُمُورَ بِقَدْرِ ضَعْفِهَا لَا بِقَدْرِ حِكْمَتِكَ. وَلَكِنْ، مَا أَعْظَمَكَ رَبًّا، وَمَا أَكْرَمَكَ إِلَهًا، وَمَا أَجَلَّ صِفَاتِكَ! أَنْتَ أَرْحَمُ بِي مِنِّي، وَأَعْلَمُ بِضَعْفِي مِنِّي، وَأَبْصَرُ بِمَا يُصْلِحُنِي مِنِّي. سُبْحَانَكَ جَلَّ جَلَالُكَ، وَتَقَدَّسَتْ أَسْمَاؤُكَ، وَعَظُمَتْ صِفَاتُكَ؛ فَإِنْ اضْطَرَبَ رَوْعِي فَسَكِينَتُكَ مَلَاذِي، وَإِنْ ضَاقَ صَدْرِي فَرَحْمَتُكَ مَأْمَنِي، وَإِنْ قَلَّ صَبْرِي فَحِلْمُكَ مَا أَرْجُوهُ. اللَّهُمَّ هَدِّئْ رَوْعِي، وَأَسْكِنْ قَلْبِي، وَهَذِّبْ نَفْسِي، وَوَسِّعْ بَصِيرَتِي، وَارْزُقْنِي صَبْرًا جَمِيلًا، وَرِضًا جَمِيلًا، وَقَلْبًا يَثِقُ بِتَدْبِيرِكَ وَإِنْ لَمْ يَفْهَمْهُ.

عاوز حد في معهد تمريض المنيا يتواصل معاي  هسأله على حاجة وجزاكم الله خيرا @abnelhakam

🚨 3. Sepsis Management Bundle 🦠🩸 الأول نفهم يعني إيه Sepsis؟ 🤔 الـSepsis ببساطة هي حالة خطيرة بتحصل لما استجابة الجسم للعدوى تسبب organ dysfunction، يعني العدوى تبدأ تأثر على وظائف أعضاء الجسم. 🦠➡️🫀🫁🧠 وعشان كده في الـSepsis: > ⏱️ Time is tissue! يعني الوقت مهم جدًا، وكل ما اكتشفنا الحالة وتعاملنا معاها بدري، كان أفضل للمريض. 🚨 وعشان كده عندنا Sepsis Management Bundle، وهي مجموعة إجراءات بنعملها بسرعة وبترتيب علشان نكتشف الحالة ونتعامل معاها. 1️⃣ Early Identification 🔍🚨 أول حاجة يا جماعة: Early Identification يعني لازم أكون صاحي للمريض وألاحظ أي علامات ممكن تشير إلى Sepsis. مثلاً 👇 🧠 Altered Mental Status يعني المريض بدأ يبقى confused أو مستوى الوعي اتغير. ❤️ Increased Heart Rate الـHeart Rate عالي. 🌡️ Fever حرارة مرتفعة. 🩸 Hypotension ضغط الدم منخفض. فلو عندي مريض عنده infection ومعاه تغيرات زي دي، لازم الموضوع يلفت نظري. 👀🚨 📌 وهنا نقطة مهمة: مش معنى إن المريض عنده Fever أو Tachycardia لوحدهم إنه Sepsis. إحنا بنبص على الصورة الكاملة للمريض + مصدر العدوى + الـvital signs + الـlabs + organ dysfunction. يعني: > 👀 Early recognition = أول خطوة لإنقاذ المريض. 2️⃣ Blood Cultures 🩸🧫 طيب بعد ما شكيت في Sepsis، أعمل إيه؟ من الإجراءات المهمة: Blood Cultures يعني ناخد عينات دم ونبعتها للـMicrobiology علشان نعرف الـorganism المسبب للعدوى. 🦠🔬 والفكرة إننا نحاول ناخد الـcultures قبل إعطاء antibiotics عندما يكون ذلك ممكنًا، لكن من غير ما نأخر العلاج الضروري. ⚠️ ليه؟ علشان لو ادينا Antibiotic الأول، ممكن يأثر على نتيجة الـculture. يعني: 🩸 Culture first ⬇️ 💊 Then antibiotics لكن خلي بالكوا جدًا 👀: > ماينفعش نستنى الـculture result علشان نبدأ antibiotic. ❌ إحنا بناخد العينة، وبعدها نبدأ العلاج بسرعة حسب الـorder والـprotocol. 