Смотровая Военврача

Псилоцибин vs депрессия В Британском медицинском журнале вышел систематический обзор и метаанализ всего, что удалось наскрести приличного по теме лечения депрессии псилоцибином. С известной дозировкой. Не микродозинг грибами. Не при плохом настроении и нежелании ходить на работу, а при клинически выраженной депрессии, подтверждённой клиническими же шкалами, причем не только в виде опросников, но и теми диагностическими инструментами, которыми пользуются врачи-специалисты. Не делалось различий, какая именно депрессия - либо сама по себе, либо на фоне сопутствующего заболевания, например, онкопатологии. В целом вывод очевидный - нужно больше грибов исследований. Удалось найти всего 7 рандомизированных контролируемых исследований, где были группы сравнения, то есть вмешательство и хоть какой-то контроль (либо плацебо, либо ниацин, либо микродозинг психоделиками, который, по сути, плацебо тоже). Суммарная выборка очень небольшая, 500 человек не набралось, примерно пополам М и Ж. В целом мешала очень высокая гетерогенность полученных результатов, а также систематические ошибки, связанные с малыми размерами выборок. Необходимы дальнейшие исследования чтобы оценить эффекты от ожидания терапии, сдерживающих факторов и фоновой или дополнительной терапии на эффективность псилоцибина как антидепрессанта. Про необходимость срочно всем жрать грибы для подъема настроения - ни слова. В целом сместиться вправо от линии отсутствия различий удалось, то есть статистически значимый эффект зафиксирован. При этом (внезапно, да?) лучше всего работает псилоцибин, если пациенты занимаются самооценкой состояния по выданным им клиническим опросникам. И если до этого у них уже был опыт общения с психоделиками.

И картинку вам от Кандинского по теме

Птичий, коровий, кошачий. Что известно про набирающий обороты H5N1. Итак, не исключено, что вот прямо сейчас мы с вами в прямом эфире наблюдаем очередную попытку очередного вируса перебраться в человеков. Высокопатогенный птичий грипп (H5N1) впервые проявился в 1959 году, основательно проредив кур в Шотландии, однако потом он настолько изменился, что от исходника мало что осталось. И если раньше это была в основном проблема Вьетнама и соседних стран, где потребляли в сыром виде ту же утиную кровь, то сейчас заговорили о том, что у вируса появились хорошие шансы самореализоваться на всей планете. Основные проблемы связывают с генетическим вариантом 2.3.4.4b, который удачно перескочил с птиц на млекопитающих - сначала на диких, а потом и на домашних, если быть точным - на дойных коров на 34 фермах в уже девяти штатах США (данные на 30.04.2024). И уже подтверждён первый (но не последний) случай передачи инфекции человеку, который контактировал с такими коровами в Техасе. В целом с 2022 года подтверждено более 200 случаев H5N1 у млекопитающих в США. Пока что все передачи те же CDC характеризуют как «редкие, но возможные», но не все спецы настолько оптимистичны. Некоторые высказываются в том смысле, что власти танцуют на ковидных граблях, медля и затягивая всё, что только можно. Масштабного тестирования КРС нет, запрет на транспортировку коров из штата в штат (от 29 апреля) запоздал, масштаб распространённости вируса среди новых хозяев неизвестен, в общем, всё как мы любим. Там ещё и котиков недосчитались как минимум на одной ферме, которые заражённого парного молочка попили, а возможность их заражения - в том числе с летальными исходами - была показана ещё в 2006 году. Причём тут молочко? А при том. Свежая публикация от 29 апреля проливает свет на возможный механизм заражения котиков (а также - потенциально всех любителей парного фермерского без химии, ГМО, глютена, пестицидов и диоксида титана). H5N1 в коровах гнездился не только в дыхательных путях, но и в ацинусах молочной железы. Филогенетически вирусы, поразившие коров, а затем кошек, принадлежат к одному и тому же варианту, то есть эта зараза начинает отстраивать цепочки. Единственное, что хоть как-то успокаивает, пастеризация справляется. Вроде как. По крайней мере по данным на сегодня. Рискну предположить, что если там будет инактивированный вирус, то может получиться некая пероральная вакцина. Хотя надо ещё разобраться, что там с вирусом в ЖКТ, среагирует ли на него местный иммунитет и передаст ли знания дальше системному. В общем, изучать ещё и изучать. А между тем, подтверждено наличие вируса в дыхательных путях коров, у которых нет внешних проявлений инфекции. Бессимптомные носители, ага. И свиньям в эксперименте 2.3.4.4b передать удалось, но в них этот вариант H5N1 растёт плохо. Опять же - пока. Казалось бы, это проблемы США. Ну да, примерно так же, как ковид в январе 2020 года был проблемой Китая. Экспорт молочного КРС идёт в соседние страны, Мексику и Канаду. Внезапно выясняется, что в и Саудовскую Аравию более 3,5 тысяч американских тёлок завезли. Глобализация, однако. Паникуем? Пока нет. Коровы свой H5N1 перенесли без особых проблем, было достаточно поддерживающего лечения. Передача - не воздушно-капельная, похоже, виноваты доильные аппараты, насадки на которые вовсе не одноразовые и, скорее всего, именно поэтому в основном вся инфекция развивается в вымени. Котики... ну вот пока что с котиками неудобно получается, не так оптимистично, как с коровами. Впрочем, пить парное молоко всегда было так себе идеей, надеюсь вы это помните. Ну и учёные, конечно же, учли опыт пандемии ковида и уже разрабатывают в своих высокотехнологичных подвалах и прекрасно оснащённых гаражах соответствующие вакцины, которые будут вовремя произведены в нужных объемах, а население после быстрого,но доходчивого разъяснения будет радостно себе всё это колоть, не задавая глупых вопросов, правда же, да?..

