Конспекты Юджина 📗

Выше IQ — меньше риск заболеваний, особенно психических, но не рака; вирус гриппа А может заражать клетки печени; эффективность ингибиторов янус-киназ при COVID-19 недооценивали и другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [13.05.25] Чем ниже IQ в детстве и юности, тем выше риск заболеваний во взрослой жизни. Систематический обзор и многоуровневый метаанализ Снижение IQ на 15 баллов коррелирует с повышенным риском заболеть любым из изученных физических и психических заболеваний на 22–36%. Наибольшая связь — с психическими расстройствами. Например, с шизофренией: если IQ меньше на 15 баллов, то риск шизофрении в 2 раза выше. А вот связь с онкологическими заболеваниями практически отсутствует. Гипотетические причины: люди с низким IQ чаще ведут менее здоровый образ жизни, хуже ориентируются в медицине и чаще живут в сложных условиях [Communications Psychology]. Инфекции Успешно проверили подход «prime and spike» — сперва прививка в руку, затем спрей в нос для защиты от респираторных вирусов Назальный бустер после обычной прививки от COVID-19 вызывает выработку антител IgA в носу и лёгких. Причём без адъювантов — веществ, усиливающих и продлевающих иммунный ответ. Часть В-клеток из лимфатического узла мигрировала в лёгкие, создавая IgA. Т-клетки памяти CD4+ действовали как естественные адъюванты, привлекая В-клетки и усиливая местный иммунитет. Повторный назальный бустер ещё больше увеличивает титры IgA и в лёгких, и в носу. Но исследование проведено на мышах, нужны испытания на людях [Nature Immunology, Yale]. Простое объяснение: есть вероятность, что схема «укол в мышцу + спрей в нос» может быть эффективнее обычной прививки только в руку против вирусов, заражение которыми начинается через дыхательные пути. Ингибиторы янус-киназ — на данный момент лучший выбор среди иммуномодуляторов при тяжелом течении COVID-19. Систематический обзор и метаанализ РКИ Ингибиторы янус-киназ (барицитиниб, тофацитиниб, руксолитиниб) у госпитализированных с COVID-19 снизили летальность на 28-й день на 33% (11,7% против 13,2%) — это +1 спасённая жизнь на каждые 26 человек. Пациенты реже нуждались в ИВЛ и выписывались из больницы в среднем на 1 день раньше. Побочные эффекты препаратов ранее переоценивали: они оказались безопаснее других иммуномодуляторов, включая дексаметазон и ингибиторы IL-6. Результаты надёжнее, чем в предыдущих работах, поскольку провели метаанализ индивидуальных данных [The Lancet Respiratory Medicine, обзор исследования]. Очень кратко Инфекции • Открыли новый тип структур, которые ранее не были описаны для коронавирусов, — 3DB. Их создаёт SARS-CoV-2 с помощью белка ORF3a. 3DB помогают собирать вирусные частицы и без них заразность падает примерно в 10 раз [Nature Communications, 12 мая]. • Вирус гриппа A может напрямую заражать клетки печени — он вызывает повреждение не только через воспаление, но и через прямое инфицирование тканей, распространяясь через кровь [eBioMedicine]. Рак • Текстура ткани груди на маммограмме предсказывает риск рака лучше, чем плотность [Radiology, Columbia University] • За последние 5–6 лет в лечении опухолей мозга почти не было прогресса; одна из перспектив — внедрение нулевых фаз в клинические испытания (КИ) [Yale]. • Большой сборник: новые тенденции в клинической аллогенной CAR-клеточной терапии [Med] Женское здоровье • Оземпик и другие агонисты GLP-1 снижают массу тела, ИМТ и инсулинорезистентность, но вызывают тошноту и головокружение. Результаты систематического обзора и метаанализа РКИ [Scientific Reports] • Впервые показано, что у девочек с центральным преждевременным половым развитием (ЦПП) уровни определённых гормонов жировой ткани отличаются по сравнению со сверстницами: повышен лептин и снижен адипонектин [Pediatric Research, 12 мая]. Другое • Поломка гена Nrf2 вызывает звон в ушах, потому что мозг хуже справляется с окислительным стрессом [Scientific Reports, 12 мая] ← за понедельник 12 мая Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Опасность кори; соль, обогащёгная калием; препарат против мигрени; тирзепатид эффективнее семаглутида и другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [12.05.25] Инфекции Частичное «обнуление иммунитета» и другие важные факты об опасности кори • Корь может частично «обнулять иммунитет»: у большинства переболевших теряется иммунная защита на 1–3 года от некоторых болезней, которыми человек уже переболел или от которых привился. • Корь вызывает осложнения у детей: 1 из 5 детей младше 5 лет попадает в больницу, у 6% заражённых развивается пневмония. • Корь очень заразна: вирус остаётся в воздухе до 2 часов, и 1 инфицированный заражает 12–15 непривитых. • Все крупные вспышки кори происходят из-за недостаточного процента привитых: нужно минимум 95% привитых. • Вакцина от кори очень эффективна: одна доза защищает от заражения на 93–95%, две дозы — на 97–99%. Но во многих странах только 74% людей прививаются двумя дозами [Stanford]. ССЗ Обогащённая калием соль вместо обычной — это шанс снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ рекомендует заменять обычную соль на обогащённую калием. Согласно данным РКИ, у переболевших инсультом потребление соли с пониженным содержанием хлорида натрия и добавлением хлорида калия было причинно-следственно связано со снижением риска повторного инсульта на 14%, а ранней смерти — на 12% по сравнению с потребляющим обычную. Но ещё проблема в том, что 61% соли человек получает из переработанных продуктов, а лишь 18% — добавляет самостоятельно в пищу (и ещё 21% соли изначально находится в натуральных продуктах) [The Lancet Public Health]. Мозг Уброгепант у 1 из 6–10 человек может ослаблять первые симптомы мигрени. Результаты РКИ 3-й фазы Препарат уброгепант, если принять его в самом начале приступа, до появления боли, может ослаблять первые симптомы мигрени — усталость, светобоязнь, боль в шее и проблемы с концентрацией. Эффект заметен уже через 1–4 часа после приёма. Недостаток: значимое улучшение наблюдается только у 1 из 6 принимающих его людей или реже [Nature Medicine, Nature News]. Рак Терапия CAR-T-клетками спасает жизни, но может вызывать «мозговой туман» Терапия CAR-T-клетками — это современное лечение рака, при котором иммунные клетки человека перенастраивают так, чтобы они убивали раковые. Недавно выяснили, что «мозговой туман» — не побочный эффект от самой болезни или химиотерапии, а следствие CAR-T-терапии. В мозге активируется микроглия, вызывая воспаление, которое нарушает работу миелиновых клеток и снижает когнитивные функции — по тому же механизму, что и иногда после COVID-19, гриппа или химиотерапии [Cell, Stanford]. Ожирение Тирзепатид оказался эффективнее семаглутида (оземпика). Результаты РКИ 3-й фазы Средняя потеря массы тела: 20,2% в группе с тирзепатидом против 13,7% в группе с семаглутидом. У 32% принимавших тирзепатид вес снизился более чем на 25%. Преимущество тирзепатида может быть связано с тем, что он влияет на два гормона (GLP-1 и GIP), а не один GLP-1, как семаглутид [NEJM, Cornell]. Очень кратко ИИ в медицине и науке • ИИ научился за месяцы создавать эффективные антитела к труднодоступным белкам, что может ускорить разработку новых лекарств [Science News]. • OpenAI собирается выпустить открытую версию ИИ, с которой смогут работать учёные — не просто использовать, а дообучать под свои задачи [Nature News]. Другое • Сравнили апиксабан, ривароксабан и варфарин против венозной тромбоэмболии (ВТЭ), лучшим оказался апиксабан [JAMA Internal Medicine] ← за пятницу-воскресенье 08–11 мая Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Вспышка вируса Чикунгунья: 50 тысяч случаев; универсальная вакцина от коронавирусов