3️⃣ Antibiotic Administration 💊⚡ ودي نقطة مهمة جدًا: Broad-Spectrum Antibiotics لما يكون فيه اشتباه قوي في Sepsis، بنبدأ Broad-spectrum antibiotics بسرعة وفق الـclinical protocol. الهدف إننا نغطي مجموعة واسعة من الـpossible microorganisms لحد ما نتائج الـcultures تساعد الفريق في تحديد العلاج الأنسب. 4️⃣ Fluid Resuscitation 💧🩸 طيب، لو المريض عنده Hypotension أو فيه evidence على tissue hypoperfusion، محتاجين نبدأ Fluid Resuscitation حسب الـclinical assessment والـprotocol. 💧 30 mL/kg of crystalloid خلال أول 3 ساعات في حالة: Hypotension أو Lactate ≥ 4 mmol/L يعني لو عندي مريض وزنه: 70 kg نظريًا: 70 × 30 = 2100 mL يعني حوالي: 💧 2.1 Liters من الـcrystalloid حسب الخطة العلاجية. لكن يا جماعة ⚠️ دي مش معناها إن أي مريض Sepsis لازم ياخد 30 mL/kg بشكل أعمى. لازم ناخد في الاعتبار: 🫀 Cardiac function 🫁 Pulmonary status 🩸 Blood pressure 💧 Fluid responsiveness 🩺 وجود heart failure أو renal problems وغيرها. 5️⃣ Vasopressors 💉🩸 طيب افترضوا إني اديت المريض fluids، لكن: الضغط لسه منخفض! 😰 هنا ممكن نحتاج: 💉 Vasopressors يعني أدوية بتساعدنا نحافظ على blood pressure and organ perfusion. ومن أشهر الأدوية اللي ممكن تسمعوا عنها في الـICU: 💉 Norepinephrine وبنستهدف عادةً: MAP ≥ 65 mmHg طيب يعني إيه MAP؟ 🤔 MAP = Mean Arterial Pressure وهو مؤشر مهم بيساعدنا نعرف هل الضغط كافي لتروية الأعضاء ولا لأ. يعني لما يكون عندي: 🩸 BP منخفض ⬇️ 💧 Fluids ⬇️ لو الـhypotension مستمر ⬇️ 💉 Vasopressor ⬇️ 🎯 Target MAP حوالي 65 mmHg أو أكثر 📌 وطبعًا ده بيتم حسب حالة المريض والـclinical protocol. 6️⃣ Lactate Monitoring 🩸📈 آخر نقطة: Lactate Monitoring الـLactate بيدينا فكرة عن وجود tissue hypoperfusion في السياق السريري المناسب. فلو عملت initial lactate وطلع elevated: مش هقول: > "خلاص خدنا النتيجة ونركنها." 😂❌ لأ نعيد قياس الـLactate ونشوف: 📈 هل لسه عالي؟ 📉 بدأ يقل؟ 🔄 إيه اتجاهه؟ وده بيساعد الفريق يتابع response to treatment. #NursingAB

اماكن الاخلاء بالترتيب 1- مكتبه الكليه ( الكليه) ٢- مخازن المهام ،مخازن الآلات ،مراقب العهده، المخازن ( البدروم خلف كليه طب ) ٣- الخزينه ، الحسابات التخصصي ، التوجيه المالي ( طرقه مدير المستشفى الدور التاني المبنى الرئيسي ) ٤ـ الحسابات فقط ( خلف نقطه الشرطه ) ٥ـ السيارات ( بجوار صيدليه المستشفى) ٦ـ شئون المقر ( العيادات ) ٧ـ الشئون القانونية بالاداره العامه ( المبني الاداري الجامعه الدور الرابع ) ٨ـ الشئون القانونية بالكليه ( الكليه )

وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته الورق المطلوب منكم للأخلاء هو شهاده ال BLS مختومه، البحث بتاعكم، اللوج بوك و يكون متصحح كامل بالنسبه للأخلاء ف بدايه من يوم 1 علشان الامضاءات من المستشفى و الكليه

🫁 2. Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) Prevention Bundle بعد ما اتكلمنا عن CLABSI، نيجي لحاجة مهمة جدًا في الـICU وهي: 🫁 VAP طيب يعني إيه VAP؟ 🤔 ببساطة، عندي مريض موجود على Mechanical Ventilator 🫁، وبعد فترة حصل له Pneumonia مرتبطة بالـventilation. يعني المريض كان على الـventilator، وبعدها حصلت له عدوى في الرئة. 🦠🫁 وطبعًا إحنا كـNurses مش مستنيين المشكلة تحصل ❌، إحنا بنشتغل على Prevention من البداية. 🛡️ وعشان كده عندنا: > VAP Prevention Bundle 🫁🛡️ يعني مجموعة إجراءات بنعملها مع بعض لتقليل خطر الـVAP. 1️⃣ Head of Bed Elevation 🛏️⬆️ يعني إيه؟ 🤔 يعني ماينفعش أسيب المريض الـventilated نايم flat كده على ضهره ❌. أنا برفع Head of Bed تقريبًا: 📐 30–45° طيب ليه؟ 🤔 علشان نقلل فرصة إن محتويات المعدة أو الإفرازات تدخل مجرى التنفس. وده اسمه:Aspiration 🫁⬅️🤢 يعني حاجة المفروض تروح للمعدة، تدخل ناحية الـairway والرئة. والـaspiration ممكن يساهم في حدوث Pneumonia 🦠🫁. فأنا كـNurse أفتكر: > 🛏️ Ventilated patient → Head of Bed 30–45° 📌 طبعًا لو مفيش contraindication أو أمر طبي مختلف. 2️⃣ Daily Sedation Vacation 😴➡️👀 ودي محتاجة نفهمها كويس. المريض اللي على الـventilator ممكن يكون واخد Sedation علشان يكون مرتاح ويتحمل الـventilator. 💉😴 لكن هل أسيبه واخد sedation بنفس المستوى طول الوقت؟ 🤔 لأ. بنعمل حسب حالة المريض والـprotocol: Daily Sedation Interruption / Sedation Vacation ⏸️💉 يعني بنقلل أو نوقف الـsedation بشكل مؤقت عندما يكون ذلك آمنًا، ونقيّم المريض. وبنسأل: > هل المريض بدأ يبقى جاهز إننا نفصله عن الـventilator؟ 🤔🫁 وده يدخلنا على: Assessment of Readiness to Extubate 🫁➡️👤 يعني بنقيّم هل المريض مستوفي الشروط اللازمة للـExtubation ولا لأ. 📌 خلي بالك: Sedation vacation مش معناها إن الـNurse توقف الـsedation من نفسها. ❌ لا، ده بيتم وفق medical order / ICU protocol وتقييم حالة المريض. 3️⃣ Peptic Ulcer Disease Prophylaxis 💊 المريض الـcritically ill واللي على mechanical ventilation ممكن يكون معرض لـStress-related mucosal damage / stress ulcers. 🩸 فإحنا ممكن نستخدم أدوية معينة للوقاية حسب حالة المريض والـprotocol. يعني أنا كـNurse دوري: 💊 أدي الدواء الموصوف. 