Чем хороша дача? Всем)

Алексей Водовозов в Волгограде! На втором Докма.форуме @docma_forum выступит научный журналист, врач-терапевт, медицинский блогер, один из самых известных в России популяризаторов доказательной медицины Алексей Водовозов @dr_voenvrach Вас ждет целых 2 лекции: 1.«Что нас не убивает, но это не точно: реальные и надуманные угрозы здоровью» - Микроволновки - зло? - В молоке полно антибиотиков? - Бытовая химия - каждый день отравляет организм? Разберемся, какие утверждения о веществах, продуктах и предметах - правдивы (или лишь частично), а какие - большое заблуждение и просто надуманы? 2. «Взлом рациона: что не так с ниацином, коллагеном и ромашковым чаем?» - Суперфуды - развод или чудо? - Можно ли профилактировать болезни сердца с помощью биодобавки? - Стоит ли пить коллаген, чтобы сохранить молодость кожи? На этой лекции вы узнаете, почему всё не так просто с суперфудами и БАДами. ___ Это классное событие для всех, кто интересуется вопросами здоровья! Не пропустите! 🗓️19 мая 2024 🕐11:00 (мск) 📍Cosmos Volgograd (ул. Балонина, 7) + доступны ОНЛАЙН-билеты Подробнее здесь: https://forum.docma.ru/

С профессиональным праздником всех работников «Скорой»!

С 7 мая начнутся лекции на ВДНХ, в павильоне «Рабочий и колхозница». Первая лекция - про устаревшие знания в медицине. Начало в 19 часов, вход свободный, но нужна регистрация. В принципе план года на полтора составлен, так что периодически буду там появляться с разными темами (в основном из уже прочитанных, но с уточнениями и добавлениями).

Интервью в Красноярске - всё про тех же паразитов

Второй «ядерный» текст в тематическом журнале для жителей атомных городов. На этот раз - про лучевую болезнь. Первый, напомню, был про ядерную медицину, вдруг кто не читал.