и гриппа; диагностика рака на ранних стадиях; чат-бот довольно хорошо диагностирует сыпь по фото и другое. Что произошло за последние дни? Медицинский и научный дайджест [08–11.05.25] Инфекции Вспышка вируса Чикунгунья на французском острове возле Африки, которая может распространиться на другие страны На острове Реюньон — крупная вспышка вируса Чикунгунья: около 174 000 подозреваемых случаев заражения, подтверждено ~50.000, есть 12 смертей. Инфекция передаётся через укусы комаров и вызывает сильные боли в суставах, высокую температуру, головную боль и сыпь. Доступная вакцина Ixchiq могла бы помочь, но её запретили для пожилых из-за серьёзных побочных эффектов. Вирус также начал распространяться на другие острова, например, на Маврикий, и может попасть в Европу с туристами [Science News]. Универсальная... инактивированная вакцина от гриппа и коронавирусов Минздрав США перенаправил аж $500 млн с проекта вакцин от COVID-19 на разработку универсальной вакцины от гриппа и коронавирусов. НО! Деньги достались непрозрачно и не через конкурс, а проекту двух «своих» учёных из NIH, основанном на старой технологии инактивированных вакцин. В данном случае такие вакцины могут вызвать слабый и недолговечный иммунитет. Учёные критикуют подход. Проект назвали «Generation Gold Standard», но пока он далёк от «золотого стандарта» науки [Science News]. Рак Новая мишень для определения рака на ранней стадии по анализу крови Эритроциты обычно считались «пустыми» и не несущими ДНК, но оказалось, что это не так. Недавно обнаружили, что зрелых эритроцитах (красных кровяных клетках) всё же остаются фрагменты ДНК — так называемая rbcDNA. И вот что интересно: у людей с ранней стадией рака эти фрагменты отличаются от тех, что у здоровых. Иначе говоря, появилась основа для создания теста, который выявляет рак на ранних этапах — ещё до появления симптомов [Cell Research]. ИИ в медицине ИИ диагностирует сыпь по фотографиям в среднем лучше врачей В Google обновили свой медицинский чат-бот AMIE: теперь он может по фото с телефона диагностировать кожные высыпания в среднем лучше, чем врачи. Он также справляется с анализом ЭКГ или PDF с результатами анализов. Пока это всё эксперимент, и до настоящих больниц ещё далеко [Nature News, arXiv] Другое Почему гаджеты могут плохо влиять на развитие детей? Главная проблема — не в самих экранах, а в том, что ребёнок недополучает для развития мозга и взаимодействий с людьми: • 0–4 года: меньше сенсорного опыта, живого общения, игр и движений. Мозг получает меньше стимулов для развития. • 5–12 лет: реже задействуется фантазия, меньше ситуаций, чтобы развивать социальные навыки и учиться решать конфликты. • 13+ лет: если есть тревога, грусть или СДВГ — экран становится спасением, который не лечит, а только затягивает. Вместо того чтобы разобраться с собой, подросток может просто уходит в сеть [Harvard]. Очень кратко Инфекции • Моделирование показало, что, вероятно, масштабы вспышки птичьего гриппа H5N1 среди коров могут быть сильно недооценены [Nature Communications]. • Брюшной тиф поражает не нейроны мозга, как считалось ранее, а разрушает гематоэнцефалического барьер, служащий барьером между кровеносной системой и мозгом [Nature Microbiology, Yale] Другое • Шум в ушах (тиннитус) чаще всего связан с ухудшением слуха, но насколько он мешает — зависит от тревожности, настроения, стресса и сна [Nature Communications]. • Как страшная на вид рыба случайно помогла учёным открыть гормон GLP-1, а позже на его основе создали агонисты против ожирения и диабета [Harvard]. Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за среду-четверг 7–8 мая

Другое • Шум в ушах (тиннитус) чаще всего связан с ухудшением слуха, но насколько он мешает — зависит от тревожности, настроения, стресса и сна [Nature Communications]. • Как страшная на вид рыба случайно помогла учёным открыть гормон GLP-1, а позже на его основе создали агонисты против ожирения и диабета [Harvard]. Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за среду-четверг 7–8 мая

Вспышка вируса Чикунгунья: 50 тысяч случаев; универсальная вакцина от коронавирусов и гриппа; диагностика рака на ранних стадиях; чат-бот довольно хорошо диагностирует сыпь по фото и другое. Что произошло за последние дни? Медицинский и научный дайджест [08–11.05.25] Инфекции Вспышка вируса Чикунгунья на французском острове возле Африки, которая может распространиться на другие страны На острове Реюньон — крупная вспышка вируса Чикунгунья: около 174 000 подозреваемых случаев заражения, подтверждено ~50.000, есть 12 смертей. Инфекция передаётся через укусы комаров и вызывает сильные боли в суставах, высокую температуру, головную боль и сыпь. Доступная вакцина Ixchiq могла бы помочь, но её запретили для пожилых из-за серьёзных побочных эффектов. Вирус также начал распространяться на другие острова, например, на Маврикий, и может попасть в Европу с туристами [Science News]. Универсальная... инактивированная вакцина от гриппа и коронавирусов Минздрав США перенаправил аж $500 млн с проекта вакцин от COVID-19 на разработку универсальной вакцины от гриппа и коронавирусов. НО! Деньги достались непрозрачно и не через конкурс, а проекту двух «своих» учёных из NIH, основанном на старой технологии инактивированных вакцин. В данном случае такие вакцины могут вызвать слабый и недолговечный иммунитет. Учёные критикуют подход. Проект назвали «Generation Gold Standard», но пока он далёк от «золотого стандарта» науки [Science News]. Почему стратегия «ну и пусть заражаются» неэффективна и опасна, даже если вирусом всё равно переболеет большинство населения? В Южной Корее активно сдерживали распространение SARS-СoV-2 в начале пандемии: запустили массовое тестирование, изоляцию контактов и финансовую поддержку заболевших. В Великобритании уже в марте 2020 отказались от стратегии подавления. Результат: в 5 раз больше погибших от COVID-19, расходы на одного пациента в 7–13 раз выше, людей с постковидных синдромом сильно больше, чем в Южной Корее, где ещё и обошлись без длительных локдаунов [TheBMJ]. Рак Новая мишень для определения рака на ранней стадии по анализу крови Эритроциты обычно считались «пустыми» и не несущими ДНК, но оказалось, что это не так. Недавно обнаружили, что зрелых эритроцитах (красных кровяных клетках) всё же остаются фрагменты ДНК — так называемая rbcDNA. И вот что интересно: у людей с ранней стадией рака эти фрагменты отличаются от тех, что у здоровых. Иначе говоря, появилась основа для создания теста, который выявляет рак на ранних этапах — ещё до появления симптомов [Cell Research]. ИИ в медицине ИИ диагностирует сыпь по фотографиям в среднем лучше врачей В Google обновили свой медицинский чат-бот AMIE: теперь он может по фото с телефона диагностировать кожные высыпания в среднем лучше, чем врачи. Он также справляется с анализом ЭКГ или PDF с результатами анализов. Пока это всё эксперимент, и до настоящих больниц ещё далеко [Nature News, arXiv] Другое Почему гаджеты могут плохо влиять на развитие детей? Главная проблема — не в самих экранах, а в том, что ребёнок недополучает для развития мозга и взаимодействий с людьми: • 0–4 года: меньше сенсорного опыта, живого общения, игр и движений. Мозг получает меньше стимулов для развития. • 5–12 лет: реже задействуется фантазия, меньше ситуаций, чтобы развивать социальные навыки и учиться решать конфликты. • 13+ лет: если есть тревога, грусть или СДВГ — экран становится спасением, который не лечит, а только затягивает. Вместо того чтобы разобраться с собой, подросток может просто уходит в сеть [Harvard]. Очень кратко Инфекции • Моделирование показало, что, вероятно, масштабы вспышки птичьего гриппа H5N1 среди коров могут быть сильно недооценены [Nature Communications]. • Брюшной тиф поражает не нейроны мозга, как считалось ранее, а разрушает гематоэнцефалического барьер, служащий барьером между кровеносной системой и мозгом [Nature Microbiology, Yale]