👀 أراقب المريض. 📝 أتابع الـorders. ⚠️ وألاحظ أي signs of GI bleeding. زي مثلًا: 🩸 Hematemesis 🖤 Melena 📉 Unexplained drop in Hb يعني الهدف هنا: > Prevent stress-related GI complications. 🛡️ 4️⃣ DVT Prophylaxis 🦵🩸 يعني جلطة في الأوردة العميقة، وغالبًا بنشوفها في الـlower limbs. 🦵🩸 طيب ليه مريض الـICU معرض لها؟ 🤔 لأنه غالبًا: 🛏️ Immobilized ⬇️ حركة قليلة ⬇️ Venous stasis ⬇️ يزيد خطر الـDVT ⚠️ فإحنا بنعمل DVT Prophylaxis. ممكن يكون عن طريق: 🧦 Compression devices/stockings حسب الحالة والـprotocol. أو 💉 Anticoagulant therapy إذا كانت مناسبة ومُوصوفة. ودوري كـNurse إني أتابع تنفيذ الـprophylaxis الموصوف، وأراقب المريض لأي علامات DVT أو bleeding. 👀🩺 5️⃣ Oral Care with Chlorhexidine 👄🪥 ودي مهمة جدًا جدًا 🔥 المريض اللي على ventilator عنده Endotracheal Tube. والـoral cavity ممكن تحتوي على bacteria 🦠. ولو حصل انتقال للإفرازات والبكتيريا ناحية الـlower respiratory tract، ده ممكن يساهم في حدوث pneumonia. عشان كده بنعمل: 🪥 Regular Oral Care وباستخدام Chlorhexidine عندما يكون موصى به وفق الـICU protocol. 🎯 الهدف: تقليل الـoral bacterial burden 🦠⬇️ وبالتالي المساعدة في تقليل خطر الـVAP. فافتكر: > 👄 Good oral care = Less bacterial load #NursingAB

🏥 Healthcare Bundles يعني إيه Healthcare Bundle؟ 👀 👨‍🏫👇 كلمة Bundle معناها ببساطة مجموعة حاجات بنعملها مع بعض. يعني الـHealthcare Bundle هو مجموعة من الـevidence-based practices، أو إجراءات مبنية على دليل علمي 📚🔬، بنطبقها مع بعض علشان نوصل لأفضل نتيجة للمريض ونقلل الـcomplications. يعني مش هعمل إجراء واحد وأقول خلاص أنا كده تمام ❌😂 لأ، أنا عندي مجموعة خطوات لازم أمشي عليها كلها علشان أوصل للهدف بتاعي. 🎯 مثلاً النهارده هنتكلم عن: 🦠 CLABSI Prevention Bundle طيب الأول، يعني إيه CLABSI؟ 🤔 CLABSI اختصار لـ: Central Line-Associated Bloodstream Infection يعني عندي مريض راكب Central Line 🩸، وحصلت له Bloodstream Infection مرتبطة بالـCentral Line. وطبعًا إحنا كـNurses هدفنا الأساسي إننا نمنع العدوى دي من البداية 🛡️🦠❌ وعشان كده عندنا مجموعة إجراءات اسمها: 👉 CLABSI Prevention Bundle تعالوا نشوفها واحدة واحدة 👇 1️⃣ Hand Hygiene 🧼👐 أول وأهم حاجة يا جماعة: Hand Hygiene قبل ما ألمس الـCentral Line أو أعمل أي Manipulation عليه، لازم أعمل proper hand hygiene. 🧼 طيب ليه؟ 🤔 لأن إيدي ممكن يكون عليها Microorganisms 🦠. فلو أنا لمست الـcatheter بإيد ملوثة، ممكن أنقل الـmicroorganisms للمريض. يعني ببساطة: 🧼 Clean hands = Less infection فأول حاجة نفتكرها: > Before catheter insertion and manipulation → Hand Hygiene. 