Вирус-хантеры: как учёные ищут новые вирусные угрозы в пещерах и лабораториях В мире, где пандемии становятся частью глобальной реальности, работа вирусологов-первопроходцев критически важна. Одна из таких команд — группа Сергея Альховского, вирусолога, который вместе с коллегами занимается поиском и изучением новых вирусов в дикой природе. Их цель — обнаружить потенциально опасные патогены до того, как они станут угрозой для человечества. Работа начинается с экспедиций в места обитания, например, летучих мышей – основных носителей коронавирусов. Сбор образцов в пещерах само по себе занятие непростое и небезопасное. К тому же они, как правило, относятся к краснокнижным видам! Поэтому мы стараемся, сделать так, чтобы ни одно животное при этом не пострадало. И обычно за нами следит серьезный мужчина – сотрудник заповедника, а с ним шутки плохи. И еще вирусологи, работая в таких местах должны соблюдать меры предосторожности - надевать костюмы Тайвеки, хорошие респираторы, очки и т.д. Далее работа проводится в лаборатории и основная задача на этом этапе – найти и охарактеризовать геномы новых вирусов в собранном материале. Для этого материал (а это не что иное как фекалии) суспендируют в особом растворе, из которого потом можно изолировать РНК или ДНК и пустить на анализ, например, в ПЦР. Тут начинаются серьезные сложности, поскольку материал может быть инфицирован, работа с ним проводиться только в специально спроектированных боксах, где все посвящено биобезопасности. Работают вирусологи обычно в ламинарных шкафах – специальных таких установках, где поток воздуха отсекает и оператора от материала и материал от окружающей среды. Даже если инфекционный материал прольется в таком шкафу, особой опасности не будет (но как авария такой инцидент будет зафиксирован )) Обычно с вирусами работают или на культуре клеток – заражают клетки суспензией, или на лабораторных животных – заражают той же суспензией мышей в мозг. Но эта работа проводиться в виварии, где требования к биобезопасности еще строже! Сейчас вирусологи очень хорошо научились искать вирусы вообще без выделения вируса на культуре, а просто путем геномного анализа полевого материала с помощью современных секвенаторов и биоинформационного анализа. Именно так во время пандемии КОВИД-19 группой Сергея Альховского были открыты ближайшие родственники вирусов SARS у нас на юге страны – вирусы вирусы Хоста-1 и Хоста-2. А всего команда обнаружила здесь уже пять новых коронавирусов. Все данные опубликованы в хороших журналах (например, 10.3390/v14010113 или 10.1038/s41586-022-04464-z). А далее уже вирус можно попытаться изолировать как указывалось выше, или использовать специальные методы, чтобы определить может ли новый вирус инфицировать клетки человека. Для этого получают рекомбинантные вирусные поверхностные белки и человеческие рецепторы и смотрят на особых приборах (бислойных интерферометрах) могут ли они между собой взаимодействовать. Если могут, есть способы проверить это in vitro – для этого используют специальные химерные вирусоподобные частицы, несущие репортерный ген – флуоресцентный белок или люциферазу. Современная вирусология это очень передовая наука, где ученые работают на самых разных уровнях, начиная с поимки интересующих животных и заканчивая суперсовременными приборами, которые измеряют белок-белковые взаимодействия в лаборатории. Об этом, о вирус-хантинге, о поиске новых вирусов, о будущих пандемиях и последних открытиях в вирусологии можно почитать в канале "Вирусофобия", который ведут вирусологи Сергей Альховский и его команда (https://t.me/virusphobia). А в чате сообщества можно лично пообщаться с вирусологами и обсудить любые вопросы о вирусах и инфекциях.

​​Вирус-хантеры: как учёные ищут новые вирусные угрозы в пещерах и лабораториях #предложка В мире, где пандемии становятся частью глобальной реальности, работа вирусологов-первопроходцев критически важна. Одна из таких команд — группа Сергея Альховского, вирусолога, который вместе с коллегами занимается поиском и изучением новых вирусов в дикой природе. Их цель — обнаружить потенциально опасные патогены до того, как они станут угрозой для человечества. Работа начинается с экспедиций в места обитания, например, летучих мышей – основных носителей коронавирусов. Сбор образцов в пещерах само по себе занятие непростое и небезопасное. К тому же они, как правило, относятся к краснокнижным видам! Поэтому мы стараемся, сделать так, чтобы ни одно животное при этом не пострадало. И обычно за нами следит серьезный мужчина – сотрудник заповедника, а с ним шутки плохи. И еще вирусологи, работая в таких местах должны соблюдать меры предосторожности - надевать костюмы Тайвеки, хорошие респираторы, очки и т.д. Далее работа проводится в лаборатории и основная задача на этом этапе – найти и охарактеризовать геномы новых вирусов в собранном материале. Для этого материал (а это не что иное как фекалии) суспендируют в особом растворе, из которого потом можно изолировать РНК или ДНК и пустить на анализ, например, в ПЦР. Тут начинаются серьезные сложности, поскольку материал может быть инфицирован, работа с ним проводиться только в специально спроектированных боксах, где все посвящено биобезопасности. Работают вирусологи обычно в ламинарных шкафах – специальных таких установках, где поток воздуха отсекает и оператора от материала и материал от окружающей среды. Даже если инфекционный материал прольется в таком шкафу, особой опасности не будет (но как авария такой инцидент будет зафиксирован )) Обычно с вирусами работают или на культуре клеток – заражают клетки суспензией, или на лабораторных животных – заражают той же суспензией мышей в мозг. Но эта работа проводиться в виварии, где требования к биобезопасности еще строже! Сейчас вирусологи очень хорошо научились искать вирусы вообще без выделения вируса на культуре, а просто путем геномного анализа полевого материала с помощью современных секвенаторов и биоинформационного анализа. Именно так во время пандемии КОВИД-19 группой Сергея Альховского были открыты ближайшие родственники вирусов SARS у нас на юге страны – вирусы вирусы Хоста-1 и Хоста-2. А всего команда обнаружила здесь уже пять новых коронавирусов. Все данные опубликованы в хороших журналах (например, 10.3390/v14010113 или 10.1038/s41586-022-04464-z) А далее уже вирус можно попытаться изолировать как указывалось выше, или использовать специальные методы, чтобы определить может ли новый вирус инфицировать клетки человека. Для этого получают рекомбинантные вирусные поверхностные белки и человеческие рецепторы и смотрят на особых приборах (бислойных интерферометрах) могут ли они между собой взаимодействовать. Если могут, есть способы проверить это in vitro – для этого используют специальные химерные вирусоподобные частицы, несущие репортерный ген – флуоресцентный белок или люциферазу. Современная вирусология это очень передовая наука, где ученые работают на самых разных уровнях, начиная с поимки интересующих животных и заканчивая суперсовременными приборами, которые измеряют белок-белковые взаимодействия в лаборатории. Об этом, о вирус-хантинге, о поиске новых вирусов, о будущих пандемиях и последних открытиях в вирусологии можно почитать в канале "Вирусофобия", который ведут вирусологи Сергей Альховский и его команда https://t.me/virusphobia А в чате сообщества можно лично пообщаться с вирусологами и обсудить любые вопросы о вирусах и инфекциях.

Вирус-хантеры: как учёные ищут новые вирусные угрозы в пещерах и лабораториях В мире, где пандемии становятся частью глобальной реальности, работа вирусологов-первопроходцев критически важна. Одна из таких команд — группа Сергея Альховского, вирусолога, который вместе с коллегами занимается поиском и изучением новых вирусов в дикой природе. Их цель — обнаружить потенциально опасные патогены до того, как они станут угрозой для человечества. Работа начинается с экспедиций в места обитания, например, летучих мышей – основных носителей коронавирусов. Сбор образцов в пещерах само по себе занятие непростое и небезопасное. К тому же они, как правило, относятся к краснокнижным видам! Поэтому мы стараемся, сделать так, чтобы ни одно животное при этом не пострадало. И обычно за нами следит серьезный мужчина – сотрудник заповедника, а с ним шутки плохи. И еще вирусологи, работая в таких местах должны соблюдать меры предосторожности - надевать костюмы Тайвеки, хорошие респираторы, очки и т.д. Далее работа проводится в лаборатории и основная задача на этом этапе – найти и охарактеризовать геномы новых вирусов в собранном материале. Для этого материал (а это не что иное как фекалии) суспендируют в особом растворе, из которого потом можно изолировать РНК или ДНК и пустить на анализ, например, в ПЦР. Тут начинаются серьезные сложности, поскольку материал может быть инфицирован, работа с ним проводиться только в специально спроектированных боксах, где все посвящено биобезопасности. Работают вирусологи обычно в ламинарных шкафах – специальных таких установках, где поток воздуха отсекает и оператора от материала и материал от окружающей среды. Даже если инфекционный материал прольется в таком шкафу, особой опасности не будет (но как авария такой инцидент будет зафиксирован )) Обычно с вирусами работают или на культуре клеток – заражают клетки суспензией, или на лабораторных животных – заражают той же суспензией мышей в мозг. Но эта работа проводиться в виварии, где требования к биобезопасности еще строже! Сейчас вирусологи очень хорошо научились искать вирусы вообще без выделения вируса на культуре, а просто путем геномного анализа полевого материала с помощью современных секвенаторов и биоинформационного анализа. Именно так во время пандемии КОВИД-19 группой Сергея Альховского были открыты ближайшие родственники вирусов SARS у нас на юге страны – вирусы вирусы Хоста-1 и Хоста-2. А всего команда обнаружила здесь уже пять новых коронавирусов. Все данные опубликованы в хороших журналах (например, 10.3390/v14010113 или 10.1038/s41586-022-04464-z) А далее уже вирус можно попытаться изолировать как указывалось выше, или использовать специальные методы, чтобы определить может ли новый вирус инфицировать клетки человека. Для этого получают рекомбинантные вирусные поверхностные белки и человеческие рецепторы и смотрят на особых приборах (бислойных интерферометрах) могут ли они между собой взаимодействовать. Если могут, есть способы проверить это in vitro – для этого используют специальные химерные вирусоподобные частицы, несущие репортерный ген – флуоресцентный белок или люциферазу. Современная вирусология это очень передовая наука, где ученые работают на самых разных уровнях, начиная с поимки интересующих животных и заканчивая суперсовременными приборами, которые измеряют белок-белковые взаимодействия в лаборатории. Об этом, о вирус-хантинге, о поиске новых вирусов, о будущих пандемиях и последних открытиях в вирусологии можно почитать в канале "Вирусофобия", который ведут вирусологи Сергей Альховский и его команда: https://t.me/virusphobia А в чате сообщества можно лично пообщаться с вирусологами и обсудить любые вопросы о вирусах и инфекциях.

Я уже давно писал, что если у моих подписчиков есть интересные некоммерческие проекты, то могу бесплатно рассказывать про них у себя в канале. Так вот, у меня наконец-то дошли руки, чтобы постепенно рассказать о чём меня просили.

Как обманывают рецензентов научных статей? Расскажу немного о том, чем я сегодня занимался... 1. Видишь суслика? И я не вижу. А он есть [мем и цитата из фильма] 1) "fluid‐phase" и "fluid-phase" — видите разницу между этими словами? В зависимости от того, с какого устройства вы читаете текст, её можно увидеть или не увидеть. 2) "differences" и "differences" — а здесь видите разницу в написании? Присмотритесь... Ответ: 1) Дело в разных дефисах. • "fluid‐phase" — с узким дефисом (non-breaking hyphen, юникод U+2011) • "fluid-phase" — с обычным дефисом (hyphen-minus, юникод U+002D), тот, который мы получаем, когда нажимаем "-" на клавиатуре. 2) И снова дело в разных символах: • В первом слове использован ОДИН символ "ff" (юникод U+FB00). • Во втором слове ДВА символа — две английских буквы "ff". Причём если скопировать из pdf-документа первый вариант написания и вставить в гугл-доки, то вставится слово "diferences" — как будто бы пропустили одну букву "f". А ещё двойной символ используется только в pdf-документе, но не на сайте, в html-версии статьи. Посмотрите на первую картинку 🖼 к этому посту — в гугл-доках этой разницы НЕ видно. А она есть. Посмотрите на вторую картинку 🖼 к посту — на сайте, где можно сверить два текста, видно, якобы в одном документе просто пропустили букву "f". Потому что при копировании из pdf-документа статьи 2020 года вместо символа "ff" вставляется английская буква "f". А теперь к сути... 2. Как выдают старый борщ за свежий суп Есть две научные работы: • 2017-го года: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5613179/ • 2020-го года: https://link.springer.com/article/10.1007/s40272-020-00382-7 У обоих в авторах числится Бернд Мейбом (Bernd Meibohm). Эти две статьи — пример самоплагиата. Из первой статьи взято много-много больших фрагментов текста, чуть-чуть переделаны и выданы за новую научную работу. Во многих научных журналах повторное использование уже опубликованных данных или текста без указания источника — нарушение. Такие статьи отзывают, если обнаруживают самоплагиат. И вот меня попросили помочь составить список почти идентичных переделанных фраз, которые повторяются в обоих статьях. Я подготавливаю таблицу: в одну колонку выписываю фразу из статьи 2017-го года, во вторую — из статьи 2020-го года (смотрите третий прикреплённый скриншот 🖼). Делаю так, чтобы наглядно было видно почти идентичные фразы. Затем проверяю свою работу — смотрю, ищется ли каждая фраза через поиск (ctrl+F) в тексте научных работ. Но вот проблема: некоторые выписанные мною фразы просто не ищутся. А потом понимаю, в чём дело... "fluid‐phase" и "fluid-phase" — выглядят почти идентично, но дефисы разные! Так и с другими символами. То есть автор не просто занимался самоплагиатом, он использовал старые как мир приёмы — вставлял похожие символы, заменяя ими настоящие буквы и знаки, чтобы обойти программы поиска плагиата. 3. Те же яйца, другой DOI Рецензенты не заметили самоплагиат. Антиплагиатные системы не видят копипаст, потому что символы другие. Сайты, сравнивающие тексты, показывают, что в одной из работ забыли букву "f". Вуаля: старый текст — новый DOI, новое финансирование, новая строка в резюме. Наука авторов статьи движется вперёд. Или делает вид...