🧠✅ 2️⃣ Maximal Barrier Precautions 🧤😷🥼 طيب يا جماعة، وأنا بركب الـCentral Line، ينفع أقول: "أنا لبست Gloves وخلاص؟" 😂 لأ طبعًا ❌ إحنا محتاجين Maximal Barrier Precautions. يعني نستخدم: 😷 Mask 🧢 Cap 🥼 Sterile Gown 🧤 Sterile Gloves 🛏️ Large Sterile Drape ليه كل ده؟ 🤔 علشان نقلل فرصة إن الـmicroorganisms توصل لمكان تركيب الـcatheter. يعني إحنا بنحاول نعمل Sterile Barrier بيننا وبين مكان الـinsertion. 🛡️ 3️⃣ Chlorhexidine Skin Antisepsis 🧴🦠 يعني قبل تركيب الـCentral Line لازم نطهر الجلد كويس باستخدام Chlorhexidine حسب الـprotocol. 🧴 طيب بنعمل كده ليه؟ 🤔 علشان الجلد طبيعي يكون عليه Microorganisms 🦠. فإحنا بنحاول نقلل عدد الـmicroorganisms الموجودة على الجلد قبل الـinsertion. وكمان بنستخدم الـChlorhexidine حسب الـprotocol في العناية بالـdressing. 4️⃣ Optimal Catheter Site Selection 📍🩸 نيجي بقى لنقطة مهمة: مكان تركيب الـCentral Line عندنا أماكن مختلفة ممكن نركب فيها الـCentral Line، زي: 📍 Subclavian vein 📍 Jugular vein 📍 Femoral vein وبالنسبة لخطر العدوى، Subclavian vein يُفضّل على الـJugular أو Femoral في البالغين عندما يكون مناسبًا. لكن خلي بالكوا ⚠️: اختيار المكان مش معناه إننا كل مرة نقول "Subclavian وخلاص". لا، الطبيب بيشوف حالة المريض كلها، وفي عوامل تانية لازم تتحسب زي الـbleeding risk والمضاعفات الميكانيكية. يعني إحنا هنا بنتكلم تحديدًا عن infection risk. 🦠 5️⃣ Daily Review of Line Necessity 📅👀 ودي يا جماعة من الحاجات المهمة جدًا جدًا 🔥 كل يوم لازم أسأل نفسي: > هل المريض لسه محتاج الـCentral Line؟ 🤔 يعني مش هركب الـCentral Line وأنساه أسبوعين كده 😂❌ لا. كل يوم أراجع: Is the central line still necessary? لو المريض لسه محتاجه → تمام ✅ لو مبقاش محتاجه → يتم إزالته في أقرب وقت مناسب حسب الخطة الطبية والـprotocol. 🗑️ ليه؟ لأن وجود الـCentral Line من غير داعي بيعرّض المريض لمخاطر unnecessary، ومنها العدوى. 🦠⚠️ فاحفظوها: 6️⃣ Catheter Maintenance 🩹👀 يعني إيه؟ يعني بعد ما ركبت الـCentral Line، مش هسيبه وأمشي 😂 لا، لازم أحافظ عليه. 👩‍⚕️ كـNurse أعمل إيه؟ 🩹 أغير الـDressing حسب الـprotocol. 👀 أفحص الـInsertion Site. وأدور على علامات ممكن تشير لمشكلة أو infection، زي: 🔴 Redness 🔥 Warmth 🫧 Swelling 💧 Drainage/Discharge 😷 Fever أو علامات عدوى عامة ولو لقيت حاجة abnormal، أبلغ وأتصرف حسب الـprotocol. 🚨 #NursingAB

كانَ بشوشَ الوَجه؛ رائحتُه كالمِسك ﷺ صلّوا عليهِ.