Грибки в стратосфере; госпитальная бактерия разлагает медицинский пластик; связь болезней печени и дыхательной системы; мы изучили дно океана хуже, чем поверхность Марса, и другое Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [07–08.05.25] Инфекции Потенциально опасные споры грибов иногда могут путешествовать в стратосфере Земли и выживать Учёные собрали грибковые споры с высоты до 35 км — некоторые из них относятся к видам, потенциально опасным для растений и людей. Им удалось обнаружить ДНК спор, принадлежащих к 235 родам грибков. При этом споры 15 видов удалось оживить и вырастить в лаборатории. Некоторые из них выжили после полёта в условиях, где температура около −50 °C, почти нет кислорода и высокая УФ радиация [Science News]. Опасная госпитальная бактерия может разлагать медицинский пластик — это первый подобный случай Одна из самых распространённых в больницах бактерий — синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) — оказалась способной разрушать медицинский биоразлагаемый пластик. Точнее, это удалось её конкретному штамму, у которого есть фермент Pap1, разрушающий пластик. Это первое подобное открытие среди патогенов. Это может объяснять, почему такие бактерии выживают в медицинской среде и могут повредить пластиковые импланты прямо внутри тела человека [Cell Reports, Nature News]. Мозг За последние 30 лет число случаев деменции во всём мире выросло в 2 раза, в Китае — в 4 раза Изучали, как с 1990 по 2021 годы изменялась ситуация с болезнью Альцгеймера и вообще деменцией. Рост случаев деменции в мире: с 22 до 57 млн человек, в Китае — с 4 до почти 17 млн человек. Основная причина роста — прирост численности людей и стареющее население. Главный фактор риска — высокий уровень глюкозы натощак. У мужчин важно также учитывать вред от курения [PLOS One, Newscientist]. Печень МАЖБП связана с повышенным риском респираторных заболеваний Жировая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (МАЖБП), которой страдает каждый третий, повышает риск респираторных заболеваний: • гриппа (+29,4%); • пневмонии (+25,8%); • ХОБЛ (+29,7%); • астмы (+22,2%); • заболеваний от внешних факторов (+19,0%); • интерстициальных болезней лёгких (+33,6%); • плеврита (+17,5%); • эмболии лёгочной артерии (+22,5%); • рака лёгких (+21,2%). Печень связана с дыхательной системой через общие механизмы воспаления, иммунные сбои и ось «печень-кишечник-лёгкие», где нарушения в одном органе усиливают проблемы в другом [Scientific Reports]. Очень кратко Инфекции • Успешно проверили комбинированную вакцину от гриппа и COVID-19 (mRNA-1083) у взрослых старше 50 лет [JAMA]. COVID-19 • Изучили риск 39 постковидных симптомов у переболевших COVID-19, включая негоспитализированных: систематический обзор и метаанализ [Nature Communications]. Рак • Улучшенная терапия CAR-T помогла 81% пациентов с В-клеточной лимфомой, а у 52% наступила полная ремиссия, 1-я фаза клинического исследования [NEJM, UPenn]. Наука Дно океанов изучено хуже, чем поверхность Марса Глубоководное океанское дно (на глубине 200 метров и глубже) занимает 66% поверхности Земли, но визуально изучено менее чем на 0,001%. Изучено только примерно 2130–3823 км² его поверхности — это как 1/10 площади Бельгии. При этом 97% всех погружений проведены 5 странами: США, Японией, Новой Зеландией, Францией и Германией. Индийский океан почти не изучен [Science (article), Nature News]. Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за вторник-среду 6–7 мая

Происхождение SARS‑CoV‑2; антидепрессанты при беременности; ИИ, обученный на 57 млн человек, предсказывает опасные для здоровья состояния; новые препараты против рака и многое другое За вторник вышло мало публикаций, поэтому я добавил пару новостей за среду. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [06–07.05.25] Инфекции Ближайший предок SARS-CoV-2 вряд ли попал в Ухань естественным путём через летучих мышей, а, скорее всего, преодолел до 2700 км в результате торговли дикими животными Ближайший предок SARS-CoV-2 покинул Западный Китай или Северный Лаос всего за ~5–7 лет до пандемии и преодолел до 2700 км до Центрального Китая. Такое быстрое перемещение исключает естественное распространение через летучих мышей, поэтому у учёных появились дополнительные аргументы в пользу того, что вирус перенесли через торговлю дикими животными, как и в случае SARS-CoV-1 в 2002 году [Cell]. Сердечно-сосудистые заболевания Пока нет надёжных доказательств, что DASH-диета снижает риск инфаркта, инсульта или смерти от CCЗ. Систематический обзор РКИ от Cochrane DASH-диета — упор на овощи, фрукты, цельнозерновые, нежирные молочные продукты, орехи, бобовые, рыбу и птицу, ограничение соли, сладкого, а также жирного и красного мяса. DASH-диета помогает снижать артериальное давление. Но ни одно из 5 РКИ не принесло надёжных доказательств, что диета влияет на сердечно-сосудистые заболевания. Хотя вреда она, скорее всего, тоже не приносит. Чтобы сделать вывод, нужны новые исследования [Cochrane]. Диабет Почему у некоторых подростков с ожирением развивается инсулинорезистентность Нарушение происходит в жировой ткани, а не в печени или мышцах, как предполагалось раньше. У некоторых подростков инсулин перестаёт подавлять липолиз — процесс разрушения жира в жировой ткани. Из-за этого жир продолжает выбрасываться в кровь и откладывается в других органах, что может привести к развитию диабета 2-го типа. Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) может помочь выявить проблему до развития болезни [Yale]. Беременность Гипотеза: СИОЗС на поздних сроках беременности могут быть связаны с последующей подростковой депрессией и тревожностью Гипотеза следующая: СИОЗС (группа антидепрессантов) при беременности могут нарушать развитие серотониновых путей в мозге плода, особенно в областях, связанных со страхом и тревогой, из-за чего повышается риск депрессии в подростковом возрасте. Изучали эффект на мышах и людях. Но речь о корреляции, делать выводы слишком рано [Сolumbia University, Nature Communications]! ИИ в медицине Тестируют ИИ, обученный на медицинских картах 57 млн человек, который предсказывает более 1000 состояний Это самая масштабная попытка применять генеративный ИИ. Модель Foresight обучили на анонимных данных 57 млн пациентов из Англии, которые включают около 10 млрд медицинских событий. Она может предсказывать госпитализации, инфаркты и около 1000 других состояний. Пока её тестируют только в ~100 исследованиях по теме COVID-19. Если модель покажет себя хорошо, её могут начать применять в повседневной медицине [Nature News]. Другое Новые препараты против некоторых из самых агрессивных видов рака PROTAC — молекулы, которые не просто блокируют, а полностью уничтожают опасные белки. Препараты с PROTAC способны убивать даже те белки, которые считались недоступными для других лекарств. Уже более 30 таких препаратов проходят клинические испытания (КИ), три из них (против рака груди, простаты и лейкемии) — на 3-й стадии КИ. Ожидания высокие: гипотетически PROTAC могут быть эффективны против тысяч болезнетворных белков в организме, связанных не только с онкологическими заболеваниями, но и с болезнями Альцгеймера и Паркинсона [Nature News]. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за понедельник 5 мая