«بينَ الدُّجى والفجر» في جوفِ الليل، حين تهدأُ الأصوات، وتخفتُ خطى الناس، وتبقى الصحراءُ وحدها شاهدةً على ما يضطرب في الصدر، تجلسُ منفردًا في فضاءٍ لا تُرى له نهاية، وقد أحاط بك الظلامُ من كل جانب، فلا أنيسَ إلا الريح، ولا جليسَ إلا النجوم. ترفعُ رأسك إلى السماء طويلًا، فتحدِّثُ نفسك حديثَ من ضاق به صدرُه فلم يجد له موضعًا إلا الليل. تارةً تُهوِّن على نفسك، وتقول: لعلَّ ما مضى لم يكن إلا امتحانًا، ولعلَّ الغد يحمل ما لم يحمله الأمس. وتارةً تنقلب على نفسك انقلابَ القاضي على متهمه، فتجلدها على ما فرَّطت، وتوبِّخها على ما أضاعت، وتسألها: لِمَ تأخرت؟ ولِمَ ضعفت؟ ولِمَ تركت بعض أحلامك تموت وأنت حي؟ ثم تسكت... وتسرح عيناك في عالم النجوم؛ ذلك العالم البعيد الذي لا يعرف همومك ولا يسمع أنينك، فتتأملها كأنك تريد أن تهرب إليها من نفسك. نجمةٌ هنا، وأخرى هناك، ومجرّاتٌ معلَّقة في سديمٍ لا تدرك أطرافه، فتشعر للحظة أن الدنيا أوسع من حزنك، وأن عمرك أقصر من أن تهدره في الندم. ثم تعود إليك الذكريات. تتذكر أيامًا مضت، ووجوهًا غابت، وأحلامًا كنت تراها قريبةً حتى حسبت أنك ستقبض عليها بيدك، ثم فرَّقت بينك وبينها الأيام. تتذكر نفسك القديمة؛ ذلك الفتى الذي كان يظن أن الطريق مستقيم، وأن الأبواب ستُفتح متى طرقها، وأن العمر متسعٌ لكل شيء. فتبتسم مرةً، وتحزن مرات. ثم تنهض في داخلك روحٌ أخرى، فتقول لنفسك: ما زال في العمر بقية، وما دمت حيًّا فما انتهت الحكاية. فتحلِّق بأحلامك بعيدًا، وتبني في السماء قصورًا من الأمل، وترى نفسك حيث أردت أن تكون، وترى الأيام القادمة كأنها قد أقبلت تحمل لك ما تمنيت. وفجأة... تسقط. يسقط كل ذلك في لحظة واحدة، كأن يدًا خفيةً انتزعتك من السماء وأعادتك إلى تراب الأرض. تتذكر واقعك، ومسؤولياتك، وما عجزت عنه، وما لم يتحقق، وما ينتظرك حين ينقضي الليل وتطلع الشمس. فتظل جالسًا بين الأرض والسماء؛ قلبك يريد أن يحلِّق، وواقعك يشدُّه إلى التراب. وهكذا تمضي ساعات الليل: مرةً تكون واعظَ نفسك، ومرةً خصمَها، ومرةً صديقَها، ومرةً جلادَها. ترفعها إلى أعالي الأمل، ثم تهوي بها إلى قاع الحقيقة، حتى إذا أذن الفجر، وجدتَ أنك لم تكن طوال الليل تحدِّث نفسك فحسب، بل كنت تخوض معها معركةً لا يراها أحد. وحين يلوح أول خيطٍ من النور في الأفق، تنظر إلى السماء مرةً أخيرة، ثم تقول في سرِّك: لعلَّ السقوط ليس نهاية التحليق، ولعلَّ الله إن أراكَ ضعفَك في الليل، أراد أن يريكَ قوّتَك مع الفجر.

🛑🛑لو الموقع مش شغال معاكم تقدروا تقدموا شكاوي على اللينك ده https://www.shakwa.eg/GCP/Stakeholder/Form.aspx او الارقام دي 01555525444 01555516528 او اتصلوا بالرقم ده 16528 صيغة الشكوى شكوى إلى مجلس الوزراء بشأن تعطل موقع تسجيل رغبات حركة التكليف لخريجي كليات التمريض دفعة 2024 (امتياز 2025) السيد الدكتور/ رئيس مجلس الوزراء تحية طيبة وبعد، مقدم الشكوى: ................................................ الرقم القومي: ................................................ رقم الهاتف: ................................................ العنوان: ................................................ الكلية: كلية التمريض – جامعة أسيوط الدفعة: خريجي دفعة 2024 – امتياز 2025 الموضوع: شكوى بشأن تعطل وصعوبة الدخول إلى موقع تسجيل رغبات التكليف أتقدم إلى سيادتكم بهذه الشكوى بشأن ما أواجهه أنا وعدد من زملائي من صعوبة شديدة في الدخول إلى موقع تسجيل رغبات حركة التكليف لخريجي كليات التمريض دفعة 2024 (امتياز 2025)، وذلك نتيجة البطء الشديد وتعطل الموقع وعدم استجابته بصورة منتظمة، مما أدى إلى عدم تمكن بعض الخريجين من الدخول إلى الموقع واستكمال تسجيل رغباتهم في الوقت المحدد. وقد أعلنت وزارة الصحة والسكان – قطاع تنمية المهن الطبية والإدارة العامة لشئون التكليف عن مد فترة تسجيل الرغبات حتى يوم الخميس الموافق 20 أغسطس 2026 الساعة 11:59 مساءً، وذلك لإتاحة فرصة أكبر للخريجين لاستكمال تسجيل رغباتهم وتخفيف الضغط على الموقع. إلا أنه، وعلى الرغم من مد فترة التسجيل، ما زالت مشكلة بطء الموقع وعدم استقراره وصعوبة الدخول إليه واستكمال خطوات تسجيل وحفظ الرغبات قائمة، وهو ما يضع الخريجين في موقف صعب، خاصة أن تسجيل الرغبات يُعد إجراءً جوهريًا ومؤثرًا بصورة مباشرة على حركة التكليف ومحل عمل الخريج مستقبلًا. كما أن استمرار هذه المشكلة قد يؤدي إلى حرمان بعض الخريجين من استكمال تسجيل رغباتهم أو حفظها بصورة صحيحة، رغم عدم وجود تقصير من جانبهم، وإنما بسبب أعطال أو ضغط تقني على الموقع. وقد حاولنا الدخول إلى الموقع في أوقات مختلفة، إلا أن الموقع يعاني من البطء الشديد وعدم الاستجابة، الأمر الذي يجعل عملية تسجيل الرغبات وحفظها أمرًا بالغ الصعوبة، وقد يؤدي إلى ضياع الوقت المتاح للتسجيل دون تمكن الخريج من إتمام الإجراءات المطلوبة. لذلك ألتمس من سيادتكم: 1. التدخل العاجل لحل مشكلة بطء وتعطل موقع تسجيل رغبات التكليف وضمان استقراره وتمكين جميع الخريجين من الدخول إليه دون عوائق. 2. التأكد من أن أي خريج لم يتمكن من تسجيل رغباته بسبب عطل أو ضغط على الموقع لا يتحمل مسؤولية ذلك ولا يتعرض لأي ضرر نتيجة المشكلة التقنية. 3. دراسة مد فترة تسجيل الرغبات عند الحاجة إذا استمرت المشكلة التقنية، بما يضمن تكافؤ الفرص بين جميع الخريجين. 4. توجيه الجهة المختصة إلى التأكد من حفظ جميع الرغبات والبيانات التي تم تسجيلها بالفعل وعدم فقدانها نتيجة الأعطال أو الضغط على الموقع. 5. توفير وسيلة واضحة وسريعة لتلقي شكاوى الخريجين الذين تعذر عليهم التسجيل بسبب المشكلة التقنية، مع ضمان التعامل معها قبل إغلاق باب التسجيل. وفي الختام، نلتمس من سيادتكم سرعة التدخل لحل هذه المشكلة، حرصًا على تحقيق تكافؤ الفرص والعدالة بين جميع الخريجين، وتمكين كل خريج من تسجيل رغباته بصورة صحيحة ودون أن يتضرر بسبب عطل فني خارج عن إرادته. وتفضلوا بقبول فائق الاحترام والتقدير.