Сон 3–6 часа без последствий; галлюциногены в Перу; смартфоны и развитие детей; препарат от мигрени и депрессии; ЕС переманивает учёных и многое другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [05.05.25] Сон Некоторые люди могут спать всего 3–6 часов в сутки без негативных последствий для здоровья Есть очень малая доля людей, которые спят всего 3–6 часов в сутки, при этом у них не наблюдается типичных проблем, связанных с недосыпанием. Их в последнее время начали активно изучать. Гипотетически, у таких счастливчиков функции восстановления во сне протекают эффективнее. На это могут влиять несколько редких мутаций в разных генах. Недавно обнаружили ещё одну — N783Y в гене SIK3. Теперь мы знаем минимум 5 мутаций в 4 генах, которые могут объяснять сниженную потребность во сне [Nature News, PNAS]. Психология / Психотерапия Дети родителей, которые часто сидят в телефоне рядом с ребёнком, хуже развиты умственно и социально. Систематический обзор и метаанализ Корреляция оказалась следующей: родитель больше сидит в телефоне рядом с ребёнком — у ребёнка немного хуже когнитивные способности, больше внутренних проблем (тревожность, замкнутость) и внешних проблем (агрессия, капризы), меньше просоциального поведения (доброта, помощь другим), cлабее привязанность к родителям, сам он больше сидит в гаджетах. Эффекты небольшие и важно понимать, что причинно-следственная связь не доказана [JAMA Pediatrics]. Фреманезумаб эффективен при мигренях и депрессии. Результаты РКИ Фреманезумаб показал двойной эффект: смог снизить число дней с мигренью и ослабить симптомы депрессии у пациентов с мигренью и коморбидной депрессией. У 33% людей в группе с препаратом частота симптомов мигрени упала минимум в 2 раза против 13% в плацебо-группе [JAMA Neurology]. Печень Жировая болезнь печени (ЖБП) у пожилых людей — это, скорее, признак общего ухудшения здоровья и лишь в малой доле случаев — цирроза В исследовании участвовал 1.021 пожилой человек (средний возраст: 72,5 года). У 33,3% была ЖБП, но только у 2,4% — выраженный фиброз печени. ЖБП у пожилых, скорее, была связана с низкой физической активностью, проблемами с двигательной функцией, слабостью и наличием нескольких хронических заболеваний сразу [npj Gut and Liver]. *** Наука Европейский союз выделяет 600 млн евро, чтобы привлечь учёных, которые потеряли работу Пока в США из-за Трампа режут бюджеты на исследования и учёные ищут, куда уехать, ЕС решил воспользоваться моментом и пригласить их к себе. Поддерживать хотят следующие направления: медицину, искусственный интеллект, космос, изучение климата, энергетику, квантовые технологии, полупроводники, биоразнообразие, развитие зелёных технологий и борьбу дезинформацией. Гранты для учёных увеличили в 2 раза [Science News]. В древнем Перу людям «промывали мозги» с помощью галлюциногенов Найдены доказательства, что в храме Чавин-де-Уантар 2500 лет назад проводили ритуалы с галлюциногенами. В закрытых подземных залах, предположительно, избранные участники вдыхали смесь табака и галлюциногенного растения через костяные трубочки (их остатки как раз и нашли). Эти коллективные церемонии, вероятно, помогали местным правителям укреплять своё влияние и повышать статус [Science News]. *** Медицина: очень коротко Инфекции • У людей с постковидным синдромом выявили нарушения в иммунном ответе: слабую нейтрализацию вируса, дефицит IgA+ B-клеток и накопление зрелых CD4+ TEMRA-клеток [Communications Medicine]. Женское здоровье • У женщин тестостерон повышается даже после простых упражнений, особенно в середине цикла, но уже через сутки падает ниже исходного уровня (РКИ) [Scientific Reports]. Печень • Даже у людей без ожирения и диабета может быть скрытый риск развития жировой болезни печени и фиброза, и этот риск можно предсказать с помощью кардиометаболических маркеров (CMI, AIP, TyG и eGDR) [Scientific Reports]. Спасибо всем, кто меня поддерживает! Благодаря вам выходит дайджест. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Ваша помощь поможет мне продолжать Формат дайджеста дайджеста оказался удобным. И как показала практика — работы много, но я наконец-то успеваю его делать. Что дальше? • его реалистично продолжать делать дальше, если будет нравится; • по мере накопления конспектов можно делать сводку, что-то типа «Что интересного вышло за месяц по теме вирусных инфекций/вакцин/нейронаук/ССЗ/рака/диабета/других тем?». Цель — в одном месте собирать все свежие, самые важные и интересные научные публикации по теме медицине и науки. Чтобы быть в курсе новых данных. Ещё хочется делать более подробные разборы: • отдельных свежих исследований; • каких-то важных тем, включая в обзор много исследований последних лет. Моя работа сильно зависит от вашей помощи, она определяет, сколько времени я смогу уделить конспектам. Поэтому вы можете помочь мне продолжать: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Пандемический договор, новая функция сна, теории сознания под сомнением, противоядие от змеиных укусов, новая польза семаглутида, скандал с ИИ и другое. Итоги недели Кратко резюмирую свежие публикации за неделю. Медицина Инфекции. Страны согласовали первый договор о защите от пандемий. Фармкомпании получат данные о патогенах в обмен на 20% вакцин, лекарств и тестов для ВОЗ [1]. Но в The Lancet критикуют договор: 20% — мало, нет отдельного фонта, где брать деньги и слабый контроль за исполнением обязательств [2]. Вакцины от гриппа и COVID-19 иногда могут единоразово удлинять менструальный цикл, в основном в первой половине цикла, но это не опасно [3]. Мозг. Определена новая функций сна — подготавливать мозг для будущего обучения [4]. Поставлены под сомнение две основные теории, объясняющие сознание [5]. Нашли сигнал «угасания страха» в мозге [6]. Психология. Рисование как творческий процесс, вероятно, помогает снизить тревожность [7]. Диабет. У людей с преддиабетом за 21 год изменение образа жизни снизило риск диабета на 24%, метформин — на 17% [8]. Тирзепатид помогает людям с диабетом похудеть и снизить жировую инфильтрацию в мышечной ткани [9] Печень. Тот самый семаглутид (Оземпик) выглядит ещё и как эффективный препарат от неалкогольного стеатогепатита, судя по промежуточным результатам РКИ 3-й фазы [10]. Другое. Кровь человека, которого около 200 раз кусали ядовитые змеи, помогла создать противоядие [11, 12]. FDA одобрило устройство против звона в ушах, в клинических испытаниях оно снизило симптомы у 9 из 10 людей [13]. Ивармацитиниб эффективен при атопическом дерматите средней и тяжёлой степени, судя по РКИ 3-й фазы [14]. Наука ИИ. Чат-ботов использовали для эксперимента по изменению мнений людей... без ведома этих людей, что вызвало скандал [15]. Космос. Нашли намёк на новую планету в солнечной системе, но это неточно [16]. Тем временем языковые ИИ сгенерировали несколько десятков новых гипотез, помогающих искать внеземную жизнь [17]. Другое. У некоторых животных есть своя культура, которая не обусловлена генами, а передаётся из поколения в поколение [18]. Также показали в исследовании, что современное сельское хозяйство разрушает плодородный слой земли быстрее, чем древние ледники [19]. В этот раз я без пропусков делал краткие конспекты по дням: что вышло в понедельник, вторник, среда, четверг–воскресенье.

Кратко: что произошло за последние дни? Медицинский и научный дайджест [01–04.05.25] В четверг, пятницу и на выходных было меньше публикаций, чем в первой половине недели, поэтому объединил их в один конспект. Медицина Кровь человека, которого около 200 раз кусали ядовитые змеи, помогла создать противоядие Есть такой коллекционер змей — Тим Фриде. Чтобы натренировать свой иммунитет, начиная с 2001 года, он ввёл себе в общей сложности ~850 инъекций яда различных змей. А ещё его около 200 раз кусали ядовитые змеи. Раньше противоядия изготавливали, вводя яды животным. Но теперь у учёных появилась возможность взять кровь у этого человека. Его антитела могут вызвать меньше нежелательных явлений у других людей по сравнению с антителами животных. В итоге из образца крови Тима выделили несколько эффективных антител против ядов различных змей. Противоядие уже успешно испытали на мышах и планируют тестировать дальше [Nature News, Science News]. В The Lancet критикуют новый международный договор о борьбе с пандемиями Я недавно писал о нём. Так вот, в The Lancet пишут, что этот договор — уже сильно лучше, чем вообще ничего, но у него есть серьёзные недостатки. • Богатые страны могут мало делиться с бедными: в случае новой пандемии богатые обязаны отдавать только 20% вакцин и лекарств, что мало. Как и во время COVID-19, богатые страны смогут выкупить львиную вакцин и препаратов для борьбы с заболеваниями для себя. • Отдельных денег под договор не выделяют, то есть не создают новый фонд. Государства должны будут искать средства в международных финансовых институтах или за счёт внутренних бюджетов. • Контроль за выполнением условий слабый: создаётся Конференция сторон (COP), которая будет собираться раз в 5 лет для оценки исполнения договора. Но её решения будут только рекомендациями, механизма принуждения к выполнению обязательств не предусмотрено [The Lancet]. Обращайте внимание, исследования в каких научных журналах читаете За последние 5 лет по респираторной медицине (астма, ХОБЛ, COVID-19 и др.) почти в 1,6 раза выросло количество «бумажных фабрик» — низкокачественных журналов, которые берут деньги за публикацию, но при этом печатают любую ерунду без рецензирования или с липовыми рецензентами [The Lancet Respiratory Medicine]. Для самостоятельного чтения: • Разные варианты SARS-СoV-2 с разной эффективностью передаются по воздуху [npj Viruses] • Меполизумаб уменьшает количество обострений у людей с эозинофильным вариантом ХОБЛ [NEJM] *** Наука У некоторых животных есть своя культура, которая не обусловлена генами, а передаётся из поколения в поколение • Обезьяны: одни шимпанзе используют палочки, чтобы ловить термитов, другие собирают ими муравьёв, третьи — разбивают орехи камнями. Причём у разных групп шимпанзе разные навыки и традиции. • Киты: в восточной части Тихого океана есть 4 клана с разными звуковыми «диалектами», хотя генетически эти киты они очень похожи. Теперь учёные хотят официально учитывать культурные традиции животных при их охране и изучении [Science News]. Языковые ИИ сгенерировали несколько десятков новых гипотез о происхождении внеземной жизни Большие языковые модели (LLM) могут находить закономерности в данных метеоритов и почвы и предлагать гипотезы: какие молекулы могут быть биомаркерами, как образуются органические молекулы без жизни, как они сохраняются и т.д. Например, Gemini от Google предложил 101 гипотезу. Среди них 36 признали реалистичными, а 24 — новыми [Nature News]. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Очень кратко: что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [30.04.25] Инфекции Нашли новый коронавирус у норок (MRCoV), использующий ACE2 для заражения — как и SARS-CoV-2 В лаборатории MRCoV успешно заражал клетки норок, летучих мышей, обезьян и человека. Это не значит, что сейчас MRCoV способен заразить человека в реальной жизни! Речь о том, что есть новая потенциальная угроза, которую стоит изучать [Nature]. Мозг Как возникает сознание? Две основные теории поставлены под сомнение Есть две основные теории: • Глобальная теория нейронного рабочего пространства (GNWT) — за работу сознания отвечает преимущественно передняя часть мозга; оно возникает, когда информация широко распространяется по всему мозгу, особенно через префронтальную кору (лобные доли). • Теория интегрированной информации (IIT) — за сознание отвечает задняя часть мозга; оно возникает, когда в затылочной, теменной и височных долях нейроны формируют сложную и сильно взаимосвязанную сеть. Так вот, провели тесты с помощью МРТ, МЭГ и ЭЭГ, и оказалась, что ни первая, ни вторая теории не подтверждаются [Nature]. Печень Семаглутид выглядит как перспективный препарат для лечения при неалкогольном стеатогепатите Промежуточные результаты РКИ 3-й фазы: у людей с неалкогольным стеатогепатитом (MASH) и фиброзом 2–3 стадии семаглудит (2,4 мг раз в неделю) заметно улучшил состояние печени и при этом снизил массу тела. Ждём финальных результатов [NEJM]. Антинаучные взгляды и их последствия Эпидемия ВИЧ может снова стать великой С 2003 года программа PEPFAR спасла более 26 млн жизней и позволила почти 8 млн детям родиться без ВИЧ. К 2030 году она должна была сократить количество новых заражений ВИЧ и смертей от СПИДа на 90% по сравнению с 2010 годом. Но Трамп заморозил помощь другим странам, включая финансирование PEPFAR. По разным оценкам, без неё к 2030 году ещё 11–26 млн человек рискуют заразиться ВИЧ [Nature News, Nature News Feature]. Команда Трампа урезает финансирование исследований по борьбе с дезинформацией Команда Трампа, прославившаяся распространением дезинформации, решила отменить десятки грантов на исследования, изучающие противодействие дезинформации. Отменены в том числе нейтральные проекты вроде борьбы с мифами о раке. Причина: команда Трампа считает, дескать исследования предвзятые и угрожают свободе слова [Science News]. Как ещё Трамп вредит науке? Каждую неделю продолжает выходить много статей по теме: • Даже республиканские сенаторы критикуют Трампа за его намерение урезать финансирования Национальных институтов здоровья США (NIH) почти вдвое [Science News]. • Приказали NIH прекратить финансирование тысяч зарубежных исследований — от рака до малярии и туберкулёза. Формально — «ради безопасности и прозрачности», фактически — чтобы сократить расходы. Параллельно обсуждается идея сократить бюджет NIH на 40% и сократить число институтов с 27 до 8 [Nature News]. ИИ Новый скандал в науке: ИИ использовали для эксперимента по изменению мнений людей Учёные из Цюрихского университета без согласия людей провели исследование на Reddit. Языковые ИИ оставили 1500+ комментариев с 34 фейковых аккаунтов, выдавая себя за людей. Что вполне ожидаемо, комментарии от языковых ИИ переубеждали людей эффективнее, чем комментарии от людей. Но исследование называют недопустимым и крайне неэтичным [Science]. Для самостоятельно чтения Диабет • Тирзепатид помогает людям с диабетом похудеть и снизить жировую инфильтрацию в мышечной ткани [The Lancet Diabetes and Endocrinology] Другое • Ивармацитиниб эффективен при атопическом дерматите средней и тяжёлой степени, РКИ 3-й фазы [JAMA Dermatology] Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Очень кратко: что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [29.04.25] Инфекции Страны договорились о первом в истории глобальном соглашении по защите от пандемий • Главная идея договора: система PABS (Pathogen Access and Benefits Sharing). Фармкомпании получают доступ к данным о патогенах, а взамен в случае пандемии должны передать ВОЗ минимум 20% вакцин, лекарств и тестов. • Юридическая сила: в отличии от инициатив типа COVAX, соглашение будет юридически обязательным и вступит в силу только после того, как его утвердят министры здравоохранения и ратифицируют не менее 60 стран [Nature News]. Вакцины от гриппа и COVID-19 могут единоразово удлинять менструальный цикл, но это не опасно • В среднем: вакцина от гриппа удлиняла цикл на 0,4 дня; если женщина одновременно прививалась от гриппа и COVID-19 — на 0,49 дня. • Различие по фазам цикла: в фолликулярной фазе (первая половина) — цикл длинее на 0,82 дня (от гриппа) и на 0,99 дня (от гриппа и COVID-19), в лютеиновой (вторая половина) — короче на 0,16 дня (от гриппа) и на 0,14 дня (от гриппа и COVID-19) • Изменение цикла на 8 дней и более: наблюдалось у 4,7% женщин (от гриппа) и у 5,9% женщин (от гриппа и COVID-19). В следующем цикле всё вернулось к норме. • Решение: если переживаете по этому поводу, то можете привиться во второй половине (лютеиновой фазе) цикла, тогда риск изменений будет минимальным [JAMA Network Open]. Вакцина от COVID-19 действует быстрее, если вторую дозу ввести в ту же руку? (Спойлер: пока непонятно) Если прививаться вакциной от COVID-19 в ту же руку, куда вводили первую дозу, пик антител наступает через 5–7 дней, если в другую — только через 4 недели, но спустя месяц разницы почти нет [Nature News, Cell]. Проблема: исследование пилотное и выборка всего 30 человек, то есть результаты могут быть в рамках статистической погрешности. Практические выводы пока НЕ стоит делать! Исследование ценное, но для понимания иммунных механизмов иммунологами, а не для практического применения всеми людьми. Ждём перепроверки результатов. Иммунология У долгоживущих млекопитающих иммунитет мощнее и разнообразнее, чем у живущих мало Оказалось, что на продолжительность жизни влияет не только размер тела и длительная беременность, но и иммунитет. У долгоживущих млекопитающих (людей, китов, слонов, летучих мышей) эволюция увеличила количество генов, отвечающих за иммунную защиту, что помогает устранять стареющие клетки, бороться с раком и инфекциями [Scientific Reports]. Другое Как лечить невропатию локтевого нерва? Систематический обзор от Cochrane Меня попросили рассказывать про нейропатию. Вот как раз вышла свежая работа от Cochrane, золотого стандарта доказательной медицины. Без операции: инструкция, что можно и что нельзя делать, сама по себе помогала почти так же, как если к ней добавить ношение шины или специальные упражнения, в плане улучшения трудоспособности и снижения боли ночью. Инъекции: декстроза снижала боль. Кортикостероиды не помогли. Операция: простое высвобождение и перемещение нерва — в среднем схожие результаты по симптомам и осложнениям. Эндоскопическая и открытая операции — тоже примерно одинаково эффективны [Cochrane]. *** Космос Нашли намёк на новую планету в солнечной системе, но многие астрономы настроены скептично Много лет учёные ищут Девятую планету, которая объясняла бы странные орбиты объектов за Нептуном. Но найденный объект движется иначе, чем ожидалось бы от этой планеты. В общем, пока ничего не понятно, и учёные ждут новых данных [Science News]. Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Очень кратко: что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [28.04.25] Мозг Определена новая функций сна — подготавливать мозг для будущего обучения Во сне мозг не только закрепляет прошлые воспоминания, но и формирует новые «ячейки памяти» — подготавливает нейроны, которые назвали «энграммами будущего» (engram-to-be). Они начинают синхронизироваться после первого обучения, заранее подготавливаясь к следующему. Данные получены на мышах и требуют подтверждения у людей [Nature Communications]. Можно сделать предположение: пропуск сна после обучения — плохая идея, потому что вы не только хуже запомните старую информацию, но и, возможно, хуже подготовитесь к восприятию новой. Нашли сигнал «угасания страха» в мозге При изучении мозга мышей обнаружили, как дофамин активировал нейроны, которые уменьшают страх после того, как опасность миновала. Это может помочь в разработке лекарств от ПТСР и других расстройств, связанных с травматичным опытом [Nature News, PNAS]. Психология Рисование помогает снизить тревожность Когда человек рисует, его тревожность снижается сильнее, чем когда он занимается какой-то активной, но не творческой задачей, например, уборкой или другим механическим действием. Чем больше он эмоционально вовлечен, тем сильнее эффект [iScience]. Диабет Как снизить риск развития диабета У людей с предиабетом за 21 год наблюдения изменение образа жизни (включая снижение веса, ≥150 мин ходьбы в неделю, диету) снизило частоту развития диабета на 24%, а приём метформина — на 17% [The Lancet Diabetes and Endocrinology]. Другое в медицине Устройство против звона в ушах, одобренное FDA Устройство Lenire, которое сочетает звуковую стимуляцию с лёгкими электрическими импульсами на язык, эффективно в клинических условиях: за 12 недель симптомы умеренного и тяжёлого тиннитуса (звона в ушах) снизились у 91,5% пациентов [Communications Medicine]. *** ИИ Как помешать ИИ помочь разработать биологические оружие? ИИ теперь способен быстро создавать белки, которые можно применять в лекарствах и вакцинах. Но те же технологии могут быть использованы для создания токсинов или даже биологического оружия. Поэтому учёные предлагают встроить в структуру белка «цифровую подпись», которая позволит отследить, откуда взялся этот белок [Science News]. Другое в науке Современное сельское хозяйство разрушает плодородный слой земли быстрее, чем древние ледники За 150 лет сельское хозяйство увеличило эрозию почвы в 8–12 раз быстрее, чем ледники. Раньше эрозия составляла 0,05–0,07 мм в год, но после начала массового земледелия в конце XIX века ускорилась до 0,6 мм. Плодородный слой — ресурс конечный, хоть его и можно частично восстанавливать [Science News]. *** Для самостоятельно чтения Беременность: • Как меняется сон у женщин во время беременности и после родов: систематический обзор и метаанализ [Sleep] Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Что произошло за неделю? Медицинский и научный дайджест [21–27.04.25] Инфекции Даже короткий курс антибиотика ципрофлоксацина у людей приводит к повышению устойчивости бактерий. У 10% бактерий, изначально чувствительных к антибиотику, появились мутации, делающие их устойчивыми. И даже после окончания приёма антибиотика мутации сохранялись больше 10 недель [1]. Вакцина от опоясывающего герпеса (Зоставакс) причинно-следственно уменьшает риск деменции. Ещё одно исследование, которое показывает, что вакцинация может косвенно защищать мозг [2]. Одобренный ранее тиковиримат неэффективен против mpox. Его ранее одобрили для лечения оспы обезьян (mpox) в Европе, теперь проверили в крупном РКИ и оказалось, что противовирусный препарат неэффективен [3, 4]. Эксперты по вакцинам против дезинформации. Группа известных учёных и врачей в США создали проект Vaccine Integrity Project (VIP). В него вошли бывший президент Национальной академии медицины (NAM), бывший глава FDA и другие. Они хотят бороться с ложной информацией о вакцинах и неправильными решениями властей, которые могут навредить людям [5]. Корь снова может стать распространённой болезнью из-за низкого уровня вакцинации. Если уровень вакцинации от кори в США останется на текущем уровне, то, вероятно, за ближайшие 25 лет болезнью заразятся более 850.000 человек, а если упадёт на 10%, то заразятся 11,1 млн человек [6]. COVID-19 Вводимую через нос вакцину BBV154 можно использовать как бустер от COVID-19. По результатам РКИ 3-й фазы она активирует иммунитет слизистых оболочек и в 6–8 раз реже вызывает побочные эффекты, чем обычные вакцины. Но её нужно обновить на основе последних вариантов SARS-СoV-2 [7]. Сердечно-сосудистые заболевания Инфаркт опаснее утром из-за снижения активности пары белков BMAL1 и HIF2A. Вместе они защищают сердце от повреждений, а утром их активность падает [8]. Рак Антивакцинаторство влияет даже на лечение при раке: пациент отказался от участия в исследовании лечения рака лёгких из-за боязни вакцин на основе мРНК [9]. Раньше попытки лечить больных раком с помощью вакцин проваливались, но теперь появилась надежда благодаря технологиям мРНК [10]. Китай обогнал США по количеству исследований рака в рейтинге Nature Index, это произошло в 2024 году [11]. Причём всё больше клинических испытаний проводят небольшие компании, а не фармгиганты, особенно в Китае [12]. Допинг для спортсменов, гормон эритропоэтин, помогает раку печени скрываться от иммунитета. Блокировка действия гормона на макрофаги уменьшала или устраняла опухоли, удваивая выживаемость. Исследование на мышах, выводы делать рано, нужны исследования на людях [13, 14, 15]. Почки ХБП хотят признать одной из приоритетных болезней. Хроническая болезнь почек (ХБП) есть у 8,5% людей в мире (674 млн человек) и убивает миллионы, но пока не признана приоритетной проблемой. На Всемирной ассамблее здравоохранения, которая будет 19 мая 2025 года, Гватемала предложила включить ХБП в список приоритетных неинфекционных болезней (НИБ) наряду с раком, болезнями сердца, диабетом и болезнями лёгких [16]. Вредные привычки Варениклин, одобренный FDA, помогает бросить вейпить. По результатам РКИ, препарат помог молодым людям 16–25 лет бросить использовать вейп в 3 раза эффективнее, чем плацебо. Через 12 недель 51% участников бросили вейпить, и никто из бросивших не перешёл на сигареты [17]. Другое Гипотеза: воспоминания о холоде могут влиять на метаболизм. Память об условиях окружающей среды может напрямую влиять на обмен веществ, через конкретные нервные цепи. Исследование на мышах, поэтому выводы делать рано [18]. Наука Проблема воспроизведения есть и в биохимических исследованиях: только 15–45% из них в Бразилии удалось воспроизвести, в зависимости от того, по каким критериям перепроверяли [19, 20]. Некоторые учёные злоупотребляют чат-ботами: в рамках проекта Academ-AI нашли более 700 научных статей, где использовали ChatGPT или другие языковые ИИ, но не указали это [21]. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)